0 просмотренных постов скрыто
«Аутсорсинга не будет… мы идём по другой модели...»
Итоги года от профсоюза “Действие"
Подводя итоги уходящего года, необходимо отметить успешные коллективные действия работников и профсоюзов против перевода калининградской службы скорой помощи на аутсорсинг.
Это первый и пока единственный случай в стране – за десять с лишним лет внедрения аутсорсинга в медучреждениях – когда общественная кампания смогла остановить планы региональных властей сдать водителей и автотранспортное обслуживание СМП на откуп коммерсантам.
В середине сентября работникам ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области» стало известно о планах работодателя и регионального минздрава о передаче автопарка СМП в аутсорсинг. Подготавливая это решение, чиновники встречались с водителями СМП, пытаясь продавить их лояльность переводу на работу в коммерческую организацию.
С такими планами водители не согласись и, при поддержке трёх действующих в учреждении профсоюзных организаций («Трудовые бригады», МПРЗ «Действие», ПРЗ РФ), объединились для коллективных действий: почти весь водительский состав (около 200 человек) поставил подписи под открытым письмом в адрес губернатора, минздрава области, работодателя.
В ходе кампании состоялись две рабочие встречи представителей профсоюзов с министром здравоохранения Калининградской области Сергеем Дмитриевым, которые разительно отличались друг от друга диаметрально противоположными позициями министерства (в первом случае министр заявлял, что аутсорсинг «наше все», во втором - что «найдена альтернатива»), брифинг с участием депутатов законодательного собрания фракции КПРФ и зампреда комитета по охране здоровья Государственной думы Алексея Куринного, встреча с вице-премьером Калининградской области С.В. Булычевым, на которой профсоюзам удалось донести до чиновников суть проблемы (во всяком случае вице-премьер принял аргументы профсоюзной стороны и обещал досконально изучить вопрос). Активисты указывали, что велик риск потери опытных кадров водителей, для которых важной мотивацией является работе в государственной организации.
По просьбе профсоюзов направлялись обращения и депутатские запросы в Минздрав России, Фонд ОМС, Росздравнадзор - в том числе и по юридическим аспектам правомерности аутсорсинга.
Поддержка пришла оттуда, откуда не ждали: в письме замминистра здравоохранения России Плутницкого были приведены два аргумента, к которым в течение 10 лет активно прибегал и профсоюз «Действие» в похожих ситуациях.
Во-первых, это риск оставить экстренную оперативную службу без автомобилей СМП в случае внезапного прекращения работы фирмы-аутсорсера; во-вторых, у водителей, которые не трудоустроены непосредственно на скорую, появляется право на забастовку в компании работодателя-частника.
Профсоюзом «Действие» специально был изучен и освещен вопрос, как осуществляется выплата зарплаты водителям в другом регионе, трудоустроенным в коммерческую организацию. Анализ расчетных листков показал, что существенная часть денег, видимо с целю ухода от налоговых отчислений в социальные фонды, оформляется не как часть зарплаты, а как «командировочные», что снижает уровень социальных гарантий работникам.
Уровень нагрузки доходит до полутора и более ставок, при этом сверхурочные рассчитываются только исходя из оклада.
Работать по ночам - тяжёлая судьба! Работать по ночам на две ставки - смерть водителю и бригаде.
Противостояние по поводу аутсорсинга на скорой помощи не было бы успешным без поддержки населения - в ходе кампании за сохранение автопарка и водителей в составе экстренной медицинской службы в короткие сроки было собрано больше 1000 подписей жителей г. Калининграда. Большую роль в подготовке аргументов профсоюзной стороны и координации общественной кампании сыграли юрист МПРЗ «Действие» Анастасия Манзя, председатель профкома «Трудовых бригад» Анна Слотвицкая.
7 ноября 2025 года губернатор Калининградской области Алексей Беспрозванных заявил в своем телеграм-канале:
Губернатор сообщил о планируемой в ближайшее время закупке 12 машин за счет областного бюджета и о достигнутых договоренностях дальнейших закупок с помощи федеральных средств.
В декабре региональные СМИ сообщали о поиске подрядчика на поставку автомобилей скорой помощи (срок исполнения контракта — до 30 апреля 2026 года, закупка — 10 автомобилей, максимальная цена контракта — около 90,27 млн руб.).
Показать полностью
1
Дело №2: Бабушкины "приливы", или Почему "климакс" в 80+ — это красный флаг. Разбор от врача
Всем здоровья. Пишет вам Светлана Валерьевна Янковская, врач-терапевт и эндокринолог.
На приёме — очаровательная бабушка 80+. Последние 5-6 лет её мучают сильные "приливы", прямо как в климаксе, который у неё закончился больше 30 лет назад. Она уверена — "климакс вернулся!" — и упрашивает назначить ей гормональную терапию.
Но хороший врач лечит не жалобу, а пациента. Поэтому вместо рецепта я смотрю её свежий анализ крови. И нахожу три тревожных "улики", несовместимых с "возрастным" климаксом:
🔍 Улика №1: Гипохромная анемия (гемоглобин снижен, эритроциты «бледные»).
🔍 Улика №2: Тромбоцитоз (тромбоциты повышены).
🔍 Улика №3: СОЭ значительно ускорено.
Эти три показателя вместе — сигнал: в организме идёт что-то серьёзное, скорее всего, хронический воспалительный или опухолевый процесс. Но где именно?
Ответ лежал в старой папке с документами, которую бабушка принесла "на всякий случай".
🔍 Улика №4 (ключевая): Там была история наблюдения за образованием в лёгком: 2 года назад — 2 см, год назад — 3.5 см с признаками роста, сейчас — уже есть метастазы в лимфоузлах.
Разгадка: У бабушки был карциноидный синдром — состояние, при котором некоторые опухоли (в данном случае в лёгком) выделяют вещества, вызывающие симптомы, похожие на климакс: приливы, потливость. Анемия и повышенное СОЭ были "сопутствующим ущербом".
Что важно:
1. Гормоны, которые она просила, не помогли бы. На опухолевые приливы заместительная гормональная терапия не действует.
2. Мы облегчили симптомы (назначили антилепрессанты и препараты для и лечение анемии), чтобы улучшить её жизнь здесь и сейчас.
3. Главным стал разговор о том, что по-возможности лечить нужно причину, а не только последствия. И после того как антидепрессант таки подействовал, бабушка согласилась пойти к онкологу для обсуждения возможностей лечения.
Вывод, который я сделала для себя и передаю вам:
Любые новые или вернувшиеся «приливы» у женщин после 65 лет — НЕ норма. Это не "возрастное", это тревожный симптом, требующий исключения серьёзных причин, в первую очередь, онкологических. Не списывайте изменения в самочувствии близких на старость.
Если интересны такие разборы на медицинскут тематику - добро пожаловать в 👉🏼 https://t.me/doctor_yankovskaya . Там я регулярно публикую #МедицинскийДетектив, где мы с подписчиками вместе разбираем такие случаи.
Показать полностью
Очень нужна помощь/совет
Здравствуйте, в нашей семье случилось несчастье-заболела лучшая подруга,почти сестра,ищем контакты врачей,кто может помочь. Коротко опишу ситуацию: женщина 42 года,18 декабря стала болеть голова и онемела половина лица,сразу обратилась к неврологу по месту жительства. Тот вызвал скорую,но госпитализировать отказались. Мол,ничего экстренного. 30 декабря отказала половина тела(левые рука и нога онемели), почти пропал слух и речь исказилась. Было самообращение в больницу (Москва,название больницы писать не буду,не знаю можно ли указывать). Сделали КТ ,обнаружили образование в мозге. Госпитализировать отказались,т.к.перед праздниками нет врачей,а вам предстоит плановая операция,приходите после праздников. Мы ждали. Но сегодня ночью стало совсем плохо. Она уже не могла вставать с кровати,почти не может говорить. То есть за несколько дней сильное ухудшение. Сегодня утром снова обратились в Московскую больницу. Но с 14.00 не могут госпитализировать, «у вас ничего экстренного. Плановая операция впереди». Отказываются от какой-либо помощи. А ситуация просто критическая. С ней сейчас пожилые родители и требовать/настаивать на госпитализации они вряд ли смогут, я только утром завтра смогу попасть в Москву. Очень прошу всех,кто знает каких-то нейрохирургов в Московских больницах (приоритет Склиф и Боткинская,много хорошего слышали о врачах там)-поделиться контактами. Или,если кто-то сталкивался с подобной проблемой-поделиться опытом! Заранее всех благодарю!!! Мы пока не понимаем куда бежать и что делать?! Если все врачи отказываются…а человек за 4 дня из плохо говорящего и хромающего, превратился в совершенно беспомощного человека,которого только на руках можно переносить. Желаю всем крепкого здоровья!
Простите за ошибки,пожалуйста,вся на нервах и пишу в дороге..
Показать полностью
Движение зубов началось и без бреккетов
Приветствую всех и поздравляю с наступившим новым годом. Годом лошади!
В этом посту, я хотел бы предупредить всех, кто мало ли рискнет когда- либо на проведение ортогнатической операции по расширению верхней челюсти, о том, что зубы у вас начнут двигаться даже раньше того, чем вы установите бреккет-систему.
Кто когда-либо удалял коренные жевательные зубы, или более того резцы, тот знает, что при наличии свободного пространства зубы которые были рядом с удаленным зубом начинают смещаться, закрывая этот свободный участок, или же при нагрузке на них могут вообще разъезжаться либо внутрь, либо к щекам. Радостным это событие точно не назвать.
Так вот теперь же вернусь к тому, почему пишу этот пост, так это в связи с тем, что при дистракции верхней челюсти появляется место как раз в центре верхней челюсти.
Один из резцов у меня и так был кривой, но при расширении теперь стал еще чуть кривее, ибо, челюсть расширяясь, изменила и его положение, и он стал задевать клык, а если чуть менять положение нижней челюсти, то резец нижней челюсти. И проще это увидеть на фото ниже.
Это то, как было. До операции и активации дистрактора
Это то, как сейчас.
Угол камеры конечно разный, но думаю, что разницу все равно заметить можно.
В случае возникновения вопроса "что же такое торчит из под верхней губы синего цвета?", сразу отвечаю - это нитки от швов. Швы саморассасывающиеся, при последнем визите к хирургу, они мне не мешали, да и сейчас вроде тоже, за сим не вижу смысла лишний раз тратить деньги на поездку за 180+ киллометров.
Вскоре же назначено время у стоматолога-ортодонта, который уже в курсе того, что зуб начал движение, и скорее всего будут установлены надкусочные пломбы для того, чтобы устранить такое смыкание челюстей.
Всем добра и позитива. А также отлично провести новогодние выходные!
Показать полностью
2
Ответ на пост «Врачебные советы без образования и квалификации. Почему за это надо сажать?»1
Сажать нужно не только за "врачебные", а за любые
СОВЕТЫ, КОТОРЫХ НИКТО НЕ ПРОСИЛ.
вот например - тебя за твой.
Врачебные советы без образования и квалификации. Почему за это надо сажать?1
Новогодние праздники идут. А значит на арену выплывают два вида советчиков.
Справка.
Опьянение серьезное заболевание. Сегодня 3 января, а страна уже не досчиталась какое-то количество своих граждан.
Во время новогодних праздников в России резко возрастает смертность, связанная с алкоголем: ежегодно наблюдается «избыточная» смертность порядка 6-10 тысяч человек, с пиком именно в первые дни января, когда дополнительно умирают около 2,2 тысяч человек каждый день, из-за чего праздники становятся периодом высокой смертности от алкогольных психозов, интоксикаций, несчастных случаев и обострений хронических болезней, что доводит общую годовую алкогольную смертность до десятков тысяч жизней.
"Как правильно пить, чтобы не было похмелья?"
До 1 января пачками падают советы, как подготовиться и как пить.
Медицинским языком это советы: "Как совершить алкогольное опьянение."
Т.е. по факту как заболеть заболеванием, с возможным смертельным исходом.
Советчик дал совет. Читатель прочитал и умер. Да, вы можете написать, что человек сам дурак, что доверился. Он заплатил жизнью или инвалидностью. Но что по вам?
По факту имеем:
Статья 109 УК РФ: Причинение смерти по неосторожности
Статья 235 УК РФ: Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности
Т.е. вы написали совет по принципу: "Как пить и не болеть с похмелья". Человек после этого решился таки пить. Выпил и умер. Да, он дурак, да, он доверчивый дурак. А вы убийца и шарлатан.
Какой может быть совет: "Алкогольное опьянение это серьезное заболевание с возможным смертельным исходом. Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом-наркологом".
"Как бороться с похмельем?"
А после НГ выплывают советчики, какую янтарную кислоту выпить, чтобы не болеть. Кто-то советую баньку. Кто-то опохмел. Кто-то солёные огурцы. Кто-то рассол. Кто-то прогулку.
Медицинским языком: "Как лечить алкогольное опьянение".
Имеем человека с заболеванием, которое может иметь смертельный исход. Опять же человек сам дурак, что читает советы и умирает. Но и дающий советы совершает преступление по тем же статьям 109 и 235.
Какой может быть совет: "Алкогольное опьянение это серьезное заболевание с возможным смертельным исходом. Обратитесь к врачу-наркологу или в скорую".
Это же касается и любых других советов. Про грипп, про ОРВИ, про давление. Любые такие советы это потенциальные 109 и 235. А там хорошие сроки.
Жду, когда государство начнёт реально сажать за такие советы.
Показать полностью
«Пульт от мозга»: как Хосе Дельгадо остановил быка одной кнопкой и почему его технологию прокляли
В 1963 году на арену в Испании вышел человек без шпаги и плаща. На него неслась разъяренная тонна мышц. Толпа ждала крови, но человек просто поднял руку и нажал кнопку на маленькой черной коробочке. Это история Хосе Дельгадо — ученого, который нашел способ управлять мозгом по радио. Он мечтал создать идеальное общество без агрессии, но вместо этого подарил миру ночные кошмары о тотальном контроле.
В разгар Холодной войны, пока спецслужбы искали способы сломать волю врага, профессор Йельского университета Хосе Дельгадо работал над идеей куда более радикальной. Он считал, что свобода воли — это иллюзия, а агрессия и страх — просто технические сбои, электрический шум в нейронах. А любой шум можно заглушить. Его целью было «психоцивилизованное общество», где технологии делают людей счастливыми принудительно.
Инструментом новой эры стал «стимосивер» — крошечный чип, вживляемый прямо в мозг. Он работал как двусторонняя рация: передавал данные об активности нейронов и принимал команды.
Дельгадо мог посылать электрические импульсы в глубокие слои мозга, играя эмоциями как на пианино. Кошки по нажатию кнопки шипели от ужаса, а обезьяны-матриархи, получив разряд в «центр подчинения», превращались в покорных кукол. Но для триумфа профессору нужен был эксперимент, который увидит весь мир.
Он выбрал самое опасное место — корриду в Кордове. Дельгадо вышел на песок против боевого быка, в мозг которого заранее вживили электроды. В руках у ученого не было ничего, кроме радиопередатчика.
Зверь, почуяв чужака, бросился в атаку. Расстояние сокращалось стремительно. Когда до удара рогами оставались считанные метры, Дельгадо спокойно нажал кнопку.
Эффект был мгновенным и пугающим. Бык, находясь на пике ярости, резко затормозил, взрывая копытами пыль. Агрессия исчезла, будто выключили свет. Животное растерянно отвернуло в сторону, потеряв всякий интерес к человеку. Это была абсолютная победа технологии над природой.
Мир рукоплескал, но овации быстро сменились страхом. Газеты вышли с заголовками о «контроле над разумом». Коллеги и общество увидели в пульте Дельгадо не лекарство от войн, а мечту любого диктатора. Ведь если можно выключить ярость, можно выключить и сопротивление. Из пророка «счастливого будущего» Дельгадо превратился в злого гения, открывшего ящик Пандоры. Его исследования свернули, но вопрос остался: если у души есть кнопка, кто имеет право ее нажимать?
Показать полностью
8