Spasibo.Dok

Spasibo.Dok

Топовый автор
Выкидываю из медицины пафос и всю коммерческую шелуху. Понятно пишу о докмед, разбираю фуфломицины и современные исследования. Подписывайся на мой канал: https://max.ru/spasibo_dok Канал выражает личное мнение автора и не является медицинской рекомендацией.
На Пикабу
DoctorKDS
DoctorKDS оставил первый донат
в топе авторов на 170 месте
51К рейтинг 515 подписчиков 3 подписки 118 постов 80 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!5 лет на Пикабу
7
Все о медицине
Здоровье

Почему наши мышцы болят после тренировки/физической работы⁠⁠

И виновата ли в этом та самая молочная кислота?

Это частенько происходит, когда мы отлично потренировались (ну или перенесли тяжелые коробки при переезде), а через день не можем встать с кровати без стона. По старой привычке мы виним во всем "эдакую молочную кислоту, которая забила мышцы".

Молочная кислота (или лактат) действительно вырабатывается при тяжелой нагрузке. Именно она дает то самое невыносимое чувство жжения! Но она не задерживается в тканях. Период полувыведения лактата всего 15-20 минут. Ровно через час после того, как мы закончили напрягаться, уровень молочной кислоты в крови возвращается к показателям покоя.

А что же тогда болит?!

То, что мы чувствуем через 24-48 часов это так прямо и называется - синдром отсроченной мышечной боли. Его истинная причина это механические микроразрывы мышечных волокон и последующее локальное воспаление. Организм отправляет в зону микротравм иммунные клетки, возникает небольшой внутритканевой отек, который изнутри давит на болевые рецепторы.

Но я пишу это не для лекции, а затем, как же быстрее нам прийти в норму после вот таких нагрузок?

1. Перво-наперво надо забыть "про растяжку от боли". Согласно масштабному обзору, статическая растяжка ДО или ПОСЛЕ тренировки снижает боль на следующий день в среднем на 1-4 балла из 100! То есть статистически она бесполезна!

2.Лучшее решение в данном случае это не лежать, а двигаться. Но влегкую. Легенькая ходьба физиологично усиливают кровоток, вымывая медиаторы воспаления из тканей и снимая отек.

3.Поосторожнее с таблетками. Да, капсула ибупрофена снимет боль. Но здесь локальное воспаление это обязательный сигнал для мозга, чтобы начать растить новую, более сильную мышцу. Глуша именно такие воспаления обезболивающими, мы снижаем мышечную гипертрофию (т.е. их рост и адаптацию).

Микротравмы зашиваются исключительно аминокислотами из еды(кушаем белок) и ремонтируются только во время глубокой фазы сна, когда вырабатывается гормон роста.

Поэтому после тяжелой физ. работы рекомендуется ну прям очень хорошо поспать.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
210
Все о медицине
Здоровье

Почему иммунитет у женщин крепче, чем у мужчин⁠⁠1

Почему иммунитет у женщин крепче, чем у мужчин

Вспоминаем, когда у женщины температура под 39, она варит борщ, сдает годовой отчет и ведёт детей на кружки. Когда у мужчины 37,1, он лежит в позе умирающего лебедя и не может пошевелиться.

Незыблемая классика, да? 😆

Все мы привыкли над этим шутить, но все таки хочется разобраться, а мужики реально притворяются или нет?)

Если фундаментально говорить, то всё дело в гормонах. Главный мужской гормон это тестостерон. Он, конечно, шикарен для роста мышц и пробивного характера, но вот, зараза, обладает доказанным иммуносупрессивным (подавляющим) действием.

А вот у женщин правит балом эстроген, который работает как мощнейший стимулятор иммунной системы. Женский организм в разы быстрее распознает вирусную угрозу, выдает молниеносную реакцию и вырабатывает больше антител.

И ведь с биологической точки зрения всё абсолютно логично. Природа сделала ставку на выживаемость женщины, ведь на ней лежит колоссальная ответственность! Ей надо выносить, родить и выкормить потомство и при этом еще не умереть! Женское тело ориентировано на стабильность и защиту от внешних угроз.

А вот мужчина же эволюционно это спринтер, заточенный на короткий интенсивный подвиг (добыть мамонта), отдать свой генетический материал в конце концов, а не на какую то там затяжную борьбу с ОРВИ. Ну прежде всего.

Здесь имеем две стороны медали.

Девушки, ваш мужчина при 37,1 реально переносит воспалительную реакцию и интоксикацию тяжелее, чем вы при условных 38. Если ваш мужчина симулянт, то разве что самую малость 😅

Но у женской суперсилы есть большая цена. Из за сверхактивного иммунитета женщины статистически в 4 раза чаще страдают аутоиммунными заболеваниями (когда мощный иммунитет путается и начинает атаковать собственные клетки).

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью 1
9
Все о медицине
Здоровье

Про волосы, облысение и стресс⁠⁠

Почему выпадение волос начинается только спустя 3-4 месяца после сильного потрясения? (болезнь, выгорание, роды)

Жизнь это одно сплошное испытание! Наверное, как то так надо начинать этот пост 🫠

Кто то из нас пережил тяжелый ковид, сильнейшее выгорание, а кто то недавно стал мамой. Время идет, человек с этим справляется, жизнь вроде возвращается в русло, и тут, спустя 3 месяца (как раз когда малыш начинает держать голову), ваши волосы клочьями начинают забивать слив в ванной.

Этот процесс описан, знаком врачам и называется телогеновый сдвиг. И у этой пугающей задержки есть строгая причина. А главное объяснимая! Поэтому паниковать тут не стоит.

Когда организм фиксирует угрозу (болезнь, стресс) или переживает резкий обвал гормонов (падение эстрогена после родов), он включает режим эдакого восстановления. В норме 90% наших волос активно растут. Но при сильном потрясении тело отрубает питание не жизненноважным тканям, чтобы не тратить на них ресурсы, витамины и т.д. (как раз волосы)

В прорывном исследовании 2021г было доказано, что скачки кортизола (это наш главный гормон стресса!) напрямую парализуют стволовые клетки волосяного фолликула. В итоге до 30-50% волос принудительно переводятся в фазу "спячки".

Но почему они падают не сразу?

Потому что фаза спячки как раз длится ровно 3-4 месяца. Всё это время мертвый волос просто сидит в коже. А затем снизу начинает расти новый, молодой волос, который и выталкивает старый наружу. То есть! Обильный волосопад на расческе и в ванной это НЕ признак облысения. Это можно сказать гарантия того, что ваши фолликулы проснулись и начали расти заново!

Ниже написал самые важные тезисы:

1. Худшее, что можно сделать для роста волос это начать стрессовать из-за их выпадения. Т.к. это даст новый скачок кортизола.

2. Втирать лук, горчицу, жгучий перец и подобная народная медицина- все это бессмысленно. Поймите, нельзя спасти волос, который умер еще 3 мес. назад.

3. Стресс, операции и роды беспощадно сжигают ресурсы организма. Сдайте ферритин и ТТГ. Если там по все по нулям, новым волосам просто не из чего будет строиться.

4. Волос состоит из белка (кератина). Без адекватного количества белковой пищи в рационе ( а это минимум 1,2-1,5 г на кг веса) густую шевелюру не вернуть.

Дайте организму время, закройте дефициты, и густота вернется.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
39
Все о медицине
Здоровье

Спал 8 часов и разбит, а спал 5 и бодр. Знакомо?⁠⁠

Как работает наша математика сна?

Ситуация достаточно типичная. Вы проспали 8 часов кряду, но утром чувствуете себя так, будто вас переехал каток. А на другой день легли глубокой ночью, урвали всего каких то 4-5 часов, и о чудеса! Вскочили свежим и полным сил. Так как же это, блин, работает?!

Всё дело не в количестве часов, а в том, из какой именно фазы сна вас выдернул будильник ну или звонок телефона.

Наш сон это штука, состоящая из разных фаз. Он идет волнообразными циклами примерно по 90 минут. За это время мы сначала проваливаемся на самое дно, в глубокий (медленноволновой) сон, а затем постепенно всплываем на поверхность, в фазу быстрого сна (REM-фазу).

И как раз именно то, где вас застанет звонок, решает всё.

Если это пробуждение в глубокой фазе:

В этот момент наше тело находится в режиме энергосбережения. Давление и пульс снижены, нейроны восстанавливаются. Проснуться сейчас - это как внезапно выйти из комы. В медицине это состояние называется инерцией сна. Тот самый эффект тяжелой "дурной" головы, когда вы час бродите по кухне, не понимая, какой сегодня год, и почему вам так плохо.

Если это пробуждение в быстрой фазе (REM):

Здесь активность мозга почти такая же, как при бодрствовании (именно сейчас мы видим яркие сны). Физиологически наш организм уже готов стартовать. И если открыть глаза на этом пике, мы встанем вполне легко, без мучений и с ясной головой.

Важно свой подъем как раз таки подстроить под нужную фазу.

Попробуйте использовать правило 90 минут. Планируйте график так, чтобы время вашего сна кратно делилось на 1,5 часа. То есть физиологичнее проспать ровно 6 или 7,5 часов, чем "правильные", но обрывочные 8 часов. Это очень удобная формула. Поделили примерное количество часов вашего сна на 1.5, и если круглая числа не получается, значит корректируем.

Используйте смарт-часы или фитнес-браслеты. Они считывают пульс и движения, чтобы поймать момент вашего перехода в поверхностный сон и разбудить именно тогда.Тоже удобно и стоят они сейчас весьма доступно.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
369
Все о медицине
Здоровье

Что делать если... вы очень глубоко и очень нестандартно порезались⁠⁠

Понятное дело, что нужно вызывать скорую или ехать в травмпункт, все зависит от обстоятельств и травмы.

Но тут вопрос в том, как грамотно оказать себе первую помощь на догоспитальном этапе и не сделать еще хуже?! Тут все начинают плавать.

Для начала советую забыть про укоренившуюся в наших сердцах советскую классику. Заливать в зияющую рану йод, зеленку, спирт или даже перекись водорода категорически нельзя.

Это вызывает глубокий химический ожог тканей, замедляет заживление и превращает рану в нечитаемое месиво, в котором дежурный хирург просто не сможет разглядеть края поврежденных сосудов и нервов и правильно оценить дальнейшую тактику.

Каков здесь наш алгоритм первой помощи:

1. Ваша главная задача на данном этапе механически остановить кровотечение. Возьмите стерильную марлевую салфетку (или любую самую чистую ткань, хлопковую футболку), положите прямо на рану и сильно давите руками 10-15 минут без перерыва.

Приподнимать повязку каждые две минуты с мыслью:

ну как там, остановилось?

НЕЛЬЗЯ.

Так вы каждый раз срываете формирующийся тромб.

2. Промываем только водой. Если порез загрязнен землей или ржавчиной, до наложения давящей повязки обильно промойте его обычным физраствором или чистой проточной водой. Никакого мыла внутрь раны.

3. Если порезана рука или нога, то поднимите конечность выше уровня сердца. Это снизит локальное давление в сосудах, и кровотечение остановится гораздо быстрее.

! Обратите внимание на крайне важные нюансы:

1.Если кровь в ране алая и бьет толчками - это артериальное кровотечение. Только в этом случае нужен жгут выше места ранения (обязательно запишите время наложения!) и экстренный вызов 112. В теплое время года (или в отапливаемом помещении) не более 1 часа.

В холодное время года (на улице) не более 30 минут.

2.Если ниже пореза вы не чувствуете кожу, пальцы онемели или не сгибаются, значит поврежден нерв или сухожилие. Потребуется микрохирургическая операция, тут снова как можно быстрее нужна госпитализация.

3.Если края разреза расходятся более чем на 5 мм, пластырем тут не обойтись. Рану необходимо зашивать, и оптимальное терапевтическое окно для этого первые 6-8 часов, пока не началось масштабное бактериальное заражение.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
68
Все о медицине
Здоровье

Всё об эпиляции. Что надо выбирать, а что на сегодня является варварством⁠⁠

Индустрия красоты приучила нас к боли. Ради гладкой кожи миллионы людей готовы терпеть ежемесячные экзекуции горячим воском и сахарной пастой.

Понятное дело, что эти процедуры куда доступнее, чем лазер. Но если не смотреть на стоимость услуг, давайте посмотрим, что происходит в этот момент с нашей кожей.

Воск, шугаринг и домашние эпиляторы

Вырывание волоса с корнем является тяжелой механической травмой дермы. Волосяной фолликул это полноценный микроорган с кровоснабжением и нервами. Резко вырывая его, мы оставляем зияющую микрорану, куда моментально устремляется золотистый стафилококк с поверхности кожи. Именно это вызывает хронический фолликулит (гнойники) и глубоко вросшие волосы. Не все это осознают и ищут первопричину, а причина - вот она.

Бритье и кремы-депиляторы

Это компромиссный вариант. Можно, если подходить с умом. Они не трогают корень, а срезают или химически растворяют видимую часть волоса. Это ГОРАЗДО безопаснее воска, но иногда бывают побочные эффекты. Остро срезанный лезвием волос часто загибается и начинает расти под кожу, вызывая воспаление, называется псевдофолликулит. Вообще рекомендовано конечно брить строго по росту волос. Но ДА, я вас прекрасно понимаю, "ни черта" это нормально не бреет и многие прибегают к бритью против (но тут имеем псевдофолликулит, как ни крути)

Лазерная эпиляция

Это единственный метод, который дерматологи официально рекомендуют в клинической практике. Луч лазера видит только темный пигмент (меланин) в корне волоса, нагревает его и попутно спаивает питающий капилляр. Волос умирает, а кожа вокруг вообще не повреждается.

Лазер НЕ вызывает рак, как многие думают. Это неионизирующее излучение (в отличие от рентгена или ультрафиолета), оно физически не способно повреждать ДНК клеток. Лазер это лучшее лечение хронического врастания волос, снижающее частоту воспалений на 84% уже после первых сеансов.

Но надо понимать, что лазер "не видит" светлые и рыжие волосы, т.к. в них очень мало меланина. Ему не за что зацепиться.

Единственным методом, способным навсегда удалить волосы, лишенные темного пигмента, является электроэпиляция. При этой процедуре мастер вводит в каждый фолликул тончайшую иглу и разрушает его микротоком напрямую, независимо от цвета волоса.

Этим постом я опять же никого ни от чего не отговариваю, т.к. понимаю, что бюджет у всех разный, потребности разные, цвет волос тоже. Просто попытался обозначить все возможные варианты с их последствиями.

Но есть два общих правила,которые надо применять после воска/сахара/бритья для профилактики:

1. Сразу после процедуры

Ваша задача закрыть микроповреждения. Мягко промокаете кожу чистым полотенцем (не трете!) и наносите базовый эмолент (увлажняющий крем) с восстанавливающими компонентами: церамидами, пантенолом, аллантоином или ниацинамидом.

2. Через сутки

Вот здесь на сцену выходит салициловая или гликолевая кислота. Вы используете их 2-3 раза в неделю. Кислоты бережно растворяют мертвые роговые чешуйки эпидермиса, не давая им закрыть пору. В итоге волос спокойно прорастает наружу, а не скручивается под кожей в болезненную шишку.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
2536
Все о медицине
Здоровье

Пузырек воздуха в шприце. Реальная ли это опасность или все таки очередной бородатый миф?⁠⁠

Многие пациенты, да что там - медсестры и врачи, изрядно нервничают, замечая миллиметровый пузырек в трубке своей капельницы/шприце.

Вот так вот до сердца дойдет и всё! Эмболия и смерть!

Смотрите, если мелкий пузырек попадает в вену, он все равно по кровотоку отправляется прямиком в легкие. Там воздух фактически блокируется в густой сети легочных капилляров, безопасно растворяется в крови и выводится с выдохом.

А чтобы вызвать прям реальную венозную воздушную эмболию, способную остановить кровоток, нужны совершенно другие масштабы. По клиническим данным, летальная доза воздуха при быстром внутривенном введении составляет от 3 до 5 миллилитров на кг веса. То есть,к примеру, для взрослого человека весом 70 кг нужно с силой загнать в вену от 200 до 350 мл чистого воздуха (это объем целого стакана!).

Случайный микропузырёчек из стандартного шприца (это ну максимум 0,1-0,5 мл) физически не способен вам навредить. И уж тем более, если укол будет не внутривенным, а внутримышечным.

Медсестры щелкают по шприцу и спускают воздух перед уколом вовсе не для того, чтобы спасти нас от неминуемой гибели 😅.

Это делается исключительно для того, чтобы ввести точную дозировку жидкого препарата, да и только. Вот для чего это нужно)

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
335
Все о медицине
Здоровье

Самый быстрый способ получить деменцию⁠⁠2

Многие думают, что интеллект разрушают плохая экология, хронический стресс или генетика. Но самый стремительный и гарантированный способ угробить свой мозг это регулярные удары по голове.

Наш мозг по плотности похож на что то вроде мягкого желе, которое плавает в жидкости внутри твердой черепной коробки, как в кастрюле. При любом ударе или резкой встряске это желе по инерции бьется о внутреннюю костную стенку. При каждом таком ударе (независимо от его природы происхождения) происходит растяжение и микроразрыв нейронных связей.

Если такие микротравмы повторяются с регулярностью, запускается необратимый процесс. В доказательной медицине это называется хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).

После таких травм, в микроскопических рубцах мозга начинает скапливаться патологический тау-белок. Он, как токсичный мусор, постепенно убивает здоровые нейроны. Человек может годами не замечать проблемы, списывая все на усталость. Но однажды этот накопительный эффект дает о себе знать, когда компенсаторные механизмы нашего тела уже не справляются. Начинаются вспышки неконтролируемой агрессии, депрессия, провалы в памяти и, как финал, ранняя деменция, от которой кстати не существует таблеток.

С этим фактом невозможно спорить. Достаточно вспомнить легенду ринга- тяжелейший паркинсонизм Мохаммеда Али (спровоцированный именно накопительным эффектом от пропущенных ударов).

Важная оговорка.

Этим постом я ни в коем случае не отговариваю вас заниматься контактными единоборствами. Бокс или борьба это отличная физическая форма, характер и дисциплина. Я лишь хочу напомнить о неотвратимых последствиях подобного занятия.

Если вы не зарабатываете боями на жизнь, просто трезво оценивайте соотношение пользы и рисков. 🤝

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества