Детский гайморит
Здорово пикабушники!!! Со всем уважением!!
Дано: Дочь 10 лет, ослаблен иммунитет вследствие чего, в осеннее и зимнее время очень часто хватает гайморит. Было сделано КТ, которое показало, что немного искривлена носовая перегородка. По некоторым данным самый лучший лор - врач города, советует сделать операцию по исправлению перегородки. Естественно мнения в семье разделились.
Очень нужна обратная связь, от людей чьим детям делали такие операции, помогло ли впоследствии, какие неприятные моменты возможны?
Гайморотомия
У кого была такая штука? У меня справа. Когда дошел до оперирующего лора, он сказал,что одновременно править и перегородку, и убирать воспаление в гайморовой пазухе не будет, ибо это разного типа операции - черновая и чистовая. (Вроде так сказал)
Перегородку исправили, но по прошествии времени проблема с дыханием так и не ушла. Летом куда ни шло, но в остальное время года нос дышит неполноценно, голова по утрам болит и все сопутствующие грустные моменты в действии.
Лор в клинике осматривает,говорит,что слизистые в норме, по моим жалобам на новые КТ и осмотры не отправляет.
За свой счёт операция около 100к, это и останавливает.
Собственно,вопрос: у кого было подобное, сотворила ли операция чудо?
«Доктор, я всю жизнь так делаю!» 8 привычек, которые незаметно вредят носу
Если бы нос умел разговаривать, он бы наверняка попросил перестать ковырять его пальцем, запихивать внутрь ватные палочки и заливать сосудосуживающими каплями при каждом насморке.
Как эти и другие привычки могут навредить нашему носу, разбираем с врачом-оториноларингологом Алигусейном Алиевым.
1. Капли для носа ведь помогают. Почему бы не пользоваться ими подольше?
Многие лоры часто это слышат от пациентов. Сосудосуживающие капли действительно помогают снять отек носовых пазух и улучшают дыхание. Но лишь на время.
Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:
«Сосудосуживающие капли не рекомендуется использовать дольше 5–7 дней, т.к. может развиться привыкание. Такое состояние называется медикаментозным ринитом, когда нос уже не может нормально дышать без очередной дозы лекарства. В этом случае нужно искать причину заложенности вместе со специалистом, а не продолжать пользоваться сосудосуживающими каплями или менять одни капли на другие».
2. Игнорировать постоянную заложенность носа, дышать ртом и ждать, что «само пройдет»
Наш нос выполняет ряд важных функций. Прежде всего, подготавливает воздух перед тем, как он попадет в легкие: очищает от бактерий и аллергенов, согревает до температуры тела и выполняет функцию увлажнителя слизистой. Если дышать все время ртом, весь этот механизм перестает работать, у человека чаще возникают воспалительные заболевания дыхательных путей. Именно поэтому хроническую заложенность носа нельзя оставлять без внимания.
Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:
«Если заложенность носа сохраняется дольше 2–3 недель, это уже повод обратиться к врачу. За таким симптомом могут скрываться аллергия, хронический синусит, полипы, искривление носовой перегородки и другие заболевания, требующие лечения».
3. Чем сильнее сморкаться, тем лучше для носа
Как раз совсем наоборот, говорит Алигусейн Алиев. При слишком активном сморкании давление внутри носовой полости резко возрастает. Это способствует попаданию слизи в околоносовые пазухи или слуховую трубу, соединяющую носоглотку со средним ухом. Часто после таких усердных действий могут развиться осложнения, включая гайморит или отит.
Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:
«Если хочется высморкаться «как следует», лучше это делать без чрезмерного усилия, поочередно очищая каждую ноздрю. Это поможет аккуратно удалить слизь без избыточной нагрузки на носовые пазухи».
4. Ковыряться в носу и пытаться «чистить» его подручными предметами
Оказывается, взрослые ковыряют в носу гораздо чаще, чем дети, и… не задумываются о последствиях. Проблема в том, что в переднем отделе носовой перегородки расположено большое количество мелких кровеносных сосудов. Регулярное ковыряние в носу может привести к микротравмам, кровотечениям и увеличить риск бактериальной инфекции.
Не стоит также чистить нос ватными палочками. На самом деле они просто проталкивают содержимое глубже и могут травмировать слизистую носа. Еще опаснее использовать для чистки шпильки и другие подручные предметы. Помимо повреждения носовых пазух, может развиться сильное воспаление.
Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:
«Если хочется очистить нос, лучше и безопаснее использовать специальные средства, например солевые растворы. Они не только помогают очистить пазухи от слизи и аллергенов, но и обладают увлажняющими свойствами, что хорошо для слизистой носа».
5. Постоянно сидеть в непроветриваемом помещении с сухим воздухом
Осенью и зимой, после начала отопительного сезона, влажность воздуха в квартирах и офисах нередко падает ниже 30%, хотя комфортной считается 40–60%. В таких условиях защитная оболочка носа постепенно пересыхает: появляются ощущение стянутости, сухость, корочки, раздражение, а иногда и носовые кровотечения. Кроме того, пересушенная слизистая хуже задерживает бактерии, поэтому риск сезонных инфекций выше.
Во многих случаях решить проблему помогает обычный увлажнитель воздуха. При его регулярном использовании функции слизистой не пострадают.
6. Пить антибиотики «на всякий случай»
Если насморк затянулся, некоторые люди начинают самостоятельно принимать антибиотики. И в этом главная ошибка. Бесконтрольное использование таких препаратов может привести к резистентности – устойчивости патогенных бактерий к антибиотикам, и тем самым их эффективность сводится на нет.
Поэтому решение о назначении антибактериальной терапии всегда должен принимать врач.
7. Курить
Научно доказано, что сигаретный дым сильно раздражает слизистую носа. Постепенно нарушается работа тех самых защитных ресничек в носовой полости, которые тщательно очищают воздух. Кроме того, курение снижает иммунитет слизистой, увеличивая вероятность хронических заболеваний лор-органов.
Из всего сказанного вполне очевидно, что с курением пора завязывать, если хочется, чтобы с носом все было в порядке.
8. Откладывать визит к специалистам
Пожалуй, это самая большая ошибка, которую многие совершают. Неправильно думать, что заложенность носа, снижение обоняния или частые синуситы – это временное явление. Ведь ситуацию можно запустить до такой степени, что потом специалистам будет очень сложно ее исправить.
Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:
«Хроническое нарушение носового дыхания лишает людей возможности чувствовать всю яркость вкусов и ароматов, влияя на качество жизни. Зачем же так мучить себя и свой нос?! Если вы взяли в привычку дышать ртом, у вас снизилось обоняние и участились сезонные заболевания, значит, пора к врачу. Лучше выявить проблему на раннем этапе и подобрать лечение до того, как заболевание перейдет в хроническую форму».
Берегите нос: он работает для вас круглосуточно!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Болезни, они такие... Ч1
Моя история, мои болячки, такова жизнь в стране (наша раша) с отсутствием просвещения населения...
Это история о том, как я всю жизнь жила недообследованная и все было прекрасно до поры до времени, а потом кааааак наступил северный лис.....
Вводная
Всю жизнь я считала себя ленивой и любящей поспать, и вообще совой, потому что с самого детства я очень тяжело просыпалась по утрам, а днем мне всегда хотелось спать. Я могла приехать на работу и просто завалиться спать, потому что глаза просто закрывались. И я считала это нормальным, ну просто не выспалась. Расписание сна было "когда как", т.е. так называемая "гигиена сна" не соблюдалась вообще, а зачем?
Нервозность, раздражительность и прочее бабское - скверный характер, ПМС, да что угодно, все такие.
Работа у меня сидячая, укомпьютерная, удаленная, чтоб вы понимали, максимальные мои телодвижения - это поесть, туалет и спать, ну и до работы, когда в офис прям надо. Т.е. я могу вообще не выходить из дому месяцами и мне норм. Зарядка по утрам? Разминка? Да трата времени же!
Начало просветления
Началось все с COVID-19, в год, когда вирус уже был послабее. Из побочек была только слизь в носоглотке, так называемый постназальный затек.
Сперва он появлялся, только когда я ложилась спать, принимая горизонтальное положение, днем же все было нормально. По итогу слизь я стала ощущать всегда, добавилась еще заложенность носа.
Года 2 я пыталась этот постназальный затек вылечить или ждала, когда сам пройдет.
Была у ЛОРа, у 3х. Все говорили, что это скорее всего вазомоторный ринит, он не лечится, при этом прописывали курсы Назонекса, причем странные, типа 2 недели по 2 впрыска, потом по 1 впрыску и далее по нисходящей. Сейчас-то я уже в курсе, как правильно надо его прыскать, а тогда не сильно об этом думала, как врач написал, так и делала.
Из диагностики ЛОР в госбольнице (платный прием, конечно, какой там ОМС..) сказала, что тут обязательно нужно КТ пазух, через ЛОРа по ДМС получилось его сделать, но ничего там и не нашли. Результат лечения у ЛОРов - 0.
Была у гастроэнтеролога, делала ФГДС, ну нашли хеликобактер, ну пролечили, дальше противорефлюксная терапия и диета. Ну терапию я проходила, диету не так чтоб прям соблюдала, но прям жирнющего не ела, конечно. Стало чуть легче, но проблему на 100% не решило, я даже вроде по итогу подзабила на это, появилась куча дел и я просто переключилась на них.
Кстати о ФГДС, везде пишут, что процедура "неприятная". Знаете что... она ПЗДЦ СТРАШНАЯ! Суть в чем, в горло прыскают лидокаин, по сути вы перестаете чувствовать горло, и если у вас слизь в носоглотке, то это жопа, вам надо сглотнуть, а вы не можете, дальше страх, что захлебнетесь, ну и по накатанной. Конечно устройство носоглотки не даст вам захлебнуться, но поверьте, об этой разумной мысли вы даже не вспоминаете, даже когда врач вам это говорит во время вашей уже начавшейся паники. Так что если есть возможность сделать под седацией - потратьте время, но сделайте с ней. Это дольше, но зато меньше страхов, с геройства тут профита не будет.
На 3й год я поняла, что заложенность и слизь меня напрягают настолько, что усилилась нервозность и моя клаустрофобия. Т.е. проблема с дыханием => клаустрофобия => страх (хз чего). Дошло до того, что стали появляться панические атаки в метро, когда поезд останавливался в туннеле в часы пик.
Пошла я значит по врачам снова, теперь еще добавила невролога и психотерапевта.
ЛОР
В этот раз, пообщавшись с GPT-ботом, 4го ЛОРа я попросила провести эндоскопию носоглотки.
Насчет бота, я в курсе, что это тот еще болванчик, но как ходячая энциклопедия он вполне даже, поэтому ознакомившись со списком возможных исследований я решила пройти все, чтобы потом не думать, что чего-то недосмотрели. ДМС же, чего мелочиться.
Не сказать, что процедура что-то новое дала, но ЛОР четко сказала, что слизь действительно есть (предыдущие мне пытались впарить, что после COVID-19 я просто стала ощущать обычное количество слизи сильнее, на фоне увеличенной чувствительности нервных окончаний в носоглотке), а еще есть признаки рефлюкса. Посмотрев график лечения Назонексом (а я веду специальные таблички, где отмечаю, когда и что я принимала из лекарств), она объяснила, почему толку от Назонекса было 0, надо было не 2 недели прыскать по 2 раза, а до тех пор, пока не устранится заложенность, накопительный эффект и все такое.
По итогу прописали Фликсоназе, тот же стероидный, только вещество другое. Именно этот ЛОР мне вдолбила в голову про принцип работы всех этих стероидных спреев. Я почему-то до последнего считала, что стоит прыснуть и сразу заложенность пропадает, а тут не все так сразу. Я точно знаю, что мне не раз об этом говорили, но почему я эту важную информацию мимо пропускала - без понятия.
Суть тут в чем, со стороны ЛОРов, все что можно сделать - попытаться вылечить вазомоторный ринит - это заложенность носа, вызванная сбоями в работе вегетативной системы.
Вегетативная система - та часть, которая отвечает за неосознанную автоматическую работу организма, например за тревогу, дыхание и тд. Когда она сбоит, она может вызывать расширение сосудов, например в носу, что и приводит к отеку и заложенности. Это никто не объясняет, ЛОРы считают, что это истина прописная и все это знают, мне это поведал уже потом психотерапевт, ну и бот.
Как итог - прыскаем Фликсоназу до тех пор, пока не полегчает, ходим к ЛОРу на контроль каждые 2 недели, чтобы не пересушить нос. Промывание аквалором и увлажнение мазями и другими спреями прилагается.
To be continue...








