Скорая помощь

Буквально неделю назад была ситуация - дорога, двухполоска. На встречке колонна стоящих на светофор автомобилей. Я на большом автобусе, после поворота на эту дорогу, встал на остановке для посадки и высадки пассажиров. Пассажиры в основном бабушки-дачницы, они выходят ОЧЕНЬ медленно. Сзади из-за поворота подъезжает "Скорая", включает маячки и начинает непрерывно "крякать". По встречке ему не обьехать, там машины. Мне тронуться с места нельзя, посадка-высадка пассажиров. Этот сзади стоит и сигналит.

Потом бабки погрузились-выгрузились и я (что делать-то?), поехал, блин, вперёд. Вправо там не сместиться, обочины нет, кювет. В итоге так и ехал с истошно крякающей Скорой на хвосте, пока на встречке машины не кончились, потом они меня обогнали, смерив испепеляющими взглядами.

В чём моя вина, случись рядом ГИБДД? В том, что автобус летать не умеет? В том, что понаделали ебанутых остановочных пунктов, где только знак 5.16 и лавочку поставили, не удосужившись сделать "карман"? Или, может, прямо по телам входящих закрывать двери и отъезжать? Так и это не получится, на новых Лиазах двери как в лифте - на противодействие при закрытии они откроются снова и я ничего не смогу сделать.

В итоге со стороны выглядит как гандон-автобусник не пропускает святых-"скорачей".

Чувствовал себя как будто облили помоями.

Как надо было поступить? Вопросы, вопросы, вопросы.

Ко мне обратился водитель, который попросил помощи в его защите в суде. Водитель рассказал, что он двигался по дороге и его догнала скорая помощь с включенной мигалкой и сиреной, так как водителю не было куда деваться он продолжил движение, надеясь на то, что через 200-300 метров появится возможность пропустить скорую и он это сделает, так он проехал примерно метров 100-150 скорая его объехала и его остановили сзади движущиеся сотрудники ГИБДД.

Сотрудники ГИБДД пояснили, что проводится рейдовое мероприятие по выявлению водителей, которые не предоставляют преимущество движущемуся транспорту, в отношении водителя был составлен протокол по ч.2 ст. 12.17 КоАП РФ. Объяснения водителя о том, что у него не было возможности пропустить скорую помощь не были расценены должным образом и протокол всё равно был составлен. Кроме помощи в защите водитель спросил меня как ему необходимо было действовать в данной ситуации.

Согласно пункта 3.2 ПДД РФ при приближении транспортного средства с включенными проблесковым маячком синего цвета и специальным звуковым сигналом водители обязаны уступить дорогу для обеспечения беспрепятственного проезда указанного транспортного средства.

За нарушение данного пункта водитель будет привлечен к административной ответственности на основании части 2 статьи 12.17 КоАП РФ, наказанием для него будет штраф от 3000 до 5000 рублей, либо лишение прав на срок от 3-х месяцев до 1 года.

Наказание в плане лишения прав очень суровое, поэтому легче постараться таких нарушений не допускать.

Я взялась за защиту обратившегося ко мне водителя и ознакомившись с материалами дела, а именно видеозаписью увидела, что действительно водитель нарушил ПДД. Он не уступил дорогу скорой помощи, но так же и объяснения водителя подтверждались деваться ему было не куда, полоса одна для движения, сместится правее он не мог, высокий бордюр. Но это не будет оправданием для водителя, так как в такой ситуации он обязан был включить правый указатель поворота и снизить скорость, чтобы дать возможность скорой помощи его обогнать, а продолжив движение с той же скоростью без смещения водитель препятствовал своему обгону, тем самым нарушал ПДД.

Я посоветовалиаводителю согласится с нарушением ПДД, что он и сделал, в суде водителю вынесли штраф 4000 рублей, чем водитель остался доволен.

Если автомобиль догнала скорая помощь с включенной мигалкой и сиреной, то водитель обязан уступить ей дорогу, если сместится ему не куда, то водителю необходимо включить правый указатель поворота и снизить скорость, вплоть до полной остановки, продолжить движение после того как обгонит спец транспорт. Причём это делать необходимо сразу как только водитель заметил скорую позади себя, а не ждать возможности пропустить скорую без снижения скорости. Такие действия будут правильные и позволят избежать составление ненужного для водителя протокола.

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Общага. Первая встреча с наркоманами

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Фарма

Кружок по фармакологии под названием "Convallaria majalis" закончился поздно.

- Пошли покурим? - предложил Родион.

- Пойдем! - ответил я.

Разговорились. Оказалось, что Родион не такой уж и страшный, а вполне себе адекватный и здравомыслящий человек. Он поступил в медучилище ещё в прошлом году, но у него что-то случилось и он ушёл в "академ", а теперь вот снова пришёл учиться. Живёт он в 313-ой комнате, которая находилась как раз под нашей комнатой. На тот момент ему было двадцать два года. Родом он был из одной знаменитой деревни, которая находилась в районе ВУРСа (Восточно-Уральский радиоактивный след).

- А ты откуда, Березин?

- Из глухой деревни. Даже в соседнем селе не все знают о её существовании.

- Бывает, - просто ответил он и затушил окурок. - Пошли что-ли в общагу? Жрать хочется! Ты готовить умеешь?

- Не-а...

- Пойдем. Научу тебя суп варить, только сначала надо продуктов надыбать...

Я принёс картошку, морковку и лук, Родион принес мяса и макароны, где-то нашли немного растительного масла. "Кубовуха" на этаже была одна, имела две с половиной электрических плиты на десять конфорок. После занятий все толпились в кубовухе, пытаясь приготовить покушать или вскипятить кипятка, для того чтобы заварить быструю лапшу или просто попить чаю. Протолкнуться в ней было почти невозможно.

Родион научил меня готовить суп, который получился очень даже вкусный.

- Этот суп называется "Холостяцкий" - сказал он мне, когда мы сели ужинать.

- Почему "Холостяцкий"? - спросил я.

- Подрастешь, поймёшь...

В тот вечер я впервые за весь срок обучения почувствовал себя сытым.

Я думал, почему, проживая с родителями семнадцать лет, я не научился готовить такой простой и вкусный суп, а здесь, в общежитии, я научился за один день? Наверное, потому, что голод - самая эффективная мотивация к действию.
...
В холле общежития мы услышали звуки гитары.
- В общаге гитара есть? - удивился я.
- А ты умеешь играть?
- Ну так, чуть-чуть..
- Пошли!

Если честно, то играл на гитаре я не очень хорошо. Сносно умел сыграть пару-тройку песен, которые подбирались пятью стандартными аккордами шестиструнной гитары. Но одна песня у меня все же получалась нормально. Я по сей день не знаю кто её автор и её настоящее название. Называл я её по первым строчкам первого куплета "На карте в белом платье едешь ты...".
Слезливая такая песня о том, как девушка, бросив парня вышла замуж за другого, и теперь этот парень, страдая, поёт о том, что "рады за тебя все твои друзья, только в этот вечер грустен я... На карте в белом платье едешь ты..."

- Сыграешь? - спросил меня Родион.

Я взял гитару, присел в холле и запел эту песню. Не знаю почему, но так душевно, как в тот раз, я не пел никогда. В холле собралось человек двадцать. Парни молча слушали, некоторые девушки всхлипывали и вытирали слёзы. Когда я закончил играть, мне стали аплодировать.

Обстановка в общежитии стала для меня более или менее сносной.

...

Из четырёх этажей общежития заселены были только третий и четвертый. Второй этаж занимала доклиника, где на манекенах мы учились делать те или иные манипуляции, а на первом этаже находилась библиотека, актовый зал, кастелянша и единственный на всю общагу туалет, в котором были два места, представленные чашами Генуя. Вечером перед отбоем, в туалет была дикая очередь. В кабинку входили по два однополых студента и делали свои дела. Выглядело это забавно. Сначала, из всей толпы надо было найти себе пару одного с тобой пола, потом выяснить у него цель посещения туалета: "по большому" он туда собрался или "по маленькому"?
Если вдруг, в образовавшейся паре поставленные цели не совпадали, то приходилось расставаться и искать себе пару по предстоящему интересу. На деле же всё выглядело до безобразия стрёмно.

- Пацаны! Кто ср@ть идёт? - кричал кто-то из парней в толпу, стоящую в коридоре перед туалетом.
- Я! - отвечал ему кто-нибудь из толпы.
- Меня с собой возьмёшь?
- Не. Со мной уже Серёга се́рет!
- Блин! - сокрушался не нашедший себе пару. - Мне что, одному что ли ср@ть идти?

- Да не переживай ты! - успокаивали его, - пока твоя очередь подойдёт, по-любому ещё кто-нибудь надумает!

А потом, мы действительно задаёмся вопросом: "куда девается чувство стыда у медиков?" Да уж. Все проблемы реализации физиологических потребностей нам пришлось испытать на собственной шкуре.

...

Наступил ноябрь. В нашей комнате было очень холодно, батареи были чуть тёплыми, окна имели щели, через которые в комнату тянуло холодом. Проклейка щелей скотчем, бумагой или тряпками не помогала, все равно от него тянуло холодом, поэтому одно окно мы полностью затянули покрывалом. Спать приходилось в одежде. Зато утром, можно было не умываться холодной водой - скинул с себя одеяло и уже бодрый!

...

- 413-я подъём! Услышал я среди ночи знакомый голос и громкий стук в дверь. Били ногой так, что дверь того и гляди могла вылететь

Я поднялся и открыл дверь. Это снова был Фаза со своими шестёрками. Лицо его было искажено гримасой боли, на лбу проступили мелкие капельки пота, руки тряслись - у Фазы была ломка.

- Денег дай! - прошипел он. - Видишь, кумарит меня!

- У меня нету.

- Да-ай! - отчаянно крикнул он и махнул рукой, целясь мне в шею.

Я увернулся.

Его рука, не попав по шее, скользнула мне по левой половине грудной клетки. Я почувствовал какую-то резкую, жгучую боль и посмотрел в то место. Моя фланелевая клетчатая рубашка в области левого нагрудного кармана была разрезана и уже окрашивалась темной кровью.

- Алик! Брось лезвие! Ты чо гонишь!? - сказал его дружок Тимур и схватил Фазу за руку, пытаясь отобрать у него лезвие.

Лезвие от одноразового бритвенного станка выскочило у него из руки, звякнуло об пол. Тимур отпустил Фазу и потянулся за лезвием.

- Дай! - снова крикнул Фаза и ударил меня в лицо кулаком.

Во рту появился привкус соленой крови от разбитой губы. Я сделал шаг назад. Фаза, надвигаясь на меня, смотрел каким-то звериным взглядом.

Даже сейчас, я не помню, как мне в руку попался, подаренный мне сестрой, керамический заварочный чайник. Видимо он стоял на столе, слева от меня.

Удар этим чайником пришелся в область правого виска Фазы. Чайник разлетелся в дребезги, забрызгав стены и висевший на вешалке медицинский халат остатками заварки. Фаза, как подкошенный, с грохотом упал на пол. Он тут же попытался подняться, но снова упал. Я отступил ещё на шаг, ожидая нападения его шестёрок и посмотрел в сторону двери.

В дверях стоял Родион.

Увидев мой взгляд, обращённый в сторону двери, шестёрки резко обернулись.

Родион каким-то спокойным, изучающим взглядом осматривал произошедшее. Самый высокий из шестерок-старшекурсников был Родиону ростом по плечу.

- Родя...,тут это..., кароче..., Димон Фазу вырубил! - бессовестно, по-шакальи "заблеял" Тимур. - Вот, видишь?

Фаза сидел на полу и стонал, держась за голову.

Родион также спокойно посмотрел на Фазу.

- Вы его приберите куда-нибудь, - уверенным голосом сказал он.

Шестёрки засуетились, как по команде:

- Алик вставай, пойдем. Пойдем-пойдем! Тебе холод к голове приложить надо. Пойдем!

Шестёрки подхватили Фазу под руки и вывели его из комнаты.

Родион прошёлся взглядом по пятнам заварки на стене и халате, посмотрел на пол, по которому разлетелись куски керамики от чайника, потом посмотрел на меня.

- Снимай рубашку. Надо рану осмотреть. И положи уже ручку.

Я посмотрел на свою левую руку так, как будто она была чужая. В кулаке была зажата ручка чайника. Я бросил её на пол.

На груди слева была небольшая резаная рана, с ровными краями и длиной примерно три-четыре сантиметра.
- Он ему шею лезвием хотел порезать! - наперебой начали говорить пацаны, до этого сидевшие молча.
В соседней комнате у девчонок нашлась перекись водорода, зелёнка, лейкопластырь.
Когда Родя обработал и залепил мне рану, то почему-то засмеялся.
- Что, Родя? - спросил я. - Что тебе тут смешным кажется?

- Да так, - ответил он. - Просто получилось "чайником по чайнику..."

Продолжение следует...

источник

Москва и МО
Однажды обычный дворовый котик прибился к дачным участкам. Летом его подкармливали, а зимой люди уезжали и он оставался один. Думали, что он не переживет холода. Но следующим летом он с недоверием снова забрел на некогда излюбленный им участком, куда за долгие месяцы он уже отвык приходить. Котик выжил, но тяжелые условия жизни зимой на морозе и без пропитания не прошли для него бесследно. Когда его увидели, просто ужаснулись: вся мордочка была черной и из пасти что-то стекало. Мисочки, из которых он ел, были измазаны после него кровью. Все лето не удавалось его изловить и приходилось наблюдать, как он медленно угасает. Нужно было снова покидать дачу и перебираться в Москву в ноябре и буквально в последний день он сам явился и попросил о помощи. Позволил себя взять на руки, начал ласкаться, мурлыкать, будто бы всегда и был домашним котиком. Кота назвали Жориком, сдали анализы, оказалось, что у него иммунодефицит и калицивироз.
Из пасти идет сильный запах гноя, глазки и носик черные от выделений, а когда он трясет головой - повсюду появляются брызги крови. Скорее всего ему понадобится удаление зубов после стабилизации состояния. Очень нуждаемся в передержке с несложным мед.уходом, либо сразу в доме для котика! Также не откажемся от финансовой помощи, ведь в скором времени нужно будет оплатить прием стоматолога и удаление зубов.

Реквизиты для помощи:

2202 2020 5357 0853 Ирина Владиславна Б.
тел. 8(925)029-58-33
Фин.отчет: https://vk.com/topic-110707149_49133974

https://vk.com/zoo_control

Это будет короткая история, но здесь вы узнаете, что инфаркт миокарда может проявляться по разному, а не только болью в "сердце"*

Вечер. Осень. Вызов. Повод для вызова - боли в животе. Вроде нет ничего проще определить чего там с животом и если надо госпитализировать, то отвезти к хирургам. А дальше они разберутся или не разберутся, это уже дело десятое.

Приехали, вызывала женщина, лет 60. Я и вспомнил, я как-то к ней уже выезжал, она была после недельного запоя, вызывала с абстиненцией. Ну вот прошло полгода, теперь боли в животе. Смотрю живот, пальпирую и она отмечает боль в левом подреберье и боль в области эпигастрия.

Ну классический панкреатит, тем более женщина пьющая, это ее диагноз, думаю я и уже ей озвучиваю:

-Давайте поедем к хирургам, пусть они вас смотрят и лечат если надо.

-Нет, я не поеду.

И категорически отказывается от больницы. Ладно, переспросил несколько раз, не хочет и мы не имеем права заставлять, объяснил риски и уже собираемся уезжать.

-А давайте я вам кардиограмму сниму? - не моя конечно инициатива, а положено при болях в верхних отделах живота.

-Ну снимите, - согласилась женщина, а могла бы так же отказаться, имеет право.

Снимаю и вижу не очень хорошую картину - не буду вас "грузить" терминами, но там "хорошие" признаки инфаркта миокарда, тем более у нее есть свежая пленка ЭКГ и там все было хорошо, то бишь в динамике идет ухудшение.

Начал ее расспрашивать по новой, оказалось, что боль в животе не всегда ровно в животе, а оказывается еще и в левую руку отдает, до этого такие подробности она почему-то не говорила.

Решил прыснуть нитроспрей под язык - это так называемая нитропроба. Если боли вдруг пройдут, то значит точно проблемы с сердцем. И да, боли полностью прошли через пару минут после нитро.

-Мне вообще хорошо стало, все прошло, где вы раньше были доктор? - обрадовано сказала женщина.

-Рано радуетесь, у вас инфаркт идет, изменения на пленке уже есть, если бы просто боли прошли, без изменений, то ладно, но бли видимо не в этот раз, едем в больницу, только теперь к кардиологам.

Почему то к сердцу народ относится с большим уважением и женщина сразу стала собираться, правда ходить мы ей не разрешили, а заставили ее мужа собирать вещи и одевать жену.

Сами же мы поставили женщине капельницу с нитроглицерином (не путать с тем из чего делают взрывчатые вещества), сделали гепарин и конечно добавили морфий.

В автомобиле боли у женщины возобновились, теперь они стали интенсивнее, перешли куда-то в спину. Но хорошо купировались морфием, который приходилось делать по пути.

В итоге женщину благополучно довезли до кардиологии и сдали на поруки кардиологу. Дальше ее будут лечить в условиях стационара, а именно реанимации неотложной кардиологии.

Таким образом получается, мы столкнулись с абдоминальной формой инфаркта миокарда.

По наличию и локализации болевого синдрома выделяют формы инфаркта миокарда:

типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области

атипичные - с атипичными болевыми проявлениями:

периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)

безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная

малосимптомную (стертую)

комбинированную.

*Тем не менее не все боли в груди "отвечают" за сердце, это тоже нужно понимать. Ведь если у вас болит голова, вы не говорите, что болит именно мозг, так же и в груди кроме сердце есть еще чему болеть.

источник