Популярно убеждение, что морской воздух или посещение соляных пещер облегчает заболевания дыхательных путей. Мы проверили, подтверждается ли это научными данными.

О пользе солёного воздуха пишут прежде всего сайты банных комплексов, где можно посетить соляные сауны, морских курортов, санаториев и расположенных на побережье лагерей отдыха. Но также это утверждение можно найти на сайтах медицинских центров, аптек, каталогов связанной со здоровьем техники, пансионатов для пожилых и престарелых людей и в российских СМИ. В таких публикациях чаще всего речь идёт о пользе соляных пещер, саун, морского воздуха.

История вопроса

Лечение с помощью природных средств (морской или минеральной воды, соли, грязи, камней, солнечного света и т. д.) называется натуропатией. Этот подход практиковали ещё античные учёные. Например, Гиппократ и Гален писали, что термальные воды полезно не только пить, но и купаться в них. В эпоху Просвещения, чтобы избавить пациентов от ряда заболеваний, в том числе меланхолии, теплового удара или рака, их окунали в холодную воду и затем растирали, а также давали им пить солёную морскую воду с мёдом или молоком.

Однако лечение именно с помощью морского воздуха стало по-настоящему популярным только в середине XVIII века, когда британский врач Ричард Рассел опубликовал трактат «Применение морской воды при заболеваниях желёз». В своей книге он описал случай больного проказой, который исцелился, купаясь в море, употребляя морскую воду и вдыхая морской воздух. Рассел стал главным популяризатором нового направления — талассотерапии (от др.-греч. thalassa — «море» и therapia — «лечение»). Особенно популярным морской воздух стал из-за эпидемии туберкулёза XIX века. Так, Антон Чехов пытался вылечиться от чахотки, уехав в Ялту ради морского воздуха.

Сторонники талассотерапии верят, что солёный воздух убивает патогенные микроорганизмы в дыхательных путях, уменьшает воспаление и сокращает количество слизи. На принципе вдыхания солёного воздуха основана и современная спа-процедура — посещение соляных комнат (или пещер). Её называют галотерапией или спелеотерапией. В таких комнатах стены обычно покрыты кристаллами соли, а специальный прибор — галогенератор — также измельчает соль, превращая её в солевой аэрозоль с микрочастицами, и насыщает ей воздух в помещении. Утверждается, что из-за оптимального размера частиц соли одно посещение такой пещеры эффективнее нескольких дней на пляже.

Доказательная база

Исследований, в которых одну группу людей отправляли бы жить или хотя бы отдыхать на море, а вторую оставляли в привычных условиях, «Проверено» не обнаружило. Однако влияние солёного воздуха на респираторные заболевания исследователи неоднократно изучали, проводя лабораторные эксперименты.

Так, крупный метаанализ существующих исследований о влиянии соляных комнат на больных с респираторными патологиями провела международная группа специалистов в 2014 году. По соответствующим запросам они выбрали 151 исследование и пришли к неутешительному выводу: по дизайну только одно из них соответствовало правилам проведения клинических испытаний.

Остальные эксперименты имели следующие недочёты:

• включали в одну категорию пациентов с разными заболеваниями (например, страдающие астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) считались за одну группу больных);

• не учитывали, какую ещё терапию проходят участники (например, могли включать в одну группу людей, принимающих противоастматические препараты, и тех, кто их не использует);

• не проводили разделения пациентов на группы в зависимости от тяжести симптомов;

• не оценивали долгосрочный эффект, а обследовали людей сразу после выхода из соляной комнаты.

Более того, в некоторых исследованиях они обнаружили прямые признаки фальсификации данных. Так, в одном из них в контрольную группу включили людей с изначально менее тяжёлыми симптомами ХОБЛ, а лечение в соляной комнате получили те, у кого заболевание находилось в более запущенной форме. В другом — в соляной комнате лечились те, у кого до вмешательства был отмечен более низкий объём форсированного выдоха за первую секунду (показателя, оценивающего нарушение функций дыхания), то есть это были более тяжёлые пациенты. Из всего проанализированного объёма данных специалисты сделали вывод, что на сегодняшний день доказательств пользы такой терапии для людей с астмой или ХОБЛ нет.

Морин Джордж, член Медицинского научного совета американского Фонда астмы и аллергии, резюмирует: «Если ваша цель — найти новый способ снять стресс, соляные пещеры могут помочь. В них спокойно, тихо и можно расслабиться. Если же вы ищете естественный способ лечения астмы, то вдыхание солёного воздуха — это не то, что вам нужно. Этот метод изучался досконально, несмотря на заявления "экспертов"». Специалисты Фонда астмы и аллергии также обращают внимание на то, что вдыхание концентрированных солей раздражает дыхательные пути, вызывая кашель и образование слизи, что может даже усугубить астму у некоторых людей.

Похожей позиции придерживается и британская некоммерческая организация «Астма и лёгкие». Она относит лечение соляными пещерами к категории «нет убедительных доказательств» (в этот же список, например, включены акупунктура и гомеопатия). Ирландское общество астмы отмечает, что у специалистов недостаточно научных доказательств, чтобы сказать, помогает ли соляная терапия для лечения или борьбы с астмой. Также оно обращает внимание, что, хоть некоторые люди и испытывают краткосрочное улучшение после посещения соляных комнат, регулярные процедуры могут вызвать сужение дыхательных путей и, следовательно, их повредить, а это крайне опасно для пациентов с астмой.

Специалисты авторитетной Клиники Кливленда также считают: «Терапия соляными комнатами — буквально Дикий Запад, никаких стандартов такой терапии не существует». Вместе с тем эксперты из этого учреждения настроены скорее позитивно: «В целом соляные комнаты безопасны, и многим людям они нравятся. Главное — нужно рассматривать соляную терапию как дополнение к программе лечения, а не как замену существующей». А вот Американская пульмонологическая ассоциация опасается, что тёплые и плохо проветриваемые помещения соляных пещер могут стать идеальным местом для размножения бактерий и усугубить течение респираторных заболеваний.

Вместе с тем ингаляции гипертонического (то есть насыщенного солью) физраствора через небулайзер, видимо, обладают терапевтическим эффектом. По крайней мере, это относится к больным с муковисцидозом — наследственным заболеванием, при котором повышается вязкость секрета желёз внешней секреции. В 2006 году австралийские учёные предложили 164 больным на протяжении почти года делать ингаляции с гипертоническим или обычным физраствором в дополнение к стандартной терапии патологии. Участники в группе, где было нужно вдыхать солёный раствор, показали лучшие результаты дыхательных тестов, реже и легче болели в течение исследования. Однако соль может способствовать сужению бронхов и увеличению количества слизи. Поэтому все пациенты перед ингаляцией соляного раствора получали бронходилататоры (лекарства, расширяющие бронхи) и только потом уже гипертонический раствор. Без предварительного расширения бронхов (а все препараты этой категории отпускаются, по крайней мере в России, строго по рецепту) высок риск осложнений, считают учёные. Более того, такая терапия исследована только на пациентах с муковисцидозом (всего в мире насчитывается порядка 100 000 больных) и переносить её результаты на людей с другими заболеваниями было бы некорректно.

Таким образом, дышать солёным воздухом для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей, скорее всего, бесполезно, если только речь не идёт о пациенте с муковисцидозом и ингаляциях соляного раствора через небулайзер с предварительным расширением бронхов специальными препаратами. Вместе с тем часть профильных ассоциаций считают соляные пещеры допустимым способом расслабиться, хотя другие относятся к такой практике настороженно, отмечая риск побочных эффектов и отсутствие стандартов такой терапии. Вероятно, и поход в соляную пещеру, и поездку на море стоит рассматривать скорее как отдых, чем как эффективный способ лечения респираторных заболеваний.

Наш вердикт: большей частью неправда

«Проверено» в Телеграм
В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Но минуточку, соль же убивает бактерии!

Многие - конечно, убивает. В растворе. В концентрированном растворе. Такой раствор соли для бактерий губителен, поэтому соль издревле используется, как консервант. (А ещё в старину розги замачивали в солевом растворе, привет БДСМщикам из прошлой темы)) Но пить такой раствор не надо. Максимум - полоскать горло: что-то на поверхности слизистой он, может, и зацепит. Если какой-то бактерии по жизни не везло, и она попала под орошение солью, да ещё и капля задержалась на бактерии надолго, то невезучая заразина конечно сдохнет. Но ни раствор, ни тем более сухая соль, не действуют на расстоянии. Всем вашим бактериям глубоко пофиг, что в полуметре от вас стенка с солью. Это для них очень далеко, физически. Как от вас - до Китая (если, конечно, вы не читаете сейчас этот текст, будучи в Китае, ну или хотя бы в Благовещенске).

Зато эти самые бактерии (а ещё вирусы) в соляной комнате можно и подцепить. Вот почему: судя по отзывам (читала в интернете) в эти пещеры ходят натурально больные люди. С ОРЗ там, с ОРВИ. Оздоровиться, ведь "соль убивает бактерии". Сколь-нибудь заметный оздоровительный эффект тут разве что будет из-за эффекта плацебо, но свои микробы эти люди в соляной комнате оставят. И, если с вентиляцией в помещении не очень, то выйдет вполне себе уютная заразительная пещерка. Обменяйся микрофлорой с кучкой ОРЗшников, повысь свою иммунокомпетентность, называется. Особенно в соляную пещеру почему-то любят приводить детей, с соплями и кашлем... Спасибо, не надо. Помним, что микробы может уничтожить концентрированный раствор соли, а не соляная пыль в воздухе.

Ой, а что, детскими инфекциями взрослые разве болеют?

Да, ещё и как! У инфекций вообще-то нет возрастного ценза.

Едем дальше. Есть и такие пещеры, где используют специальные генераторы солевого аэрозоля. Так и называются: галогенераторы. Эти машины берут сухую соль и превращают её в мельчайшее крошево, которое выпускают в атмосферу комнаты. Это - пещеры второго типа, по нашей классификации.

Да в такой соляной комнате в 10 раз чище, чем в операционной! (Это была почти цитата с одного их сайта, если что, - прим. моё). Всё дело в воздушной среде, свободной от бактерий и аллергенов. Проводились исследования, которые показали, что в солевом аэрозоле бактерии не размножаются.

Разумеется, нет. Соляная комната любого типа, куда заходят разные люди, десятки человек за час, намного грязнее операционной, в которой регулярно проводят влажную уборку сильными дезсредствами, кварцевание (жёстким ультрафиолетовым излучением) и т.п. А бактерии в воздухе конечно не размножаются, даже безо всякой соли. Они там просто есть. А размножаться начинают, попав в питательную среду. Для установления этого факта не нужно проводить исследования. Максимум - исследовать школьный учебник биологии, там это по-моему говорится.

Солевых дел целители утверждают, что посещение соляной комнаты "повышает иммунитет" и "лечит другие болезни". Сама фраза про повышение иммунитета в целом вызывает некоторую агрессию у всех, кто хоть как-то связан с изучением иммунитета, ну да ладно. Как вообще солевой порошок может влиять на иммунитет?! Клетки иммунитета - в крови, в лимфе, в тканях и т.д. Значит, соли нужно проникнуть в кровоток со вдохом, по типу некоторых наркотиков? Ну, чтобы провзаимодействовать как-нибудь с клетками иммунной системы. Или вообще хоть с каким-нибудь органом или тканью, где есть мишень для солевого целительства чего бы то ни было. Так вот, может, для кого-то это окажется сюрпризом, но соль в крови и так есть, всегда. Вообще всегда. И ионы натрия, и ионы хлора, и не только они. Можете сдать венозную кровь на такой анализ - и вам их даже посчитают.

А ещё есть в медицине такая штука, "физраствор". Он повторяет концентрацию (массовую долю, точнее) крови именно по NaCl: 0,9%. На нём разводят разные препараты для капельниц, в частности. Если б он хоть как-то влиял на иммунитет, чего уж проще: доставим его напрямую в кровоток! Сенсация! Ещё никогда иммуномодуляторы не были так дешевы и доступны! Учёные всего мира бьются в попытках "улучшить иммунитет", а, оказывается, всё, что нужно, это простой советский российский импортный конечно (импортное же всегда самое лучшее) физраствор!

Да нет, можно даже ещё проще. Соль, съеденная ротом ртом, тоже оказывается со временем в крови (ну а куда ей ещё деваться-то? Всосётся!) Зачем тогда вообще все эти извращения в виде порошка соли через нос и капельниц через вену?! Вот же, на кухне целая пачка соли (цена вопроса 20₽). В таком количестве - было б достаточно одной таблэтки пачки, чтобы повысить иммунитет у роты солдат и вагона метро, одновременно!

Так не бывает, конечно. Не работает. И не должно. И не будет. Повторюсь: соль в крови человека и так есть. И ОРВИ с человеком уже очень-очень давно существуют, и другие болезни. И эти два факта друг другу никак не мешают. Иммунитет - штука сложная, и соль его не интересует от слова совсем.

Но местный антибактериальный ответ-то! На слизистых-то! Там эта соль осядет и убьёт вредную бактерию!

Местно и наружно - солевая повязка (с раствором!!!) будет работать против инфекционно-воспалительного процесса. Раневая поверхность - обеззаразится таким раствором, если не полностью, то в какой-то степени. Но в соляных комнатах ведь не предлагают наружное лечение разных кожно-бактериальных проблем повязками с растворами соли. А с ОРЗ, на слизистых - не получится или почти не получится. Если какая-нибудь особо невезучая бактерия окажется в определённый момент времени в соли на слизистой носоглотки, и если эта соль пробудет там достаточно долго, - то да, наверное убьёт. Но слизистая на то и слизистая, что она влажная. Осевшие микрокристаллы соли просто смоются, вопрос нескольких минут. И всё. И кстати, есть кое-какие сведения (линк: Киберленинка) о повышенном числе проблем с желудком у работников солевой промышленности. Стекает-то эта соль из горла/носа, как думаете, куда? Туда.

Нет ни одной причины считать, что соль как-нибудь что-нибудь делает с иммунитетом. На весь Пабмед всего 11 клинических исследований по запросу галотерапия. Почти во всех них подозрительно славянские фамилии у авторов, а места публикаций - несколько своеобразные. У меня нет и никогда не было предубеждения к публикациям в российских и пост-советских научных журналах. Но если тему освещают только и исключительно они - вот это немного подозрительно. Почему не Китай, у них что, соли нет?! Почему только журналы типа Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia или Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury? Ведь успехи галотерапии - это было бы весьма впечатляюще, как минимум на уровне Frontiers (семейство научных журналов, где иногда проскакивают даже умеренно-альтернативные публикации). Если бы они были, эти успехи. Ведь галотерапию тогда исследовали бы и публиковались бы всюду. Ну, уж точно - в том же Китае (иногда кажется, что они там сейчас исследуют вообще всё).

В этих исследованиях группы людей малочисленные, доказательная база слабая, а статобработка результатов... ну, если в исследовании группа из 20 разнородных даже по диагнозу человек, какая может быть обработка... Ребята, так дела не делаются. Это нам, биохимикам, можно провести одно изучение in vitro и гордо рапортовать, мол, смотрите, сферическая курица в вакууме работает, кудахчет и даже снесла яйцо! (Мы так не делаем, но нам можно). А если претензия на клинические испытания - то надо ж соответствовать.

Словом, нет никаких убедительных доказательств, что сухие солевые аэрозоли как-то работают на улучшение иммунитета повышение резистентности к респираторным инфекциям. Да и с неубедительными не густо. Но логика физиологии подсказывает, что, помимо штучного убиения бактерий-неудачников (см. выше), мельчайшие частицы соли, попавшие в бронхи, будут работать на усиление откашливания. Во-первых, они будут раздражать бронхи, как и любая другая мелкая хрень, залетевшая в дыхательные пути. Во-вторых, может увеличиться выработка мокроты. По той же причине (убрать мелкую хрень из бронхов), плюс логично-осмотическое желание разбавить соль, снизить её концентрацию. Продуктивное откашливание - пожалуй, максимум, что можно получить в соляных комнатах второго типа (которые не полная фигня, а с сухим солевым аэрозолем).

Но нужно понимать, что любое механическое влияние на бронхи может вызвать не только откашливание, но и бронхоспазм, и всё такое. Поэтому маленьким детям соляные пещеры в принципе противопоказаны. Взрослым с заболеваниями дыхательных путей - ну, на усмотрение врача, конечно. Но я бы не советовала: польза сомнительна и невелика, а риск есть.

А от домашних солевых ламп есть польза? Они помогают от бактерий в воздухе комнаты?

Эти - да, эти помогают. Просто мало кто умеет ими пользоваться так, чтобы проявился антибактериальный эффект. Надо так: в одну руку берём лампу (перехватите поудобнее), второй - хватаем бактерию (какой-нибудь патогенный стафилококк), размещаем её на ровной поверхности, и солевой лампой - ей по морде со всей силы: ннна! Получи! Держи ещё, курва прокариотская! Розенбахова подстилка! После избиения бактерии солевой лампой - можно отдохнуть. Даже если вы её не уничтожили, здоровье у неё будет уже не то.

К сожалению, это - единственный вариант бактерицидного действия солевой лампы. Но они (лампы) прикольные на вид. У меня такая есть. Светит мягким рассеянным светом, и на этом её функционал заканчивается.

Резюме: соляные комнаты, пещеры и т.п. - для здоровых людей возрастом 5+ лет. Солевая лампа - ну, вы поняли, должна быть у каждого. Жду в комментариях рассказов, как человек сходил в соляную комнату и вот уже 10 (20, 30...) лет не болеет ни чем, прошла аллергия, диабет, нашёл клад с биткойнами, новую работу, ему теперь везёт с противоположным полом, и так далее...

Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за поддержку!