Серия «Здоровье»

Считается, что этот напиток насыщает организм кислородом и поэтому полезен для здоровья. Звучит несколько сомнительно, так что мы решили проверить, подтверждается ли это научными данными.

Спойлер для ЛЛ: введение кислорода в желудок в целом признано неэффективным. Желудочно-кишечный тракт способен на некоторое время брать на себя функцию лёгких и обеспечивать организм кислородом, но вводить этот газ в таком случае требуется через анус.

О пользе напитка пишут многочисленные сайты медицинских центров и санаториев, а в СМИ рассказывают о детских садах, где кислородные коктейли готовят для воспитанников. В некоторых источниках, впрочем, не только сообщают о предполагаемой пользе напитка, но и указывают на наличие противопоказаний. При этом ряд экспертов утверждают, что кислородные коктейли в лучшем случае бесполезны. Например, известный педиатр Евгений Комаровский поясняет: «Это полезно только для родителей, которые таким образом себя успокаивают, мол, "мы для своих детей и их здоровья сделали всё, нам ничего не жалко"».

Технология приготовления и история

Кислородный коктейль — это напиток, представляющий собой густую воздушную пену, которая на 80–90% состоит из кислорода и которую можно пить или есть ложкой. Помимо кислорода в состав входит вкусовая основа (сок, морс, молоко, сироп или настой трав), пенообразователь (чаще всего сухой яичный белок, но для людей с аллергией его могут заменить экстрактом корня солодки), яблочный пектин, а также сахар и аскорбиновая кислота для улучшения вкуса и стабильности пены.

Кислородные коктейли изобрёл в 1963 году советский физиолог Николай Сиротинин. Идея возникла во время исследований гипоксии — состояния, при котором кровь несёт недостаточно кислорода клеткам организма. Тогда одним из возможных методов лечения считалась энтеральная оксигенотерапия (в научной литературе также распространён термин "интрагастральная оксигенотерапия") — введение кислорода в желудочно-кишечный тракт, ведь тонкий и толстый кишечник способны усваивать этот газ.

Вначале Сиротинин подавал кислород в желудки своих пациентов с помощью зонда, но это было для них весьма дискомфортно, поэтому учёный выбрал менее болезненный вариант — употребление насыщенной кислородом пены. Позже в пену начали добавлять различные вкусовые добавки, а кислородные коктейли стали неотъемлемой частью санаторно-курортной программы. Вместе с тем за пределами СССР эти напитки не были распространены ни в качестве лекарственных средств, ни в качестве оздоровительных.

Поиск альтернативных отверстий для дыхания

Хотя насыщение организма кислородом в обход лёгких — весьма актуальная задача, стоящая перед современной наукой, желудок вряд ли можно назвать перспективным органом-кандидатом. В базах научного цитирования почти нет англоязычных статей на эту тему. Встречаются либо переводные статьи русскоязычных авторов, либо исследования более чем 50-летней давности, авторы которых приходят к выводу: усвоение кислорода в желудке происходит в недостаточном объёме. Причём авторы одной из таких статей, опубликованной в 1963 году, и вовсе продемонстрировали, что для новорождённых с гипоксией применение интрагастральной оксигенотерапии может быть опасно.

Вместе с тем многие современные русскоязычные публикации вызывают ряд вопросов. Например, в исследовании 2019 года, проведённом на базе Кабардино-Балкарского государственного университета, изучалось, как больным с бронхиальной астмой могут помочь интрагастральная оксигенотерапия и интервальная гипокситерапия. Однако в статье, во-первых, не указано, каким образом кислород доставлялся в желудок, во-вторых, участников эксперимента не разделили на группы (на добровольцев воздействовали сразу обоими методами), а в-третьих, учёные не рассуждают о том, как именно интрагастральная оксигенотерапия облегчает симптомы астмы, — они просто утверждают, что кислород помогает. Авторы статьи 2014 года сравнивали терапию хронических болезней органов дыхания с применением кислородных коктейлей и без них, однако в качестве меры эффективности они выбрали тяжесть симптомов вегетативной дисфункции (то есть вегето-сосудистой дистонии, ВСД) — патологии, которая отсутствует в Международной классификации болезней (а мировое научное сообщество считает ВСД устаревшим диагнозом). Самым «выдающимся» в этом списке можно назвать исследование, опубликованное специалистами Научного центра здоровья детей РАМН в 2007 году в журнале «Вопросы современной педиатрии» — прямо в тексте статьи размещена реклама комплекта для приготовления кислородных коктейлей в домашних условиях.

Однако есть и более добросовестные публикации об интрагастральной оксигенотерапии. Например, в 2022 году сотрудники российского Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова рассказали о пациенте, в желудочно-кишечный тракт которого вводили кислород для лечения инфекции. Её вызвала бактерия Clostridioides difficile, живущая в бескислородной среде, так что указанная процедура оказала антимикробный эффект. Однако в этом случае речь шла о газообразном кислороде и его доставке через специальный зонд в кишечник, а не в желудок, поэтому ассоциировать эти данные с пользой кислородных коктейлей было бы неверно. На этот отчёт похож и другой — о включении интрагастральной оксигенотерапии в протокол лечения крайне тяжёлого гриппа у женщины после кесарева сечения. Ещё в 2014 году учёные из того же центра имени Алмазова изучили истории болезни 34 пациентов, находившихся в критическом состоянии из-за проблем с дыхательной системой, и пришли к выводу, что введение кислорода в кишечник уменьшало симптомы гипоксии, а вот введение в желудок — нет.

Данные российских специалистов согласуются с открытием, которое в 2021 году сделали японские учёные. Во время пандемии коронавируса на фоне нехватки аппаратов для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) исследователи из разных стран заинтересовались методом кишечного дыхания, или энтеральной вентиляции через анус. Японских учёных привлекла рыба вьюн, практикующая такое дыхание в условиях недостатка кислорода. Изучив эту рыбу, они протестировали на мышах, крысах и свиньях эффективность двух способов введения кислорода в кишечник: нагнетание газа через анус и впрыскивание жидкого кислородопереносящего перфторуглерода. Второй способ оказался более эффективным, и исследователи смогли добиться устойчивого поддержания газообмена у подопытных животных. Впрочем, аппараты для вентиляции организма через анус, рассчитанные для помощи людям, в массовое производство пока что не поступили.

Таким образом, авторитетные исследования не подтверждают, что употребление кислородных коктейлей помогает при лечении или профилактике каких-либо заболеваний. В мировой науке введение кислорода в желудок в целом признано неэффективным. Желудочно-кишечный тракт способен на некоторое время брать на себя функцию лёгких и обеспечивать организм кислородом, но вводить этот газ в таком случае требуется в кишечник. Вероятно, кислородные коктейли, а точнее, обогащённая кислородом пена могла бы быть эффективна против гипоксии, если бы её вводили с другого конца желудочно-кишечного тракта.

Продавцы шёлковых наволочек приписывают своим продуктам уникальное свойство — якобы они могут предотвращать преждевременное старение кожи. Мы проверили, подкрепляется ли такая точка зрения научными исследованиями.

Спойлер для ЛЛ: нет никакой разницы, разве что шёлк меньше впитывает ночные средства по уходу за кожей. Если соблюдать инструкции по их нанесению (или не пользоваться вообще), то шёлковое бельё не влияет примерно ни на что в антивозрастном плане.

О таком эффекте ожидаемо пишут производители и продавцы изделий из шёлка, но помимо них волшебные свойства этого материала продвигают лайфстайл-издания, женские журналы, новостные СМИ Беларуси, федеральные и региональные СМИ в России, блогеры и комментаторы на Reddit. Можно встретить такое утверждение и в описаниях продуктов на маркетплейсах — иногда в таких публикациях говорится и о схожем эффекте шёлковых масок для сна.

О ткани

Шёлк — один из самых древних и изысканных типов тканей в истории человечества. Его производство началось в Китае в эпоху неолита — биомолекулярные методы анализа показывают, что предметы из шёлка находились в захоронениях возрастом более 8500 лет. Технология изготовления шёлка тщательно охранялась на государственном уровне, и другие культуры, вероятно, открыли способ его производства сами. Например, при археологических раскопках в Хараппе (современный Пакистан) были найдены фрагменты шёлковых тканей, датируемые примерно 2450 годом до н. э. Шёлковая одежда также была обнаружена на известной алтайской мумии —«принцессе Укока» (III–V века до н.э.). Анализ ткани показал, что она, вероятно, не из Китая, а из Индии. Великий шёлковый путь и экспорт ткани за пределы Китая возникли только в 130 году до н. э. Так произведённый в Китае шёлк стал попадать в другие страны, в том числе европейские.

Постельное бельё из шёлковых нитей стали производить вскоре после того, как освоили технику изготовления такой ткани. До наших дней дошли погребальные простыни из шёлка и детские пелёнки. С появлением торговли шёлком для европейцев такое постельное бельё становится символом высокого социального статуса. Сегодня шёлковое постельное бельё ценят за его натуральность, комфорт и изящество. Вместе с тем отдельные производители приписывают шёлку и лечебные характеристики, в частности защиту от преждевременного старения кожи.

Антивозрастной эффект

Утверждается, что антивозрастной эффект шёлковых наволочек вызван несколькими причинами. Во-первых, шёлк более гладкий материал, чем хлопок или синтетика, и поэтому кожа лица во сне меньше деформируется. Во-вторых, шёлк впитывает меньше влаги, поэтому не «иссушает» кожу во сне. В-третьих, он защищает от размножения бактерий и пылевых клещей в постельном белье. И наконец, у него такой же pH, что и у кожи, а значит, между ними не будет агрессивного взаимодействия.

Чтобы разобраться, могут ли шёлковые наволочки предотвращать преждевременные возрастные изменения кожи, стоит разобраться, чем вызваны эти перемены. И тут не всё так однозначно (с).

Причины, по которым кожа лица меняется со временем, принято делить на внутренние и внешние. К внутренним относится генетика, а также повреждение клеточных структур свободными радикалами и возрастная гормональная перестройка в организме. Радикально отсрочить или нивелировать их влияние почти невозможно.

К внешним причинам относится в первую очередь ультрафиолет и нездоровый образ жизни (курение, употребление алкогольных напитков, неправильная диета, гиподинамия). С этими факторами можно бороться, используя солнцезащитные средства и корректируя образ жизни.

Процесс старения кожи, а именно — его последовательность и выраженность, зависит от взаимодействия внутренних и внешних факторов и от того, что делает человек для защиты от старения. Основные механизмы возрастных изменений кожи следующие:

• организм производит меньше коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, а процесс разрушения этих веществ ускоряется, кожа из-за этого становится менее увлажнённой и более склонной к появлению заломов; 

• под воздействием гравитации и из-за ослабления мышц происходит птоз — провисание определённых участков кожи (например, шеи, щёк);

• из-за истончения подкожно-жировой клетчатки в зоне активности мимических мышц образуются морщины, а из-за истончения объёма костной ткани — пустоты в области щёк и челюстей;

• из-за воздействия ультрафиолета и изменения гормонального фона цвет кожи становится менее ровным, появляется гиперпигментация, проступает капиллярная сетка.

Таким образом, две главные причины появления морщин — это уменьшение содержания в коже определённых веществ и истончение подкожно-жировой клетчатки. Обе причины, скорее, внутренние, и материал наволочки глобально на них повлиять не может. В первую очередь морщины закладываются в области наиболее активной мимики. Когда мы смеёмся, хмуримся или щуримся, напрягаются одни и те же мышцы и заломы образуются в одних и тех же местах. Чтобы ночной сон влиял на кожу не меньше, чем мимика, мы должны спать в фиксированной позе, без малейшего шевеления.

По первым возрастным изменениям можно понять, какие участки лица наиболее активны. Можно предположить, что на лице должны были бы отразиться и предпочтения позы во время сна. Однако эту гипотезу опровергли учёные в 2013 году — они оценили выраженность возрастных изменений на правой и левой стороне лица женщин в зависимости от того, на какой стороне они предпочитают спать. Статистической значимости в выраженности морщин на той стороне, которая должна была больше «сминаться» об подушку, не было. То есть будет ли под лицом гладкий шёлк или более шершавый хлопок — неважно, так как лежание на подушке в принципе не создаёт избыточного образования морщин.

Однако, как показало исследование, проведённое группой южнокорейских учёных в 2012 году, некоторые наволочки и впрямь помогают бороться с возрастными изменениями. Правда, отнюдь не шёлковые, а произведённые из полиэстера с волокнами, пропитанными оксидом меди. Дело в том, что медь регулирует секрецию внеклеточных белков кожи и может проникать в организм через неповреждённую кожу. Добровольцы в возрасте 30–60 лет на протяжении восьми недель спали или на наволочках из обычного полиэстера, или на постельном бельё с добавлением меди. Состояние их кожи и выраженность возрастных изменений оценивали независимые эксперты, не знавшие, кто на каких наволочках спал. В группах, использовавших наволочки с оксидом меди выраженность «гусиных лапок» (заломов, образующихся во внешнем уголке глаза) и общая неровность кожи значительно снизилась к концу исследования. Однако влияло на кожу не то, как «сминается» или «не сминается» лицо, а способность кожи поглощать медь.

Вместе с тем шёлк действительно впитывает меньше влаги, чем хлопок или лён. Однако это может быть как плюсом, так и минусом. Производители шёлковых наволочек обещают, что благодаря таким свойствам ткани ночные кремы и сыворотки будут питать кожу всю ночь, а не окажутся на наволочке. Но, во-первых, все средства по уходу за кожей производители косметики рекомендуют наносить за 15–30 мин. до отхода ко сну и не ложиться на подушку, пока они не впитаются. Во-вторых, шёлковая наволочка не избирательна, и меньше впитывать она будет не только крем, но и банальный кожный пот, что может сделать сон на ней менее комфортным. Что касается размножения бактерий и других патогенов, у шёлка нет преимуществ перед другими тканями — в любом случае наволочку необходимо менять раз в неделю вне зависимости от материала.

Только одно исследование (и с рядом ограничений) показало преимущество шёлка перед хлопчатобумажной тканью с точки зрения уменьшения впитываемости средств по уходу за кожей. В 2004 году итальянские педиатры изучали, как помочь детям с атопическим дерматитом. При этом заболевании на коже появляются красные пятна и начинается зуд, велика опасность расчесать пятна до эрозии. В исследовании участвовали 46 детей, средний возраст испытуемых составлял два года. При атопическом дерматите рекомендуется облегчать состояние с помощью увлажняющих и смягчающих средств, поэтому учёным было важно, чтобы одежда не стирала слишком много крема с кожи. В группе, носившей одежду из шёлка, состояние кожи на закрытых участках значительно улучшилось по сравнению с детьми, носившими одежду из хлопка. Учёные сделали вывод, что шёлковая одежда может быть дополнительным средством, облегчающим жизнь людей с такой патологией.

Также нет никаких научных исследований относительно того, как pH шёлка влияет на кожу. В 2009 году Британское управление по стандартам рекламы изучило кампанию продвижения шёлковых наволочек и выделило пять основных утверждений:

• хлопок и полиэстер — основная причина старения кожи;

• шёлк имеет тот же pH, что кожа и волосы;

• защищает от постельных клещей;

• обладает гипоаллергенными свойствами;

• помогает сохранить уровень влаги в коже.

Производитель наволочек должен был с опорой на научные источники доказать правдивость каждого из этих утверждений, чтобы продолжать их использовать в рекламе. Однако ни для одного из них подтверждающих научных фактов не нашлось. Регулятор вынес решение о недопустимости использования таких утверждений в рекламной кампании как этого производителя, так и любых других.

Дерматолог Мальвина Каннингем подтверждает, что у шёлковых наволочек, к сожалению, нет никакого уникального бьюти-эффекта. Она объясняет, что качество сна влияет на состояние кожи куда больше, чем постельное бельё. Плохо выспавшийся человек с тяжёлыми веками, опухшими глазами и кругами под ними будет выглядеть всегда старше хорошо отдохнувшего. К тому же недосып снижает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты — важных веществ для молодости кожи. «Хотя шёлковые наволочки и не предотвращают появление морщин, они вполне могут косвенно помочь вашей коже выглядеть лучше, если вам субъективно больше нравится лежать на шёлке и так вы лучше выспитесь», — подытоживает врач. Спасибо, капитан!

Таким образом, научные исследования пока не могут подтвердить никакой пользы шёлковых наволочек как элемента антивозрастного ухода. Возрастные изменения кожи связаны с рядов внутренних и внешних факторов, но ткань постельного белья к ним не относится. Единственное действительно существующее отличие — шёлк меньше впитывает ночные средства по уходу за кожей. Вместе с тем производители косметики обращают внимание, что наносить её надо за 15–30 мин. до сна, и если соблюдать эту инструкцию, то никаких преимуществ у шёлка не будет. Врачи обращают внимание, что на состояние кожи куда большее влияние оказывает качество сна, нежели материал постельного белья.

Наш вердикт: неправда

«Проверено» в Телеграм
В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Популярно убеждение, что морской воздух или посещение соляных пещер облегчает заболевания дыхательных путей. Мы проверили, подтверждается ли это научными данными.

О пользе солёного воздуха пишут прежде всего сайты банных комплексов, где можно посетить соляные сауны, морских курортов, санаториев и расположенных на побережье лагерей отдыха. Но также это утверждение можно найти на сайтах медицинских центров, аптек, каталогов связанной со здоровьем техники, пансионатов для пожилых и престарелых людей и в российских СМИ. В таких публикациях чаще всего речь идёт о пользе соляных пещер, саун, морского воздуха.

История вопроса

Лечение с помощью природных средств (морской или минеральной воды, соли, грязи, камней, солнечного света и т. д.) называется натуропатией. Этот подход практиковали ещё античные учёные. Например, Гиппократ и Гален писали, что термальные воды полезно не только пить, но и купаться в них. В эпоху Просвещения, чтобы избавить пациентов от ряда заболеваний, в том числе меланхолии, теплового удара или рака, их окунали в холодную воду и затем растирали, а также давали им пить солёную морскую воду с мёдом или молоком.

Однако лечение именно с помощью морского воздуха стало по-настоящему популярным только в середине XVIII века, когда британский врач Ричард Рассел опубликовал трактат «Применение морской воды при заболеваниях желёз». В своей книге он описал случай больного проказой, который исцелился, купаясь в море, употребляя морскую воду и вдыхая морской воздух. Рассел стал главным популяризатором нового направления — талассотерапии (от др.-греч. thalassa — «море» и therapia — «лечение»). Особенно популярным морской воздух стал из-за эпидемии туберкулёза XIX века. Так, Антон Чехов пытался вылечиться от чахотки, уехав в Ялту ради морского воздуха.

Сторонники талассотерапии верят, что солёный воздух убивает патогенные микроорганизмы в дыхательных путях, уменьшает воспаление и сокращает количество слизи. На принципе вдыхания солёного воздуха основана и современная спа-процедура — посещение соляных комнат (или пещер). Её называют галотерапией или спелеотерапией. В таких комнатах стены обычно покрыты кристаллами соли, а специальный прибор — галогенератор — также измельчает соль, превращая её в солевой аэрозоль с микрочастицами, и насыщает ей воздух в помещении. Утверждается, что из-за оптимального размера частиц соли одно посещение такой пещеры эффективнее нескольких дней на пляже.

Доказательная база

Исследований, в которых одну группу людей отправляли бы жить или хотя бы отдыхать на море, а вторую оставляли в привычных условиях, «Проверено» не обнаружило. Однако влияние солёного воздуха на респираторные заболевания исследователи неоднократно изучали, проводя лабораторные эксперименты.

Так, крупный метаанализ существующих исследований о влиянии соляных комнат на больных с респираторными патологиями провела международная группа специалистов в 2014 году. По соответствующим запросам они выбрали 151 исследование и пришли к неутешительному выводу: по дизайну только одно из них соответствовало правилам проведения клинических испытаний.

Остальные эксперименты имели следующие недочёты:

• включали в одну категорию пациентов с разными заболеваниями (например, страдающие астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) считались за одну группу больных);

• не учитывали, какую ещё терапию проходят участники (например, могли включать в одну группу людей, принимающих противоастматические препараты, и тех, кто их не использует);

• не проводили разделения пациентов на группы в зависимости от тяжести симптомов;

• не оценивали долгосрочный эффект, а обследовали людей сразу после выхода из соляной комнаты.

Более того, в некоторых исследованиях они обнаружили прямые признаки фальсификации данных. Так, в одном из них в контрольную группу включили людей с изначально менее тяжёлыми симптомами ХОБЛ, а лечение в соляной комнате получили те, у кого заболевание находилось в более запущенной форме. В другом — в соляной комнате лечились те, у кого до вмешательства был отмечен более низкий объём форсированного выдоха за первую секунду (показателя, оценивающего нарушение функций дыхания), то есть это были более тяжёлые пациенты. Из всего проанализированного объёма данных специалисты сделали вывод, что на сегодняшний день доказательств пользы такой терапии для людей с астмой или ХОБЛ нет.

Морин Джордж, член Медицинского научного совета американского Фонда астмы и аллергии, резюмирует: «Если ваша цель — найти новый способ снять стресс, соляные пещеры могут помочь. В них спокойно, тихо и можно расслабиться. Если же вы ищете естественный способ лечения астмы, то вдыхание солёного воздуха — это не то, что вам нужно. Этот метод изучался досконально, несмотря на заявления "экспертов"». Специалисты Фонда астмы и аллергии также обращают внимание на то, что вдыхание концентрированных солей раздражает дыхательные пути, вызывая кашель и образование слизи, что может даже усугубить астму у некоторых людей.

Похожей позиции придерживается и британская некоммерческая организация «Астма и лёгкие». Она относит лечение соляными пещерами к категории «нет убедительных доказательств» (в этот же список, например, включены акупунктура и гомеопатия). Ирландское общество астмы отмечает, что у специалистов недостаточно научных доказательств, чтобы сказать, помогает ли соляная терапия для лечения или борьбы с астмой. Также оно обращает внимание, что, хоть некоторые люди и испытывают краткосрочное улучшение после посещения соляных комнат, регулярные процедуры могут вызвать сужение дыхательных путей и, следовательно, их повредить, а это крайне опасно для пациентов с астмой.

Специалисты авторитетной Клиники Кливленда также считают: «Терапия соляными комнатами — буквально Дикий Запад, никаких стандартов такой терапии не существует». Вместе с тем эксперты из этого учреждения настроены скорее позитивно: «В целом соляные комнаты безопасны, и многим людям они нравятся. Главное — нужно рассматривать соляную терапию как дополнение к программе лечения, а не как замену существующей». А вот Американская пульмонологическая ассоциация опасается, что тёплые и плохо проветриваемые помещения соляных пещер могут стать идеальным местом для размножения бактерий и усугубить течение респираторных заболеваний.

Вместе с тем ингаляции гипертонического (то есть насыщенного солью) физраствора через небулайзер, видимо, обладают терапевтическим эффектом. По крайней мере, это относится к больным с муковисцидозом — наследственным заболеванием, при котором повышается вязкость секрета желёз внешней секреции. В 2006 году австралийские учёные предложили 164 больным на протяжении почти года делать ингаляции с гипертоническим или обычным физраствором в дополнение к стандартной терапии патологии. Участники в группе, где было нужно вдыхать солёный раствор, показали лучшие результаты дыхательных тестов, реже и легче болели в течение исследования. Однако соль может способствовать сужению бронхов и увеличению количества слизи. Поэтому все пациенты перед ингаляцией соляного раствора получали бронходилататоры (лекарства, расширяющие бронхи) и только потом уже гипертонический раствор. Без предварительного расширения бронхов (а все препараты этой категории отпускаются, по крайней мере в России, строго по рецепту) высок риск осложнений, считают учёные. Более того, такая терапия исследована только на пациентах с муковисцидозом (всего в мире насчитывается порядка 100 000 больных) и переносить её результаты на людей с другими заболеваниями было бы некорректно.

Таким образом, дышать солёным воздухом для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей, скорее всего, бесполезно, если только речь не идёт о пациенте с муковисцидозом и ингаляциях соляного раствора через небулайзер с предварительным расширением бронхов специальными препаратами. Вместе с тем часть профильных ассоциаций считают соляные пещеры допустимым способом расслабиться, хотя другие относятся к такой практике настороженно, отмечая риск побочных эффектов и отсутствие стандартов такой терапии. Вероятно, и поход в соляную пещеру, и поездку на море стоит рассматривать скорее как отдых, чем как эффективный способ лечения респираторных заболеваний.

Наш вердикт: большей частью неправда

«Проверено» в Телеграм
В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Есть мнение, что у незрячих людей слух лучше, чем у зрячих. Мы проверили, подтверждается ли это медицинскими данными и научными исследованиями.

Спойлер для ЛЛ: нельзя сказать, что незрячие лучше слышат. Слух вообще не улучшается в течение жизни. Они гораздо лучше воспринимают и интерпретируют полученную звуковую информацию, вплоть до освоения подобия эхолокации.

Вопрос, правда ли незрячие люди слышат лучше зрячих, многих волнует давно. Им задавались журналисты Первого канала и других российских и зарубежных СМИ. Такая информация встречается на научно-популярных и медицинских ресурсах. Размещают её продавцы на сайтах интернет-магазинов для людей с проблемами зрения и слуха. Спрашивают об этом интернет-пользователи на сервисах вопросов и ответов.

Люди, которые родились незрячими или лишились зрения в течение жизни, действительно иногда реагируют на звуки лучше, чем те, у кого работают все пять органов чувств, и получают из них больше полезной информации. Однако это не связано с развитием каких бы то ни было сверхспособностей. Люди слышат благодаря реакции на звуковые вибрации так называемых волосковых клеток, расположенных в ухе. Клетки перерабатывают полученную вибрацию в электрический сигнал, передающийся в мозг. Эти волосковые клетки формируются ещё в утробе матери, не растут в течение всей жизни, а если отмирают, уже не восстанавливаются. Таким образом, если человек утратил зрение, он никак не может приобрести более острый слух, чем тот, с которым он родился. То есть его способности улавливать звуки не улучшатся.

Тем не менее ещё в 2015 году было научно доказано, что незрячие люди лучше зрячих могут обнаружить, например, источник звука. А ещё годом раньше учёные выяснили, что области мозга, отвечающие за зрение, активно работают и у незрячих людей, причём именно тогда, когда те пытаются получить представление о внешнем виде какого-либо предмета или его расположении, то есть, по сути, нуждаются в визуальной информации. Как же это возможно?

Дело в том, что за обработку сигналов от разных органов чувств отвечают разные зоны мозга. И если одно из чувств утрачено, мозг может перестроиться и задействовать неиспользующийся участок для обработки сигналов от тех органов, которые ещё действуют. То есть, если человек теряет зрение, мозг способен «отдать» область, которая за него отвечала, под обработку звуковой информации. При этом учёные отмечают: несмотря на то что мозг способен на подобную реорганизацию в течение всей жизни, именно в детстве, когда он ещё только развивается, такие изменения могут пройти проще и быстрее всего. Это связано с тем, что в раннем детстве мозгу, по сути, даже не нужно ничего особенно перестраивать. Он изначально приспосабливается к заданным обстоятельствам, а не меняет уже сложившуюся систему, как это происходит в таких случаях у взрослых.

Чтобы подтвердить эту гипотезу, биологи провели эксперимент. Они попросили три группы испытуемых: полностью зрячих, ослепших в раннем возрасте и тех, кто потерял зрение, будучи взрослым, — оценить звуковые тона и определить, какой из них выше. Наилучшие результаты во всех случаях показала именно группа людей, потерявших зрение в детстве или рождённых со слепотой.

Поэтому можно утверждать, что эффект более совершенного слуха наиболее выражен у людей с врождённой слепотой и тех, кто потерял зрение в совсем раннем возрасте. То же самое, кстати, касается и тактильного восприятия: чем раньше человек ослеп, тем проще и быстрее мозг «заменит» зрение на осязание.

Кроме того, часто незрячие люди осваивают эхолокацию — способность по движению звуковых волн понимать, где находится тот или иной предмет, и ориентироваться в пространстве. У летучих мышей и дельфинов, например, это врождённый навык, необходимый им для выживания, но освоить его могут и люди. Издавая различные звуки, например щелчки языком, человек может понять, где он находится, есть ли перед ним препятствия и насколько они далеко. Причём при определённом упорстве научиться эхолокации может и зрячий, но у незрячих людей это получится проще и лучше. Доказано, что зрительная кора мозга реагирует на информацию, полученную с помощью эхолокации, почти так же, как на зрительные образы у зрячих, то есть может во многом заменить зрение. Тем же, кто нормально видит, будет сложнее учиться эхолокации, поскольку мозгу нужно будет выделить под это дополнительные ресурсы, тогда как у незрячих людей есть слабо задействованные зрительные центры, которые могут переориентироваться на обработку эхолокационных данных.

В 2019 году группа учёных в ходе исследований провела несколько процедур функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ). В этом эксперименте приняли участие девять незрячих человек и контрольная группа людей без проблем со зрением. При этом внимание биологи обращали не на то, как быстро реагирует мозг или какие его области при этом задействованы, а прицельно изучали слуховую кору незрячих и зрячих людей и сравнивали её реакцию на тонкие различия в звуковых данных. В результате они выяснили, что из-за потери зрения не только зрительная кора мозга претерпевает изменения и адаптируется к получению информации из других источников, слуховая кора тоже меняется. Так как незрячие люди больше полагаются на слух, чем зрячие, они, по сути, тренируют его и те области мозга, которые за него отвечают. Учёные пришли к выводу, что люди с врождённой слепотой и те, кто ослеп в раннем возрасте, лучше воспринимают тонкие различия в звуковой информации, чем люди с нормальным зрением, которым эти данные не так важны.

Слева на картинке выше тёплые цвета означают области мозга, которые лучше реагируют на низкие тона, а холодные — на высокие. Справа показаны результаты исследования, согласно которым незрячие люди лучше различают особенности и оттенки каждого звука, чем зрячие. При этом стоит отметить, что все незрячие люди, участвовавшие в эксперименте, потеряли зрение либо в совсем раннем возрасте, либо вовсе его не имели. Неизвестно, будут ли эти результаты справедливы для людей, которые ослепли, будучи взрослыми.

Ещё одно исследование, проведённое теми же авторами, помогло выяснить, что незрячие люди лучше воспринимают информацию о движущихся источниках звуков. ФМРТ показало, что мозг зрячих почти не реагирует на то, что звуки находятся в движении, в то время как незрячие люди прекрасно воспринимают эту информацию на слух — их нейроны реагируют на неё. Причём в этом эксперименте приняли участие и два человека, которые были незрячими до совершеннолетия, а затем врачи смогли восстановить им зрение с помощью операции. И они также реагировали на движение звуков. То есть в детстве в их мозгу уже сформировались нейронные связи, которые за это отвечают, поэтому приобретённое зрение ничуть не мешает им по-прежнему тонко воспринимать звуковую информацию.

Таким образом, незрячие люди не то чтобы лучше слышат (способность слышать врождённая и никаким образом не может улучшиться в течение жизни), но гораздо лучше воспринимают и интерпретируют полученную звуковую информацию. Отсюда и пошло мнение о том, что, если один из органов чувств отсутствует, остальные обостряются.

Наш вердикт: большей частью правда

«Проверено» в Телеграм

В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Существует мнение, что употребление сладкого может провоцировать появление акне. Мы решили проверить, подтверждается ли это научными данными.

Спойлер для ЛЛ: мы поставили нелюбимый вердикт "полуправда", т.к. имеющиеся исследования проведены не идеально. Точно можно сказать, что акне может обостроиться из-за любого продукта с высоким гликемическим индексом.

О влиянии рациона на появление прыщей пишут популярные глянцевые издания, порталы о красоте и здоровье, а также развлекательные ресурсы. Советы избегать шоколада и других сладостей ради здоровья кожи можно встретить на сайтах компаний, производящих уходовую косметику. На форумах, в блогах и в сервисах вопросов и ответов пользователи обсуждают, действительно ли шоколад вызывает акне.

Из-за чего обычно возникают прыщи

Прыщи, или акне, — это заболевание кожи, при котором поры закупориваются смесью кожного сала, отмерших клеток и волос. В норме сальные железы выделяют кожное сало, которое через поры выходит на поверхность кожи, однако при акне этот процесс нарушается: клетки кожи (кератиноциты), кожное сало и волосы слипаются внутри поры, препятствуя её очищению. Произойти это может в результате проблем с отшелушиванием кератиноцитов и/или избыточного выделения кожного сала. В закупоренных фолликулах начинают активно размножаться бактерии, что вызывает воспаление.

Прыщи бывают разных видов: от чёрных точек до кист. Чаще всего акне поражает кожу лица, однако сальные железы есть на поверхности всего тела, поэтому прыщи могут возникнуть на спине, груди, плечах и даже гениталиях. Акне — самое распространённое кожное заболевание, и, хоть оно и не опасно для жизни, может стать причиной психологических проблем. Часто оно возникает в подростковом возрасте из-за изменений гормонального фона, по этой же причине женщины нередко замечают обострение акне перед и во время менструации. Определённые гормоны провоцируют сальные железы активнее вырабатывать кожное сало, которое и закупоривает поры. Впрочем, к тому же эффекту может привести использование слишком жирных косметических средств или частые контакты с маслом (например, при работе поваром в горячем цеху). Но связано ли акне с употреблением шоколада, фастфуда и других продуктов питания? Судя по опросам, подавляющее большинство страдающих от прыщей считают, что да.

Влияет ли шоколад на здоровье кожи?

Тиим вопросом исследователи задавались ещё с середины прошлого века. В 1969 году американский дерматолог Джеймс Фултон провёл эксперимент: 65 добровольцев, у которых уже была умеренная форма акне, в течение месяца ежедневно съедали либо плитку с очень высокой концентрацией какао, либо такую же на вид, но не содержащую какао вовсе. После этого эксперимент прерывался на три недели, а затем в течение ещё одного месяца участники получали другой вид шоколадки. В результате Фултон не выявил никакой значимой корреляции между употреблением шоколада и проявлениями акне. Выборка была довольно ограниченной, но при этом даже в ней нашлись (причём в примерно равном количестве) люди, у которых после употребления шоколада с высоким содержанием какао акне или усугубилось, или стало менее заметным.

Впоследствии связь между употреблением шоколада и развитием акне пытались найти и другие учёные. Так, в 2014 году американские исследователи провели эксперимент: 14 испытуемых, склонных к акне, в течение недели получали капсулы со 100% какао либо плацебо. В течение недели учёные трижды отслеживали их состояние — в конце этого срока у тех, кто получал шоколад, заболевание обострялось. Исследование проводилось на очень маленькой выборке и в течение короткого промежутка времени, поэтому его результаты вызывают некоторые сомнения. Более обширный эксперимент провели польские учёные в 2024 году: 92 участника, уже страдающих от акне, были разделены на две группы. На первом этапе обе группы придерживались строгой диеты, а затем участники одной из них начали получать по 50-граммовой плитке шоколада с 85% содержания какао. Спустя четыре недели проявления акне у участников из этой группы были более выражены. Впрочем, учёные отмечают, что механизм влияния какао на акне неясен.

Фултон и многие исследователи, шедшие по его стопам, изучали, как на акне влияет именно какао, а не сладости в целом. При этом плитка молочного шоколада почти наполовину состоит из сахара, и о его связи с появлением прыщей есть гораздо более обширные научные работы. Так, в 2020 году французские учёные опубликовали результаты исследования, которое длилось почти десять лет и охватило более 24 000 человек. Участники заполняли онлайн-анкету, где среди прочего должны были указать, страдали ли они когда-нибудь акне, а также рассказать о своём рационе питания. В результате учёные выявили значимую взаимосвязь между этим заболеванием и употреблением сладостей. При этом исследоватиели отметили, что для уточнения того, как именно рацион влияет на проявления акне, необходимы дальнейшие исследования.

Итальянские учёные в 2021 году опубликовали систематический обзор 53 научных работ, вышедших на протяжении предыдущих 11 лет и посвящённых влиянию диеты на развитие прыщей. Согласно результатам исследований, включённых в обзор, к факторам, вызывающим появление или обострение акне, относятся продукты с высоким гликемическим индексом и/или нагрузкой, в том числе шоколад и другие сладости.

Однако в исследованиях, упомянутых в этом разборе, есть свои ограничения.

• Те, что носили экспериментальный характер, проходили на сравнительно небольших выборках и в течение относительно коротких промежутков времени.

• Исследования, которые охватывали большие когорты участников и продолжительные временные периоды, были основаны на анкетировании и дневниках самонаблюдений, а точность таких данных всегда далека от совершенства.

• Факторов, которые могут провоцировать обострение акне, довольно много — от недосыпов и стресса до гормональных изменений и/или расстройств, о которых опрашиваемый может даже не знать.

• Исследования показывают определённую связь, но не факт, что эта связь причинно-следственная.
  

  В одном сходятся почти все учёные: чтобы с высокой долей уверенности ответить на вопросы, какие продукты и в какой степени влияют на развитие или степень тяжести акне, нужны дополнительные исследования.

Таким образом, шоколад, судя по имеющимся данным, действительно способен провоцировать появление или развитие акне. То же самое справедливо для других продуктов с высоким гликемическим индексом, то есть с быстрыми углеводами в составе, в том числе сладостей и мучных изделий — из-за высокого ГИ акне может обостриться.

По поводу влияния какао на здоровье кожи консенсуса в научном сообществе пока нет, так как механизм его потенциального влияния неясен, а дизайн проведённых экспериментов не всегда позволяет получить однозначный ответ на этот вопрос.

Наш вердикт: полуправда

«Проверено» в Телеграм

В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Для ЛЛ: некоторое программирование вкусовых пристрастий будущего ребёнка действительно возможно ещё в период внутриутробного развития. При условии регулярного, а не эпизодического, употребления определённой еды.

Вопрос, программирует ли своим питанием беременная пищевые предпочтения будущего ребёнка, судя по тематическим форумам, волнует многих женщин. В СМИ регулярно появляются публикации о связи продуктовв материнском рационе и вкусами будущего малыша. О том, что пищевые пристрастия ребёнка во многом формирует его мать, также сообщает официальный портал о здоровом образе жизни при Министерстве здравоохранения РФ.

Для начала условимся, что в тексте будет использована официальная терминология: эмбрионом или зародышем будет называться организм до девятой недели внутриутробного развития, плодом — с девятой недели до момента рождения, с момента рождения — ребёнком или малышом.

Первые ощущения, которые формируются у эмбриона, — тактильные. Ресурс «Чего ожидать» автора мирового бестселлера «Чего ожидать, когда ждёшь ребенка» и популяризатора науки Хейди Муркофф сообщает, что уже в возрасте восьми недель у зародыша формируются сенсорные рецепторы на лице, в основном в районе губ и носа. Следующим — в возрасте примерно 18 недель — появляется слух: плод слышит как внутренние звуки (сердцебиение матери, звук её перистальтики), так и внешние. Вкусовые рецепторы, как и сенсорные, формируются в эмбриональном периоде: к восьмой неделе беременности они уже связаны с нейронами мозга, отвечающими за передачу вкусовых ощущений. Однако ощущать вкусы эмбрион ещё не может, так как для их распознавания требуются вкусовые луковицы, которые развиваются только на 15-й неделе. После этого плод почувствует первый вкус в своей жизни, заглотив солоноватую амниотическую жидкость (околоплодные воды). В зависимости от срока беременности плод заглатывает от 200 до 500 мг в сутки, а в последние недели вынашивания объём проглатываемой жидкости может достигать и литра. Несмотря на то что пищеварительная система матери отделена от пищеварительной системы плода, отдельные составляющие потребляемой женщиной пищи попадают в амниотическую жидкость. Однако впечатления от еды, получаемые в матке будущим ребёнком, значительно отличаются от тех, к которым мы привыкли, так как отсутствует важная составляющая любого блюда — его аромат, передающийся по воздуху.

Результаты одного из первых исследований о связи питания во время беременности и вкусовых пристрастий новорождённых, проведённого американскими учёными из некоммерческого независимого научного института — Центра химических ощущений Монелла в Филадельфии, были опубликованы в журнале «Педиатрия» (Pediatrics) в 2001 году. Они пригласили в проект 46 женщин в третьем триместре беременности, которые планировали после родов кормить ребёнка грудным молоком, и разделили их случайным образом на три группы. Те, кто попал в первую группу, на протяжении трёх недель подряд четыре раза в неделю пили по 300 мл морковного сока и не пили его (а также избегали моркови) во время лактации. Тех, кто попал во вторую группу, попросили воздержаться от употребления морковного сока и моркови во время беременности, зато им предложили по 300 мл морковного сока в день на протяжении двух месяцев лактации. Третья группа женщин не пила морковный сок и воздерживалась от моркови и в последнем триместре, и во время лактации. В статье с результатами нет информации о том, как питались женщины-добровольцы до участия в эксперименте.

Вкусовые пристрастия младенцев стали тестировать после того, как им исполнилось 5 с половиной месяцев. Ни одного из них никогда до этого не кормили морковным соком или какой-либо едой, содержащей морковь. Экспериментаторы предложили детям злаковые хлопья, разведённые или водой, или морковным соком. Выводы о том, насколько нравится детям тот или иной продукт, делались на основе внешних наблюдений во время кормления (отворачивается ребёнок или нет, выплёвывает ли еду, кричит ли). Большинству детей, чьи матери пили морковный сок во время вынашивания, как и детям, чьи матери употребляли морковный сок во время лактации, хлопья с морковным соком пришлись по вкусу, а та группа младенцев, чьи матери полностью воздерживались от морковного сока, продемонстрировала преимущественно негативные реакции.

На основании полученных данных учёные сделали вывод, что младенцы узнали привычный вкус и поэтому продемонстрировали к нему такую лояльность. Специалисты считают, что таким способом можно облегчить введение прикорма и дальнейший переход к твёрдой пище, однако они не изучали, как эти дети будут воспринимать морковь в последующие годы. В статье 2016 года учёные из того же Центра химических ощущений Монелла отметили, что богатая фруктами и овощами диета беременной женщины программирует будущего ребёнка также отдавать предпочтения такому стилю питания. Специалисты видят в этом эволюционную составляющую — плод «запоминает» наиболее распространённые и гарантированно безопасные продукты ещё до рождения. При этом Джули Меннелла, одна из авторов обоих исследований, отмечает, что «многие малыши всё равно будут делать кислое лицо при виде брокколи — независимо от того, сколько мать ела этого продукта во время беременности».

Опубликованный в 2019 году систематический обзор исследований показал, что внутриутробно плод может «запомнить» не только вкус овощей и фруктов. Такие специи, как чеснок или анис, также распознаются младенцем после рождения. Также в ретроспективных исследованиях, вошедших в обзор, было показано, что дети, чьи матери во время беременности употребляли алкоголь, хорошо запоминают и распознают его запах после рождения. Однако ни в этом обзоре, ни в каких-либо других научных работах в базах научных публикаций PubMed и Google Scholar не удалось обнаружить исследования о том, можно ли внутриутробно воспитать любовь к таким группам продуктов, как мясо и мясопродукты, рыба и морепродукты, крупы и злаки, яйца, молоко и молочные продукты, хлебные и макаронные изделия, орехи и грибы.

Некоторые исследователи пытались найти корреляцию между тем, насколько здоровой была диета матери во время беременности, и тем, насколько здоровыми будут пищевые предпочтения ребёнка. Учёные наблюдали за женщинами и их детьми на протяжении разных промежутков времени: от девяти месяцев до четырёх лет. Дети, чьи матери во время беременности предпочитали более здоровую диету (фрукты и овощи, рыба, молочные продукты, большее разнообразие), также отдавали предпочтение такому стилю питания, а не подслащённым напиткам и кондитерским изделиям. Однако переносить полученные данные на стиль питания ребёнка в течение всей жизни крайне сложно, так как наблюдения велись ограниченный период жизни. Например, забеременев, женщина могла отказаться от вредных продуктов и фастфуда, выносила ребёнка, «приучив» его к достаточно здоровому питанию, а родив, через некоторое время вернулась к нездоровому питанию, демонстрировала его уже подрастающему ребёнку и «переучила» его.

Впрочем, одна закономерность точно есть: дети, чьи матери во время беременности употребляли много обработанных продуктов, подслащённых напитков, полуфабрикатов и рафинированных углеводов, были более склонны к набору лишнего веса в подростковом возрасте, чем их сверстники. Более того, эксперимент на животных показал, что употребление во время вынашивания «мусорной» пищи (продуктов с высоким содержанием жиров и/или сахара, но с малым количеством пищевых волокон, белка, витаминов, минералов) изменило систему вознаграждения в мозге потомства. Беременных крыс кормили нездоровой человеческой пищей: ореховой пастой, арахисовым маслом, шоколадными батончиками, чипсами, подслащёнными хлопьями и жирным фастфудом. Система вознаграждения потомства этих животных была менее чувствительна к нездоровой пище, крысятам требовалось больше сахара и жиров, чтобы получить тот же уровень дофамина, что получали от «мусорной» еды потомки крыс, чьи матери придерживались обычной для крыс диеты.

Таким образом, некоторое программирование вкусовых пристрастий будущего ребёнка действительно возможно ещё в период внутриутробного развития. Однако важно учитывать, что все известные на сегодняшний момент исследования и на людях, и на животных предполагали регулярное употребление определённой еды, а не эпизодическое. То есть ни коробка пончиков, ни целый контейнер мороженого, съеденные однажды во время вынашивания, не запрограммируют ребёнка на исключительно нездоровое питание. Аналогично и единичное употребление брокколи или моркови не сделают из малыша поклонника здоровой пищи. Более того, исследования сконцентрированы на предпочтениях младенцев и тоддлеров, а к подростковому возрасту вкусы могут значительно измениться. Важно всю беременность, а лучше и всю жизнь придерживаться принципов правильного питания, не злоупотребляя обработанным мясом, фастфудом и подслащёнными напитками.

Изображение на обложке: Intermountain Healthcare

Наш вердикт: большей частью правда

Другие проверки

Ещё нас можно в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла).

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкасты.

Электрофорез в рамках физиотерапии предлагают для лечения многочисленных патологий как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Мы решили проверить, имеет ли этот метод доказанную научную эффективность.

Спойлер для ЛЛ: электрические импульсы действительно могут улучшать всасывание некоторых препаратов, но для этого они должны соответствовать определённым критериям. Лечение внутренних органов с помощью электрофореза на данный момент представляется сложно реализуемым. Однако эксперименты показывают, что этот метод имеет большой потенциал — например, в онкологии

Электрофорез (он же ионофорез) — это неинвазивный метод введения лекарственных средств через кожные покровы с помощью электричества. Таким методом учреждения здравоохранения предлагают лечить заболевания нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, энцефалопатию, последствия черепно-мозговых травм и нарушения мозгового кровообращения), желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенную болезнь, колит, синдром раздражённого кишечника), сердечно-сосудистой системы (гипертонию, мерцательную аритмию, ишемическую болезнь), дыхательной системы (бронхиальную астму, пневмонию, хроническую обструктивную болезнь лёгких), офтальмологические, стоматологические, гинекологические и ЛОР-заболевания, травмы, артриты, артрозы и переломы.

Большинство лекарственных препаратов — это слабые органические кислоты или основания, существующие в водной среде в неионизированной или ионизированной формах. Первые обычно жирорастворимы и поэтому легко проникают через клеточные мембраны, вторые, напротив, почти не растворяются в жирах, но растворимы в воде, и их заряженные ионы не могут преодолеть электрический барьер на границах тканей. Для облегчения этого процесса и предлагают процедуру электрофореза — пропитанную лекарством ткань помещают на неповреждённый участок кожи, а поверх накладывают два электрода. Когда через электроды пропускают электрический ток, напряжение между ними обеспечивает дополнительный потенциал и ионы в лекарстве, как предполагается, обретают способность проникнуть через кожу в кровь и дальше, к нужному органу. По сути, электроды должны работать как трамплин, придающий веществам достаточное ускорение.

Однако далеко не любое вещество подойдёт для электрофореза. Во-первых, эта процедура неприменима для «доставки» неионизированных препаратов, которые не несут в себе ионов. Второе ограничение — размер молекулы. Чем он больше, тем сложнее молекуле преодолеть чрескожный барьер. Сложнее всего доставить пептиды и макромолекулы, а также препараты на основе ДНК и малых интерферирующих РНК. При этом лекарства, размер молекулы которых и так мал, могут преодолевать чрескожный барьер без дополнительного ускорения. Например, так работают трансдермальные пластыри — гормональные (с эстрадиолом или тестостероном), против укачивания (со скополамином), для преодоления никотиновой зависимости и обезболивания (с фентанилом). На сегодняшний день 15 веществ и пять комбинаций препаратов доступны для трансдермального введения. То есть, чтобы лекарства были эффективны именно для электрофореза, они должны обладать определённым размером молекулы (около 1000 Дальтон).

Доказательств эффективности электрофореза в терапии различных заболеваний не так много. По информации Национальной медицинской библиотеки (США), его применение именно как метода лечения оправданно только в случае гипергидроза (сильной потливости в области ладоней, подошв или подмышек). При этом для лечения этого заболевания в процессе электрофореза используется не лекарство, а обычная вода. Предположительно, электрический ток изменяет сигналы нервной системы, которые чрезмерно стимулируют потовые железы. Обычно для достижения выраженного эффекта требуется 10–12 сеансов, затем пациент делает процедуры реже.

Хотя электрофорез и предлагается в качестве варианта терапии при заболеваниях многих внутренних органов, заряженные ионы лекарства просто не имеют шанса добраться до места планируемого воздействия. Это подтверждают эксперименты по разработке систем доставки с помощью электрофореза высокотоксичных лекарств для терапии некоторых видов рака. На добровольцах проведены соответствующие испытания по использованию этого метода в терапии злокачественных образований, находящихся на поверхности кожи. 25 из 26 пациентов с базальноклеточной карциномой и плоскоклеточным раком, принявших участие в эксперименте, вышли в стойкую ремиссию. В опытах с животными электрофорез применялся для лечения ретинобластомы (новообразования сетчатки глаза), опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы. Эти эксперименты также показали значительное уменьшение опухолевого процесса, однако только если электроды помещались непосредственно в поражённый орган. В противном случае концентрации действующего вещества было недостаточно даже для торможения процесса деления патологических клеток, не говоря уже об уменьшении опухоли.

Иными словами, электрофорез, применяемый в онкологии, существенно отличается от того, который обычно предлагают в поликлиниках и частных центрах. Не исключено, что применение этого метода в терапии злокачественных новообразований — новый шаг в лечении рака, однако клинические испытания ещё продолжаются.

В случае с опухолью поджелудочной железы электрод имплантировали крысам непосредственно в опухоль в рамках хирургического вмешательства. Для терапии рака мочевого пузыря электродами оборудовали катетер Фолея, который вводился животным через уретру в мочевой пузырь. Источник

Электрофорез также активно продвигают как средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности с помощью препаратов из класса хондропротекторов. Однако они, во-первых, в принципе не имеют доказанной эффективности, а во-вторых, их молекулы слишком велики (8000 — 16 000 Дальтон) для доставки в организм с помощью электрофореза. Согласно данным Кокрейновских обзоров, электрофорез не помогает при болях в шее, во вращательной манжете плеча или при адгезивном капсулите (образовании избыточной рубцовой ткани в плечелопаточном суставе). Как дополнение к стандартному лечению, состоящему из упражнений и криотерапии, электрофорез с диклофенаком (популярным нестероидным противовоспалительным препаратом) не показал эффективности при тендините плечевого сустава по сравнению с плацебо. Вместе с тем электрофорез с лидокаином и дексаметазоном при подошвенном фасциите (воспалении соединительной ткани, поддерживающей свод стопы) дал результаты, схожие с ударно-волновой терапией — спустя шесть недель применения любого из двух методов боль проходила. Однако с учётом возможного рецидивирующего характера заболевания долгосрочная эффективность обоих способов терапии пока не оценена. Аналогичная методика (электрофорез с лидокаином и дексаметазоном) также облегчила боль у пациентов с латеральным эпикондилитом («теннисным локтем»). Электрофорез только с лидокаином оказался эффективным в облегчении спастики у пациентов с ДЦП. Эти данные согласуются с тем, что лидокаин, как и более сильный фентанил, хорошо всасывается через кожу и оказывает обезболивающее действие — более узконаправленное в случае с лидокаином и генерализованное в случае с опиоидным фентанилом.

Также существуют отдельные свидетельства эффективности электрофореза в косметологии. Процедуры с витамином С могут улучшать внешний вид атрофических рубцов после акне. Однако эти данные требуют дополнительных доказательств, а эффективность электрофореза для других косметологических проблем не имеет и подобных недостаточных подтверждений.

Таким образом, электрические импульсы действительно могут улучшать трансдермальное всасывание некоторых препаратов, но для этого они должны соответствовать определённым критериям. При этом повлиять с помощью этого метода на внутренние органы можно, только разместив электроды аппарата в непосредственной близости от зоны воздействия. Поэтому лечение внутренних органов с помощью электрофореза в настоящий момент представляется сложно реализуемым. При ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата он может облегчать боль, но не лечить. На сегодняшний день электрофорез хорошо зарекомендовал себя исключительно для борьбы с гипергидрозом. Однако эксперименты на животных показывают, что у такого метода введения лекарства есть большой потенциал — например, в онкологии.

Изображение на обложке: MedClinic

Наш вердикт: большей частью неправда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст