У меня джек рассел. Два года без задних лап. По улице гоняем на коляске, потому что она никогда не ходила, а только носилась) грудак, как у штангистки. Мышцы с зада перешли на перед...
Ну а так в принципе скачет, как и раньше)))
Кстати, с восстановлением помогала Алена Бербенец. Спасибо ей большое. Она есть в вк, если кому-то нужна помощь. За небольшую денежку оказывает консультацию
Привет, Пикабу!
До Нового года осталось совсем немного времени, поэтому я хочу принести сюда третью часть своей саги. Она тяжёлая, но обещаю — закончится всё хорошо.
С начала моей неизвестной болезни прошло четыре года.
Я не понимала, что со мной происходит. И врачи не могли мне помочь.
Но в 2018 году мне очень повезло. Я устроилась на удалёнку в компанию, у которой был хороший ДМС.
Видимо, мой организм был мудрее меня. Потому что, говоря откровенно, на тот момент во врачей я перестала верить совсем. И даже не думала о том, чтобы снова спуститься в это преддверие ада, где в лучшем случае тебе говорят, что ты врёшь и таких симптомов не бывает.
Но в один не прекрасный день я нашла на майке пятно крови. А на следующий день — ещё одно.
Думаю, любая женщина поймёт, какой ужас я в этот момент испытала.
Я записалась к маммологу в одну из топовых клиник города (для понимания — я живу в СПб, то есть общий уровень медицины у нас довольно неплохой). Он отнёсся ко мне очень внимательно, сразу отправил на УЗИ, тщательно осмотрел.
И ничего не нашёл.
Кровь у меня не шла (это действительно были два крошечных пятнышка, думаю, если бы не белая майка, я бы их и не заметила), на УЗИ всё было хорошо.
Он предположил, что это какой-то гормональный сбой, и направил меня к эндокринологу.
Там меня тоже серьёзно обследовали со всех сторон — и снова ничего не нашли. Но не отмахнулись, как я уже привыкла, а направили к неврологу.
В ходе сбора анамнеза он расспросил меня о моих болях. И, боже храни этого человека, посоветовал мне пить мидокалм (миорелаксант). Он не знал, что со мной, но предположил, что раз обычные обезболивающие не действуют, это может быть спазм мускулатуры.
В следующий приступ я выпила мидокалм — и боль отступила. Это было как начало новой жизни.
Для человека, который постоянно живёт в ужасе от предчувствия неизбежной боли, осознание того, что с ней можно как-то бороться, буквально возвращает надежду и волю к жизни.
Но, конечно, это было только самое начало пути.
В мае того же года приступ настиг меня в овуляцию. До этого подобного не происходило — и я испугалась.
Знаете, подобного рода болезни — это как затяжная война. Сперва враг отвоёвывает у тебя определённые территории, и ты проходишь через весь спектр: отрицание, гнев, торг, депрессию, принятие. И на какое-то время война становится «холодной».
Ты учишься жить по новым правилам. Понимаешь, что не можешь планировать свою жизнь больше, чем на пару недель вперёд. Поездки становятся непозволительной роскошью, потому что ты уже не можешь за несколько месяцев купить билеты и забронировать отель — а вдруг цикл собьётся, и именно на это время выпадет очередной приступ?
А затем «враг» внезапно активизируется, и ты понимаешь, что ту хрупкую систему, которую ты выстроил, вот-вот сметут, и тебе вновь придётся собирать себя по кусочкам. И не факт, что ты сможешь это сделать.
В общем, я решила рискнуть ещё раз и записалась к гинекологу. В очень хорошую клинику.
Доктор долго осматривала меня, отправила на УЗИ. Там меня тоже очень долго смотрели, и я услышала слова, которые никто не хочет услышать во врачебном кабинете:
— А что это у вас такое интересное?
Пришла врач, они с УЗИстом долго совещались о чём-то, после чего гинеколог отправила меня на МРТ.
Запись была тут же, на первом этаже.
Меня спросили о дате последних менструаций, потому что МРТ нужно делать в определённый день цикла, и записали куда-то на две недели вперёд. Я об этом сказала врачу, в ответ на что прозвучали слова, от которых меня бросило в холодный пот:
— Вам уже не важен день цикла, перепишитесь на ближайшую дату.
Я переписалась.
На следующий день был мой день рождения.
Мы сидели с друзьями в кафе, когда мне позвонила моя гинеколог и будничным тоном сообщила, что пришли результаты МРТ и меня записали к онкологу.
Я попробовала пошутить:
— Там всё настолько плохо?
Она совершенно серьёзно ответила:
— Да.
И повесила трубку.
Здесь мне нужно сделать небольшую паузу и выдохнуть. Даже писать об этом до сих пор больно. Страх, давно пережитый и отошедший в прошлое, скручивает меня, когда я печатаю эти строки.
Дорогие друзья, цените своё здоровье. Это огромное счастье и невероятная привилегия — быть здоровым полноценным человеком. С этим мало что сравнится в жизни.
Через два дня я сидела у кабинета гинеколога-онколога и ждала, что уготовила мне судьба.
И тут я хочу сказать, что мне повезло так, как мало кому везёт в жизни. Мне попался врач, которая не только вытащила меня с того света, но и вернула мне веру в медицину и врачей. Теперь я хожу к докторам без страха и с пониманием, что есть специалисты, которые действительно мне помогут и будут сражаться вместе со мной.
Я вошла в кабинет на подгибающихся ногах, не представляя, чего ожидать, и увидела очень уверенную в себе, но при этом располагающую и внимательную женщину.
Она рассказала, что на МРТ у меня видны множественные кисты, спаечный процесс четвёртой стадии, инфильтрат (жидкость) в брюшной полости. И что, хотя картина выглядит не очень хорошо, диагноз она мне поставить не может, пока мы не проведём все необходимые исследования.
Я человек решительный, поэтому спросила её напрямую: что делать, если это онкология.
Она долго не хотела отвечать, говоря, что не в её правилах рассказывать о лечении до постановки диагноза.
Но я настояла. Для меня это было важно — чтобы не сойти с ума. Чтобы понимать, что даже в самом худшем раскладе я всё равно смогу за себя побороться.
Доктор назначила мне все возможные в таком случае обследования: полное КТ органов малого таза, живота и груди, анализы (в том числе на предрасположенность к разным видам рака), эндоскопию, гастроскопию.
Результаты были… противоречивыми.
В анализах у меня был зашкаливающий показатель СА-125 (онкомаркер, показывающий рак яичников). Но все остальные анализы были в норме (не считая моего любимого гемоглобина).
На КТ, как и на МРТ, было множество проблем с яичниками и маткой (кисты, спайки, инфильтрат), но все остальные органы были чистыми. Эндоскопия — всё ок. Гастроскопия — всё ок.
Я отправилась к терапевту, чтобы получить допуск на операцию. Он посмотрел мои результаты и сказал:
— Не знаю, зачем вам операция. Вам бы завещание писать.
Сложно словами передать, что я почувствовала в этот момент.
Моя доктор категорически отказывалась говорить со мной о диагнозе, пока не будут готовы все обследования. Радовалась, когда приходили отчёты о незатронутых органах. Говорила, что со всем разберёмся, когда видела повышенные маркеры.
Я слабо улыбнулась и спросила:
— О чём вы?
Он посмотрел на меня поверх очков:
— Вы ведь знаете, какой у вас диагноз?
Я покачала головой.
Он начал листать мои результаты на мониторе:
— Ну вот, у вас тут канцероматоз четвёртой степени. Онкомаркеры зашкаливают. У вас рак яичников четвёртой стадии. Он самый агрессивный. Вы главное все документы распечатайте и в одной папке храните. Время сейчас не на вашей стороне.
Я его уже почти не слышала.
Получила допуск на операцию и вышла из клиники. Рядом был небольшой сквер. Я села на скамейку и долго смотрела вверх.
Был июль. Очень тепло и солнечно.
Я зачем-то позвонила отцу, с которым почти не общалась, и сказала:
— Привет, пап. У меня рак. Четвёртая стадия. Ну, пока.
Когда я рассказала об этом своей врачу, она очень долго кричала. О том, какое право терапевт без соответствующего образования и опыта имеет ставить такие диагнозы, когда она — онколог со стажем в несколько десятков лет — не может его поставить.
Меня трясло, когда я выходила из её кабинета.
Финальным исследованием была лапароскопическая операция, во время которой брали гистологию и цитологию непосредственно с поражённых органов.
Из меня выкачали пять литров инфильтрата.
Пока я отходила от наркоза, в палату вошла моя врач. Она же меня и оперировала.
Посмотрела на моё лицо — я ещё плохо соображала, но, видимо, на лице у меня отражалась вся гамма эмоций.
Она сказала:
— Пока не придут результаты, ничего наверняка не могу сказать. Но по моему опыту — всё хорошо.
Операция была в среду, приём у врача — в понедельник.
Я пришла к ней, не понимая, чего ожидать. По её лицу никогда ничего невозможно было понять — оно всегда было спокойным, приветливым и немного отстранённым.
— Пришли исследования. В гистологии всё хорошо. А в цитологии нашли клетки, которые маркировали как раковые.
Увидев выражение моего лица, она покачала головой:
— Послушайте, я работаю уже очень много лет. Ваш случай очень сложный, и я запросила пересмотр цитологии. Потому что в определённых случаях клетки эндометрия очень похожи на раковые. Я думаю, что у вас всё-таки эндометриоз. Поезжайте домой, я позвоню, когда придёт повторное исследование.
Дома я ничего не рассказала мужу. Просто сказала:
«Исследование ещё не готово, надо подождать».
Я не помню, как дожила до звонка.
Она позвонила в среду вечером:
— Всё хорошо. Повторное исследование показало, что это клетки эндометрия. У вас эндометриоз. Приходите на приём, я вас уже записала.
О том, что было дальше, напишу в следующий раз.
Будьте здоровы.
В этом году в Соединенных Штатах зарегистрировано уже почти 2000 случаев кори и три летальных исхода.
Если вирус продолжит распространяться до конца января, Соединенные Штаты потеряют свой официальный статус страны, которая искоренила корь, чего они добились 25 лет назад.
Более 90 процентов случаев заболевания за последний год были среди непривитых людей — и эта уязвимая группа населения продолжает расти.
В Техасе уровень вакцинации среди детей дошкольного возраста этой осенью упал до 93 процентов, что является самым низким показателем за 15 лет.
Тысячи людей ежегодно подают заявления на «освобождение от обязательной вакцинации по убеждениям», взвешивая ничтожный риск вреда от вакцинации против реальности заболевания.
Корь вызывает шок у иммунной системы, разрушая жизненно важные клетки, которые помогают нашему организму реагировать на угрозы. Это может сделать людей крайне восприимчивыми к другим патогенам в течение нескольких недель после заражения.
Вирус также атакует клетки памяти иммунной системы. Эти клетки помнят и распознают патогены, с которыми вы сталкивались в течение жизни, и защищают от них, — говорит доктор Майкл Мина, бывший профессор эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана, изучавший корь и иммунитет. Ученые называют это явление «иммунной амнезией».
«Серьезную обеспокоенность вызывает то, что ваш ребенок заболеет не только корью, но и в течение следующих нескольких лет станет очень уязвим для множества других заболеваний», — сказал доктор Аарон Милстоун, специалист по детским инфекционным заболеваниям из Детского центра Джона Хопкинса.
В краевой столице стартовали курсы по первой помощи с элементами тактической медицины. Их проводят активисты Молодёжки Народного фронта, студенты Читинской государственной медицинской академии – будущие врачи, которые уже прошли специальную подготовку и готовы делиться знаниями с другими.
На занятиях учат самому важному: как остановить кровотечение, правильно наложить жгут или турникет, оказать первую помощь себе и товарищу и стабилизировать пострадавшего до приезда медиков. Это навыки, которые могут понадобиться каждому – не только в экстремальных условиях, но и в обычной жизни.
Слушатели подчёркивают: такие знания нужно регулярно обновлять и отрабатывать на практике.
Подробнее – в сюжете ГТРК.
Для всех желающих узнать по теме больше Народный фронт запустил проект "Культура безопасности" – это серия коротких и понятных видеоуроков по первой помощи.
Посмотреть их можно в приложении Радар.НФ.
Защитите себя и своих близких – установите Радар.НФ:
• RuStore: https://www.rustore.ru/catalog/app/ru.onf.rdr
• AppGallery: https://appgallery.huawei.ru/app/C109424409
Пользователи IOS могут сообщить об угрозах через чат-бот проекта "Кибердружина".
Стриктура уретры — это патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала (уретры) из-за образования рубцовой ткани (фиброза) в его стенке.
Взято с моего тлг канала - https://t.me/Reconstructive_Urology
Ключевые симптомы:
· Слабая струя мочи, затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживаться для поддержания струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание.
И кейс☝️
М, 63. В анамнезе РПЖ, гормональная терапия + брахитерапия от 2024 г.
С 05.2025 г. отмечает прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания (затрудненное, вялой струей, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). 11.2025 г. консультирован врачом-урологом.
По данным обследования:
Урофлоуметрия - Qмакс.- 4,7 мл/сек.
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи - 70 мл.
Ретроградная уретрография - критическое сужение в области проксимального бульбозного отдела уретры, протяженностью 12 мм.
Диагноз: Стриктура проксимального бульбозного отдела уретры.
Выполнено: Внутренняя оптическая уретротомия.
Ретроградная уретрография
Все мы знаем, что после выхода из наркоза можно видеть красивые картинки и не менее красочно их озвучивать. Но иногда наркоз берет не сразу, а эффект уже присутствует: и вот вдохнул человек газ или пошел пропофол по вене и тут человек может выдать шедевр.
История: пришла моя коллега-кардиолог на операцию по молочным железам. Анестезиолог анализы посмотрел, про аллергии спросил: остался всем доволен.
И вот пошел пропофол по вене: пациентка закрывает глаза, через пару секунд вновь открывает и выдает базу спокойным, тихим, но очень уверенным голосом: а у меня «аллергия на куриное яйцо, анафилактический шок развивается» (в составе пропофола есть компоненты куриного яйца). И моментаааааааально отрубается снова. Как выяснилось, нет и не было никакой аллергии - она даже не помнит, что говорила.
Но лицо анестезиолога в тот момент представили?
Эпикондилит (латеральный / медиальный) - одна из самых частых причин боли в локте. Обращаются, как правило, люди в диапазоне 35-55 лет.
При эпикондилите воспаляется место прикрепления сухожилий к плечевой кости: общее сухожилие разгибателей в случае латерального эпикондилита (который снаружи) и общее сухожилие сгибателей при медиальном эпикондилите (который внутри).
По сути это тендинопатия - дегенеративные изменения сухожилий из-за микроповреждений.
*Общее сухожилие разгибателей состоит из нескольких сухожилий, особенно нагружаемым является короткий лучевой разгибатель запястья. Оно сложнее восстанавливается, т.к. состоит из сухожильной части, а не мышечной, и место прикрепления меньше).
Причины: повторяющиеся физические нагрузки или интенсивные резкие движения.
Проявляется: боль по наружной или внутренней поверхности локтевого сустава, может иррадиировать до кисти, усиливается при движении; отмечается снижение силы хвата.
Диагностика:
Есть довольно простые тесты для выявления латерального/медиального эпикондилита, поэтому диагноз часто можно поставить клинически (например, тест Козена).
Тест Козена.
Для убедительности все же лучше получить инструментальное подтверждение, УЗИ для этого прекрасно подойдет, с его помощью можно оценить наличие воспаления, состояние связочного аппарата.
Активный эпикондилит при УЗИ.
В случае сомнений можно сделать МРТ для лучшей визуализации синовиальных складок, оценки отека костного мозга.
Эпикондилит на МРТ.
Лечение:
Согласно данным литературы, может пройти само за 1-2 года, но все это время будет болеть, поэтому такой вариант обычно не устраивает.
Что используют в терапии?
ЛФК - эксцентричные упражнения (растяжение мышцы под действием внешних сил), растяжка, глубокий массаж.
Лучший выбор в категории “цена-качество”.
Примеры упражнений при эпикондилите.
Физиотерапевтические методы лечения:
ударно-волновая, лазерная, низкочастотная чрескожная электрическая стимуляция нервов , ультразвук или импульсная магнитно-волновая терапия
- по результатам исследований оказывают слабое действие. Хотя стандартизации этих методов не проводилось (все используют разные приборы, с разной интенсивностью и продолжительностью).
Это же касается ортезов и тейпирования.
УВТ при эпикондилите.
PRP (плазмотерапия) - результаты пока противоречивы, но есть результаты показывающие хорошее облегчение боли после ПРП (на 70% через 24 недели).
(Правда есть мнение, что любое введение иглы оказывает положительный эффект независимо от препарата).
Хирургия.
Применяется, когда не помогает ничего.
Проводят иссечение измененной нерастяжимой ткани.
*Есть старое исследование старое исследование (2002г.), где пациентов разделили на 3 категории:
-без лечения,
-физиотерапия (ультразвук, массаж, упражнения),
-инъекции стероидов
Наблюдали в течение года. От стероидов был самый быстрый эффект, но с высоким риском рецидива (положительный результат сохранился у 69%), физиотерапия дала лучший результат в долгосрочной перспективе (92%) по сравнению с выжидательной тактикой (83%).
Личное мнение практикующего врача.
Я практически не использую инъекции ГК при эпикондилите, да, можно получить быстрый хороший эффект, но дальнейшая картина его не оправдывает.
Лечение подбирается индивидуально исходя из интенсивности боли и ограничений качества жизни пациента, чаще всего это комплексный подход, который включает в себя:
- рекомендации по ЛФК (со специалистом) - эксцентрические упражнения,
- противовоспалительная терапия,
- физиотерапевтические методы лечения (HIL/SIS/УВТ),
- при недостаточной эффективности - локальная инъекционная терапия.
Следующие материалы будут про другие причины боли в локтевом суставе, их никак нельзя пропустить.
Раньше выходит материал, как принято, на тг
Больше материалов про ключи к продуктивности, работоспособности и личной эффективности вы найдете в нашем Телеграмм канале и группе в ВК. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие материалы.
