denvaiz1

denvaiz1

Топовый автор
Выкидываю из медицины пафос и всю коммерческую шелуху. Понятно пишу о докмед, разбираю фуфломицины и современные исследования. Подписывайся на мой канал: https://max.ru/spasibo_dok Канал выражает личное мнение автора и не является медицинской рекомендацией.
На Пикабу
в топе авторов на 146 месте
43К рейтинг 385 подписчиков 3 подписки 97 постов 66 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!5 лет на Пикабу
19
Все о медицине
Здоровье

Что делать, если у вас заболел сустав?

Ниже постарался написать субъективный алгоритм, по своему скромному опыту, когда справляемся сами, а когда надо бежать к врачу.

Бывает же такое, что колени ноют на погоду, поясница тянет, а по утрам нужно время, чтобы просто расходиться. Первое, что мы инстинктивно делаем это ложимся на диван и стараемся лишний раз не шевелиться. Думается ведь, что больной сустав нужно беречь, как хрустальную вазу.

В такой ситуации полный покой это худшее, что вы можете сделать. Поэтому, составил для вас пошаговый маршрут, чтобы у вас четко отложилось в памяти, как действовать правильно.

Шаг 1. Ищем плохие симптомы.

Если сустав горячий на ощупь, сильно отек, покраснел, или утренняя скованность (когда вы не можете нормально согнуть пальцы или колени) длится дольше 30 минут, это повод немедленно идти к ревматологу. Так дебютируют агрессивные аутоиммунные заболевания.

! Не сдавайте самостоятельно кровь на ревматоидный фактор или мочевую кислоту. Вы с вероятностью 90% получите ложный результат. Анализы назначает только врач.

Шаг 2. А что если это "просто неосложненная боль"?

Ваш сустав не опух, не красный, вы нигде не падали, но колено или бедро противно ноет после долгой прогулки. Скорее всего, это самое обычное механическое изнашивание (да, тот самый артрит/артроз). Делать МРТ прямо сейчас бессмысленно, оно покажет нормальные возрастные изменения, которые есть у всех.

Но именно в этом случае мы как раз и включаем режим самопомощи:

Как бы это уже тошнотворно и банально не звучало, но надо похудеть, друзья. Доказано, что потеря всего 1 кг лишнего веса снижает ударную нагрузку на колено на 4 кг при каждом шаге. Если вы делаете хотя бы 5000 шагов в день, похудение на 5 кг избавляет ваши суставы от 100 000 кг ежедневного давления!

Суставы смазываются синовиальной жидкостью только во время активной работы. Если вы сидите сустав сохнет и разрушается. Что и больно ходить даже? Хорошо, идите в бассейн или крутите педали на велотренажере. Вода и седло забирают на себя вес тела, позволяя ногам получать питание без ударной нагрузки.

! Освойте грамотную лечебную физкультуру ( или ЛФК). Сильные мышцы бедра работают как мощные рессоры в автомобиле, забирая на себя львиную долю ударов при ходьбе.

Если боль мешает даже начать делать ЛФК, можно коротким курсом (3-5 дней) использовать базовые противовоспалительные препараты (ибупрофен, даже нимесил). Наша цель в данном случае- разорвать порочный круг боли и начать двигаться.

Шаг 3. Когда с "просто болью" всё-таки пора сдаваться и идти к доктору?

Если вы УЖЕ скорректировали нагрузку, начали плавать, но боль-зараза не проходит за месяц и мешает вам спать по ночам, то идем к ортопеду-травматологу.

Только на этом этапе врач назначит вам правильный МРТ, чтобы оценить реальное состояние суставной щели и подобрать дальнейшую терапию.

Запомните, суставы любят регулярное движение и легкий вес.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
278
Все о медицине
Здоровье

Толстею от одного взгляда на булку. Разносим миф о медленном метаболизме

Толстею от одного взгляда на булку. Разносим миф о медленном метаболизме

У вас точно есть такая подруга.😁 Она уничтожает пиццу на ночь, запивает сладкой газировкой, носит размер XS и искренне жалуется, что не может поправиться. А вы набираете два кило, просто постояв рядом с пекарней.

Обычно мы обреченно вздыхаем и списываем это на "широкую кость", генетику или мифически "быстрый метаболизм".

Доказано, что кардинально разного метаболизма не существует. Базовый обмен веществ (калории, которые тело тратит на дыхание, биение сердца и работу органов) у людей одинакового роста и веса отличается максимум на 10%. Это всего пара яблок в день.

Так в чем магия? Ученые этим тоже задались, взяли группу здоровых людей и начали намеренно перекармливать их на 1000 лишних калорий каждый день на протяжении 8 недель.

Казалось бы, все должны были растолстеть абсолютно одинаково? Но нет! Один участник набрал 4,2 кг чистого жира, а другой всего 0,36 кг.

Куда делись калории у второго? Они сгорели в пламени NEAT (Non-Exercise Activity Thermogenesis) - спонтанной бытовой активности.

Та самая "ведьма", которая ест как не в себя, постоянно находится в микро-движении. Она активно жестикулирует, качает ногой под столом, ходит по комнате во время разговора по телефону. Исследователи подсчитали, что этот неосознанный микро-движ сжигает от 800 до 2000 килокалорий в день! Абсолютно незаметно.

Прокачайте и вы свой NEAT. Спортзал 3 раза в неделю по часу это капля в море, если остальные 23 часа вы сидите. Начните с бытовой активности, ходите во время разговора по телефону, паркуйтесь в соседнем дворе, выберите лестницу вместо лифта. Это сжигает в разы больше энергии, чем кардио.

Скачайте приложение по подсчету калорий и честно запишите всё, что попадает вам в рот, хотя бы 3 дня. Включая сироп в кофе и каждый орешек, перехваченный на бегу. Вы сильно удивитесь реальным цифрам.

Единственный способ легально ускорить базовый метаболизм это увеличить мыш. массу. Мышцы это очень энергозатратная ткань. Они жрут энергию даже тогда, когда вы лежите на диване и смотрите сериал.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью 1
11
Все о медицине
Здоровье

Со скольки лет человек официально считается пожилым?

В 50? А может в 65? Или когда в очереди в пятерочке к вам впервые обращаются на "женщина" или "мужчина"? 🥲

Тот же самый ВОЗ дает на это дело свой четкий ответ- наша молодость длится аж до 44 лет, что не может не радовать! С 45 до 59 наступает так называемый средний возраст. И только в промежутке от 60 до 74 лет человек официально переходит в статус "пожилого".

Но самое интересненькое скрыто в нашей биологии. Недавно на эту довольно таки спорную тему было опубликовано крупное исследование. Ученые из Стэнфорда проанализировали плазму крови 4300 человек и доказали потрясный факт:

Мы стареем не плавно!

Наше тело меняется резкими скачками из за глобальной перестройки белков в крови. Эти биохимические сдвиги происходят ровно в 34, 60 и 78 лет. Так что граница в 60 лет взята наукой вовсе не с потолка.

Но лично я вот что скажу. Я считаю, что не надо зацикливаться на терминах и датах в паспорте. В медицине ведь все оценивается сугубо в комплексе. Ваша генетика, ежедневная активность, питание, уровень стресса, восстановления и процент мышечной массы решают гораааздо больше. Можно в 40 лет иметь убитые сосуды старика, а в 65 крутить педали велика с идеальными анализами и ясным умом. Ну разве нет?

Реальный возраст мы создаем себе сами. Ежедневно!

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
475
Все о медицине
Здоровье

Какие 5 анализов помогут вам избежать почти 90% системных проблем1

Мы же привыкли загонять машину на ТО ежегодно? Привыкли. Воспринимаем это как необходимость, а то сломается. Послушненько отдаем свои 10, а то и 20-30 тыс. на это и лишними вопросами особо не задаемся. Но вот когда дело доходит до собственного тела, уделить хотя бы РАЗ В ГОД 1 час времени, и потратить ~5-6 тыс. на себя любимого мы почему то забиваем.

Ну смешно же да?) Настоящий сюр, если так задуматься 😅

Понятное дело, что все идут к врачу, когда уже заболит. Но вот серьезные дяди в халатах нам доказывают, что ежегодный скрининг базовых показателей снижает риск внезапной смерти на 30%, а вероятность осложнений диабета на колоссальные 60%.

А это миллионы спасенных жизней в мире просто за счет того, что люди вовремя сдали кровь!

Вот эти пять анализов стоят не так дорого, но показывают 90% реальных системных проблем:

1. Липидограмма. Нам нужен не просто общий холестерин, а именно ЛПНП ("плохой" холестерин). По ВОЗовской статистике, именно он виновен в образовании бляшек, приводящих к 2.6 миллионам инфарктов и инсультов ежегодно. Это тот самый бесшумный убийца сосудов, который годами не подает симптомов.

2. Глюкоза натощак. Каждый второй человек с диабетом 2 типа даже не подозревает о своей болезни. Люди живут с высоким сахаром годами, пока не начнут отказывать сосуды глаз и почки.

3. ТТГ (тиреотропный гормон). От него напрямую зависит весь наш обмен веществ. Если щитовидная железа дает сбой, вы получите ту самую непробиваемую хроническую усталость, неконтролируемый набор веса и утренние отеки.

4. Ферритин. Наш маркер скрытой анемии. Как я уже не раз говорил, ваш гемоглобин в обычном анализе может быть идеальным, а сами ткани и мозг при этом будут задыхаться от нехватки железа на клеточном уровне.

5. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Самая простая, но фундаментальная базовая база, чтобы оценить работу кроветворения и исключить скрытые системные воспаления.

Пожалуйста, если вам уже перевалило за 30, возьмите за правило уделить этому время 1 раз в год. Выделите одно утро, дойдите до лаборатории и сдайте эту пятерку. Вы сами себе потом скажете огромное спасибо за сохраненные нервы и деньги на лечение запущенных болезней.

! Чтобы результаты были точными, идите сдавать кровь строго натощак, хорошо выспавшись и без тяжелой силовой тренировки накануне, иначе результаты ТТГ и ОАК могут выдать ошибку из-за физиол. стресса.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
296
Все о медицине
Здоровье

У меня высокое давление. Что же положить под язык и как не сделать еще хуже

Итак, вы почувствовали, что у вас давление. Обычно в этот момент в ход идет всё, что под рукой, лишь бы его сбить.

Никогда не пейте таблетку от давления, если до этого вы его не измеряли! Многие привыкли закидываться лекарствами чисто по ощущениям. Пожалуйста, не делайте так. Если вы вслепую собьете нормальное АД, мозг резко лишится кислорода, и вам станет в РАЗЫ хуже.

Давайте сразу разделим понятия. Есть хроническая гипертония (когда давление стабильно высокое изо дня в день), а есть гипертонический криз (когда оно повышается внезапно). Лечить их одной и той же таблеткой нельзя.

Удержание систолического (верхнего) давления на уровне или ниже 120 мм рт. ст. снижает риск инфарктов и инсультов на 25%, а риск внезапной смерти на 27%. Наши сосуды рвутся не от внезапного скачка, а от воздействия постоянного высокого давления.

Если у вас цифры резко подскочили выше 160/100 (т.е. криз) и вам плохо:

1.Сядьте и подышите для начала. Паника и беготня по квартире только накидывают еще 10-20 пунктов к давлению.

2. В вашей аптечке должны быть препараты короткого и быстрого действия. Золотой стандарт это Каптоприл (25 мг). Кладем одну таблетку под язык и рассасываем. И если через 30 минут давление не сдвинулось с мертвой точки, можно рассосать еще одну.

3. Запомните главное правило! Препараты не роняют давление по щелчку! Начинаем измерять результат только через 40-60 минут! Наша цель не сбить давление до идеальных 120/80 (это опасно для мозга!), а снизить его на 15-20% от исходного. Если спустя час цифры вообще не сдвинулись с мертвой точки, переходим к плану Б. Рассасываем под языком Моксонидин 0,2 мг.

Что категорически запрещено делать.

Никогда не сбивайте давление старым быстродействующим Нифедипином (Коринфаром) под язык. Он роняет давление настолько резко и неконтролируемо, что мозг мгновенно остается без кровоснабжения. Риск получить ишемический инсульт взлетает до небес!

Важный абзац! Если на фоне высокого давления у вас появилась давящая боль за грудиной, онемела половина лица или стала невнятной речь, то таблетки уже не помогут. Это признаки инсульта. Вызываем скорую без промедления.

А что делать, если давление повышено постоянно?

Здесь Каптоприл бессилен и даже вреден! Лечить гипертонию таблетками "по требованию" (заболела голова - выпил) - это фатальная ошибка. Вы устраиваете сосудам постоянные качели, которые разрушают стенки артерий.

Для ежедневного контроля назначаются препараты длительного действия, которые пьются каждый день в одно и то же время, пожизненно. Современный стандарт это комбинации нескольких действующих веществ в одной таблетке (вроде связки периндоприла с амлодипином). Но дозировку подбирает только врач на очном приеме.

Запомните, сбить острый криз вы можете сами. Но вот лечить причину должен кардиолог.🤝
Ну и по традиции, не ленитесь и не забывайте консультироваться со своим врачом перед приемом лекарств.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
12
Все о медицине
Здоровье

Неудивительно, что с нашим текущим темпом жизни сил на улыбки остается всё меньше и меньше

А я вот вижу здесь куда более глубокую, биологическую причину.

Ведь такие штуки как радость и эмпатия с б\х точки зрения это невероятно энергозатратные процессы.

Наш мозг прагматичный и очень жадный до калорий дядька. Чтобы выдать базовую реакцию раздражения или тревоги, ему не нужно шибко стараться. Древние механизмы выживания штампуют стрессовые гормоны на автомате. А вот чтобы искренне улыбнуться, посочувствовать кому-то или просто порадоваться мелочи, коре головного мозга нужно запустить сложнейший каскад реакций.

Требуется синтезировать дофамин и серотонин, сжечь приличную порцию молекул АТФ (нашей клеточной энергии) и глюкозки. Для организма это прям настоящее усилие.

Вот вы никогда не замечали, что разозлиться в моменте вам всегда проще, чем порадоваться от души!? Не зря же существует выражение "вспыхнул, как спичка".

Когда мы живем на пределе, недосыпаем и пытаемся просто вывезти очередной день, мозг переходит в режим экономии. Он отрубает все премиальные, так сказать, функции. Искренняя радость и эмпатия летят в корзину первыми, потому что для базового физического выживания они НЕ обязательны.

Отсутствие улыбки это чаще всего не дурной характер, а признак тотального истощения.

Поэтому, если сегодня у вас нет сил на дежурную улыбку коллегам или случайным прохожим, то не корите себя. Но если кто то в этой суете нашел в себе ресурс искренне улыбнуться вам в ответ- цените это, друзья мои!

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
597
Все о медицине
Здоровье

Большинство людей умрут не от того, что у них болит

Очень страшно звучит данная фраза, но такова жизнь. Все мы привыкли бить тревогу и пить таблетки, только когда голова раскалывается или ломит спину, ну т.е. прям болит! А вот настоящая опасность вполне может подкрадываться абсолютно бесшумно.

Возьмем печень. В ее ткани НЕ существует болевых рецепторов. Она будет молча разрушаться годами, пока не увеличится настолько, что растянет свою защитную капсулу. И только это уже вызовет боль. Но к этому моменту здоровая ткань УЖЕ заместится рубцами, и пить боржоми реально будет поздно.

Или, к примеру, артериальное давление. С гипертонией можно жить десятилетиями, вообще ее не чувствуя! Мы не замечаем, как сосуды повреждаются, а сердце работает на износ. В итоге получаем внезапный инфаркт или инсульт на фоне "полного здоровья". Самая частая причина смерти на сегодня.

Лишний жир тоже не болит! Но это не просто склад запасных калорий. Когда мы набираем вес, наши жировые клетки стремительно растут. Кровеносная система за этим ростом не успевает, огромным клеткам не хватает капилляров. Оставшись без питания, они в буквальном смысле задыхаются и погибают. Их внутреннее содержимое, включая обломки ДНК, вываливается наружу. Наша иммунная система видит эту клеточную свалку, принимает ее за "вторжение опасного вируса" и запускает хроническое воспаление.

Поэтому, согласно вашему возрасту и весу нужно взять под контроль 3 невидимые мишени:

1.Если вы перешагнули возрастной рубеж в 30 лет, раз в год профилактически сдавайте самую базовую биохимию: АЛТ, АСТ и билирубин. Эти ферменты четко покажут, не разрушаются ли клетки печени прямо сейчас.

2.Тонометр, друзья! Если вам больше 40 лет, этот прибор должен лежать дома на видном месте! Всё, что стабильно поднимается выше отметки 140/90 это уже повод идти к кардиологу. Лечится коррекцией образа жизни или грамотно подобранной терапией.

3. Объем талии. Я не говорю про стройное накаченное тело и т.д. Это и вовсе нам не нужно! Снижение веса даже на 5-10% кардинально меняет биохимию крови и гасит хроническое воспаление.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
686
Все о медицине
Здоровье

От чего на самом деле портится зрение?

А ну перестань читать в темноте и оторвись от телефона! Ну глаза же испортишь!!

Эту фразу 100 % каждый из нас слышал в детстве, а теперь повторяет и своим детям)

Сегодня хочу развеять очередное всеобщее заблуждение. Экраны и вот это кинематографичное чтение с фонариком под одеялом не способны физически ухудшить ваше зрение. Они вызывают лишь сильную мышечную усталость (спазм цилиарной мышцы в глазе). Когда мы 8 часов смотрим в таблицу Excel на расстоянии 30 сантиметров, она напряжена до предела. Это равносильно тому, чтобы держать тяжелую гантелю на согнутой руке весь рабочий день. Да, это неприятно, но абсолютно обратимо, достаточно просто отдохнуть.

А вот настоящая близорукость (миопия) это структурная деформация, когда глазное яблоко чрезмерно вытягивается в длину. И главный виновник здесь не гаджеты, а катастрофическая нехватка дневного света.

Освещенность измеряется у нас в люксах. Офис, кабинет школе или квартира это жалкие 300-500 люкс. А вот улица, даже в серый пасмурный день от 10 000 люкс.

Масштабные метаанализы из Ophthalmology раскрыли потрясающий механизм (исследовано 22000 детей! ). Нашей сетчатке критически нужен именно уличный уровень света. Только мощный световой поток запускает в глазу выработку дофамина. Этот гормон тормозит излишний рост глазного яблока в длину.

Доказано, что дополнительные 2 часа на улице при дневном свете снижают риск развития близорукости на 50%. Причем абсолютно неважно, сколько часов подряд после этой прогулки ребенок будет резаться в приставку, а офисный работник сводить таблицы.

Посыл таков, что зрение падает не от того, что мы смотрим в смартфоны, а от того, что мы делаем это, сидя в четырех стенах.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества