Ферритин . Я не врач. Вопрос
Я буду краток. По анализам все хорошо, но усталость капец какая.Отдых три дня спасает на два дня.В сон клонит с 12 до 15 часов.
Сплю ночью с 21-30 до 5-30.
Не высыпаюсь.
Может прокапать железо?
Лига врачей
2 731 пост
•
4 849 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
День Кардиолога
Сегодня День Кардиолога, и я, как пациент очень хотел бы поздравить Вас, Доктора, с вашим профессиональным праздником.
Невозможно переоценить вашу ответственность, невозможно переоценить годы жизни, подаренные пациентам !
Низкий Вам поклон.
Помогите рентгеном пожалуйста , перелом пятки со смещением
Доброго времени суток, помогите разобрать снимок, насколько все плохо, травматолог сказал что я отделался лёгким испугом считай , но нога у меня уже была проблемной ,кости ехали вальгусная деформация+ артроз первой или второй стадии, а теперь ещё и это . Он сказал что пяточная кость просела на сантиметр где то , то есть это плоскостопие ( по-моему у меня было уже небольшое) . Насколько проблемно будет возвратится к нормальному образу жизни?
Показать полностью
2
Боль со обеих сторон рёбер
Очень сильная боль сначала была слева в районе рёбер, после чего боль стала справа в районе рёбер. Уходит под грудь в районе рёбер
Боль снимаем уколом кеторол 10 мг 2 укола в день. Боль уходит часа на 4 и снова возвращается.
Когда ложишься на бок, то этой стороны рёбер начинает болеть меньше.
Спать с такой болью невозможно
Давление 180 на 100, 90 пульс и не сжимается, никак не можем снизить не давление не боль
Направили на МСКТ
Проверили сердце, все нормально
Проверили желудок, все нормально
Что это может быть? Межреберная невралгия? Остеохондроз?
У пациента есть остеохондроз, артрит.
Ответ на пост «Спасение утопающих - ...»1
Где вы таких, блять, находите?
Я тут недавно пришёл в поликлинику с целью записаться к неврологу (у меня эпилепсия и мне нужно проходить обследование у эпилептолога, а к нему в Екатеринбург можно только через невролога попасть)
Но меня вначале направили к терапевту. Ладно, похуй. Пришёл, рассказал тётке, что мне нужно и случайно кашлянул.
Меня ту же засыпали вопросами, заодно проверили кислород в крови, давление, послушали дыхание. Ну, я сказал, что недавно был на больничном. Всё было проверено через медкарту.
Короче, к неврологу меня направили а всё вышеперечисленное было проверено на всякий случай. По долгу службы, так сказать...
Вопрос по прививке АДС-М
Собственно недавно неудачно упал, гнойная ссадина на все колено.
Весь путь болтыхаеия от одного к другим описывать не буду. Но в больнице прописали с ходить в поликлинику и проставить АДС-М (точнее поднять прививочный сертификат и уже на его сведениях посмотреть необходимость). Тем более так совпало, что после прошлой прошло ровно 10 лет. В июле будет.
В поликлинике поставили. Одну под лопатку и сказали приходить через месяц. Опять же всем знакомым ревакцинацию в плечо проводили
Собственно, только дома сообразил, да и жена на практике, с интернетом подтвердили, что при ревакцинации только одна прививка.
Еще и в сертификате даты не проставили ни какой.
Собственно вопрос:
Может чего-то изменилось в принципе проставления ревакцинации?
Чего-то вообще не догоняю чего там наделали, а в поликлинике выяснять, ну не посмотрел, ибо нога после прочистки и перевязки болела
Показать полностью
Это нормально, что захотелось туда в отпуск?
(Подсмотрено в "Медицинские мемчики"... клуб медиков и сочувствующих)
UPD:
подборка суровых мужских подарков (набор миллиардера с настоящим миллиардом долларов, подарок самому лысому, котыща и котиллион! И самые необычные копилки - для денег, винных и пивных пробок, для хорошего настроения! И еще 1000 других идей подарков - женщинам, медикам, военнослужащим, коллекционерами и детям!
Показать полностью
Обычная схема нпвп + омепразол несёт риски для здоровья желудка?
Столкнулся с этим случайно при поиске информации по хеликобактеру и гастриту. А также, слышал, что люди, которые часто глушат гастрит только лишь содой могут получить рак желудка. Но как же так! получается? А аот так!
Мой случайный вопрос для нейронки был таким:
Существующая практика назначения омепразола вместе с препаратами НПВП (без антибиотиков) несёт риски развития гастрита или его обострени
Сравнительный обзор рисков и защиты
Да, совместное назначение омепразола и НПВП (таких как ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.) без предварительного уничтожения Helicobacter pylori несет скрытые и серьезные риски изменения характера гастрита, ускорения атрофии слизистой оболочки и поражения кишечника. [1, 2]
Хотя омепразол в этой связке надежно защищает желудок от острых эрозий и кровотечений, вызванных НПВП, он кардинально меняет поведение бактерии, если она уже живет в организме. [3, 4]
Ниже подробно разобраны три основных риска такой медицинской практики.
Риск 1: Перемещение воспаления и ускорение атрофии желудка
В обычных условиях H. pylori живет преимущественно в антральном (нижнем) отделе желудка. Когда пациент начинает длительно принимать омепразол без антибиотиков, кислотность в желудке падает. Бактерии становится комфортно везде, и она мигрирует выше — в тело и дно желудка. [3, 5]
Результат: Антральный гастрит превращается в пангастрит (воспаление всего желудка).
Последствия: Доказано, что длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразола) на фоне активной инфекции H. pylori значительно ускоряет развитие атрофического гастрита. Атрофия (исчезновение здоровых клеток желудка) является главным предраковым состоянием. У людей без бактерии омепразол атрофию не вызывает. [1, 2, 3, 5, 6]
Риск 2: Маскировка симптомов
Омепразол мощно снижает чувствительность рецепторов и убирает боль, изжогу и кислую отрыжку.
В чем опасность: Пациент годами пьет НПВП от боли в суставах или спине и прикрывает желудок омепразолом. Симптомов гастрита нет, человек считает себя здоровым.
Результат: Происходит скрытое, бессимптомное прогрессирование хронического гастрита под воздействием токсинов бактерии. Болезнь обнаруживается случайно на запущенной стадии (например, при плановой гастроскопии выявляется выраженная атрофия слизистой или метаплазия). [1]
Риск 3: Смещение удара на тонкий кишечник (НПВП-энтеропатия)
Совместный прием НПВП и омепразола неожиданно бьет по кишечнику. [7, 8]
Механизм: Омепразол снижает кислотность желудка, что ухудшает его барьерную функцию против чужеродных микробов. Это приводит к синдрому избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике. [1]
Результат: Измененная микрофлора кишечника вступает в синергию с токсическим действием НПВП. Как показывают капсульные исследования, у пациентов, принимающих комбинацию «НПВП + омепразол», риск скрытых повреждений, эрозий и воспаления тонкой кишки (энтеропатии) возрастает в несколько раз по сравнению с теми, кто пьет только НПВП. [8, 9]
Как поступают в современной медицине?
Международные и российские клинические рекомендации (Маастрихт-VI) четко регламентируют: если пациенту предстоит длительный (более 1 месяца) или постоянный прием НПВП, он в обязательном порядке должен быть обследован на Helicobacter pylori. При обнаружении бактерии сначала проводится полный курс лечения антибиотиками (эрадикация), и только после этого человек может безопасно принимать НПВП под защитой омепразола. [11, 12]
Показать полностью
1