Вот, например, есть Ричард Столлман, отец свободного ПО. Волосы до плеч и даже густые.
Каждый второй юноша в какой-то момент жизни смотрит на такое и думает: «Хочу так же».
Плохая новость: получится не у всех, и дело не в терпении.
Длина волос ограничена не тем, сколько вы готовы ждать, а биологической константой. У каждого волоса есть фаза роста — анаген. Она длится от 2 до 7 лет, и это чистая лотерея наследственности. Волос растёт примерно 1–1,5 см в месяц, и только пока идёт анаген. Дальше он останавливается, отмирает и ждёт, пока его вытолкнет новый. Умножаете длительность анагена на скорость роста и получаете генетический потолок.
Если вам достался короткий цикл, коса до пояса физически невозможна.
Но вот что интересно: этот потолок можно подвинуть биохимически, и не только миноксидилом. Хотя про него тоже поговорим, потому что там есть нюансы.
Мы в Гельтеке начинали 30 лет назад с гелей для УЗИ и ЭКГ, потом перешли на всё остальное: от смазок для родовспоможения коров до уходовой косметики. И в какой-то момент к нам пришёл запрос на сыворотку для роста волос. Мы залезли в тему — и оказалось, что там все ещё круче, чем кажется.
Как устроен волос
Как слоёный пирог. Снаружи кутикула: плоские ороговевшие клетки, пропитанные кератином, уложены как черепица. Под ней кортекс — основная масса, там живут меланин и цвет. В центре медулла — рыхлая сердцевина, функция которой науке честно до сих пор непонятна. В тонких волосах её вообще нет.
Жизненный цикл каждого волоса состоит из трёх стадий.
Анаген — долгая фаза деления и роста. Катаген — переходный период в пару недель, когда нижняя часть фолликула самоликвидируется через апоптоз (то есть клетки запускают программу собственной смерти, волос перестаёт расти и теряет связь с питающим его сосочком). Телоген — до трёх месяцев покоя: мёртвый волос просто сидит в коже и ждёт, пока новый снизу его не вытолкнет.
Те самые волосы, которые вы собираете с расчёски, в основном телогеновые. До ста штук в день — норма.
Ошибки в быту
Многие проблемы с длиной вполне себе рукотворные.
Во время мытья чешуйки кутикулы раскрываются. Если после шампуня не нанести кондиционер или бальзам, они остаются открытыми, а волос пересыхает и ломается. Схема простая: промокнули полотенцем аккуратно (не трите, как будто добываете огонь), нанесли бальзам, подождали пару минут, смыли. На кончики можно добавить масло, но это опционально. Если сушите феном — обязателен термозащитный спрей. Если длина волос до 40 см, то это не очень важно, но чем дальше, тем важнее.
Две вещи, от которых вообще бросает в дрожь.
Первая — вытирать голову, лицо и ноги одним полотенцем. Если у вас грибок на ногах, вы собственноручно переносите его на скальп. Одно полотенце для волос, второе — для остального. Вот тут мы уже писали об этом.
Вторая — не мыть расчёску. Люди расчёсываются, собирают на щётку килограмм себума, пыли и омертвевших клеток, а назавтра чешут этой смесью чистую голову. И потом удивляются, почему голова быстро пачкается. Расчёска моется раз в неделю, это занимает три секунды.
Отдельно про беременных: во время вынашивания эстрогены удерживают волосы в фазе роста, и шевелюра становится роскошной. А после родов, особенно на фоне кормления, гормоны падают, и вся эта масса волос, которая пересидела в анагене, синхронно уходит с головы. Это называется телогеновый эффлювий. Никакой терапии в этот период, просто ждать конца лактации. Как правило, всё восстанавливается само.
Почему у одних густые, а у других — нет
Генетика — понятно. Но дальше начинается интересное.
Клетки волосяного матрикса в фазе анагена делятся быстрее почти всех остальных клеток в теле. Для сборки ДНК им нужно железо, которое хранится в виде ферритина. Упал ферритин — матриксу не хватает топлива, и волос досрочно сваливается в телоген. У женщин с нерубцовым выпадением уровень железа в среднем заметно ниже нормы.
Ещё в списке: себорейный дерматит, псориаз, стрессы, частое окрашивание, термическое воздействие. С возрастом фаза анагена укорачивается сама по себе. Но главный босс — андрогенетическая алопеция.
И её главный инструмент — дигидротестостерон.
Как тестостерон убивает фолликулы
У мужчин фолликулы чувствительны к дигидротестостерону намного сильнее, чем у женщин.
Фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в куда более агрессивный ДГТ. В генетически чувствительных фолликулах он связывается с андрогенным рецептором клеток дермального сосочка и запускает программу укорочения фазы роста. Заодно снижается кровоснабжение — волос недополучает питание, синтез нарушается. С каждым новым циклом фолликул миниатюризируется: волосы истончаются, теряют пигмент, превращаются в пушок. А потом наступает фиброз — устье зарастает соединительной тканью.
На этой стадии лечить уже нечего. Только пересадка.
Вот, кстати, пост про переход на лысую сторону.
Мужчины замечают проблему, когда начинает просвечивать макушка или когда смотрят на лысых отцов и дедов и понимают, что часики тикают. Женщины чаще бьют тревогу, увидев поредевший пробор на фотографиях.
Что вообще делают с этим врачи
Глобально есть четыре направления: таблетки, наружная терапия, аппараты, инъекции.
С таблетками всё непросто.
Финастерид и дутастерид — ингибиторы 5-альфа-редуктазы, они перекрывают конвейер, превращающий тестостерон в ДГТ. Работают — в метаанализе дутастерид даже немного обходит финастерид. Но частота нежелательных реакций, включая нарушения в половой сфере, у обоих сопоставима. Назначать без тщательной проверки сопутствующих заболеваний — история рискованная.
Пероральный миноксидил в России официально не зарегистрирован. Он работает мощно, потому что всасывается в кровь и является сильнейшим вазодилататором, то есть расширяет сосуды. Выпили таблетку, сели за руль, давление резко упало, и привет. Для людей с сердечной недостаточностью это прямое противопоказание. Плюс самый частый побочный эффект — гипертрихоз: волосы начинают расти везде.
Не только там, где хочется.
Кстати, механизм миноксидила устроен занятно. В чистом виде это вещество вообще неактивно. Уже в коже фермент сульфотрансфераза превращает его в миноксидил-сульфат, и вот тот открывает калиевые каналы в клетках. Фаза роста удлиняется, телоген укорачивается, фолликул увеличивается. Насколько хорошо это работает конкретно у вас — зависит от того, сколько у вас этой сульфотрансферазы.
Поэтому кому-то миноксидил творит чудеса, а кому-то вообще не заходит.
Из аппаратных методов хорошо работают игольчатый RF-лифтинг и фотобиомодуляция — низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT). В систематическом обзоре она в большинстве исследований давала значимый прирост плотности и числа волос. Из инъекций: мезотерапия, ПДРН и аутоплазменная терапия (последняя требует нормального ферритина и гемоглобина, иначе смысла нет).
Ещё появились экзосомы — их втирают после аппаратных процедур. В пробирке и на мышах они уверенно будят спящие фолликулы, но это пока преклиника. Громкие истории про возвращение пигмента седым волосам — красивая гипотеза без подтверждения на людях.
Почему люди уходят от миноксидила к пептидам
Синдром отмены, пересушивание кожи, волосы на лице — всё это реальные истории пациентов, поэтому интерес к пептидной наружной терапии растёт.
Мы в Гельтеке получили запрос именно на это и стали разбираться, можно ли собрать сыворотку на пептидах и без миноксидила. Одним пептидом здесь не обойтись: андрогенетическая алопеция — многоступенчатый каскад, у него несколько звеньев, и каждое нужно закрывать отдельной молекулой.
Получилась сыворотка. Если интересно, что именно туда вошло и почему именно это, это уже отдельная история про биохимию пептидов.
А если вам интересно, как мы разрабатываем новые средства, или вы хотите с нами пообщаться, то заглядывайте в телеграм-канал с хрониками нашей уютной лаборатории.
Реклама. ООО «Гельтек-Медика», ИНН 7729523682 Erid 2RanymUqMzT
