Не принимайте корвалол и валокордин и выбросьте их из аптечек своих родителей, бабушек и дедушек. Казалось бы безобидные капельки. Многие именно так и считают и принимают их когда повышается давление и пульс, когда хотят лучше поспать или успокоиться. Препараты не эффективны ни в одном из этих случаев и вызывают зависимость. Очень сложно потом перестать их принимать. Существует даже такое понятие как "корвалоловая наркомания". Кроме этого препарат нельзя сочетать со многими лекарственными средствами. В составе своем корвалол и валокордин содержат фенобарбитал это барбитурат, который угнетает Центральную Нервную Систему и вызывает зависимость. Кроме того Фенобарбитал несовместим с антикоагулянтами, которые часто принимают пациенты с нарушениями ритма и другими патологиями сердца и сосудов. Увеличивает риск кровотечений. Поэтому корвалол нужно убирать из домашних аптечек. А также у пожилых людей эти препараты увеличивают частоту падений из-за выраженного седативного эффекта. Мне порой сложно бывает донести это до пациентов т.к. многие очень любят эти капли. Самое плохое это то, что часто вместо приема постоянной терапии гипертоники пытаются снижать им давление. Если вам необходим препарат для успокоения или снижения тревожности, обратитесь к врачу чтобы вам выписали эффективный и, главное, безопасный препарат. ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva
На волне врачей и поликлиник решила спросить, может пикабу поможет. Проблема - последние несколько лет нет температуры при простуде, даже гадких 37. При этом все остальное присутствует в полном объёме в разных пропорциях - сопли/заложенность, кашель/першение в горле, первые дни может быть ломота во всем теле, слабость, жар или наоборот морозит. Чаще морозит, могу до выздоровления ходить по улице как бабка в двух куртках и мерзнуть. Могу просто день-два пролежать,потому что сил нет никаких. В итоге врачи без температуры игнорируют, когда совсем хреново в носоглотке - пью Флемоксин.
Вопрос - почему организм не реагирует как положено? Какой орган мог поломаться и как его проверить? Базу на щитовидку проверяла, там ничего не нашли( или не захотели). Есть небольшие проблемы с сосудами, но тут я только в начале пути и толком ничего не понятно.
Здравствуйте! На этой неделе в поликлиниках Минска подошла очередь на платную вакцинацию против ветрянки. Вакцина китайская, Varicella Vaccine, Live. Sinovac. Может быть кто-то из иммунологов или знающих и близких к теме может подсказать, нужна ли ревакцинация конкретно этой вакцины? Инструкция в интернете нашлась на английском. Читали вдвоем, не нашли упоминания необходимости ревакцинации. Не исключаю возможности того, что мы слепые или тупые. Единственное, что вычитали: «One dose for primary immunization. In addition, one dose of booster vaccination can be drawn from experience with epidemiological data and clinical research, or based on the needs of local epidemic control». Поняли так, что однократно, но при необходимости повторить. По показаниям. И как это понимать? Ребёнку 5 лет. Врач-инфекционист в поликлинике сказала: «Ну вроде не надо. Но там как-то коряво написано…» Доза одна, искать вторую потом по всей видимости будет проблематично, эту ждали почти два года, в Беларуси вакцин от ветрянки не было вообще. Спасибо заранее! Антипрививочников прошу проходить мимо. Истории «А я вот привилась и заболела» тоже. Мы будем прививаться в любом случае, на эту тему можете не тратить время. Вопрос исключено по конкретной вакцине. Инструкция на фото:
У мамы на УЗИ обнаружили отключенный желчный (сморщенный как сказал узист) с камнями размером около 2,5 см. Боли в животе нет. Полгода назад камни примерно такие и были, но желчный ещё работал. Сказали, что его нужно удалять. Подскажите, кто через такое проходил, через сколько примерно дней была проведена плановая операция? Насколько это экстренная ситуация - речь идёт на дни и удалять будут в ближайшие 7-10 дней или могут и через месяц? Мама в поликлинику за направлением ещё не сходила, просто консультировалась с хирургом, но он по срокам ничего внятного не сказал. Мне нужно приехать из другой страны, не могу понять на какое время это планировать. Спасибо большое!
Я врач-педиатр, и сегодня расскажу про соли (кристаллы), которые родители могут обнаружить в результатах общего анализа мочи своего ребёнка.
Отвечу на главные вопросы: «Что с моим ребенком? Откуда взялись соли? Что делать?».
Для начала - с Вашим ребёнком всё хорошо, ничего страшного нет. Это избытки солей, которые выпали в осадок с образованием кристаллов. Эти самые кристаллы никакой опасности не несут, но могут «царапать» стенки мочевыводящих путей, в результате чего в результате общего анализа мочи может быть и кровь (эритроциты). Но это не значит, что у ребёнка кровотечение… этих эритроцитов, как правило, настолько мало, что моча даже не окрашивается в красный цвет. Если есть предрасположенность к мочекаменной болезни - а это можно выяснить, спросив у всех кровных родственников про наличие мочекаменной болезни - то в будущем (во взрослом возрасте) можно ожидать появление камней.
Откуда соли в моче? Бывает наследственная предрасположенность к образованию кристаллов соли в моче - особенно, если в семье есть больные мочекаменной болезнью. А иногда это просто «дефект» диеты, в результате чего избыток данных солей мог выпасть в осадок. Например, на праздниках ребенок переел шоколада, а потом ещё и сел на диету с обилием шпината, баклажанов и свёклы (история, конечно же, выдуманная). Вот и ждите в моче оксалаты.
Что делать? Пособлюдать диету пару недель - ничего более. Каких-либо препаратов не существует для решения данного вопроса. Как понять, какую диету соблюдать? Смотрим название соли в моче и гуглим в интернетах «в каких продуктах много оксалатов/уратов/других солей». Ну и обращаться к врачу-урологу, сделать УЗИ, если история с солями длится уже несколько месяцев, да ещё и появляется кровь в моче. Но у детей такое бывает крайне редко.
И скажу главную мысль: соли в моче у ребёнка - это не повод переживать здесь и сейчас. Но необходимо во взрослом возрасте следить за этими солями… Я бы сдавал общий анализ мочи раз в 3-6 месяцев и делал УЗИ раз в год, если в детстве часто обнаруживались соли, и в семье есть родственники с мочекаменной болезнью. А делать это необходимо, чтобы не было сюрприза в виде огромного камня, который самостоятельно выйти не может.
И вторая мысль: далеко не у каждого при обнаружении солей в моче в детстве будет мочекаменная болезнь.
Пикабу, взываю к твоей помощи, уже не знаю к кому обратиться, обошел всех врачей раз по 10.
Я мужчина, 42 года, 182см, 70кг, малоподвижный образ жизни, хронический тонзиллит. Я более 20 лет страдаю от того, что не переношу физические нагрузки, даже минимальные. Работать я не могу, не продержусь и пару дней (есть еще проблемы со сном), личная и социальная жизнь сильно страдают. Например мне может стать плохо после 10-минутного подметания пола в квартире или после 5-минутного похода быстрым шагом в магазин - может начаться головная боль, рубит в сон, не хочется двигаться, состояние как при простуде. Голова, лицо и уши горят, может появиться герпес на губе, сердце усиленно стучит (самый частый и быстропоявляющийся симптом), я его слышу. Иногда чувствую аритмию. Легкие нагрузки, где нет напряжения мышц, динамики я переношу на много лучше: могу без последствий ходить небыстрым шагом часа 2.
Врачи особо ничего не находят, некоторые даже считали, что я симулянт. Часто вижу у себя субфебрильною температуру: 37.0 - 37.4 через 1-3 часа после пробуждения. Сауны и горячие ванны я не переношу, появляется (иногда на следующий день) туман в голове, может начать болеть голова, иногда становиться сложнее правильно выговаривать слова, может появиться герпес. Иногда реагирую на понижение атмосферного давления, становится плохо. При длительном нахождении в состоянии стоя (2-3 часа) может закладывать уши.
Какие еще бывают симптомы
Другие симптомы, если начинаю двигаться больше обычного: Болит голова, глаза, голова горячая, бегают мурашки по спине (и хочется "встрепянуться"), пересыхают рот и нос. Когда встаю из положения сидя или лежа, почти теряю сознание, все темнеет, приходится нагибаться или садиться на корточки. Сонливость, слабость, субфебрильная температура, не хочется двигаться, не хочется слышать звуки, яркий свет мешает
Если переборщю с нагрузками на протяжении более длительного времени, может начаться "обострение" на 1-3 недели, в это время иногда во время ходьбы как будто горячими иголками прокалывает икры ног. При засыпании (или когда сильно расслабляюсь) может резко сократиться какая-то мышца (рука, пресс, шея). Теряется сон, сплю неглубоко (похоже на "перетренированость", как у спортсменов). Нарушение координации, внутренняя скованность: не попадаю по кнопкам клавиатуры.
Анализы
Я сдал наверно все анализы какие мог, вот те, которые не вписались (или почти) в референсы:
Эозинофильный катионный белок 38мкг/л (0-24)
D3 суммарный (кальциферол) 13.6 нг/мл (пропил позже курсы по 2000МЕ и 5000МЕ)
B12 (цианкобаламин) 209 пг/мл (180-914) (пропил курсы биоактивного комплекса)
Один раз на УЗИ шеи были спазмы сосудов, при повторных УЗИ их не было. Есть врожденная асимметрия оттока крови в шеи, в пределах нормы. Ишемическое голодание в левой части головы, т.к. "тонус сосудов нарушен". Офтальмолог увидела спазм сетчатки, сказала что это точно из за спазмов сосудов. По сердцу: пролапс первой степени (сказали, что ничего такого), ложные хорды, но в целом "все нормально". Рентген головы и шеи: рентгенопризнаки внутричерепной гипертензии, остеохондроз шейного отдела, аномалия Киммерле Лор: хронический тонзиллит
Они приезжают в метель, ливень и невыносимый зной. Они могут пробежать марафон с тяжелой сумкой на плечах. Они выносливы, быстры и вежливы. Они — курьеры Ozon fresh. И в этой профессии все серьезно, даже есть свой негласный кодекс, которого придерживается каждый сотрудник службы доставки. О нем и расскажем.
Екатерина и Анастасия — курьеры Ozon fresh. Они живут в разных городах, одна девушка предпочитает автомобиль, другая выбирает велосипед. Но обе следуют одинаковым принципам в работе.
Заповедь 1. Клиент всегда прав. Вообще всегда
Помимо доставки заказов, работа курьером — это еще и общение с людьми. Иногда клиенты бывают чересчур разговорчивыми. Или недовольными. Или все сразу. Иногда могут что-то забыть или перепутать. Как и в целом в сфере обслуживания, здесь выход один: вдохнуть, выдохнуть и вспомнить, что все мы люди.
Екатерина: Например, был у меня заказ: попросили доставить подарок. В назначенный день я звоню адресату, очень долго ему объясняю, в чем суть. Но молодой человек отказывается от сюрприза и утверждает, что это не может быть для него. Пришлось разбираться: выяснилось, что заказчик адресом ошибся.
Анастасии тоже приходится работать с возражениями клиентов, иногда — весьма странными.
Анастасия: Например, одна из постоянных клиенток жалуется, что я слишком тихо говорю в домофон и меня не слышно. Частенько заказчики сами выбирают тайм-слот для доставки, забывают его и ждут нас в другое время. Или спрашивают, почему не оставили посылку просто у дверей, хотя сами выбирали опцию «лично в руки».
Находить подход к каждому клиенту помогает общение с супервайзером и тренинги от Ozon fresh, где учат находить выход даже из самых непростых ситуаций и правильно выстраивать коммуникацию.
Заповедь 2. Не забывай смотреть по сторонам
Для курьера важно привезти заказ точно в срок, а иногда и немного раньше, поэтому скорость играет решающее значение. Но ей можно пожертвовать, если кому-то рядом нужна помощь. Не пройти мимо ближнего в трудной ситуации — для них само собой разумеющееся.
Екатерина: Мы всегда стараемся максимально быстро доставить заказ клиенту, но не забываем смотреть вокруг, ведь иногда прохожим нужна помощь. Чаще всего такое случается в непогоду: сильный дождь, гололед, мороз. Недавно как раз случай был. Я парковала велосипед и услышала вскрик. Обернулась — а там женщина поскользнулась на льду и упала. Я подбежала к ней, подняла, спросила, не нужна ли помощь. Слава богу, все обошлось. Поэтому сроки сроками, но и об окружающих надо помнить.
Анастасия тоже нередко надевает плащ супермена (или дождевик, тут уж как придется).
Анастасия: Да, помочь прохожим — обычное дело, а так как я развожу заказы на машине, то и автомобилистам иногда могу подсобить. Недавно мужчина застрял на своем авто в одном из дворов: дороги перекопали, и задние колеса попали в яму. Троса с собой у меня не было, но я просто нашла тех, кто смог помочь. А иногда и людей случается подвозить. Буквально на днях, когда очень скользко было, дедуля постучал мне в стекло и попросил подбросить его. Я и подбросила, хотя не совсем по пути было.
Заповедь 3. Не можешь дозвониться — допишись. Или достучись
Привезти заказ вовремя — задача выполнимая, а вот вручить посылку клиенту уже сложнее: кто-то не отвечает на звонок, кто-то игнорирует домофон, а кто-то просто не хочет открывать дверь.
Анастасия: Очень помогает, если указан точный адрес: тогда я без раздумий звоню в домофон, а если удастся, то захожу в подъезд и стучу в дверь. Правда, и это порой не помогает. Однажды мне не открывали дверь, хотя я отчетливо слышала в квартире шум и крики ребенка. Оказалось, девушка думала, что оформила доставку на другое время, никого не ждала, и поэтому на упорный стук никак не реагировала. Но кое-как я ее все же дозвалась.
Заповедь 4. Не урони!
Курьеры перевозят все: от телевизоров до хрустальных ваз, от тортов до велосипедов и перфораторов. Но дороги не везде ровные: иногда асфальт внезапно пропадает, а на его месте появляются кочки и ямы. Поэтому «полосу препятствий» лучше изучить заранее. Навыки игры в тетрис тоже пригодятся: сложить несколько заказов в сумку так, чтобы ничего не помять и не повредить, надо уметь.
Анастасия: Иногда приходится попотеть и разложить заказы филигранно. Например, если в заказе есть торт, то его, конечно, надо класть на самый верх. Что-то хрупкое тоже стараюсь прижать — чтобы не шаталось, не выпадывало. Словом, тут нужна работа и головы, и рук. Но сложить правильно — лишь полдела: надо ведь и довезти до места в целости и сохранности. Я уже на опыте и знаю, где какие ухабы, ямы, кочки, и старательно их объезжаю. Но поначалу трудно приходилось.
Заповедь 5. Следи за железным конем (или не железным), как за собой
Машина, велосипед, самокат — транспорт у курьера может быть любым, главное, чтобы он был на ходу. Поэтому одно из главных правил — забота о том, на чем ты передвигаешься.
Екатерина: Мое хобби — езда на велосипеде, поэтому и заказы я развожу на нем. Периодически отвожу байк на техобслуживание, постоянно его мою, иногда даже на автомойке, смазываю цепь, слежу за шинами. В общем, забочусь о нем, как о домашнем питомце.
У курьеров на машинах процедура сложнее, но она ничем принципиально не отличается от того, что и так должен делать любой автолюбитель: вовремя менять масло, проходить ТО. А еще в Ozon даже опытные водители-курьеры все равно проходят тесты на знание ПДД. Велосипедистов это тоже касается.
Заповедь 6. Работаешь курьером? Купи дождевик!
Курьеры доставляют заказы в любую погоду, поэтому одежда — то, о чем нужно позаботиться особенно тщательно. Даже если вы на машине.
Анастасия: Конечно, водителям проще, чем велосипедистам, но выходить из машины приходится каждые 10 минут, и далеко не всегда в это время светит солнце. Поэтому я, посмотрев на коллег, запаслась плащом-дождевиком. И потом себя за это хвалила, потому что недавно, например, ветер дул со скоростью 18 м/с, и такая защита была очень кстати.
А вообще, как говорят девушки, ко всему привыкается, в том числе и к погодным капризам. Поэтому курьеров Ozon fresh вполне можно назвать дожде- и ветроустойчивыми (возможно, и сейсмо- тоже, но проверять мы это, конечно, не будем).
Заповедь 7. Вежливость — главное правило курьерского клуба
Это самое простое правило курьеров Ozon fresh, которое работает в обе стороны: и клиенту приятно, и сам курьер может рассчитывать на доброжелательное отношение.
Анастасия: Перед устройством на работу мы проходили обучение: нам рассказывали о том, как правильно себя подать. Впрочем, это общечеловеческое правило, не только курьерское. Я всегда улыбаюсь тем, кому привожу заказ, и в большинстве случаев клиенты отвечают мне тем же. Мелочь, а приятно, настраивает на рабочий лад.
Некоторые приходят в Ozon fresh в поисках сезонной подработки, но для многих она становится большим: возможностью получать достойную зарплату, заниматься любимым делом, прокачать навыки коммуникации и стать частью большого сплоченного сообщества, где каждый друг за друга горой.
Что должен пройти каждый мужчина после 45 лет: ●АНАЛИЗЫ КРОВИ:
•Клинический анализ крови
•Липидограмма для оценки состояния сосудов (именно развёрнутый анализ, включающий общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) с последующей консультацией терапевта или кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска. По статистике инфаркт миокарда у мужчин встречается в полтора-два раза чаще, нежели у женщин.
•Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин
•Креатинин для оценки функции почек
•ТТГ для оценки функции щитовидной железы
•ПСА (простатспецифический антиген) с последующей консультацией уролога - онкомаркер для диагностики злокачественного новообразования предстательной железы.
●ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
•УЗИ сонных артерий с целью диагностики атеросклеротических бляшек. Необходимые данные после оценки липидограммы и сердечно-сосудистого риска. Среди больных молодого и среднего возраста с инсультом преобладают мужчины.
•Колоноскопия. Колоректальный рак (рак кишечника) по статистике занимает 3 место среди самых распространённых видов рака. И 3 место в мире по смертности среди онкологических заболеваний. Чаще встречается среди мужчин. Колоректальный рак можно предотвратить. При проведение колоноскопии и обнаружении полипа, его чаще всего удаляют. Полип - это доброкачественное образование в толстой кишке, но некоторые полипы современем могут перейти в злокачественную форму.
•ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) и, при наличии показаний, дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori (ещё в 1994г. hp была признана международным агенством по изучению рака канцерогеном 1 класса). Это вовсе не значит, что у всех у кого есть hp будет онкология, но при обнаружении этой бактерии нужно будет обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения схем эрадикации.
Кроме всего перечисленного, напоминаю о важности измерения артериального давления. О том, как измерять давление правильно и о том как здоровье мужской половой системы связано с инфарктом, можете почитать здесь.