1699
Все о медицине
Здоровье

Что делать, если сильно обжегся кипятком?

Сметану, масло, сырой картофель или пантенол сразу убирайте в сторону!

Когда кипяток попадает на кожу, ожог не заканчивается в ту же секунду! Наши ткани нагреты до критических температур, и процесс разрушения клеток продолжается вглубь. Если вы мажете это место любым жирным составом, то создаете на коже плотную парниковую пленку и запираете жар изнутри.

Австралийские ученые (потому что, Австралия мировой лидер в лечении ожогов) опубликовали исследование, проанализировав данные нескольких тысяч пациентов с ожогами. Простое правило "20 минут под проточной водой" снижает глубину поражения, предотвращает образование грубых рубцов почти на 40%!

Никакая дорогущая мазь не даст такого эффекта, как обычная вода из под крана! И все благодаря такой штуке, как теплоёмкость. Физику не обманешь!

Я напишу, а вы сохраните, правильный порядок действий при ожоге:

1.Сразу же подставьте ожог под струю прохладной (не ледяной!) проточной воды ровно на 15-20 минут. Лед прикладывать нельзя, это вызовет спазм сосудов и добавит к ожогу еще и обморожение.

2.Пока вода течет, аккуратно снимите кольца, часы и одежду рядом с ожогом (ткани скоро начнут сильно отекать). Если одежда намертво прилипла к ране не отдирайте!

3.После того как охладили, не бинтуйте рану туго(ворс присохнет). Идеальный догоспитальный вариант это обернуть ожог обычной пищевой пленкой (не внатяг). Она сработает как нестерильный бинт, ограничит ворота инфекции и отлично снимет боль, закрывая оголенные нервные окончания от контакта с воздухом.

4.Выпейте ибупрофен в дозе 400 мг (базово, если взрослый). бОльшая дозировка фармакологически не имеет смысла. Терпеть боль не нужно.

ЕСЛИ у вас:

-Ожог больше ладони пострадавшего (в медицине есть правило: площадь ладони = 1% тела)

-Обожжены лицо, шея, суставы или половые органы

-Появились огромные волдыри (ни в коем случае не протыкайте их!)

-Кожа стала белой, восковой и парадоксально не болит (это признак глубокого ожога с гибелью нервных окончаний),

ТО вызываем скорую!

А как же спреи и заживляющие кремы?

Оставьте их на потом для стадии заживления. В первые минуты ваш единственный друг это вода!

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
314
Здоровье

Массажёр "Мурашка". Недооцениваете его? А напрасно!

Всем привет! Эта штуковина есть у многих. Ну, правда же?

Нраица!

Нраица!

12 металлических спиц разной длины, от прикосновения которых по телу бегут тысячи мурашек. Дети визжат от восторга - сенсорная стимуляция у них вообще вызывает гораздо более яркий отклик. Мало кто догадывается, что нехитрое копеечное приспособление на самом деле - серьёзный инструмент... ну, для здоровья, получается.

Почему эта штука вызывает такое мощное удовольствие? Всё начинается с нервных окончаний. На коже головы сконцентрировано огромное количество нервных окончаний. "Мурашка" осуществляет поверхностный массаж именно этих окончаний, воздействуя на них мягким механическим путём. Фишка конструкции - в чередовании длинных и коротких спиц. Благодаря этому массажёр захватывает максимальную площадь кожи головы, создавая То Самое Ощущение.

А что происходит в мозге? О, если смотреть фМРТ в такие моменты - там прямо феерия, восторг, фейерверки, как на фестивале. Массаж стимулирует выброс бета-эндорфинов. Некоторые исследования (ссылки в конце) показывают, что даже 30-минутный сеанс массажа в 9-витиэташке повышает уровень бета-эндорфинов в плазме в среднем на 16%. Этот эффект сохраняется около часа. Именно с выделением эндорфинов некоторые связывают чувство тепла, благополучия и облегчение боли, которые возникают после массажа. Сразу скажу: эндорфины - любимая тема некоторых нейрофизиологов. В зависимости от времени, методики и места измерения мы легко поймаем и снижение, и повышение, - и любое нужное значение подставим в подтверждение любой гипотезы, связанной с ними хоть чем-нибудь. Спекуляция, ага. Но и без измерений - ну, приятно же? Понятно же, что это работает в плюс, в данном случае.

Да, облегчение боли. Разумеется, если причина у боли совершенно патологическая - нужен врач, нужна аптека (c) Но если это что-то на грани, типа "тяжёлая голова" после работы, где руководитель - дурак (дура), а подчинённые зато - все дуры (дураки), - попробуйте "мурашку". Вот реально.

Достаточно крупное для такого вопроса исследование с участием 95 человек показало: массаж ассоциируется с увеличением окситоцина и снижением АКТГ (адренокортикотропного гормона). Именно окситоцин отвечает за чувство безопасности и расслабления, которое мы испытываем после массажа головы.

Такой массаж влияет и на уровень кортизола - главного гормона стресса. Исследование, проведённое на офисных работницах (эксперты настаивали, чтобы в инструментарии был ещё кожаный диван - не знаю, зачем), показало: регулярный массаж головы (15 и 25 минут) даёт положительный эффект в этом плане. Снижается уровень стрессовых гормонов, артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Массаж головы активирует парасимпатическую нервную систему - ту самую, которая отвечает за "отдых и переваривание" (клише! Ну пусть будет). Исследования показывают, что массаж снижает активность симпатической (стрессовой) нервной системы и способствует более быстрому переходу в расслабленное состояние. По сути, "Мурашка" помогает вашему мозгу переключиться с режима "Бей/Беги" в режим "отдыхай и восстанавливайся".

Помимо мгновенного удовольствия, у "Мурашки" есть и долгосрочные эффекты. Эта штука способствует расслаблению мышц головы и шеи (т.е. снимает накопившееся напряжение), и улучшению микроциркуляции крови в коже головы. И питание волосяных луковиц тоже улучшает, мои дорогие возрастные друзья.

Короче, для ЛЛ: "Мурашка" - это не просто "чесалка для головы". Это инструмент, который механически стимулирует нервные окончания кожи головы, запускает каскад выброса эндорфинов и окситоцина, снижает уровень кортизола и других гормонов стресса итагдалие и т.д. Всё это вместе создаёт то самое ни с чем не сравнимое ощущение, из-за которого мы готовы закрыть глаза, откинуться на спинку кресла и просто водить этими металлическими "пальчиками" по голове.

Кстати, существует разница между самомассажем и ситуацией, когда его тебе делает кто-то. Гусары, молчать! Я серьёзно. Когда сам/а - у человека с нормальной проприоцепцией мозг заранее понимает, где пройдёт сейчас "Мурашка". А когда кто-то - добавляется эффект неожиданности: мозг не может сказать, куда там попадут проволочки. Ещё плюс стопицот к удовольствию. И да, организм не обманешь: 12 (или сколько там?) проволочек, скрученных в забавную конструкцию, умудряются дать фору многим дорогим гаджетам.

Я - Злобная Биохимичка. Фанатка "Мурашки". Если вопрос по существу или пожелание (или забыла, что обещала) - напоминайте, тегайте @ryskaa, так оно вернее. За донаты спасибо!

Паб-как-водится-мед:

Показать полностью
32

Российские юниоры выиграли 12 медалей на ЧМ по гонкам с препятствиями

🏥 Российские врачи завершили самые сложные этапы лечения девочки из США с большим родимым пятном на лице. Сначала малышку прооперировали в Краснодаре, а затем лечение продолжили специалисты в Санкт-Петербурге. Теперь она радуется своему отражению в зеркале, а наших врачей благодарит рисунками.

https://t.me/minsport_russia/20913

https://t.me/rus_ocr/3323

https://t.me/rus_ocr/3338

Показать полностью
158

Ответ на пост «Профессионал!»2

Мне как-то знакомая рассказывала о настоящих медиках-профессионалах. Она жила с ними в общежитие. Там многие арабские или африканские студенты отучившись у нас на медиков, не уехали к себе или еще куда, а остались тут работать. И они каждый день жестко бухали. Пили водку(или спирт) с, кажется, глюкозой. Мне и говорили медицинское обоснование почему с глюкозой, но я не помню. Дальше еще профессиональней - часто в процессе кто-то допивался до остановки сердца. Ему тогда вся компания проводила реанимационные мероприятия и садила дальше бухать. Говорят, лучший врач — тот, кто проверил все риски на себе. В этой общаге, судя по всему, каждый вечер проходил закрытый симпозиум по экстремальной токсикологии

Пы. Сы. Объяснение от ИИ почему с глюкозой - Обоснование с глюкозой тут чисто биохимическое: этиловый спирт блокирует глюконеогенез в печени (выработку собственного сахара), из-за чего наступает гипогликемия, а мозг и печень начинают голодать. Глюкоза эту проблему закрывает, снижая токсический удар и убирая тяжелое похмелье. Так что они даже пьянствовали строго по протоколу.

100

Вторая палочка в план

Я вам как-то уже рассказывала, что в мои терапевтические времена мы умудрились на диспансеризации найти Хронический лимфолейкоз. Штука, конечно, неприятная, однако ищется достаточно просто и в целом не слишком редкая. Однако в прошлом году наша дружная команда из участкового врача, девчонок из отдела профилактики и меня случайно нашла болезнь с частотой встречаемости 1-5 случаев на миллион - Макроглобулинемию Вальденстрема.

Как мы умудрились? Да как обычно. У участкового терапевта горел план по диспансеризации и они с медсестрой пригласили даму на анализы. Графики работы врача и пациентки как-то не сошлись, поэтому та попала в отдел профилактики, где ей уже надавали анализов аж на две диспансеризации - обычную и ковидную (на репродуктивную по возрасту не подошла, а то было бы ух!). В биохимическом анализе крови нашли повышение уровня общего белка, а также небольшое увеличение уровня лимфоцитов. Тут уже отдел профилактики настойчиво передал женщину участковому врачу, а тот отправил ко мне с контрольными анализами и страшным образованием волосистой части головы. Образование на деле оказалось обычной кератомой и пугало терапевта своим крошащимся видом, а вот в анализах снова рост общего белка и лимфоцитов. Общим разумом решили отправить красавицу к гематологу в областную больницу и там спустя несколько неприятных анализов был готов диагноз - Макроглобулинемия Вальденстрема. Мало того, что это с первого раза тяжко выговорить, так ещё и других людей с таким диагнозом в нашей поликлинике (а возможно и в соседних) просто нет. Сейчас она проходит очередной курс химии в областной больнице, всё вполне стабильно.

Можно ли было как-то догадаться о такой болезни? Не думаю. Судя по справочнику, симптомы вообще ни о чем: общая слабость, головные боли, иногда кожные высыпания и покалывания в конечностях. Повезло ли пациентке? Однозначно.

Туть и туть сегодня лопаем перемечи. Горяченькие)

Показать полностью
5301

Тест на салфетке спасший миллионы детей2

Серия Интересное в вк

До середины 20 века медицина была абсолютно жестока к новорождённым. Когда ребёнок появлялся на свет слабым, посиневшим или не дышал, врачи часто просто откладывали его в сторону. Считалось, что природа берёт своё, и вмешиваться в этот естественный отбор бессмысленно. Никаких реанимационных протоколов для младенцев просто не существовало.

Вирджиния Апгар терпеть не могла подобный фатализм. Она была выдающимся хирургом, но мужской коллектив мягко и настойчиво выдавил её в анестезиологию — специальность, которая в 1930-е годы считалась обслуживающей и второсортной.

Находясь в операционных, Вирджиния видела, как фокус внимания врачей всегда концентрируется на матери. Младенцы оставались в слепой зоне. Их жизнеспособность оценивали на глаз, и чаще всего это приводило к фатальным ошибкам.

В 1952 году во время обеда в кафетерии молодой студент-медик спросил Вирджинию, как можно быстро и объективно оценить состояние только что родившегося ребёнка.

Я обожаю наблюдать, как совершаются истинные революции. Они редко происходят на пышных симпозиумах. Вирджиния просто взяла бумажную салфетку, достала ручку и за пару минут набросала 5 базовых критериев: цвет кожи, пульс, рефлексы, мышечный тонус и дыхание. Каждому параметру присваивалось от 0 до 2 баллов.

Это был знаменитый тест Апгар. Он проводился на 1-й и 5-й минуте после рождения. Если ребёнок набирал мало баллов, врачи были обязаны немедленно начать реанимацию, очистить дыхательные пути или дать кислород.

Медицинская элита встретила идею в штыки. Седовласые профессора не хотели, чтобы какая-то женщина-анестезиолог диктовала им, как принимать роды по бумажке. Но Вирджиния обладала невероятным, бульдозерным упрямством. Она лично бегала по родильным отделениям, заставляя акушеров считать баллы и заполнять бланки.

Сложная медицинская иерархия обожает дорогие и неповоротливые решения. Мы верим, что спасение должно выглядеть как светящийся аппарат стоимостью в миллион долларов. А Вирджиния Апгар доказала, что главное оружие против смерти — это просто внимательный, структурированный взгляд. Она заставила огромную, инертную медицинскую машину остановиться и посмотреть на ребёнка.

В течение следующих лет младенческая смертность рухнула по всему миру. Сегодня каждую секунду на планете рождаются дети, и первое, что они получают в этой жизни — это баллы по шкале Апгар. Женщина, которую не пустили в большую хирургию, в итоге спасла больше человеческих жизней, чем любой хирург в истории медицины.

Источник

Показать полностью 2
5282

Ответ на пост «Тест на салфетке спасший миллионы детей»2

Ну что мы тут видим?

Классический приём жанра "биография великой женщины, превращённая в супергеройский миф"?Причем с кучей искажений и мелких "неточностей", для драматизации и восхваления.

Например, то что до середины XX века никаких реанимационных протоколов для младенцев просто не существовало - неправда. Попытки реанимировать новорождённых описаны задолго до Апгар, и они основывались на объективных критериях.

"Врачи просто откладывали слабого ребёнка в сторону, потому что природа берёт своё" - это тоже карикатура. Да, при том что не существовало современной стандартизированной системы оценки и неонатальной реанимации, но это совершенно не означает отсутствия попыток помочь. Проблема была в том что эти оценки и методы были очень разными и зависели от опыта и знаний конкретного врача.

Салфетка в кафетерии и за пару минут придумала пять критериев - очень красиво и гениально. Вот только это превращает ее реальный вклад в что-то придуманное за 5 минут.

А ведь она описала эти критерии в статье и где объясняла выбор пяти признаков, основываясь на анализе более тысячи родившихся детей.

Но самая мякотка что тест Апгар не предназначался для того, чтобы решать, начинать ли реанимацию.

Реанимацию при необходимости начинают до того, как выставлен минутный балл Апгар.

Низкий балл - это описание состояния ребёнка и его динамики, а не инструкция "набрал мало — начинаем реанимацию". Поэтому фраза "если ребёнок набирал мало баллов, врачи были обязаны немедленно начать реанимацию" особенно неудачна.

Апгар как раз стандартизировала оценку состояния; сама реанимация основывается прежде всего на дыхании и сердцебиении и не должна откладываться ради подсчёта баллов.

Кроме того, одного только теста или оценки состояния недостаточно, нужно оборудование, кислород, системы ИВЛ, изучение физиологии новорождённых и т.д.

Можно было бы вспомнить что она была первой женщиной, ставшей профессором анестезиологии в Columbia, занималась не только тестом новорождённых, но и акушерской анестезией. Внесла большой вклад в общественное здравоохранение и стала заниматься врождёнными дефектами и медицинским образованием.

А не просто набросала на салфетке 5 признаков и показала этой сексистской медицинской системе, кто тут гений.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества