Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

4 031 пост 25 196 подписчиков
46

В разгар пандемии испанские медики вышли на общенациональную забастовку

Требования врачей будут услышаны

Медицинские специалисты начали всеобщую забастовку на пике второй волны пандемии COVID-19. Медики предупреждают о готовности проводить стачки каждый последний вторник месяца, пока государство не услышит их требования, сообщает ТАСС

В разгар пандемии испанские медики вышли на общенациональную забастовку Политика, Врачи, Забастовка, Испания, Медики, Условия труда, Длиннопост

Впервые за 25 лет врачи демонстрируют настоящую солидарность на национальном уровне. Организатором забастовки выступила Государственная конфедерация медицинских профсоюзов, а поводом стали нехватка финансирования, недочёты планирования и администрирования, ухудшение условий труда и «отсутствие диалога между органами здравоохранения и организациями, объединяющими специалистов отрасли». Профсоюзы полагают, что пандемия вызвала усугубление ситуации, но проблема волновала врачей и ранее

Помимо упомянутого, медиков беспокоит перспектива принятия властями государства указа, который обязан привести к «фатальному ухудшению качества медицинского обслуживания населения»

«…единственным решением, которое предлагает государство, является наем медсестер для выполнения работы врачей, <…> экспресс-признание дипломов специалистов, полученных в странах, которые не входят в состав ЕС», — так профсоюзы описывают одобренный властями документ.

По данным газеты El Mundo, более 150 тысяч медицинских специалистов по всей Испании могут поддержать стачку

Интересно, что несмотря на требования врачей, власти установили обязательный минимальный уровень услуг в учреждениях здравоохранения. Ассоциация медиков Мадрида уверена, что «минимальный услуги близки к 100%», а это «де-факто препятствует праву на забастовку»

В разгар пандемии испанские медики вышли на общенациональную забастовку Политика, Врачи, Забастовка, Испания, Медики, Условия труда, Длиннопост

Государственная антизабастовочная политика не предлагает ничего нового, кроме как зажать рабочих в тиски и ограничить законодательно право на забастовку. Так попираются права человека в свободомыслящей Европе

Ситуация с распространением смертоносного COVID-19 в Испании очень серьёзна — страна пострадала от первой волны вируса, вторая способна вызвать повторный коллапс здравоохранения и значительное увеличение смертности. В этой связи государство, установившее рыночные механизмы в испанской медицине, предпочитает выехать из кризиса здравоохранения на плечах медиков — эксплуатируя и отнимая право на слово против

Так или иначе, с начала распространения вируса в Испании выявили 1,1 млн заболевших, более 35 тысяч пациентов умерли. Результат активного внедрения рыночных механизмов в сферу лечения людей оказался грустным и обескураживающим

Показать полностью 1
265

Защита прав водителей 03

Всем доброго времени суток. Хочу поделиться с вами задумкой которая находится в стадии воплощения. НКО. Я открываю общественную организацию, нацеленную на помощь водителям скорой помощи! Это абсолютно безвозмездная помощь. Мне не нужны чужие деньги, не нужна слава и овации. Я хочу справедливости. Да остались еще те люди которыми движет не финансовая составляющая. Мне не нравится то что водители смп - расходники. Нас не слышат когда это нужно. Цель общественной организации, защита прав водителей скорой помощи. Решение проблем с выплатами на официальном уровне. Сразу хочу сказать!!!! У организации не будет политической принадлежности ни к кому!!!!!! Я не собираюсь играть в политические игры. Я просто хочу помогать людям в сложных ситуациях. В регионах Свердловской области тоже есть беда с аутсорсингом. Наши проблемы уже давно решены. Я держу все под контролем, от трудовых споров, до выплат зарплат и стимулирующих, постоянно контактируя с работодателем. Да, это правда, аутсорсинг в таком виде в котором он сейчас, не плох. За год почти, ни одной задержки в выплатах. Моя цель помогать водителям в трудовых спорах, в ситуациях с дтп, и решением проблем с выплатах стимулирующих и зарплат. Сейчас оформляем документы для подачи в минюст. Свою работу водителем скорой помощи я так же продолжу. Название будет «Союз водителей скорой медицинской помощи». Надеюсь, хоть не много, но мы сделаем мир лучше.

150

Что бы сделал я для пациентов в отдельно взятом городе?

Знаменитый русский хирург Н.И.Пирогов впервые внедрил в военно-полевую хирургию и обосновал принцип сортировки раненых. Определил работу "складочного места" – прототип сортировочного пункта, указал важное обстоятельство: "Без распорядительности и правильной администрации нет пользы от большого числа лекарей, а если их к тому же мало, то большая часть раненых останется вовсе без помощи".

Может быть, я глуп и наивен, и всё совсем не так как мне кажется, ну да вы сейчас покритикуете.

Я не говорю об экономической составляющей, типа, а кто за это заплатит. Уверен, что при здравом подходе, договориться можно. Тем более, что это действительно общая большая проблема.

Что бы сделал я, если бы меня кто-то спросил, применительно к нынешней ситуации со второй волной?

1. Считать абсолютно всех первичных пациентов с симптомами ОРВИ ковид-положительными. Отпадает необходимость рутинного выполнения мазков на ПЦР. Тем более, что результаты этого исследования сильно зависят не только от диагностикума, но и от руководящих указаний. При гриппе так и делается, почему сейчас нельзя?

2. Определить на уровне ФСС, что лист временной нетрудоспособности таким пациентам выдается на 21 день со дня обращения, без проведения дополнительных ВК и визитов в поликлинику. Будут злоупотребления? Будут обязательно. Но, во-первых, они и сейчас есть, во-вторых при такой нагрузке это сложно, так как времени крайне мало.

3. Создать в каждом районе:

3.1. Сортировочный пункт с разделением на зоны в соответствии с тяжестью состояния пациентов. Функции:

• Внутрипунктовая: оформление документации, первичный осмотр, диагностика, распределение больных на группы в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации по месту и очередности их выполнения (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе).

• Эвакуационно-транспортная «на себя» - сбор всех больных с ОРВИ с района.

• Эвакуационно-транспортная «от себя» - отправка подлежащих госпитализации (естественно по разработанным четким критериям и алгоритмам) в госпиталь. Отправка амбулаторных пациентов по месту жительства.

3.2. При каждой районной подстанции ССМП одну бригаду для работы только с такими больными, остальные бригады работают в штатном режиме. Задача бригады – оказание первой симптоматической помощи, доставка больного до районного сортировочного пункта в случаях необходимости госпитализации и/или диагностики.

3.3. Шаттлы от сортировочного центра до госпиталя – доставлять тяжелых на госпитализацию и нуждающихся в обследовании в стационар.

4. Создать в городе (сейчас мы считаем, что в городе есть госпиталь со свободными койками):

4.1. Единый колл-центр силами студентов мед.колледжа м мед.университета (чтобы они в «красной зоне» не работали) и при содействии крупнейших интернет-провайдеров региона для ежедневного мониторинга состояния амбулаторных пациентов

Функции:

• Ежедневный опрос амбулаторных больных по разработанным скриптам на каждый день течения заболевания с целью выявления больных с ухудшением состояния.

• Ведение дневников амбулаторных пациентов в соответствии со скриптами на каждый день течения заболевания.

• Коррекция лечения (назначение, отмена препаратов врачом колл-центра)

• Заявки на доставку лекарств (не от пациентов, от врача колл-центра).

4.2. Единый склад медикаментов, для отпуска амбулаторным больным. Любая крупная аптечная сеть потянет.

4.3. Службу доставки медикаментов на основе сервисов такси или доставки.

Естественно, это далеко не все. Но на вскидку примерно так.

Это по первичному звену. Это все можно было подготовить за лето запросто. Этим просто нужно было заниматься. Или начинать заниматься сейчас.

У кого какие еще мысли?

Показать полностью
35

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев

Автор: Целиковский Александр Владимирович, инфекционист, к. м. н.

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

В предыдущей статье «Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек» мы рассмотрели заболевания, передающиеся человеку от представителей семейства кошачьих. В этой статье мы поговорим о болезнях собак, грызунов, птиц, рыб и рептилий, которые могут быть опасны и для людей, которые с ними живут.


Болезни, передающиеся человеку от собак

Лептоспироз


Это самый частый зооноз в мире!


Симптомы заболевания:


- поражение печени и почек вплоть до развития желтухи и острой почечной недостаточности;

- боли в икроножных и, реже, бедренных и поясничных мышцах;

- иногда появление полиморфной сыпи.


Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через микроповреждения кожи и неповрежденные слизистые оболочки, например, во время купания в загрязненных мочой водоемах, питья воды с лептоспирами или при непосредственным контакте с больной собакой или собакой-носительницей лептоспир. Далее с током крови лептоспиры разносятся по организму и попадают в различные органы.

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Лептоспиры


Знайте, более половины переболевших собак остаются пожизненными носителями лептоспир!


По частоте летальных исходов и множественности клинических симптомов это заболевание занимает одно из первых мест среди инфекций, передающихся человеку от животных.
А по распространенности также значительную нишу занимают различные виды гельминтозов: эхинококкоз, токсокароз и токсаскаридоз, дирофиляриоз, дипилидиоз, альвеококкоз, собачьи виды анкилостом.

Эхинококкоз


Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом - заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестодами).

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Эхинококк


Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью или калом животного. Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды, откуда (например, при употреблении немытых ягод) яйца гельминта попадают в организм человека.

Личинки, вышедшие из яиц, образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см (!) и даже больше. Личинка может попасть в любой орган, но большая часть эхинококковых кист образуется в печени, реже - в легких, головном мозге, почках или костях.

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Эхинококковые кисты


Киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.


Осложнения эхинококкоза: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение - разрыв кисты, оно сопровождается резкой болью и анафилактическим шоком.

Токсокароз


Это заболевание вызывают личинки аскариды собак (Toxocara canis) или личинки аскариды кошек (Toxocara cati). По данным литературы, соотношение случаев токсокароза, вызванного этими видами гельминтов, составляет 67% и 33% соответственно.


Токсокароз - паразитарная болезнь, вызываемая миграцией в организме человека личинок двух вышеуказанных гельминтов, а не присутствием взрослых особей аскарид собак и кошек.


В России Toxocara canis - это наиболее часто встречающийся гельминт у собак, равно как кошачья аскарида - это наиболее часто встречаемый гельминт у кошек.


Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. На втором месте стоят кошки.

Во всем мире токсокарозом заражены минимум 40% собак и 25% кошек. Причем, охотничьи собаки поражены Toxocara canis в 75% случаев, комнатные - в 42% случаев, а безнадзорные - в 65% случаев. В США 20-30% взрослых собак и 95% щенков заражено токсокарами. В Москве токсокарами заражено 38-46% взрослых собак (данные за разные годы) и 32-37% кошек.


Что касается щенков, то их зараженность доходит до 100% (большинство заражаются от матери еще внутриутробно или вскоре после рождения).

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.


Выгул собак в непредназначенных для этого местах ведет к загрязнению детских площадок и дворов, резко повышая риск заражения токсокарозом. Вот еще одна причина, почему владельцы собак и кошек обязаны собирать фекалии своих питомцев после их выгула на свежем воздухе.


В 1 грамме фекалий одной (!) собаки может содержаться 10-15 тысяч яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обуславливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом. Для того чтобы лучше представить себе объем испражнений от всех городских собак, и, следовательно, суммарное число яиц токсокар, попадающих ежедневно на улицы города, приведу данные по Москве за 2014 год (а сейчас число домашних собак возросло еще минимум на 20%). Общее поголовье собак в Москве в 2014 году (зарегистрированных и бродячих) превышало 1 миллион особей, и они ежедневно оставляли на ее территории до 270 тонн (!) экскрементов. Суммарное число яиц токсокар даже с трудом подлежит подсчету! И это без учета кошек, число которых вдвое превышает число собак! Цифра получается поистине впечатляющей!


Уличные кошки закапывают испражнения в землю, чем создают более благоприятные условия для созревания яиц.


В итоге, если верить статистике, как минимум половина открытых песочниц во всех населенных пунктах страны содержит созревшие яйца токсокар, которые способны инфицировать играющих там детей.

При своевременном начале антигельминтной терапии прогноз заболевания у собак благоприятный. Но пока не придуман препарат, который бы уничтожил соматические личинки, то есть те, которые засели в органах и тканях собаки. Лечение, применяемое сегодня, воздействует только на кишечные формы и на мигрирующих личинок, но недостаточно эффективно в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.


Таким образом, даже пройдя терапию, собака останется носителем токсокар, которые могут просыпаться во время снижения иммунитета или во время беременности.

Человек служит неспецифическим (резервуарным, транспортным) хозяином для токсокар, они паразитируют у него лишь в форме личинки второй стадии (L-2). При этом личинки не растут, и их анатомо-морфологическое состояние не изменяется.


В любом случае, человек для токсокары является биологическим тупиком, так как личинки в его организме не способны развиться во взрослых особей. Исключение составляют редкие случаи инвазии кошачьей токсокарой.

Основные пути заражения человека токсокарозом:


• игра в песочнице (в сыром песке), куда испражняются кошки или собаки;

• копание во влажной земле;

• прием пищи немытыми руками;

• грызение ногтей, загрязненных почвой;

• поедание недостаточно термического обработанного инфицированного мяса (это может быть и свинина, и баранина);

• употребление в пищу грязных овощей и фруктов (на них часто оседают яйца токсокар);

• питье зараженной воды (особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев).


Из яиц, попавших в рот человека, в тонком кишечнике выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседает, и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и других. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы (более 10 лет) и периодически мигрируют, провоцируя рецидивы заболевания.


У человека выделяют 2 основные формы токсокароза:


- глазную;

- висцеральную.


Глазная форма


Развивается, когда мигрирующие личинки токсокар (L-2) внедряются в ткани глаза, вызывая воспаление, рубцевание и иногда слепоту.


Обычно поражается только один глаз, чаще страдают мальчики.


Клинические формы поражения глаза при токсокарозе:


- диффузный эндофтальмит,

- хориоретинит,

- неврит и нейроретинит,

- внутриглазная мигрирующая личинка,

- ларвальный кератоконъюнктивит,

- увеит,

- иридоциклит,

- эозинофильные абсцессы в плоской части цилиарного тела, в стекловидном теле,

- в тяжелых случаях возможно развитие панофтальмита и отслойка сетчатки.


При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз вплоть до потери зрения. Глазная форма болезни чаще встречается у детей старше 12 лет, и у взрослых.

Висцеральная форма


Возникает вследствие проникновения личинок в различные органы тела:


- в печень,

- в легкие,

- в центральную нервную систему.


Сопровождается лихорадкой, интоксикационным синдромом, кашлем и хрипами в легких (развивается бронхит или пневмония), болями в животе, снижением аппетита, увеличением печени и селезенки, эозинофилией.


Чаще токсокарозом болеют дети 1-4 лет. Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом у детей, - взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы.

Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами:


- зудящими высыпаниями,

- бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья,

- одутловатостью лица,

- образованием в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар.


Еще раз подчеркну, что поскольку человек является неспецифическим (транспортным) хозяином для токсокар, то общее число заболевших в десятки тысяч раз меньше, чем можно было бы ожидать из вышеизложенного. У большинства людей даже после проглатывания созревших (инвазионных) яиц токсокар заражения не происходит.

Человек, к счастью, является не очень подходящим хозяином для собачьей и кошачьей разновидности данного гельминта. И даже после заражения иммунитет человека в подавляющем числе случаев справляется с этой инфекцией, и у такого человека вырабатываются защитные антитела при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Это подтверждается статистическими данными по частоте встречаемости токсокароза у человека.


Так, частота встречаемости токсокароза у городских владельцев собак практически такая же, как и у горожан, не имеющих собаки.

Это объясняется в первую очередь тем, что яйцам токсокар необходимо созреть в окружающей среде в течение нескольких дней, прежде чем стать опасными для человека, а в квартире кал убирается ежедневно, и поэтому заражения людей не происходит, а риск заражения вне дома у владельцев собак, и у людей, не имеющих собак, одинаков.


Даже на огромной территории США ежегодное число случаев токсокароза измеряется всего лишь 1-2 тысячами больных (что сопоставимо с числом случаев токсокароза в РФ – порядка 3 тысяч в год), так что бояться общения с собаками не стоит.


Тем не менее, не стоит забывать об элементарных мерах предосторожности при общении с питомцами и держать в уме, что токсокароз является вторым по распространенности геогельминтозом в России (после аскаридоза).

Токсаскаридоз


Так называется инвазия человека еще одной аскаридой животных – а именно Toxascaris leonina.


Эта аскарида вызывает не токсокароз, а токсаскаридоз, который, в отличие от токсокароза, никогда не встречается у щенков и котят и всегда поражает только взрослых животных.

Toxascaris leonina – это так называемая аскарида хищников или плотоядных животных (например, лис, песцов, енотов) – аскарида, общая для кошек, собак и человека. Она распространена во всём мире, однако по сравнению с родом Toxocara встречается гораздо реже.


Во время миграционной стадии личинок через легкие у собак, кошек и других питомцев-хищников токсаскаридоз проявляется кашлем.


Токсаскаридоз опасен также для людей, особенно для детей. Клиника сходна с клиникой человеческого аскаридоза. Профилактика, диагностика и лечение токсаскаридоза такие же, как и при токсокарозе.


Собачий бруцеллез


В последние годы отмечается рост числа случаев этой разновидности бруцеллеза в Европе.


Болезнь нередко переходит в хроническую форму, у человека характеризуется серьезным поражением опорно-двигательной системы (прежде всего суставов), что является частой причиной выхода людей на инвалидность.


Инфекции, вызываемые капноцитофагами и пастереллами


Эти микроорганизмы являются обитателями нормальной микрофлоры полости рта собак и кошек. У собак во рту чаще встречаются капноцитофаги, а у кошек - пастереллы.


Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении.

Факторы риска заболевания: аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер.


У таких пациентов Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.


Кампилобактериоз, сальмонеллез и кишечная палочка


Если про сальмонеллу и кишечную палочку как возбудителей диареи у человека, слышало большинство людей, то про кампилобактериоз известно немногим. Между тем эта инфекция стоит на третьем месте в Европе как причина диареи у человека!


Зооантропонозная инфекция, вызываемая Campylobacter jejuni (штамм является общим для большинства животных и человека) обычно проявляется в форме острого энтероколита (иногда гастроэнтерита) – то есть водянистого стула с наличием слизи и крови или, реже, без этих примесей, который характеризуется лихорадкой, острыми болями в животе и слабостью.


Заболеванию подвержены обычно молодые животные.


Человек может заразиться кампилобактериозом при уходе за больным животным, поскольку с калом и мочой больного питомца выделяется огромное количество кампилобактерий.


Эрлихиоз


Вызывается собачьей разновидностью эрлихий (Ehrlichia canis), может передаваться от собак при укусе человека клещом, до этого питавшимся на инфицированной эрлихиями собаке.


Основными резервуарными хозяевами эрлихий, помимо собак, считают оленей, лошадей, диких грызунов, косуль, рыжую полёвку.


Клиника эрлихиоза у человека имеет мало специфических особенностей: наряду с появлением лихорадки и общеинтоксикационных симптомов возможно увеличение печени и селезенки, появление сыпи у 36% больных.

Для диагностики важно узнать факт укуса клещом в анамнезе. Без специфических лабораторных тестов поставить диагноз практически невозможно.


Поскольку эрлихиозы не имеют характерных клинических признаков, у больных чаще всего подозревают различные типы риккетсиозов, сепсис, грипп, инфекции верхних дыхательных путей, инфекционный мононуклеоз и так далее.


Интересен исторический факт – во время войны во Вьетнаме (1968-1970 гг.) американские войска потеряли более 300 собак, умерших от неизвестной инфекции, впоследствии оказавшейся эрлихиозом. Особенно чувствительными к эрлихиозу оказались немецкие овчарки, у которых развивалось наибольшее число осложнений, и которые гораздо чаще погибали от этой инфекции по сравнению с собаками других пород.


Зудневая чесотка


Аналог человеческой чесотки, вызывается паразитирующим в коже клещом Sarcoptes scabeii.


Лейшманиоз


Распространен в тропических странах, типичная болезнь собак, а инфекция передается человеку при укусах москитов. Проявляется глубокими кожными язвами, после которых при поздно начатом лечении на всю жизнь остаются обезображивающие рубцы.


Мы решили не рассматривать в этой статье такие трансмиссивные заболевания, как бешенство, криптоспоридиоз, лямблиоз и стригущий лишай, поскольку уделили им много внимания в статье «Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек». Человек заражается вышеуказанными зооантропонозами от собак, кошек и ряда других животных (например, в случае с бешенством или лишаем).

Болезни, передающиеся человеку от мелких млекопитающих

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Это могут быть крысы, мыши, хомяки, ежи, морские свинки, кролики, хорьки, карликовые сумчатые летяги и прочие.


Лимфоцитарный хориоменингит Армстронга


Это вирусный менингит, передаваемый человеку грызунами.


Как и для любого менингита, для него характерна триада симптомов: лихорадка, сильная головная боль и «мозговая» рвота, не приносящая облегчения.


Помимо этого появляются менингеальные симптомы, которые позволяют врачу заподозрить поражение мягких мозговых оболочек (менингит).


Клещевые дерматиты (чесотки)


Вызываются разными видами кожных клещей. Это прежде всего хейлетиоз или «блуждающая перхоть» - высококонтагиозное заболевание многих домашних животных (не только кроликов и грызунов, но и нередко собак и кошек), вызываемое различными видами клещей рода Cheyletiella, и зудневая чесотка, вызываемая клещом Trixacarus caviae.


Люди, пораженные этими клещами, жалуются на сильно зудящие высыпания на передней поверхности рук и ног, груди и живота, то есть в местах, контактировавших с мехом или шерстью животного. Красные папулы могут трансформироваться в пузырьки, гнойнички и даже подвергаться некрозу. Тяжесть и площадь распространения сыпи зависят от длительности контакта с животным.


Болезнь укуса крысы

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Содоку или стрептобациллез: от япон. со - крыса и доку - яд. Передается при укусах не только крыс, но и, хотя и реже, других грызунов.


У человека проявляется в разных формах: от легкого гриппоподобного заболевания до тяжелых форм с поражением суставов, печени, легких, сердца, головного мозга и системы кроветворения при отсутствии адекватного лечения.


Оспа обезьян


Несмотря на название, ею болеют и многие виды грызунов, которые популярны как комнатные питомцы (кролики, мыши, крысы, луговые собачки), особенно если они привезены из Африки.


Проявляется помимо лихорадки и интоксикации кожными пузырьками, напоминающими пузырьки при ветрянке.


Мы не рассматриваем в этой части статьи повторно такие трансмиссивные заболевания, как кампилобактериоз, сальмонеллез, пастереллез, так как описали их ранее в разделе про собак; лямблиоз и стригущий лишай, поскольку уделили им много внимания в статье «Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек».

Болезни, передающиеся человеку от птиц

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Орнитоз (пситтакоз, респираторный хламидиоз)


Обычно поражает бронхолегочную систему у людей (пневмония, бронхит, ОРЗ-подобное заболевание; кашель - один из ведущих симптомов), однако поражается и ряд других органов (чаще всего увеличиваются печень и селезенка).


Птицы выделяют патогенную для человека бактерию Chlamydia psittaci с носовым секретом при чихании и с калом. Гораздо реже птицы заражают человека при клевании или при прямом контакте рта человека с клювом птицы (например, при кормлении птицы изо рта в рот).

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Chlamydia psittaci


Заразны как декоративные птицы (попугаи, канарейки), так и домашние, и дикие птицы (например, орнитоз представляет собой большую проблему на птицефабриках и в домашних хозяйствах, где выращивают птицу).


Чтобы понять масштаб проблемы, приведу следующий факт: до 1985 года в США весь продаваемый в зоомагазинах птичий корм для комнатных птиц был пропитан антибиотиком тетрациклиновой группы, убивающим Chlamydia psittaci.


Криптококкоз


Развивается при вдыхании спор грибов из высохшего птичьего помета с пылью. Чаще поражаются легкие (пневмония), а у больных ВИЧ-инфекцией развивается самая тяжелая форма болезни – криптококковый менингит.


Гистоплазмоз


Эта болезнь вызывается грибом, споры которого находятся в почве, птичьем помете и помете летучих мышей. Тоже в основном опасен для лиц с иммунодефицитом, к которым, помимо ВИЧ-инфицированных, относятся лица старше 65 лет, дети и остальные люди со сниженным по разным причинам иммунитетом, например, получающие иммуносупрессивную терапию.


Болезни, передающиеся человеку от рыб, рептилий (черепах, ящериц, змей) и амфибий (лягушек, саламандр, червяг)

Зооантропонозы. Часть II. Чем мы можем заразиться от домашних питомцев Домашние животные, Питомец, Инфекционные болезни, Инвазия, Гигиена, Здоровье, Медицина, Длиннопост

Сальмонеллез


Сальмонелла в норме обитает в кишечнике здоровых рептилий и амфибий. У больных сальмонеллезом людей обычно появляются понос (диарея), рвота, лихорадка и боли в животе. У людей с ослабленным иммунитетом может развиться септическая форма болезни.


Туберкулез


Вызывается двумя разновидностями туберкулезной палочки - Mycobacterium marinum или Mycobacterium fortuitum, которые изначально поражают различных живущих в воде существ.


Эта форма туберкулеза возникает обычно у владельцев аквариумов и затрагивает преимущественно кожу пальцев и кистей рук (реже в процесс вовлекаются суставы, сухожилия и кости).


Аэромоноз или краснуха рыб и амфибий


Aeromonas hydrophila считается одним из основных патогенов рыб и амфибий, потому что этот микроорганизм обитает в водной среде.


У человека аэромонады могут вызвать либо холероподобный гастроэнтерит, который встречается чаще всего у маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой, либо дизентериеподобное заболевание с жидким стулом, содержащим примеси крови и слизи. Последняя форма является наиболее тяжелой из этих двух видов диареи и может длиться в течение нескольких недель.


У людей с иммунодефицитом А. hydrophila вызывает такие заболевания, как воспалительный целлюлит, мионекроз и экзему. Кстати, именно поэтому во время применения медицинских пиявок, которые могут болеть краснухой, в качестве профилактического лечения иногда рекомендуется применение людьми фторхинолонов.


Стрептококковая инфекция


Streptococcus iniae вызывает различные поражения кожных покровов у людей, контактирующих непосредственно с аквариумными рыбками или чистящих аквариумы, особенно в случаях, когда у них есть какие-либо повреждения кожных покровов (например, порезы или царапины).


Рекомендации, которые помогут вам и членам вашей семьи остаться здоровыми при общении с домашним питомцем


Как защитить себя и своего любимца от инфекционных болезней? Для этого необходимо следовать здравому смыслу и соблюдать не очень сложные правила общей гигиены. Этого будет достаточно, чтобы защититься от многих (хотя, к сожалению, не от всех) зоонозных заболеваний.

- мойте руки перед едой и после контакта с животным (птицей, рептилией и так далее);


- проводите регулярное ежегодное обследование своего питомца у ветеринара и регулярно сдавайте его кал на анализ, даже если животное визуально здорово;


- если ваш питомец болен, или вы нашли у него колотые или рваные раны, немедленно проконсультируйтесь с ветеринаром для назначения соответствующего лечения. Не стоит заниматься самолечением, поскольку по причине схожести клинических симптомов очень важно своевременно провести комплексную дифференциальную диагностику;


- вовремя делайте все положенные вашему питомцу профилактические прививки. Особое внимание обратите на прививку от бешенства! Не забывайте, что за отказ от своевременной и регулярной вакцинации вашего питомца от бешенства предусмотрена дисциплинарная, административная и в ряде случаев уголовная ответственность (в частности, в случае смерти пострадавшего человека от укуса вашего питомца, если ваша вина будет доказана в суде). В настоящее время создано множество эффективных моно- и поливакцин, которые обеспечат надежную защиту и значительно снизят риск заражения вашего домашнего любимца опасными инфекционными заболеваниями;


- регулярно проводите обработку вашего питомца от эктопаразитов (блох, вшей и клещей), являющихся переносчиками многих инфекционных заболеваний как между самими животными, так и от животных человеку;


- не позволяйте своему питомцу облизывать открытые раны, лицо, кухонную утварь и тарелки;


- рассмотрите возможность закрытого содержания вашего питомца в квартире. Если это невозможно, постарайтесь не допускать контакта домашнего любимца на прогулках с бродячими, бездомными животными;


- немедленно промойте с мылом под сильной струей теплой проточной воды укусы и царапины, нанесенные вашим питомцем. После этого непременно обратитесь к врачу, особенно если вокруг раны или царапины появился отек, или из нее появилось серозное или гнойное отделяемое, или же увеличились в размерах регионарные лимфоузлы;


- кормите вашего питомца термически обработанной пищей или готовым заводским кормом. Перед скармливанием сырое мясо должно пройти термическую обработку. Помните, некоторые виды опасных бактерий могут до года сохранять свою активность в замороженных продуктах. Никогда не скармливайте питомцу сырую речную или морскую рыбу. Чаще всего именно рыба бывает заражена паразитическими червями;


- ежедневно опорожняйте и мойте лоток с экскрементами;


- если в вашей семье есть человек со сниженным иммунитетом, не позволяйте ему участвовать в играх с питомцем и не задействуйте его в других видах деятельности с питомцем, при которых возможны случайные укусы или оцарапывание (например, при купании кошки или собаки);


- периодически обрабатывайте лотки для дефекации детергентами и ошпаривайте их кипятком;


- используйте перчатки во время работы в саду и мойте руки после работы с землей (особенно если ваш питомец свободно выгуливается на приусадебном участке);


- закрывайте песочницы прочными крышками или полиэтиленом, чтобы они не могли служить местом выгула питомца.


Хорошей новостью является то, что в целом (при соблюдении описанных выше правил гигиены) риск заразиться зоонозными инфекциями от своего питомца, к счастью, в большинстве случаев невелик. Однако риск существенно повышается, если у человека по тем или иным причинам снижен иммунитет.


Иммунитет снижен:


- у ВИЧ-инфицированных и у больных СПИДом;


- у беременных (во время беременности иммунитет всегда снижается, и это нормальное явление);


- у людей, получающих химио- или лучевую терапию по поводу злокачественных опухолей и у лиц, перенесших трансплантацию костного мозга или пересадку органов (индуцированный иммунодефицит);


- у лиц пожилого возраста или, наоборот, у детей до года (возрастной иммунодефицит);


- у лиц с врожденным иммунодефицитом или имеющих тяжелые хронические заболевания.


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/zooantroponozy-chast-ii-chem-my-mozhem-zarazitsya-ot-domashnih-pitomcev

Показать полностью 8
660

Москва Online

Московские чиновники начали следить через камеры видеонаблюдения за тем, как врачи носят маски. По данным телеграм-канала Baza, за камеры отвечают сотрудники департамента информационных технологий, а больницам и поликлиникам, где заметили нарушения, делают замечания.
При этом чиновников не смущает то, что некоторые камеры нарушают врачебную тайну, ведь установлены в кабинетах, где идет прием пациентов.
Кто бы ещё проследил по камерам как работают чиновники. Уснул,опоздал или не пришёл-на завод работать,что бы вкусить прелести капитализма и дисциплину подтянуть)

Москва Online Москва, Медицина
8813

Сделал предложение

В приёмное отделение доставлена женщина 25 лет с диагнозом: Инородное тело желудка?
Из анамнеза: в ресторане, молодой человек хотел сделать оригинальное предложение руки и сердца и в бокал с напитком закинул кольцо для предложения. Дама не заметила. И как итог: боли в горле, груди, рвота с примесью крови, рвота кофейной гущей с болью в эпигастральной области.
Женщина стабильная, адекватная, немного напугана. Молодой человек - не стабилен, подавлен и его забрал к себе терапевт.
По ФГДС: Небольшие повреждения слизистой ротоглотки, пищевода, кардиальной части пищевода, желудок с признаками не атрофического гастрита, ДПК со значительным единичным повреждением и колечко. Извлечь не удалось.
Фото пример:
.

Сделал предложение Медицина, Хирургия, Лапароскопия, Кольцо, Предложение, Оригинально, Fail

Взята в операционную на лапароскопическую операцию.
Все подготовили и начали.
В проекции ДПК по задней стенки обнаружен участок перфорации около 5 мм, кровотечение купировано самостоятельно. Совсем немного увеличив рану извлекли кольцо. Ушились.
На 7ые сутки пациентка выписана домой.
На контрольном ФГДС: без особенностей.

Будьте внимательны. Берегите себя.

Upd: О дальнейшей судьбе их не знаю. Я в больнице работаю, а не в ЗАГСе

12568

Прощай, Сергей

Сегодня 28.10.2020 от Covid 19 погиб врач анестезиолог-реаниматолог и просто замечательный человек Салионов Сергей.  Он спас жизни многим людям, а вот спасти его, к несчастью, не смогли. Прощай, Сергей, спи спокойно, спасибо тебе за все, что ты сделал.

Прощай, Сергей Врачи, Смерть, Коронавирус, Негатив, Некролог, Герои, Без рейтинга
110

Подошла моя очередь

Ну вот и подошла моя очередь столкнуться близко с covid-19. Работаешь себе в стационаре не ковидном, в ус не дуешь. И на тебе, пациент с гидронефрозом, готовясь к переводу, выделяет ковид. 8 контактных пациентов. 3 контактных врача. Ну, я себя хорошо чувствую, мазки взяли сегодня. Думаю, что там будет всё отрицательно.

Просто, не ожидал, что так бывает🙃 лежал у нас 2 недели почти.

34

Памятник врачам в Калуге

Памятник врачам в Калуге Памятник, Врачи, Скульптура, Коронавирус, Новости, Длиннопост, Калуга
Памятник врачам в Калуге Памятник, Врачи, Скульптура, Коронавирус, Новости, Длиннопост, Калуга
Памятник врачам в Калуге Памятник, Врачи, Скульптура, Коронавирус, Новости, Длиннопост, Калуга

P.S. Обратите внимание на маски - даже здесь проявились отношение к ним... ) А вообще скульптура своеобразная, мрачноватая, но мне нравится. Тематика как бы тоже невеселая, связанное с болезнями в искусстве часто изображали несколько хеллоуиновским.

Источник: https://m.vk.com/wall-150709625_7036737

Показать полностью 1
24

Не бойтесь гуглить! Сомневаться надо, а иногда и полезно для здоровья

Вся эта ситуация что происходит со мной и мужем длиною в три года.

То что я пишу надеюсь будет не лишней информацией, а если поможет хотя бы одной семье или даже одному человеку, значит время на написание этого поста потрачено не зря.

Начну от обратного, иногда Гугл и другие поисковики не только нужны, но и не обходимы, не бойтесь ими пользоваться даже если вам выписывают назначения и направления на обследования и анализы САМЫЕ авторитетные врачи. Как показал опыт даже гуру медицины могут рекомендовать и отправлять на обследования неправильно и не совсем корректно. В итоге мы теряем время, которого иногда очень мало или вообще не осталось, теряем здоровье (физическое и психическое) и деньги что тоже не мало важно.

Мы с мужем очень хотим ребенка, люди мы взрослые, желание зрелое и всю ответственность понимаем)))

Наша ситуация такова что с 2017г мы прошли через две замерших беременности (ситуацию и мытарства могу написать отдельным постом) и весной 2020г я обращаюсь к очередному врачу – гинекологу для того что бы она мне помогла и посоветовала, что с этим делать, куда бежать и как решить этот вопрос. Она выписывает мне направления на анализ гормонов (да неужели, первый раз за три года хоть кто-то что-то посоветовал кроме: «давайте подождем ещё»), сдала…пришли результаты, завышен пролактин. Врач назначает лечение что бы нормализовать пролактин. Перед этим сдавали кариотипирование и муж сдавал спермограмму – результаты хорошие.

Проходит месяц, пересдаю анализ…пролактин снижен, всё замечательно, но беременности как не было так и нет((( Тогда она выписывает «чудо средство» дюфастон, как он плохо переносится даже рассказывать не хочу….два, нет не так ДВА месяца жутких головных болей, перепадов настроения (привет Дюфастону), жизнь по календарю с вычислением фертильных дней и как результат – 0.

Кстати повторный результат на пролактин так же оказался завышен для успешного оплодотворения, но мне про это ни кто не сказал.

Не буду сейчас рассказывать, как, но в сентябре я попадаю к репродуктологу, который назначает мне анализы (например, про АМГ или тест на совместимость мне до этого просто никто не говорил) в том числе и сдать на гормоны. Далее я – это Я, репродуктолог – Р

Я - но я сдавала эти анализы в мае и повторный в июле

Р – ну во-первых уровень гормонов могут меняться и например пролактин (оооо, да мой любимый) надо сдавать в определенные дни с 1 по 3 день менструального цикла

Приехала домой, посмотрела свои предыдущие результаты на гормоны, залезла в Гугл и понимаю, что я идиотка, что время было потрачено зря, потому что мне очень хороший, умный гинеколог, с которым я знакома не только как пациент – врач, которому всегда была денежная благодарность с моей стороны ни фига про сроки сдачи анализа не сказала и не уточнила. Просто тупа выписала направления. И первый раз я на гормоны сдавала на 16-й день, а контрольный анализ на 26-й день, это естественно отмечено на бланке результатов, это было записано и при заборе крови. И ни гинеколог, ни медсестра в лаборатории словом не обмолвились, но если тебе что-то назначают то должны и обязаны знать как, когда эти назначения надо делать…Одна тупо выписала направление, вторая тупо взяла кровь и 2200 грн (около 80$) за «услуги», при контрольном анализе через месяц опять никто про ВАЖНЫЕ дни для сдачи этого анализа опять ни слова, зато назначают пить дюфастон три месяца (меня хватило на два месяца ада, и я нашла другого врача, с которым мы успешно работаем))) ).

Мои дорогие, хорошие будущие мамы и просто человеки не стесняйтесь пользоваться интернетом что бы узнать чуть больше чем вам говорит и советует даже самый распрекрасный специалист, при малейшем сомнении уточняйте и задавайте вопросы специалистам. Вы платите за результат не только деньги, вы расплачиваетесь своим здоровьем за чужой пофигизм. А иногда тратите время, которое вообще вернуть нельзя.

Если мой пост про планирование беременности будет полезен хоть одному человеку, то с удовольствием расскажу про инсеминацию, обследования, анализы, препараты и цены на весь этот банкет))

Будьте здоровы и главное, чтобы в вашей жизни не попадались равнодушные специалисты, потому что, когда на вашу проблему пофиг, это хуже не компетентности.

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте персональное «Горячее».
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!