Обычно спустя пару часов после установки протезов дискомфорт омрачает радость. Языку становится тесно, вкус продуктов пропадает, а на смену ему приходит привкус металла.

Пугаться этого не нужно. Такая реакция организма абсолютно естественна, ведь как бы идеально протез не был сделан, вашему организму (мышцам, нервам, мозгу) нужно время, чтобы принять нового «соседа». Но есть сигналы, которые нельзя просто терпеть.

Опытный стоматолог опишет шесть самых частых симптомов адаптации, чтобы вы знали, что является нормой, а когда нужно идти к врачу.

Онемение языка

Онемение встречается часто, но ощущают его все по-разному: одни пациенты описывают это как легкие «мурашки» или покалывание на языке, а другие жалуются, что чувствительность пропадает совсем.

Причина этого явления чисто механическая. Протез - конструкция жесткая, и если он хотя бы на миллиметр давит на язычный нерв или мягкие ткани, то проводимость импульсов нарушается. Это то же самое, что отлежать руку во сне.

Что с этим делать? Если онемение длится пару часов, то, возможно, что это отек после установки. Но если симптом держится несколько дней, то длительное давление нарушает кровообращение и может привести к воспалению нерва (невриту).

Не ждите, что «само рассосется». Лучше записаться на коррекцию, где врач подпилит базис, давление исчезнет, и чувствительность вернется.

Сухость во рту

Это вторая классическая проблема, которая проявляется прилипанием языка к нёбу, трудностями при глотании и постоянной жаждой.

Происходит это из-за перекрытия базисом протеза (пластиковой частью) протоков мелких слюнных желез. Особенно часто это случается, если протез полностью перекрывает нёбо, из-за чего слюны становится меньше, слизистая сохнет, а трение протеза о сухие десны вызывает микротрещины.

Чтобы справиться с этим симптомом, рекомендую в период адаптации носить с собой бутылку воды или использовать специальные увлажняющие спреи для рта. И временно откажитесь от кофе и сухариков, которые усиливают сухость.

Эффект «батарейки» (Гальванизм)

Гальванический синдром – это явление, при котором вы чувствуете отчетливый кислый или металлический привкус.

Если у вас во рту «сборная солянка» из металлов (например, золотые коронки, старые амальгамные пломбы и новый бюгельный протез на хромо-кобальтовом сплаве), слюна превращается в электролит и возникают микротоки. По сути, у вас во рту работает слабая батарейка. Это не просто неприятный вкус, а постоянное раздражение слизистой и жжение.

Решение тут только одно - менять разнородные металлы на совместимые или переходить на гипоаллергенные материалы (титан, пластик, керамика).

Рвотный рефлекс

Самый психологически сложный момент, в котором виноваты рецепторы на мягком небе и задней стенке глотки. Протез касается неба, и к горлу подступает ком. Можно сказать, что организм воспринимает протез как угрозу и пытается от него избавиться.

Есть распространенные способы, как облегчить этот симптом. К примеру, рассасывание леденцов (особенно мятных), отвлекает рецепторы и подавляет позывы, а глубокое носовое дыхание снимает спазм. И в период адаптации не носите протез через силу, лучше снимите его ненадолго, чтобы успокоить рецепторы.

Если через неделю легче не стало, возможно, границы протеза слишком длинные и их нужно укоротить.

Нарушение дикции и чувство тесноты

Это нормальная реакция мозга. Свои зубы занимали меньше места, чем протезы, и язык привык «гулять» в полости рта. Из-за увеличения занимаемого пространства страдает дикция (речь становится шепелявой или нечеткой). Но мышцы языка самые адаптивные в теле, и им нужно около 2 недель, чтобы перестроить моторику.

Чтобы быстрее привыкнуть, читайте вслух, говорите перед зеркалом, проговаривайте скороговорки. Мозг быстро поймет новые границы и «уберет» лишний объем из ощущений.

Повышенная чувствительность языка

Базис протеза на верхней челюсти закрывает часть вкусовых рецепторов, которые находятся на нёбе, поэтому меняется чувствительность самой слизистой, из-за чего любимый борщ кажется пресным, а чай слишком горячим.

Это временно. Вкусовая карта восстановится, как только уйдет отек тканей. Но в этот период поберегите себя и уберите из меню острое, кислое и кипяток.

И помните, что адаптация - это работа. Чтобы она прохода комфортнее, необходимо:

• Носить протез ежедневно, постепенно увеличивая продолжительность ношения.

• Тщательно соблюдать гигиену, очищать протез специальными средствами, а не обычной зубной пастой.

• Делать перерывы в ношении, например, снимать протез на ночь.

• Избегать слишком твердой, горячей и острой пищи в первые недели.

• Регулярно посещать стоматолога для коррекции и проверки состояния слизистой.

Главное - не игнорировать тревожные признаки. Если онемение, покалывание или вкус металла во рту сохраняется более нескольких дней, стоит обратиться к стоматологу-ортопеду.

Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка

По закону подлости коронка выпадает в самый неподходящий момент: будь то ужин, прогулка на свежем воздухе или праздник с родными. Самое важное - не паниковать, а выполнить грамотные действия, чтобы сохранить саму коронку и избежать осложнений.

Давайте разберем четкий алгоритм, как правильно среагировать.

Почему коронка может слететь

Многие пациенты думают, что если поставили коронку, то это «на века», но даже самая надежная конструкция может ослабнуть.

Чаще всего виноваты бытовые факторы, такие как:

Износ цемента. Материал, на который крепится коронка, со временем может рассохнуться или выкрошиться. Особенно если конструкции уже 5–7 лет.

Твердая и вязкая пища. Сухарики, орехи, ириски и другие подобные продукты разрушают коронку.

Скрытые проблемы. Под коронкой может незаметно развиться кариес, из-за чего форма зуба меняется и фиксация нарушается.

Но причины будет искать стоматолог.

Что делать в первый час

Если это случилось, то успокойтесь и следуйте этому плану. Вам не понадобятся медицинские навыки, а только аккуратность.

Найдите и сохраните коронку

Ни в коем случае не выбрасывайте коронку, даже если вам кажется, что она повреждена. Вполне вероятно, что врач сможет установить ее обратно, сэкономив вам деньги на новой.

Аккуратно промойте ее теплой водой. Почистите зубной щеткой, но без пасты (абразивы в ней могут поцарапать внутреннюю поверхность и ухудшить сцепление в будущем).

Осмотрите коронку и зуб

Проверьте коронку на наличие сколов, а место выпадения на отсутствие кусков цемента на самом зубе. Если видите серьезные сколы или деформацию, лучше не пытаться вернуть её на место.

Если зуб болит, не трогайте его руками или языком, чтобы не занести инфекцию.

Временная фиксация

Если коронка целая, а боли нет, можно попробовать аккуратно надеть ее обратно.

Для фиксации используйте аптечный стоматологический клей (обычно он продается для съемных протезов). Нанесите каплю клея внутрь коронки и наденьте на зуб, а затем слегка прикусите.

Это временная мера, чтобы спокойно дождаться визита к врачу.

Никогда не используйте бытовой клей. Он токсичен, вызывает химический ожог десны, и вы можете так сильно приклеить коронку, что врачу придется спиливать ее вместе с остатками вашего родного зуба.

Если вернуть коронку на место не удалось, то положите ее в пластиковый контейнер. Идеальная среда для хранения - это не вода из-под крана (она может повредить материал), а физраствор.

Как вести себя до приема врача

Выпавшая коронка оголяет ткани зуба, которые не привыкли к контакту с внешней средой. Чтобы не получить воспаление:

• Полощите рот. Слабый содовый раствор (1 ч.л. на стакан) или теплая вода отлично очищает.

• Соблюдайте диету. Переходите на пюре, йогурты и каши. Никаких сухариков, горячего кофе или ледяной воды.

• Спите осторожно. Если коронка держится плохо, лучше снять ее на ночь, чтобы случайно не проглотить во сне.

Обычно с визитом можно подождать до утра или ближайшего рабочего дня. Но если у вас сильная боль, повышение температуры, отек щеки или губы, то ищите круглосуточную стоматологию.

Выпадение коронки - это неприятно, но поправимо. Главное помнить, что зуб нельзя оставлять открытым дольше суток, так как бактерии не дремлют. Чем быстрее вы окажетесь в кресле стоматолога, тем выше шанс, что старую коронку просто «приклеят» обратно и вы забудете об этом инциденте.

Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка

«В моем возрасте новые зубы уже ни к чему, буду ходить со своими»

Фраза, которую я слышу регулярно. Люди уверены, что после 60–65 лет организм уже «не тот», кость не примет титан, а сама операция станет непосильной нагрузкой. Этот стереотип - один из самых живучих и вредных в стоматологии. Из-за него тысячи пожилых людей отказывают себе в возможности нормально жевать, чувствовать вкус еды и улыбаться без стеснения.

Давайте разберем, откуда взялись эти страхи и что на самом деле происходит с костью в пожилом возрасте.

Почему появился миф «после 60 нельзя»

До недавнего времени стоматологи действительно неохотно брались за имплантацию у возрастных пациентов. Исторически считалось, что процессы регенерации (восстановления) у пожилых людей настолько замедлены, что риск отторжения слишком велик. Врачи старой закалки, видя в карте пациента «букет» из сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета, предпочитали не рисковать.

Свою роль сыграл и маркетинг. Часто в рекламе клиник намеренно делают акцент на рисках операции для пожилых, чтобы продать более простые в исполнении (но менее удобные для жизни) съемные протезы.

В итоге у пациента формируется ложная логическая цепочка и банальности: «Я стар, я слаб, операция опасна».

Что говорят факты

Самое главное, что вам нужно знать -возраст сам по себе не является диагнозом. Да, с годами обменные процессы в организме замедляются. Костная ткань регенерирует не так быстро, как в 20 лет. Но медленнее - не значит никогда.

Анализ более 60 клинических исследований, проведенных на пациентах категории 70+, показал, что успешность приживления и долговечность службы имплантов у них практически не отличается от результатов более молодых групп. Спустя 5 лет после установки, уровень костной ткани вокруг искусственного корня у 70-летних пациентов остается таким же стабильным, как и у 40-летних. А значит, организм способен принять имплант в любом возрасте.

Главное - смотреть на состояние организма.

Факторы, требующие особых условий имплантации

Если возраст не помеха, то чего стоит опасаться? Успех операции зависит не от года рождения, а от сопутствующих заболеваний и того, как вы их контролируете.

Основные факторы риска - это:

Сахарный диабет. Но только в декомпенсированной стадии. Если сахар под контролем, то имплантация вполне возможна.

Сердечно-сосудистые заболевания. Аналогично, при стабильном состоянии и наблюдении у кардиолога противопоказаний нет.

Остеопороз. Даже при «хрупкой» кости существуют специальные протоколы лечения.

По-настоящему строгих запретов всего два. Это опухолевые заболевания и прием бисфосфонатов (препаратов для лечения костной ткани). В этих ситуациях риски действительно перевешивают пользу.

Все остальные диагнозы - это повод для обсуждения, а не отказа. Врач смотрит на ваши анализы и реальное самочувствие, а не на дату рождения в документах.

Щадящий подход

Сегодня врачи используют малоинвазивные методы, то есть минимум вмешательства. Теперь не вживляют имплант в каждую лунку отсутствующего зуба. Вместо этого используются «умные» протоколы All-on-4 или All-on-6 (всего 4 или 6 опор).

Врач находит самые прочные участки кости, вживляет в них импланты и фиксирует на них цельный протез. Это позволяет восстановить весь ряд, не прибегая к сложнойкостной пластике и наращиванию. Кроме того, сами импланты теперь имеют специальное покрытие, которое работает как «магнит» для клеток кости и ускоряетприживление даже у тех, чей организм ослаблен хроническими заболеваниями. В итоге нагрузка на организм снижается в разы.

Пациенты, которые еще вчера боялись смотреть в зеркало, получают полноценную возможность жевать любую пищу и чувствовать себя уверенно.

И последний нюанс: не ставьте себе диагноз самостоятельно. Запишитесь на диагностику к специалисту. Часто решение проблемы оказывается намного проще и быстрее, чем вы представляли.

Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка

Установка зубных имплантов является сложным процессом как в моральным, так и материальном плане. И одно из самых неприятных ощущений – это почувствовать, что «новый зуб» шевелится.

В большинстве случаев расшатывание происходит из-за некачественных материлов конструкции. Однако за 15 лет практики я убедился, что иногда имплант разрушают вещи, о которых мы даже не задумываемся.

Давайте разберем 5 неочевидных факторов, из-за которых даже идеально установленный зуб может со временем расшататься.

1. Микроожог во время операции

Это тот случай, когда проблема закладывается в кресле стоматолога, а проявляется спустя месяцы.

В процессе сверления ложа под имплант происходит сильное трение челюсти. Если хирург спешит, использует недостаточное охлаждение или, что еще хуже, работает затупившимися фрезами, то температура в зоне работы может превысить максимальный порог в 47 градусов. Именно при этой температуре начинается разрушение клеток кости (остеоцитов) и происходит термический некроз.

Самое коварное здесь то, что вы этого не почувствуете. Кость внутри не имеет болевых рецепторов как кожа.

Во время адаптации организм воспринимает разрушенную кость как инородное тело, и вместо того чтобы обрастать имплант новой тканью, он начинает формировать нарост(фиброзную капсулу) и конструкция начинает шататься.

Пациент не может контролировать руку хирурга, но может выбирать клинику. Поэтому перед выбором стоматологии обязательно читайте отзывы других пациентов.

2. Гормональные «качели»

В жизни человека (чаще всего женщины) есть периоды, когда гормональный фон делает кость «рыхлой» или меняет реакцию иммунитета.

Это такие периоды как:

1. Менопауза. Когда уровень эстрогена падает и из-за этого кость вокруг импланта может начать таять (организм перестает ее поддерживать).

2. Прием гормональных препаратов (которые могут менять плотность ткани).

3. Беременность и лактация. В этот период кальций вымывается и десны становятся склонными к воспалению.

Поэтому, резкие скачки гормонов могут спровоцировать воспаление даже вокруг давно установленного импланта, что приводит к расшатыванию.

3. Температурный шок и неправильное питание

Это о тех, кто любит запивать мороженое горячим кофе.

Резкие перепады температур вызывают микрорасширение и сужение материалов, из-за чего цемент начинает крошиться, нарушается герметичность и коронка начинает люфтить.

Пациент чувствует шаткость и думает, что имплант выпадает, хотя на самом деле разрушился только «клей». Это поправимо, но если вовремя не заметить, то в щель попадут бактерии, и тогда последствия будут более серьезные.

Второй противник импалнтов - это сахар и газировка. У искусственного зуба нет мощной защиты, как вокруг своего, и поэтому бактерии быстрее проникают под десну и вызывают воспаление.

А если в вашем рационе мало белка, кальция и витамина D, то организму просто не из чего строить новую кость для удержания «титанового корня».

Мой совет, следите за своим питанием и избегайте «температурных качелей».

4. Привычка грызть все подряд

Как я уже говорил, у живого зуба есть уникальная защита, она называется – периодонтальная связка. Это своего рода амортизатор, который гасит удары при жевании. У импланта такой «подушки безопасности» нет, из-за чего любая лишняя нагрузка передается прямо на челюсть и на сам винт.

Если вы любите грызть дужки очков и открывать что-то зубами, то это приводит к сколам керамики, ослаблению винта и даже к микроподвижности самого импланта в кости.

5. Избыточный уход (перегигиена)

Существует пациенты, которые в погоне за стерильностью буквально стирают себе десны.

Это называется травматическая гигиена, в перечь которой входит:

1. Жесткие щетки. Пациент думает, что жесткая щетина лучше счищает налет. На деле она травмирует десневойкрай, который прилегает к импланту не так плотно, как к родному зубу.

2. Ирригатор на полной мощности. Струя воды под высоким давлением может не вымывать грязь, а наоборот, «загонять» бактерии глубоко в десневой карман или механически отрывать мягкие ткани от шейки импланта.

3. Агрессивные пасты. Отбеливающие абразивы царапают поверхность ортопедических конструкций, превращая их в магнит для налета.

Поэтому, рекомендую использовать мягкие щетки и выставлять на ирригаторе щадящий режим.

И запомните самое важно, имплант никогда не расшатывается мгновенно. Организм всегда подает сигналы, такие как:

• Появление неприятного запаха изо рта.

• Десна вокруг коронки покраснела или кровит при чистке.

• Вы чувствуете языком щель между коронкой и десной.

• Есть дискофорт при жевании.

Если вы заметили хотя бы один пункт, то незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка