Развитие остеопатической мысли шло параллельно с развитием всей медицинской науки, и не только медицинской. Чем более развитыми становились инструменты изучения, тем глубже изучались анатомия, физиология, неврология, гистология, закономерно становилось сложнее представление о функции человеческого тела, как в целом, так и его отдельных частей. Первые представления Стилла о нарушении функции (дисфункции) базировались на представлении о некорректном соотношении костей в суставах (т.е. нарушение позиции кости), из-за чего происходило сдавление или натяжение структур окружающих мягких тканей, и возникали вторичные изменения в этих тканях. По всей видимости, так и сложилось название новой дисциплины от др.- греч. ὀστέον — кость + πάθος — болезнь, заболевание. Хотя существует несколько теорий образования термина. Вы скажете: "Такая картина характерна больше для травматических поражений!" И будете правы. Здесь следует отметить время, в которое остеопатия формировалась как дисциплина, 1864-1874 годы. Войны, освоение континента, борьба за выживание, невероятная, по сегодняшним меркам, физическая активность. Количество травм различного генеза, скорее всего, являлось колоссальным. Представление о лечении, на тот момент, соответствовало представлению о патологии. Лечение представлялось так: каким-либо образом вернуть кость в физиологически выгодное положение, для чего использовались разного уровня и степени жёсткости манипуляции на костях, ещё и с разными приспособлениями. Собственно эти техники (естественно более развитые и безопасные) лежат сейчас в основе всех видов мануальной медицины, таких как остеопатия, хиропрактика, мануальная терапия (в заграничной интерпретации - физическая терапия). Но Стилл, уже тогда настаивал на подробном изучении анатомии и физиологии, чем, собственно, сам и занимался, и чему учил слушателей в своем колледже в Кирквилле. Он уже тогда понимал, думаю, исходя из практики, что и при других состояниях и патологиях (не травматических) с тканями также что-то происходит. Но что? Как? Почему? В своей «Автобиографии» Стилл много раз повторяет, что датой рождения остеопатии следует считать 22 июня 1874 г. Именно в этот день Стиллу удалось преодолеть глубокий внутренний конфликт и соединить в своем мировоззрении духовное и материалистическое философское начало с практической деятельностью врача. Остеопатия – «это научное знание анатомии и физиологии в руках разумного и тренированного человека, который сможет приложить это знание для пользы человека, который болен или травмирован» (Э.Стилл, 1892). Для этого он и настаивал, на очень подробном изучении анатомии и физиологии: чтобы понимать причинно-следственные связи формирования этих самых патологий. В 1892 г. Стилл основал первую в мире остеопатическую школу в Кирксвилле, штат Миссури. Остеопатия усложняется. Дальнейшим курсом развития остеопатии - становится понимание организма человека как целостности, анатомической, функциональной, биохимической. И самое главное - это "ЖИВАЯ" система со своим внутренним и внешним динамическим балансом, возможностью к саморегуляции и самовосстановлению. И уже сторонники этой мысли, не только ученики и соратники Стилла, развивают представление о функционировании этого "целого", выдвигают смелые гипотезы, модели, конструкты, ищут новые техники воздействия, руководствуясь совершенствованием искусства врачевания. Мало того Стилл не был в этом плане первопроходцем. Его философская концепция сформировалась под влиянием трудов ученых того времени Ч.Дарвина «Эволюция видов» и Г.Спенсера «Первые принципы» и «Принципы биологии». Именно у Спенсера он найдет формулировку законов причины и следствия, движения и жизни, структуры и функции. Стилл интегрирует эти законы в остеопатию, и они станут базисными в остеопатической доктрине. Под влиянием Спенсера Стилл пришел к своей знаменитой формуле «Первое проявление жизни – это движение». Это противоречило мнению ортодоксальных врачей, которые считали, что для восстановления здоровья пациента необходимо вмешательство врача. Тем не менее была заложена основа для остеопатии, а разделение между альтернативной и традиционной медициной уже несколько десятилетий было серьёзным конфликтом. Основы этого расхождения можно проследить до середины 18 века, когда достижения в анатомии и физиологии позволили локализовать причины и природу заболеваний в конкретных органах и тканях. Врачи начали переключать свое внимание с пациента на внутреннее состояние организма, в результате чего возникла проблема, названная проблемой "исчезающего пациента". Затем было развито более сильное движение в сторону экспериментальной и научной медицины. С точки зрения врачей-докторов остеопатии, симпатия и холизм, которые были неотъемлемой частью медицины в прошлом, остались в прошлом."Героическая медицина" стала общепринятым методом лечения пациентов, а агрессивные практики, такие как кровопускание и назначение химических препаратов, например ртути, вышли на первый план в терапии. Альтернативная медицина, в том числе остеопатия, зародилась в начале XIX века, когда стали появляться более щадящие методы лечения по сравнению с "героической медициной". По мере того как каждая из сторон пыталась отстоять свою практику, на медицинском рынке начал формироваться раскол: обе стороны пытались дискредитировать друг друга. Врачи-остеопаты — те, кого сейчас называют докторами остеопатии, — утверждали, что врачи, не практикующие остеопатию, используют чрезмерно механистический подход к лечению пациентов, устраняют симптомы болезни, а не её первопричины, и не замечают вреда, который наносят своим пациентам. Другие практикующие врачи придерживались своего мнения, называя остеопатию необоснованной, пассивной и опасной для пациентов, страдающих от болезней. Такова была медицинская среда, в которой работал Стилл, когда начал развивать свою идею остеопатии. Далее следовали годы остеопатических наблюдений исследований. Появляется необходимость выделения разделов, а так же методологии изучения и преподавания. Так Уильям Гарнер Сатерленд открывает краниальный раздел (Кранион от др.- греч. кρανίον - череп). Он сам не знал ещё об этом, проходя обучение в колледже и глядя на разъединённый на отдельные кости череп, находящийся в аудитории, выдвигает смелую, на тот момент (да что там на тот, и на сегодняшний тоже) теорию "о подвижности этих самых частей". После чего он "много наблюдает за этим регионом". В 1939 г. Сатерленд пишет книгу «Краниальный шар», в которой подводит итог своих наблюдений. Значительный вклад в развитие остеопатии также внес французский остеопат Жан-Пьер Барраль, развив в 1980-е годы висцеральный раздел (от лат. viscerum висцерум — "внутренний"). К висцеральной системе относятся внутренние органы с их соединительнотканными оболочками, связками, а также сосудистая система с кровью и лимфой, нервная система.

А что же в настоящее время?

Профессия остеопата разделилась на два направления: мануальная терапия без медицинского образования и полноценная медицинская практика врачей-остеопатов. Эти две группы настолько отличаются друг от друга, что на практике функционируют как отдельные профессии. Регулирование деятельности остеопатов, практикующих мануальную терапию без медицинского образования, сильно различается в зависимости от юрисдикции. В Австралии, США, Канаде и Европе деятельность остеопатов, практикующих мануальную терапию без медицинского образования, регулируется законом; для занятий остеопатией им необходимо зарегистрироваться в соответствующем регулирующем органе. Международный альянс остеопатии (OIA) публикует справочник по странам, в котором подробно описаны требования к регистрации и правам на практику, а Международная ассоциация остеопатии ведет список всех аккредитованных остеопатических колледжей. В России остеопатия с 2018 года включена в реестр медицинских специальностей. В настоящий момент обучение остеопатии основывается на трёх разделах, притом, объединёнными представлением целостности. Обучение остеопата регламентировано МЗ РФ. Существуют специализированные аккредитованные для обучения учреждения. В основном на базе медицинских ВУЗ-ов, есть и несколько частных. Деятельность врача-остеопата так же регламентирована МЗ РФ (существуют клинические рекомендации по остеопатии), и не противоречит стандартам оказания медицинской помощи. Прежде всего врач-остеопат должен понимать где находятся "границы" его метода воздействия, что можно скорректировать, что не получится. Сотрудничать со смежными специалистами (направлять к специалистам узких направлений (гинекологи, хирурги, урологи, кардиологи, пульмонологи и тд.) или принимать пациентов направленных от этих специалистов для более комплексного, эффективного лечения, сокращения сроков реабилитации. У остеопатии как и у любого другого метода лечения есть показания и противопоказания, протоколы, классификации и методология. На сегодняшний момент наиболее рационально (что и происходит в основном) применение техник остеопатической манипулятивной терапии (ОМТ) при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ) считается лишь одним из компонентов остеопатической медицины и может применяться отдельно или в сочетании с медикаментозной терапией, реабилитацией, хирургией, обучением пациентов "физиологическому" поведению, диетой и упражнениями. Ещё раз повторюсь, что методы ОМТ не являются уникальными для остеопатической медицины; другие дисциплины, такие как физическая терапия (мануальная терапия) или хиропрактика, используют аналогичные методы. Действительно, многие остеопаты, являясь, прежде всего, врачами, дозированно и точечно прибегают к ОМТ, вместо этого применяя стандартные методы лечения или направляя на объективные исследования и к узким специалистам. С научной точки зрения в настоящее время существует мало доказательств (но они всё же есть) эффективности остеопатического лечения. В 2014 году систематический обзор и метаанализ 15 рандомизированных контролируемых исследований выявили доказательства умеренного качества того, что ОМТ уменьшает боль и улучшает функциональное состояние при острой и хронической неспецифической боли в пояснице. Тот же анализ выявил доказательства умеренного качества в отношении уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у послеродовых женщин и доказательства низкого качества в отношении уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у беременных женщин. Систематический обзор 2013 года показал, что доказательств эффективности остеопатической манипуляции при хронической неспецифической боли в пояснице недостаточно. Медицинский журнал Новой Англии в выпуске от 4 ноября 1999 года пришёл к выводу, что пациентов с хроническими болями в пояснице можно эффективно лечить с помощью мануальной терапии.Национальная служба здравоохранения Соединённого Королевства утверждает, что существуют «ограниченные доказательства» того, что остеопатия «может быть эффективна при некоторых видах боли в шее, плечах или нижних конечностях, а также при восстановлении после операций на тазобедренном суставе или колене», но нет никаких доказательств того, что остеопатия эффективна при лечении заболеваний, не связанных с костями и мышцами. Данная ситуация сложилась в связи с тем, что остеопатия долго не была признанной медицинской дисциплиной и остеопаты не вели обширных научных работ, в современном представлении о науке, не вырабатывалась четкая методология, клинические протоколы применения техник, в общем: реально не проходила весь тот путь который в науке прошла аллопатическая медицина. Всё у остеопатии ещё впереди.

В дальнейших постах мы постараемся изложить, какими, как раз и являются "инстументы", методология и философия современной остеопатии, прежде всего, как врачебной специальности. Каким нам видится дальнейшее плодотворное и эффективное сотрудничество двух, пока что, ещё не очень "дружных" медицинских систем. Какой хотелось бы увидеть научную деятельность.

Задача науки — искать правду, какой бы она ни была. На этой неделе правда оказалась обнадеживающей: впервые удалось обратить вспять болезнь Альцгеймера, найден способ «разбудить» спящий ВИЧ для его уничтожения, а кишечные микробы вне всяких сомнений влияют на развитие мозга. Параллельно межзвездный объект 3I/ATLAS разочаровал охотников за инопланетянами, а многолетнее исследование показало: около 12 800 лет назад над Землей взорвалась комета, запустив глобальную катастрофу, стершую мегафауну с лица планеты.

Болезнь Альцгеймера удалось обратить вспять

Впервые в истории исследователям из Кейсовского университета Западного резервного района (США) удалось на 100% восстановить когнитивные функции у мышей с запущенной болезнью Альцгеймера. Результаты прорывного исследования опубликованы в журнале Cell Reports Medicine.

В ходе исследования было обнаружено, что ключевую роль в развитии болезни играет снижение уровня NAD+ — молекулы, отвечающей за энергетический баланс клеток. Когда мозг сталкивается с дефицитом энергии, то нейроны начинают отмирать, что и приводит к тяжелым последствиям, которые до недавнего времени считались необратимыми.

Исследователи разработали экспериментальный препарат P7C3-A20, который помогает клеткам поддерживать нормальный уровень NAD+ несмотря на возрастные изменения. Эксперименты на грызунах доказали его эффективность: у мышей с тяжелой стадией заболевания когнитивные функции восстановились полностью.

В очень скором будущем нас ждут клинические испытания на людях, и если препарат докажет свою эффективность, то начнется его массовое производство. Ученые надеются, что их разработка поможет в борьбе и с другими нейродегенеративными заболеваниями.

Найден способ уничтожить «спящий» ВИЧ

Ключевая проблема в борьбе с ВИЧ связана с тем, что он умеет хорошо прятаться. Вирус может годами скрываться в иммунных клетках, что позволяет ему избегать как защитных механизмов организма, так и медикаментозного лечения.

Исследователи из Университетской клиники Ульма (Германия) нашли способ "разбудить" спящий вирус, чтобы его можно было уничтожить. Оказалось, что природный человеческий белок RBP4 (ретинол-связывающий белок 4), известный своей ролью в транспортировке витамина А, способен активировать "спящий" ВИЧ, делая его уязвимым для иммунной системы и лекарств.

В результате продолжительных экспериментов ученые выделили RBP4 как агент, способный "разбудить" ВИЧ даже при нормальных физиологических концентрациях. В перспективе это позволит полностью уничтожить вирус в организме носителя.

Стоит отметить, что использование природного фактора вместо синтетических агентов может сделать терапию эффективнее и безопаснее.

Человечество приблизилось к победе над ВИЧ.

Кишечные микробы влияют на развитие мозга

Команда исследователей из Северо-Западного университета (США) предоставила экспериментальные доказательства того, что кишечные бактерии (кишечная микробиота) напрямую влияют на развитие и функционирование мозга.

Ученые провели серию экспериментов, в рамках которых кишечные микробы от разных видов приматов (включая людей) были пересажены стерильным мышам. В результате уже через восемь недель мозг грызунов начал проявлять характеристики тех видов, от которых были взяты микробы.

У мышей, получивших микробиоту от приматов с крупным мозгом (люди, саймири), наблюдалась повышенная экспрессия генов, связанных с производством энергии и синаптической пластичностью — процессом, лежащим в основе обучения и памяти. У мышей с микробиотой от приматов с небольшим мозгом (макаки) активность этих путей была снижена.

"Нам удалось добиться, чтобы мозг мышей стал функционально напоминать мозг тех приматов, от которых были взяты микробы", — написала Кэти Амато, доцент кафедры биологической антропологии Северо-Западного университета и ведущий автор исследования.

Это открытие приближает нас к пониманию эволюции человеческого мозга и проливает свет на причины некоторых нарушений нервного развития.

Как говорил древнегреческий врач и философ Гиппократ:

"Мы есть то, что мы едим".

Никаких инопланетных сигналов от 3I/ATLAS

18 декабря 2025 года, за сутки до максимального сближения 3I/ATLAS с Землей, на межзвездный объект направили 100-метровый радиотелескоп Грин-Бэнк (США), который просканировал его в диапазоне от 1 до 12 ГГц.

Анализом данных занималась команда частного проекта Breakthrough Listen, целью которого является поиск разумной внеземной жизни во Вселенной. Изначально было выявлено около полумиллиона "подозрительных сигналов", но после жесткой фильтрации радиопомех осталось всего девять сигналов, заслуживающих внимания. Однако и они оказались просто шумом.

Важно отметить, что чувствительность такого обзора позволила бы обнаружить передатчик мощностью мобильного телефона, не говоря уже о сложном оборудовании, если бы 3I/ATLAS был космическим аппаратом.

Вне всяких сомнений перед нами объект, имеющий естественное происхождение.

Кометный взрыв и "импактная зима"

Согласно результатам многолетнего исследования, примерно 12 800 лет назад над территорией Северной Америки разрушилась комета. Ее фрагменты, взрываясь в атмосфере, обрушили на поверхность планеты ударные волны чудовищной силы, а затем начался апокалипсис.

Землю охватили пожары континентального масштаба, а образовавшаяся пелена из пыли и сажи заблокировала солнечный свет, вызвав "импактную зиму" — резкое тысячелетнее похолодание. Это привело к катастрофическим изменениям, включая вымирание мамонтов, мастодонтов и других гигантов. Пострадала и высокоразвитая культура Кловис, чьи представители исчезли из археологической летописи именно в тот период.

Ключевым доказательством стали микроскопические кристаллы шокированного кварца, обнаруженные на древних стоянках Кловис. Анализ их внутренней структуры выявил следы экстремального давления и продолжительного высокотемпературного воздействия — характерные трещины и включения расплавленного диоксида кремния, которые формируются исключительно при падении космических тел. Ни вулканическая активность, ни тем более костры древних людей не способны создать подобные деформации.

Эта древняя катастрофа напоминает, насколько хрупок климат Земли и уязвима жизнь перед лицом космических угроз. И самое печальное в этой истории то, что у человечества до сих пор нет никакой надежной защиты от событий подобного рода.

Читайте также:

• Почему деревья не вырастают до неба.

• Как ученые узнали возраст Земли?

• «Гюйгенс» на Титане: первая посадка во внешней Солнечной системе.