[Внимание] Это новая рубрика, где история болезни будет длиться несколько постов. Не повлияет на публикацию основных и других постов. Они будут появляться примерно каждую неделю.
[Результаты анализов] Все анализы и исследования - в норме, но энергообмен по анализам угнетен.
Протокол повторного осмотра врачом психиатром:
[Жалобы] Ощущение дискомфорта в груди, распирающее чувство в ногах, сложности с концентрацией внимания и слабость в течение дня с сонливостью. Жалуется на снижение остроты зрения вблизи.
[Осмотр] Похудание стало менее выраженным.
[Диагноз] Бредовое расстройство; испытывает состояние акатизии.
[Лечение] Замена оланзапина на кветиапин в дозе 100 мг с выходом до 200 мг. Миртазапин поднять с 15 до 30 мг в сутки. Оба препарата принимать на ночь.
[Комментарий] Все жалобы пациентки - это следствие оланзапина и в меньшей степени миртазапина, который тоже вызывает астению, дневную сонливость при том, что ночной сон глубокий. Распирающее чувство в ногах можно расценить как акатизию, хотя оланзапин вызывает это редко; поэтому с него пациентка переведена на кветиапин. Если и этот препарат будет вызывать акатизию - будет логично добавить корректоры.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Пациент 33 лет обратился к психиатру с жалобой на состояние слабости и снижение силы воли. Ему стало трудно выполнять какие-либо задания, заниматься своими увлечениями: как только он начинает их реализовывать - пропадает желание это делать, любое движение делается через силу. Ему кажется, что ни одно действие не приносит ему радости, кроме еды и сна. Сексуальное желание имеется, но с началом процесса полового акта он сразу теряет силы и становится неспособен его завершить.
Все проблемы начались спонтанно три месяца назад и с тех пор только нарастали. Самостоятельно принимал седативные препараты (Хлоропирамин, валерьяны экстракт), эффект был слабый: состояние сниженной энергии стало более растянутым на день, но менее выраженным.
Состояние расценено как депрессивный эпизод легкой степени. Преобладает астеническое состояние.
Назначено лечение - сертралин 50 мг утром, пирацетам 800 мг утром, гидроксизин 25 мг вечером. Назначено исследование уровня витаминов B и D крови; общий анализ крови и мочи; ЭКГ и гормоны щитовидной железы; уровень йода.
Через три недели пациент пришел на повторный прием: обнаружен дефицит витамина D. Сертралин, пирацетам продолжать, гидроксизин - отменить. Назначен витамин D в капсулах по 5000 МЕ в сутки в течение месяца.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Не буду писать, что надо есть, как необходимо спать и в какую сторону важно дышать. Это безусловно актуально, но сегодня только три практических совета:
Устный счет в голове
Это укрепляет нейронные связи. То есть, от одной нервной клеточки к другой сигнал будет идти быстрее, а мы будем быстрее думать и вспоминать.
Я начинал с 12*29 и 747+8162, сейчас штурмую 111*76 и потихоньку осваиваю деление. Есть минусы: окружающие могут подумать, что ты странненький, если будешь это проговаривать вслух.
2. Изучение иностранных языков
Это создает нейронные связи. То есть, в помощь к старым вариантам передачи будут зарождаться новые. Кстати, помогают одинаково и зубрежка слов, и изучение грамматики.
Меня хватило на испанский и немецкий в довольно среднем исполнении. Ну и английский, но он у меня встроен в заводские настройки.
3. Чтение книг
Да, да, просто чтение книг. Как показывают исследования, это помогает и формировать, и укреплять нейронные связи.
Кстати, не за чем охотиться на трехтомники Достоевского, если не нравится. Достаточно найти произведение по вкусу - у меня, к примеру, этот вкус разнится от простеньких фентези до 1000 страниц философской антиутопии.
Антивакцинное движение продолжает набирать обороты. Люди не просто не хотят сами вакцинироваться, но потихоньку переносят свои предпочтения на своих близких. Как выяснили в центре государственной политике при Пенсильванском университете, за прошедший год уменьшилось число людей, готовых рекомендовать вакцинироваться членам семьи.
Исследование проводилось с 17 ноября по 1 декабря 2025 года с участием 1637 человек в виде опроса. У людей интересовалось, с какой степенью вероятности они порекомендуют одну из шести вакцин близким:
Как видно, за прошедший год критического ничего не произошло, однако доверие к вакцинам немного снизилось. Причём, снизилось оно не только к вакцине от коронавируса, но и к вполне проверенным препаратам.
Наиболее драматический эффект наблюдается для вакцин от вируса папилломы человека. Этот вирус ассоциирован с 6 видами онкологических заболеваний, кожными и слизистыми дефектами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также осложнениями разных видов при беременности и родах. Вакцина от ВПЧ имеет доказанную во многих исследованиях эффективность, но, как видим, всё меньше людей готовы её рекомендовать. Людям действительно становится плевать на здоровье членов семьи.
Такие вот дела. Так что не стоит удивляться, что забытые вроде бы болезни снова возвращаются. То ли ещё будет.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Мы в блоге Репробанка внимательно читаем ваши комментарии и отвечаем на них. В этом посте собрали темы, которые интересовали пикабушников, и ответили на все, даже самые неудобные вопросы.
На самом деле да, приносят. Чтобы попасть в программу, каждый донор должен предоставить справку из психоневрологического диспансера и подтвердить, что не состоит на учёте. А ещё — такую же справку от нарколога. Эти правила одинаковы и для мужчин, и для женщин. Психическое здоровье — один из важных критериев, без соблюдения которого не получится стать донором спермы или яйцеклеток.
Отдельно мы проводим для каждого кандидата консультацию с психологом. Она позволяет отсеять людей, которые не осознают важность донорства или хотят попасть в программу со злым умыслом.
@Jullss Рак от агрессивной гормонотерапии в подарок?
При стимуляции овуляции, которую используют для получения яйцеклеток, применяют те же гормоны, которые организм женщины вырабатывает естественным образом во время менструального цикла. Поэтому при донорстве яйцеклеток не повышается риск онкологии или других проблем.
Так, результаты исследований показали, что гормональная стимуляция яичников не повышает риски развития онкологии. В частности, рака молочной железы и яичников, эндометрия, шейки матки и других его видов. Протоколы используются уже много лет, так что у нас достаточно данных, чтобы говорить об этом уверенно.
@Eisenfaust Ага. Донор раскроется — и тут ему прилетает иск на алименты.
Донора биологического материала по нормам действующего законодательства РФ не могут принудить к признанию отцовства и уплате алиментов. Между донором и ребёнком никаких прав и обязанностей не возникает.
Но это правило работает, только если вы становитесь донором через клинику, сотрудники которой разбираются в том, как грамотно оформить документы. Для донора важно, чтобы договор был составлен определённым образом. В нём должна чётко прослеживаться роль лица именно как донора, а не как партнёра реципиента — лица, желающего стать родителем будущего ребёнка.
Мы знаем обо всех юридических тонкостях, связанных с донорством и банкированием половых клеток. А значит документация в Репробнке оформляется строго в соответствии с требованиями закона, с учётом защиты прав доноров, реципиентов и будущих детей.
А вы знаете, что ребёнок и донор могут познакомиться, но только по инициативе ребёнка и после его совершеннолетия? Мы рассказывали об этом подробно в посте и разбирали все возможные сценарии.
@VOINEG Стесняюсь задать: почему важный показатель для доноров яйцеклеток — индекс массы тела, он должен быть в пределах нормы — от 18,5 до 24,9. Почему это важно?
Дело в том, что жировая ткань участвует в гормональной регуляции. Она помогает вырабатывать женский гормон эстроген, который важен для нормального функционирования яичников. При нехватке или избытке эстрогена нарушается выработка гормонов, которые отвечают за рост и созревание яйцеклеток.
При низком весе яичники могут плохо реагировать на стимуляцию. Созревает меньше яйцеклеток, чем у женщин с нормальным весом. Это снижает шансы на успех процедуры. При стимуляции могут возникнуть сильные колебания уровня эстрогенов. Это может привести к тому, что яичники отреагируют слишком сильно — или наоборот, слишком слабо.
При лишнем весе те же дозы гонадотропных гормонов приводят к созреванию меньшего числа ооцитов и большего количества незрелых форм яйцеклеток, а для достижения нужного эффекта необходимо вводить препараты дольше и в более высоких дозировках. Это повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, и врачу становится сложнее лавировать между эффективностью и безопасностью.
@ArtemILLIOM Какова вероятность что именно твой продукт будет использован для создания новой жизни?
Реципиенты сами выбирают донора из базы, процесс индивидуален. Вероятность того, что именно ваш донорский материал будет использован, зависит от нескольких факторов.
Вот что обычно влияет на выбор потенциальных родителей:
Внешнее сходство. Многие пары стремятся выбрать донора, похожего на одного из партнёров.
Медицинские показатели. Хорошее здоровье, отсутствие высоких генетических рисков — обязательные условия, которые проверяем ещё на этапе отбора.
Личностные качества. Образование, хобби и даже черты характера могут сыграть роль в выборе: для некоторых это способ представить, каким может быть их будущий ребёнок.
Группа крови. Да, она тоже влияет. Мы подробно разбирали это в статье в блоге.
Сложно заранее предсказать, выберут ли конкретного человека. При этом для нас все доноры — ценная часть нашей программы. Благодаря широкому выбору мы помогаем сотням людей воплотить мечту о родительстве, так что важен каждый.
@PapaJamm Это что, я все это время бесплатно дрочил!?
Получается, что так. В Репробанке вознаграждение донора спермы — 5 000 рублей за одну успешную сдачу. Договор заключаем на один год. После прохождения медицинского обследования донор может сдавать сперму регулярно: от четырех до восьми раз в месяц. То есть ежемесячный доход может достигать 40 000 рублей.
Женщинам за каждую сдачу платят больше из-за сложной процедуры. А ещё размер выплаты для них зависит от количества пункций — процедур забора яйцеклеток. Чем чащет донор участвует в программе, тем выше вознаграждение за каждую пункцию. Так, при первом участии в программе донор получит 80 000 рублей, при четвертом — до 95 000 рублей.
@Register50 «Сдавать сперму можно в среднем 4–8 раз в месяц, то есть дополнительно заработать до 40 тысяч рублей». Можно или сможешь?
Частоту сдачи спермы определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма донора. Восстановление у всех происходит по-разному. Кому-то подходит режим до двух раз в неделю без ухудшения показателей, а другим рекомендуют сдавать не чаще одного раза в неделю.
После каждой сдачей мы проводим анализ эякулята. Если его качество не соответствует стандартам клиники, такая сдача не засчитается, и выплату за неё не произведут.
@Gear03 А почему сдавать биоматериал можно до 34–35 лет? Мне стукнуло 35 лет, здоров как конь, увидел пост, задумался о донорстве. Но видимо уже поздно?
Сперматозоиды и яйцеклетки не портятся на утро после дня рождения. Тем не менее в России есть законодательные требования к донорству половых клеток. Возраст там — один из критериев, а в программы можно брать мужчин и женщин от 18 до 35 лет. Именно такие рамки определены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
А у вас есть вопросы о донорстве в Репробанке? Задавайте их в комментариях к этому посту, а мы дадим точные и честные ответы.
Ладно, расскажу историю про палец в жопе. Может поможет. Итак. Омоновец. Прям настоящий. Косая сажень в плечах и всетакое. Занедужил простатой, имеет право. Среди прочего предписали курс массажа. Вот этого самого, пальцем в жопе. Приходит. Очкует, ясен пень, в прямом смысле слова. Там тоже люди, понимают. Полумрак, кушетка, пожалте раком в коленно-локтевую позу. Поехали. Док одной рукой его за полужопие придерживает, второй наяривает. Тяжко, косая сажень все таки. Тут в процедурку просклизывает ординатор, мать его дери. Он должен смотреть, учиться и помогать, по мере возможности. И он решил, что лучшей помощью будет придержать косую сажень, чтобы не колыхался. За второе полужопие. Тут все сошлось. Омоновец сквозь стыд, боль и негодование понял, что его держат за жопу две руки. И сделал единственно возможный вывод. Дальше сознание попрощалось и косая сажень с разворота засаживает доку в челюсть. Хрясь, пополам. Занавес.
