Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

5 609 постов 29 689 подписчиков
15

Трансгендеры, генетика и эпигенетика

«Насмотрются бородатых мужчин на своём Евровидении и... пОлы потом меняют, срамота», – пик знаний среднестатистического жителя нашей страны об этиологии гендерной дисфории. Этот термин обозначает неудовлетворенность биологическим полом и лежит в основе трансгендерности и транссексуализма. Сегодня о том, какие версии появления гендерной дисфории существуют сейчас.


Как там говорят? «У них с мозгами проблема». Только не проблема, а особенность. Именно головной мозг – анатомический субстрат для возникновения половой самоидентификации. Хоть кто-то и отрицает этот факт, но мозг мужчины и женщины отличается. И небольшая разница есть даже в строении. Для женщин, например, характерны некоторые особенности хвостатого ядра, гипокампа, а для мужчин – гипоталамуса, терминального тяжа. Кроме анатомии отличия наблюдаются и в отношении нейрохимических процессов и даже в психологических и поведенческих аспектах. Мужчины, например, показывают лучшие результаты в зрительно-пространственных заданиях, а у женщин больше развиты ораторские способности и кратковременная память на аудиоматериал. Действительно, видели ли Вы мужчин, которые хорошо запомнают аудиоматериал от своих женщин.

Логично предполагать, что именно мозг по каким-то причинам «решает», что он принадлежит, например, женщине в теле мужчины и стоит поискать изменения где-то там. Вопрос неоднократно изучался. Был исследован головной мозг мужчин, пренесших операцию по смене пола и выяснено, что некоторые структуры их головного мозга характерна скорее для женских особей. С другой стороны, роль этих изменений в формировании гендерной дисфории не совсем определена.


К тому же возникает вопрос: почему вдруг мозг выдаёт своему владельцу подарок в виде гендерной дисфории? У науки нет точного ответа, вместо него опять только теории.

Одно ясно наверняка – ключевая роль отведена наследственности. Большинство исследований указывают на её значимость в формировании гендерной дисфории, хотя до сих не определено какие именно факторы за это ответственны, т.е какие именно гены или мутации отвечают за половую самоидентификацию. Интересно, что в данном вопросе помогают разобраться близнецы. Да не простые, а трансгендерные (хотя бы наполовину), именно их рассматривали во многих исследованиях. Да, вот такая легкая отсылка к продолжению фильма Матрица.

Одно из самых интересных исследований на этот счёт состоялось в 2012 году.

Рассматривались 23 пары монозиготных (однояйцевых) и 21 пара дизиготных (разнояйцевых) близнецов, хотя бы у одного из которых была установлена гендерная дисфория. Так вот среди монозиготных пар частота её встречаемости одновременно у двоих близнецов составляла 39,1%. В то время как у дизиготных близнецов «парная» гендерная дисфория не встречалась вовсе. Хоть выборка и мала, но напрашиваются определенные выводы: нельзя исключать фактор наследственности в развитие гендерной дисфории.


Также предполагается, что в гендерной дисфории виноваты мутации рецепторов гормонов.

Хорошо известно, что нарушения их синтеза или поломки рецептурного аппарата вызывают нарушения сексуального развития. Например, мутация гена CYP17 приводит к дефициту ферментов, необходимых для синтеза андрогенов. Итог – наличие наружных женских половых органов у мужчин с генотипом 46XY. Пример, конечно, не единичный – существует и другие подобные заболевания. Эти патологии связаны с нарушением функции гормонов, но это лишь следствие. Настоящая причина – изменения в геноме (как в примере с мутацией гена CYP17). Поэтому логично предполагать, что какие-то гормональные неполадки могут приводить и к нарушениям половой дифференцировки головного мозга. Вот только ген-виновник пока не обнаружен. Более того, сложно представить, что только один ген может отвечать за такое обширное понятие как половая самоидентификация.


Довольно интересное направление в изучении феномена трансгендеров – изучение влияния эпигинетических факторов. Поясню. Эпигинетика изучает изменения активности генов, не затрагивающие структуру ДНК. Многие гены работают непостоянно, а режим их работы зависит от внешней среды. Известный пример из мира мух. В 1998 году швейцарские исследователи проводили эксперименты с мухами дрозофилами, у которых вследствие мутаций был желтый цвет глаз. Обнаружилось, что из-за повышения температуры у мух-мутантов рождалось потомство не с желтыми, а с нормальными красными глазами. У них активировался один хромосомный элемент, который и менял цвет глаз. Что интересно, красный цвет глаз сохранялся у потомков этих мух еще в течение четырех поколений, хотя влиянию температур они уже не подвергались.


Так вот предполагается, что у людей существует механизм, под действием которого какие-то изменения в ранний период развития могут изменять сам базис генома, а в последствие и уровень гормонов и поведение взрослого человека, приводя к появлению гендерной дисфории.

Дело за малым – осталось только доказать.

Да, как видите вопросов гораздо больше, чем ответов. Но тем интереснее.



Добро пожаловать в ТГ: https://t.me/vrach_naznach

Показать полностью
20

Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез)

Знаете ли вы о том, что обычный кондиционер, установленный в вашей квартире или в офисе, не только делает комфортнее вашу жизнь, но и может приносить массу неудобств и даже навредить вашему здоровью? Помимо риска заболеть банальной простудой, сидя под потоком ледяного воздуха, в этих бытовых приборах таится другая опасность. Кондиционеры и их внутренние части, являются рассадником различных микроорганизмов. Большинство из них не опасны для человека, но часть способна возбуждать инфекцию, именуемую «болезнь легионеров», или легионеллез.

Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез) Кондиционер, Медицина, Познавательно, Факты, Болезнь, Видео, Длиннопост, Бактерии

Видео-версия:

Первая вспышка:

Название Болезнь Легионеров связано со вспышкой 1976 года в Филадельфии тяжёлого респираторного заболевания, протекавшего по типу пневмонии. В июле 1976 года более 4000 участников съезда Американского легиона собралось в Филадельфии на 49-й ежегодный съезд организации.

Американский легион — организация американских ветеранов боевых действий, созданная после окончания Первой мировой войны военнослужащими американских экспедиционных сил 1917—18 годов. Была утверждена Конгрессом 16 сентября 1919 года. Сейчас в организации состоит около 3 миллионов человек. «Американский легион» оказывает помощь американским ветеранам войн и является крупнейшей организацией военнослужащих.
24 июля 1976 года, после того, как съезд завершился, участники разъехались по домам. А через три дня после окончания мероприятия один из участников скоропостижно скончался от заболевания, протекавшего подобно пневмонии.

В течение недели было обнаружено, еще несколько десятков заболевших, которые посещали съезд Американского легиона. А уже 2 августа 1976 года, официальные органы власти штата объединили все случаи, связав заболевание со съездом. К этому моменту умерли 18 легионеров. Всего же во время этой вспышки заболел 221 человек, из них 34 скончалось.

Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез) Кондиционер, Медицина, Познавательно, Факты, Болезнь, Видео, Длиннопост, Бактерии
Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез) Кондиционер, Медицина, Познавательно, Факты, Болезнь, Видео, Длиннопост, Бактерии

Как происходит заражение?

Причиной болезни являются бактерии Legionella, которая широко распространена в естественных водных системах. Более 90% случаев болезни ассоциированы с видом L.pneumophila.

Однако наиболее вероятным источником болезни являются системы вентиляции и кондиционирования, искусственные водные системы, которые создают условия, способствующие размножению и распространению Legionella.

Эти бактерии живут и размножаются в водных системах при температуре 20-50 градусов (оптимальная температура – 35 градусов).

Заражение легионеллезом происходит при вдыхании водного аэрозоля, пара, либо любой другой формы водной взвеси, в которой присутствует возбудитель. Источником аэрозоля может стать любая из вышеперечисленных замкнутых водных систем. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.

Legionella pneumophila:

Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез) Кондиционер, Медицина, Познавательно, Факты, Болезнь, Видео, Длиннопост, Бактерии
Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез) Кондиционер, Медицина, Познавательно, Факты, Болезнь, Видео, Длиннопост, Бактерии

Течение заболевания:

Инкубационный период легионеллеза в среднем составляет 5-7 суток. Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъем температуры до 39-40 градусов, сопровождающийся сильным ознобом, резким усилением головной боли, болями в мышцах. В первый день часто отмечается сухой кашель, позже появляется мокрота. Очень редко отмечается кровохарканье. Если болезнь легионеров не лечить, то она обычно ухудшается в течение первой недели.
Летальность достигает 20 %, что в значительной мере обусловлено поздними сроками диагностики и тяжестью течения болезни. К группе риска относятся прежде всего люди среднего и пожилого возраста со сниженным иммунитетом. Кроме того, предрасполагающими факторами является курение и хронический стресс.

Лечение:

Лечение включает обязательную госпитализацию. Тактика лечения легионеллеза подбирается в зависимости от того, какую форму принимает инфекция. Для лечения используется целый комплекс средств, обязательно включающий антибиотики и средства для снятия симптомов. Срок терапии достаточно долгий — две-три недели, то есть дольше, чем при лечении обычного ОРВИ. Если болезнь перешла в тяжелую форму, могут потребоваться реанимационные мероприятия, включая вентиляцию легких.

Сезонность:

Болезнь легионеров имеет резко выраженную сезонность — большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется летом. Это в том числе связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров «на охлаждение». В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35.С, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы. Однако справедливости ради следует заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, там где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым воздухом. Прежде всего, это гостиницы и, как ни парадоксально, лечебные учреждения. Производители начали усовершенствовать офисные кондиционеры после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В современные системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры.

Невидимый убийца из кондиционера или что такое болезнь Легионеров (легионеллез) Кондиционер, Медицина, Познавательно, Факты, Болезнь, Видео, Длиннопост, Бактерии
Профилактика:
своевременное техническое обслуживание устройств, включая регулярную чистку и дезинфекцию, своевременная замена фильтров в кондиционирующих устройствах и очищение вентиляционных систем, регулярная влажная уборка помещений.
P.S. Спасибо, что дочитали до конца!Все мои посты о медицине в одном месте, для вашего удобства:
https://pikabu.ru/@Obmozgyem/saved/1543837
Показать полностью 6 1
56

Можно ли вылечить гипогидроз?

Всем привет, к сожалению поиск в Интернете не дал внятного ответа, так что попробую тут. Я девушка, мне 25. Уже несколько лет страдаю от гипогидроза (мало потею), но только недавно осознала проблему. Еду ли я в тесном автобусе в 30-градусную жару, занимаюсь ли интенсивной тренировкой - потеют только подмышки и то чуть-чуть, ну и место под грудью. Что такое потные мокрые пятна мне неизвестно. Если иду в баню - тело начинает потеть только после примерно третьего захода, и очень медленно.
Т.е. я сижу 10,15 минут при 80 градусах, а у меня все тело, кроме подмышек, абсолютно сухое!
Интенсивные тренировки, бег - закрыты для меня, тк не потею, мне становится плохо и неприятно.
Кожа тоже сухая.
Воды пью много.
Серьезных заболеваний нет
В анамнезе рефлюкс-эзофагит, шейный хондроз, у мамы проблемы со щитовидкой.
К какому врачу идти и можно ли это как то вылечить?
Надеюсь на вашу помощь)

767

Бригада московской скорой помощи спасла 2-летнего ребенка, подавившегося огурцом

Бригада московской скорой помощи спасла 2-летнего ребенка, подавившегося огурцом Скорая помощь, Москва, Здравоохранение, Медицина

В московскую скорую помощь поступил вызов: задыхается девочка двух лет. К ней незамедлительно была направлена реанимационная бригада Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. Ситуация осложнялась тем, что женщина везла ребенка в Москву с дачи и медицинским работникам скорой нужно было перехватить их на МКАДе. Мама девочки была в панике и четко объяснить, где они стоят, не могла.


«Мама с 2-х летней девочкой уехали на выходные за город. Они проводили время на свежем воздухе. Мама отвернулась от ребенка на считанные секунды, чтобы ответить на телефонный звонок, а девочка стремительно сорвала огурец с грядки, откусила кусочек и побежала за собакой. Она споткнулась, упала и подавилась огурцом. Девочка стала задыхаться, громко кашлять, а потом началась сильная рвота. Увидев происходящее, женщина приняла решение везти ребенка в город. На МКАДе девочке стало плохо, рвота усиливалась, и ее мама позвонила в 103. Именно так описала ситуацию мама маленькой пациентки», — рассказал Александр Королев, врач-анестезиолог-реаниматолог 34-й подстанции московской скорой помощи.

Реанимационная бригада скорой помощи доехала до места вызова за 7 минут. Она внимательно осмотрела маленькую пациентку и, убедившись, что жизни ребенка ничего не угрожает, оперативно эвакуировала девочку в Морозовскую детскую больницу.


«Мы внимательно осмотрели девочку, убедились, что инородное тело не попало в дыхательные пути: скорее всего, оно застряло на уровне пищевода. Провели полный комплекс необходимых лечебных мероприятий и транспортировали пациентку в Морозовскую детскую больницу», — отметил Александр Королев.

В Морозовской больнице ребенку провели эндоскопическое обследование дыхательных путей и пищевода. Затем врачи больницы назначили необходимые лечебно-диагностические мероприятия.


Ребенок выписан, жизни девочки ничего не угрожает — она абсолютно здорова. Специалисты Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова настоятельно рекомендуют семьям с маленькими детьми ни на минуту не оставлять их без присмотра.


Источник

Показать полностью 1
655

Боррелиоз

Доброго дня. Впервые в жизни укусил клещ, снят был за 5-6 часов, отдал на тест. Клещ боррелиозный. Пропил три дня доксициклин (юнитаб), 200 мг. Спустя месяц сдал кровь, IgM высокий, боль,ше 280. Инфекционистов вблизи нет вообще.
может у кого было это неприятность и осталось лечение и смогут поделиться.
Доксициклин и противомикробное как я понимаю и сдавать кровь дней через 10 на динамику, вроде так.
Буду благодарен.
Добавлю, никаких кольцевых эритем, температуры, пока нет. На месте укуса простая красноватая точка 1 мм.
UPD: трое разных врачей Инфекционистов, сказали наблюдать. Я отправил анализы он лайн им и описание времени присасывания, и как было все дальше. Внимательно осмотреть себя ещё раз на эритему. Температуру и общее самочувствие. Анализы один врач, считает часто ложными, более 60%, доксициклин был выпит в трое большем количестве, тоже по общему мнению. За месяц как то бы проявилось. Но конечно буду наблюдать. Всем спасибо.

972

Помогите советом- помрачнение сознания

Прошу совета.

У жены (ей 32 года),  раз в  3-4 месяца случается непонятная штука. Я для себя  назвал это кратковременным помрачнением сознания, но,  по факту , я не понимаю, что это на самом деле.

В какой то момент она говорит, что на нее накатывает и сейчас это случится. Старается принять сидячую позу.  Далее в течении секунд 20 можно ей задавать  вопросы, она будет довольно адекватно на них отвечать (-началась именно эта непонятная штука? -Да. - Ты в целом как?- Нормально. Сейчас пройдет).

Потом она с закрытыми глазами где то на секунд 40 зависает, при этом не падает, сидит ,может только медленно отклоняться в сторону корпусом.. И потом открывает глаза- типа отпустило. При этом, последние минут 3-4 у нее напрочь вымываются из памяти. Что она отвечала- не помнит. Что происходило в голове во время помрачнения- не помнит.

Очень боюсь, что это может произойти во время вождения машины или ,что это симптом какого либо более серьезного заболевания, которое может проявиться в будущем.

Может быть у кого то было что то подобное? Как это правильно называется и какому врачу идти, на что проверяться?

377

Молочная мама и другие сомнительные комплименты

Когда-то у меня была серия постов про грудное вскармливание, решила тряхнуть стариной после комментария о том, как маммолог похвалил девушку и сказал, что она будущая молочная мама. Что тут плохого? Комплименты груди - всегда хорошо!

Молочная мама и другие сомнительные комплименты Грудное молоко, Лактация, Длиннопост

Да, но не совсем.

Начнём того, что нет никаких (абсолютно никаких) диагностических признаков, которые покажут, сможет ли женщина выкормить ребёнка. Во-первых, это невозможно определить внешне: большая грудь не вырабатывает больше молока и, наоборот, маленькая не более производительная, так как "не заплыла жиром" (да, слышала и такое). Во-вторых, различия в железистой ткани (части груди, которая отвечает за выработку молока) не настолько значительны, чтобы влиять на выработку. Не существует «молочной» и «мясной» породы. Есть патологические случаи, но тогда вы услышите от врача диагноз (гипоплазия или гиперплазия).


Но это ещё не всё. Даже если мы представим, что появился прибор, который покажет, с какой именно скоростью и в каком объеме будет выходить молоко, это нам все равно ничего не даст, это всё равно что оценивать танго по танцу без партнёра. Количество молока в этой паре напрямую определяет ребёнок. Например, если его кормят с рождения по графику раз в 3 часа днем и перерыв на 6 часов ночью (да-да, как кормили наши мамы в Советском Союзе), то в большинстве случаев он будет недостаточно получать молока и, более того, недостаточно стимулировать следующие порции (там сложная система, не буду сейчас углубляться).


Но представим, что у нас не только идеальная грудь в вакууме, но и идеальный ребёнок, который правильно прикладывается к груди, спокойно себя ведёт и хорошо набирает вес. Думаете, все будет ок и мама прокормит его столько, сколько ей напророчил маммолог? Как бы не так. Тут всегда могут прийти на помощь всадники апокалипсиса - например, патронажная сестра, мама, свекровь, да даже форумы в интернете. Там выяснится, например, что ребёнка перекармливают или что молоко должно быть только белым, а не голубым. Оп, наша идеальная мать сцеживает и видит, что у нее голубое молоко (оно в определённый период у всех бывает голубоватым) и кормить перестаёт, переходит на более сытное искусственное питание. Это может звучать как бред, но опросите знакомых, особенно старшее поколение, совершенно нередкая ситуация (скрин из интернета).

Молочная мама и другие сомнительные комплименты Грудное молоко, Лактация, Длиннопост

Подытожу - никто, никак, нигде и никогда не сможет сказать, удастся ли конкретной женщине выкормить конкретного ребёнка грудным молоком. Это примерно как сказать программисту "о, ты печатаешь вслепую? Значит, будешь писать хороший код".

В ситуации из поста маммолог не только не удержался от комплимента, но и добавил, что из-за "молочной груди" придётся постоянно сцеживаться.


Это такой феерический бред, что даже комментировать неловко. Пусть сам и сцеживается, блин.

Повторюсь, он ничего не знает о том, что произойдёт с грудью женщины в период лактации, ничего не знает о ребенке, но даёт заведомо вредный совет. Если у женщины не будет показаний для сцеживания (а это довольно редкая ситуация, когда сцеживать действительно надо), то, вспоминая доброго доктора, она себе может лёгким движением руки вызовет лактостаз (воспаление груди), а то и гиперлактацию (когда молока будет гораздо больше, чем надо, и жизнь превратится в бесконечное сцеживание, как у этой армии кормилиц в Безумном Максе).

Молочная мама и другие сомнительные комплименты Грудное молоко, Лактация, Длиннопост

Спасибо за внимание и желаю получать комплименты груди не от маммологов.


NSFW ставить не стала, но если надо, добавьте. С сообществом затрудняюсь.

Показать полностью 3
777

Ответ на пост «Молочная мама и другие сомнительные комплименты» 

Подписываюсь под каждым словом автора.
Что я услышала за почти 4 месяца материнства:
- в роддоме - у вас соски плоские, вы не сможете кормить, ребёнок не приложится, купите силиконовые накладки или сцеживайтесь и кормите из бутылочки
- патронажная медсестра - у вас грудь большая, "мясная", молока много не будет, докармливайте смесью
- про голубое молоко тоже было, типа оно пустое, жирность маленькая, ребёнок не будет наедаться.
Все это на фоне гормональных штормов после родов, я плакала сутками от страха, что на самом деле не смогу кормить. Взять себя в руки помогла подруга, у которой двое своих детей. Она была на связи 24/7, успокаивала, подбадривала, что-то мне объясняла, рассказала, что есть консультанты по ГВ, к ним можно обратиться как онлайн, так и вызвать на дом. И я начала неистово копать интернет, искать информацию.
- только 2% женщин не могут выкормить ребёнка, причиной этому реальные заболевания.
- ребёнок, родившись, не знает как правильно взять грудь, ему нужно помогать и учить
- нет вообще никакой взаимосвязи размера груди и количества молока, сколько ребёнок ест - столько и вырабатывается
- форма сосков вообще не важна, сосок для ребёнка ориентир, в кормлении никак не участвует в принципе, на нем только располагаются отверстия для выхода молока, стимулирует ребёнок ареолу
- трещины на сосках, кровь и адская боль при кормлении - не норма!!! Это неправильное прикладывание
- молоко может быть голубое, белое, желтоватое и т. д. - это ничего не значит, никак не говорит о жирности
- диета на ГВ - бред полнейший. Ни на что не влияет от слова совсем. Молоко не вырабатывается из желудка, оно вырабатывается из крови матери. Заблуждение, что диета спасает малыша от колик, запоров, газов. Кормящая мать должна питаться полноценно и разнообразно, организм, вырабатывая молоко, тратит бешенное количество калорий, в молоко поставляется масса микроэлементов, витаминов и всяких других веществ для малыша, все это необходимо восполнить, иначе мама поплатится своим здоровьем
- если переживаешь, что малыш плохо ест - не надо бежать и покупать смесь для докорма, этим можно поставить крест на ГВ. И взвешивать ребёнка до и после кормления, чтоб вычислить сколько он съел - бесполезно, не информативно. Кормите по требованию и взвешивайте раз в неделю. Норма прибавки от 500гр до 2кг за месяц. Если набирает меньше - чаще прикладывать к груди. Если педиатр говорит, что например 1800гр за месяц это много и надо кормить по режиму и допаивать водой - идите к другому педиатору.

И вот после того, как я все это узнала - проблемы с кормлением ушли. Мелкий растёт, хорошо набирает вес и развивается, чему я несказанно рада)

P. S. И да, консультанта по ГВ я так и не вызвала, справилась сама)

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте персональное «Горячее».
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!