Доброго времени суток, уважаемые Пикабушники. Я сломала ногу, мне поставили титановую пластину на кость, пока все идёт хорошо, относительно. Уже наступаю на ногу, первого августа пойду с локтевым костылем. Но! Возникла проблема, которая, видимо, волнует только меня)) врачи ничего не могут с этим сделать) на погоду нога реагирует ужасно. Невыносимо. Уважаемые коллеги по переломам и по Пикабу, расскажите, чем спасаетесь? Как можно это купировать? В Новосибе каждый день дождь и я каждый день хочу выкинуть свою ногу с балкона) подскажите, пожалуйста)
Сразу предупреждаю, это грустный пост без счастливого финала, поэтому советую пролистать, если не хочется негатива.
Все совпадения случайны, все данные изменены, всё происходило в параллельном мире.
В каком-то давнем году поступил ко мне мужчина, около пятидесяти лет, лицом свеж, телом крепок. В каждом движении, каждой детали одежды читалось: "я успешен". Всё было бы хорошо, но мучили его жалобы на кровь и слизь в стуле, а также боли в животе. Он уже обследовался в Очень Дорогой Клинике, специалисты которой при колоноскопии обнаружили опухоль прямой кишки размером 2х2 см, на расстоянии 10 см от анального канала. А вот с биопсией конфуз вышел - местный патоморфолог честно сказал, что не разобрал эту штуку: там какой-то рак, но на обычную аденокарциному кишечного типа не похоже. Или похоже...
МРТ органов малого таза показала, что опухоль в общем-то локализованная, в прямой кишке, хотя и есть подозрительный лимфоузел по соседству (T2N1).
Вверху и справа опухоль, слева внизу - лимфоузел.
А вот по КТ брюшной полости выявлены подозрительные участки в печени. Сделали МРТ с примовистом (специальный контраст для улучшенного поиска метастазов печени), и подозрения подтвердились: в 3 и 8 сегментах печени были злокачественные отсевы, правда, совсем небольшие.
После онкоконсилиума приняли решение: оперировать, метастазы выглядят вполне удалимыми.
Наш герой лежал в хорошей палате, выбрал платную операцию, получал оптимальное лечение. Он имел Большой Бизнес, постоянно был в переговорах и продолжал деловую активность постоянно. Под стать ему была и жена - крепкая, ладная женщина, не молодка 20 лет с губами навыкате, а ровесница, с которой они были вместе ещё с институтских времен. Они были чем-то похожи на пару волков, которые уверенно шли к успеху, и лишь мелкая неприятность вынудила сделать паузу. Друзья, которые иногда приходили навестить его, улыбались, но в глазах блестела сталь. Как-то он показал мне на здание из окна и сказал "доктор, в этом доме квартиру ни в коем случае не берите - типа элитный, а построили хуже эконом ПИКа, материалы дерьмо. Откуда знаю? Перепродал другой фирме этот проект, а они его запороли". Я вежливо принял его совет к сведению, и решил не брать в этом доме квартиру за какие-то 50 миллионов рублей (примерно 2015 год, сейчас около 200).
После подготовки мы сделали низкую резекцию прямой кишки с расширенной лимфодиссекцией в объеме D3 на роботе DaVinci, сразу же сформировали анастомоз (соединили сигмовидную и прямую кишку) и превентивную стому (временно вывели кишку на живот, так как подобные анастомозы очень нежные и должны зажить по-человечески, без нагрузки). Хотели отрезать и метастазы, но при операции эти "2 поверхностных метастазика" оказались нормальным распространенным билобарным поражением печени. А ведь с момента МРТ прошло всего 1,5 недели!
Почему он был именно в нашей больнице, а не в Очень Дорогой Клинике? Он и его бессменный аналитик - жена - всесторонне изучили отзывы, спросили совета у других специалистов и выбрали нас по качеству хирургии и наличию слаженной команды.
Восстановление шло быстро. Через неделю пациент уже собирал вещи и отправлялся домой.
И снова патоморфологи нас удивили (пссс, @8404, тут ваша тема, глупый хирург пытается в патан). Пересмотрев несколько раз, они вынесли заключение: это MANEC прямой кишки (mixed adenoneuroendocrine carcinoma), то есть диморфная опухоль, в которой сразу есть и аденокарцинома (обычное дело), и нейроэндокринный рак (ощутимо реже встречается в толстой кишке). Подтверждение сделали по иммуногистохимии, пересмотрели очень даже серьезные специалисты (в т.ч. приглашенные из соседних институтов и центров, не каждый же день такая штука всплывает). Опухоль очень редкая (для данной локализации), но отличается отвратительно быстрым ростом и крайне плохим прогнозом.
Метастазы в лимфоузлы уже были (N1b). Химиотерапия была проведена уже не у нас, так как он вместе с женой успел всё выяснить и выбрать для следующего этапа лечения одного из лучших специалистов в стране именно по химиотерапии. Мы всецело поддержали это решение.
Первая линия, потом вторая, третья... Мимо, всё мимо. Даже индивидуально подобранная терапия с учётом мутаций и ИГХ не давала ровным счётом никакого эффекта. Естественно, только оригинальные препараты, никаких дженериков. Метастазы продолжали расти. Он обращался к ведущим гепатобилиарным хирургам, но они лишь разводили руками. Опухоль уворачивалась от химии и иммунотерапии как Нео от пуль, а новая хирургия убила бы его быстрее рака. К слову, кишечную стому ему так и не убрали - место соединения упорно не заживало, это не столь редкая ситуация, надо только подождать; но химиотерапия ещё больше откладывает реконструктивный этап, замедляя восстановительные процессы в организме.
Через 9 месяцев после операции он спросил, возможно ли сделать УЗИ брюшной полости по ОМС.
Я с трудом узнал его на осмотре. Худое лицо, запавшие глаза. Не опал лишь живот - под кожей определялся панцирный карциноматоз (массивное распространение опухоли по брюшине).
Он был сломлен и, сидя у меня на приеме, рассказывал в никуда. Из его сбивчивого рассказа я узнал: жена, осознав неэффективность лечения, запила. А потом в какой-то момент он понял, что её нет рядом. Как и части денег, и документов. Конечно, он легко мог разыскать её... Но не стал. Его подкосил уход человека, с которым они прошли больше половины жизни. Но он простил её, и не считал себя вправе удерживать около себя.
Тогда, в начале зимы, через 9 месяцев после операции, я видел его в последний раз. Смерть настигла его через 3 недели, дома, в одиночестве. Об этом много позже мне рассказал коллега, который занимался обзвоном пациентов и их родственников. Тут уж доверимся коллеге.
Он был успешен и шел вперед семимильными шагами. MANEC потребовался год, чтобы раздавить матерого волка.
Возможно, простая колоноскопия, сделанная вовремя, спасла бы ему жизнь. Возможно, нет. Уже не узнаем.
Мораль. Перед тем, как захватить мир, пройди колоноскопию, чтобы не получить неприятный сюрприз.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве. Если есть вопросы по подобной ситуации, а комментарии для этого не подходят, то можете написать в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, напоминаю, есть кнопочка "Игнор".
Мне врач прописал лекарственный препарат. Я решил прочитать о "возможных нежелательных реакциях". Их было очень много. В том числе: шок, потеря сознания, круглые пятна на туловище, часто с волдырями, язвами во рту, горле, носу, гениталиях и глазах. Лихорадка, немеланомный рак кожи и губы, острой закрытоугольной глаукомы, воспаление лёгких, понос, запор, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, слюнных желёз, желчного пузыря, почек, сосудов, который может привести к некрозу тканей; желтуха, снижение половой функции, повреждение головного мозга или печеночной коме... Ну и самое страшное в конце - жажда! Я в раздумьях.
И вот наступил долгожданный для хирургии день, вчера провели операцию по удалению желчного. Знаете в настолках типа ДНД выбирают расу персонажа, вот организм сделал свой выбор. Выбор пал на фракцию Природы, видимо я друид раз уж один из камней походил на желуль. Главное теперь перетереть первые дни дискомфорта и жизнь уже в новом статусе начнет свой бег.
Поэтому эту историю я закончу, чтобы начать другие радостные и позитивные. Всем здоровья и удачи дорогие Пикабушники.
6 июля делали большой забор крови, вены у меня с детства отсутствуют на локтевых сгибах, попросила поставить иглу в венку на запястье.
Третий день стреляет это запястье, думаю, может, подвывихнула? А сегодня посмотрела, а там шишка. После того забора не было ни осложнений, ни синяков, а тут вылезла такая фигня. Кто знает, это тромб? К какому мне врачу идти? Не беспокоит особо, раз в сутки «стреляет» при вставании с кровати и чуть побаливает.
При нажатии дискомфортно. Я в положении, и я испугалась. Не видела таких шишек на венах.
И вот наступил этот ответственный день, когда понимаешь что менять в жизни надо все и вся чтобы не допустить повторения такого. Знаете сегодня произошло так мало для меня и так много,обо всем по порядку: ночью накануне телефон сыграл в синий экран смерти, пришлось восстанавливать всю инфу, практически с нуля. Блин сколько же всего и нужного в наших смартфонах дорогие читатели. Чем больше в нем памяти тем больше нужного.
Утренний мандраж приобнял за плечи, вместе со звонком будильника. Завтрак, что мне не свойственно лез со скрипом неохотно и тяжело. Сложно есть когда страшно плюс не привычная кушать по утрам часов до 10. Однако провести день голодной было бы хуже и завтрак в 7 утра состоялся. (Иногда я думаю что шутка про то что жаворонки зазватили мир пока совы спали совсем не шутка, блин честное слово мне проще в тишине ночью спокойно сделать что нужно, чем в с/рань что либо делать)
Поехав в больницу постигла вселенское спокойствие и понимание - провести 3 часа в приемном покое вам не шутка, ну или шутка но не смешная
Прибыв в палату хотела бы получить краткое описание того что мне делать и что будут делать со мной, кратко не получилось разговор на 5 минут с врачом был тщательно размазан по времени в 3 часа. Но через 3 часа мне сообщили что возьмут кровь на определение группы. Проведя ещё 2 часа в ожидании этого не дождалась и вышла за водой. Закон западло знаете? Вот вот он самый, придя через 15 минут узнала что пришли за моей кровью, а меня нет.
Экзекуция по забору крови прошла на славу: 4 прокола и 2 медсестры. Думая о мужестве/глупости наркоманов смотрела на свои ранения мелкого значения.
Вот такой денёк кратко описано, занял весь день дорогие Пикабушники.
Благодарю за поддержку многих, кто выслушал и, конечно, всех тех, кто успел обосрать со всех сторон. Вы уж простите, что так прямолинейно. Хочу добавить ко всему прочему, я не стала публиковать всех подробностей, т.к. контент мог показаться фальшивым. Во-первых, вот мой паспорт. Во-вторых, моя медицинская карта .
А в-третьих, напоминаю, что туберкулёза у меня уже нет. И с Божьей помощью и помощью неравнодушных людей, я смогла пойти на поправку.
Что касается всего остального, не судите строго, ведь вы мне были в моей шкуре. Вам легко говорить, "пиздуй к себе" ... "чего припёрлась и т.д". По поводу того, как я оказалась на площади протеста. Могу сказать, что наступает время, когда терпение переполняется. Высказывания самовлюбленных эгоистов, которые ущемляют права обычного народа. Когда начинаются гонения и травля, остаётся только бороться, но в конечном итоге, выходят люди виноватыми и только когда их убивают, все почему-то начинают "ахать и охать". И здесь дело вовсе не в нации и не в менталитете. Так многие из вас начали меня осуждать и высказывать, что я наркоманка, проститутка и прочее.
Я не пыталась и не пытаюсь давить на жалость. Я многого не стала рассказывать в своей публикации. И да, я вчера зарегистрировалась на Пикабу, до этого у меня была страница которую я не смогла восстановить, также, на ваше удивление, у меня есть телефон.
Высмеивания по поводу человека, который оказал мне помощь и не бросил меня на дороге умирающую, были гадкими. Может быть, у этого человека и были какие-то гнусные мысли, но он не бросил меня и не приставал ко мне в машине всю дорогу. Что касается бани, так человек меня отвёз, чтобы я могла была привести себя в порядок, смыть с себя следы крови, переодеться и оказал мне первую помощь. Далее, как вы там говорите: "она с туберкулёзом и переломами начала работать. Пиздит. Не верьте"? Отвечу следующее: 16 июня 2023 года я только пересекла границу и сделала это легально. На ватных ногах, с множеством ушибов, переломов, сотрясением головного мозга и на последнем дыхании. На ту базу, о которой упоминалось в контенте, я попала 19 июня 2023 года, и не начала там работать в тот же самый день, а три недели за мной ухаживала семья моего начальника. Которая проявила ко мне человеческое сострадание. Видя моё состояние и мою невменяемость, адские боли и то, через что мне пришлось пройти, эти люди, в отличие от вас, не стали на меня кидаться с обвинениями и унижениями. Когда я пошла на поправку, у меня появились силы, и желания отплатить людям знак благодарности, работая у них на полставки. Ведь они и так предоставили мне место, где я могла была оставаться и не бросили меня в трудную минуту, в отличие от моего начальника. Который то и дело прикрывался своим авторитетом и угрозами, что может на меня пожаловаться и меня выгонят из страны.
Вы спрашиваете, как я там работала с туберкулёзом? Ошибаетесь. Туберкулёз я подхватила 7 февраля 2024 года. Неблагополучные факторы, без условий для проживания на той самой заброшенной базе, без зимнего отопления, а также питания, которое привозилось раз в месяц и нужных медикаментов. Это стало причиной, видимо, сниженного иммунитета, что привело к туберкулёзу. Мне приходилось выполнять должность уборщицы, посудомойки, повара, а также охранника территории. С каждым разом было всё тяжелее, так как на мои просьбы мой бывший начальник отвечал: "не ссы прорвёмся, у меня сейчас долги, как только бабки капнут, отправлю тебя на обследование". А потом он просто мог потеряться на месяц-два и даже не выплачивал ребятам зарплату, которая им полагалась 100.000 рублей. Они были водителями Камаза и исправно выполняли свою работу. Я же, зная что у меня нету будущего, что сегодня или завтра мне может стать только хуже, обратилась за помощью к мимо проходящям людям. Они и вызвали мне скорую помощь. 7 февраля у меня выявили стадию туберкулёза. Спустя почти 4 месяца пришли отрицательные анализы и было принято решение меня выписывать из больницы. Когда же я вновь туда вернулась, ситуация там была крайне критическая. Здоровье не позволяло поднимать тяжести, но мне приходилось это делать. Я обратилась из Балашихи в эмиграционное отделение за помощью и объяснила всё досконально, всё то же самое, что говорила вам. И я не стала прятаться от закона.
Вы же начали просто судить по себе, посчитали что я давлю на жалость, что я придумываю какие-то небылицы, что мне нужны от вас ваши деньги. Я не пытаюсь вас ни в чём переубедить.
