Русская Православная Церковь обращает к Амвросию Оптинскому такую молитву:

Тропарь преподобному Амвросию Оптинскому, глас 5

Яко к целебному источнику, / притекаем к тебе, Амвросие, отче наш, / ты бо на путь спасения нас верно наставляеши, / молитвами от бед и напастей охраняеши, / в телесных и душевных скорбех утешаеши, / паче же смирению, терпению и любви научаеши; / моли человеколюбца Христа / и Заступницу усердную // спастися душам нашим.

Роспотребнадзор

Почему чума существует в наше время?

Чума — это особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям.

Источником и распространителем инфекции являются животные, а возбудителем — бактерия Yersinia Pestis (чумная палочка).

Естественная зараженность чумой выявлена у 250 видов животных, но основную роль в сохранении возбудителя чумы в природных очагах играют грызуны и их паразиты – блохи. Человеку возбудитель передается через укусы блох, заразившихся на грызунах.
Заражение также возможно при прямом контакте с инфицированными тканями животного (например, при разделке тушки зверька) и воздушно-капельным путем (от человека, больного легочной формой чумы).

Преимущественно чума передается трансмиссивным путем через укусы блох.

По клиническим проявлениям чуму принято разделять на бубонную, которая характеризуется наличием болезненных воспаленных лимфатических узлов или «бубонов», и легочную.

Чума очень заразна и без современного лечения заканчивается летальным исходом. Вот почему до появления вакцин и антибиотиков чума неоднократно вызывала эпидемии и явилась причиной смерти множества людей.

По данным ВОЗ, коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30-60%, а легочная чума при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу.

На рубеже XIX-XX веков были созданы сыворотки и вакцины против чумы.
Это заметно снизило и заболеваемость, и смертность.
Перелом наступил после Второй мировой войны, когда получили распространение антибиотики. Смертность от чумы упала до 5-10 %.

Надеяться на то, что чума полностью исчезнет с лица Земли, не приходится, поскольку возбудитель чумы прекрасно сохраняется в природных резервуарах.

Очаги чумы выявлены на всех континентах, исключая Австралию и Антарктиду.
Наиболее стойкие и активные природные очаги находятся в Африке, Америке и Азии.

Вот почему сегодня в мире регистрируются новые случаи заболевания - в странах Африканского и Американского континентов, а также в Монголии и Китае.
К примеру, вспышка легочной чумы на Мадагаскаре 2017 года, в которой зарегистрировано свыше 2 тыс. случаев заболевших.
Или новости 2021 года: осложнения по чуме наблюдались в Демократической Республике Конго (118 случаев заболевания с подозрением на чуму, 13 из которых закончились летальным исходом), на Мадагаскаре 37 случаев (9 с летальным исходом); в США – 3 случая, 1 – с летальным исходом; в КНР – один случай, бубонной формы, с выздоровлением.

А как дела в нашей стране?
Противочумная служба России берет свое начало с советских времен и считается одной из лучших в мире.

Она включает Противочумный центр, 12 противочумных станций и 5 научно-исследовательских противочумных институтов. Эта система направлена на выявление природных очагов чумы и проведение своевременных профилактических и противоэпидемических мероприятий для защиты людей.

В настоящее время на территории России находятся 11 природных очагов чумы, за которыми осуществляется постоянный надзор.
Роспотребнадзор ежегодно утверждает комплексные планы по оздоровлению и снижению рисков заражения чумой в РФ.
При выявлении эпизоотии чумы в природных очагах проводится комплекс специальных мероприятий для снижения рисков заражения людей, проживающих на этих территориях: вакцинация населения, дератизация, дезинсекция, разъяснительная работа.

Система эпидемиологического надзора за чумой в России признана одной из самых эффективных в мире. Благодаря этому риск развития эпидемии чумы в нашей стране сведен к минимуму.

Об этом свидетельствуют данные о заболеваемости чумой в нашей стране.
В прошлом столетии (20-30 гг. прошлого столетия) случаи заражения чумой человека на территории России регистрировались в Астраханской, Ростовской областях, Калмыкии, Забайкалье. В результате работы противочумных учреждений активность природных очагов чумы была полностью подавлена.
С 1979 г. случаев заболевания чумой человека на территории РФ не регистрировали вплоть до 2014 года
В 2014, 2015 и 2016 годах на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага (Республика Алтай, Кош-Агачский район) имели место по одному случаю заражения чумой человека, как следствие браконьерской добычи зараженных чумой серых сурков. В последние годы на территории России случаев заражения чумой человека не выявлено.
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора

Чума. Большая российская энциклопедия

Клиническая картина

У человека, инфицированного Yersinia pestis, продолжительность инкубационного периода составляет 1–7 дней. Типичные симптомы начального периода заболевания при любой форме чумы: сильный озноб, лихорадка (повышение температуры тела до 39–40 °C), головная боль, мышечные боли, слабость, тошнота, рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют две основные формы чумы: бубонную и лёгочную. Наиболее распространённой формой чумы в мире является бубонная чума, которая возникает в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы из места укуса продвигается по лимфатическим сосудам до ближайшего лимфатического узла, вызывая в нём воспаление.

Болезненные воспалённые лимфатические узлы называют бубонами; на более поздних стадиях болезни может произойти их вскрытие с формированием открытых гнойных ран. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. При дальнейшем прогрессировании заболевания инфекция может распространиться в лёгкие и перейти в более тяжёлую и вирулентную форму – лёгочную форму чумы.

Лёгочная форма чумы возникает как первичное заболевание или как осложнение других форм чумы. Инкубационный период бывает очень коротким (около 24 ч). Основные симптомы: выраженная интоксикация, слабость, сильная боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, одышка, цианоз, тахикардия, тремор. В течение нескольких дней могут развиться кома и лёгочно-сердечная недостаточность.

Септическая форма чумы встречается реже и развивается в результате попадания бактерий в системный кровоток; по тяжести течения она близка к лёгочной форме чумы. Характерны массивные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечные, лёгочные и другие кровотечения.

Чума, особенно её септическая и лёгочная формы, при отсутствии лечения может протекать очень тяжело с коэффициентом летальности до 30–100 %.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика заболевания основана на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований (обнаружение возбудителя чумы в образцах крови, мокроты или гноя из бубона). Больные подлежат немедленной госпитализации и изоляции.

Важным условием сохранения жизни пациентам является быстрая диагностика и раннее начало лечения. В лечении используют антибактериальные средства и сопутствующую терапию.

Профилактика включает: предотвращение заноса чумы в страну или регион; предупреждение случаев болезни в природных очагах; изоляцию больных и контактировавших с ними лиц; карантинные меры в очаге болезни, информирование населения о наличии зоонозной чумы в регионе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости применения защитных мер. Также рекомендовано избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для лабораторных исследований важно соблюдать меры предосторожности.

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения от чумы, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий и медицинских работников, подвергающихся риску заражения).

Редакция медицины и фармакологии. Первая публикация: Большая российская энциклопедия, 2017. Актуализация: 2023.

Опубликовано: 3 октября 2023 г. в 07:06 (GMT+3).

Последнее обновление: 3 октября 2023 г. в 07:06 (GMT+3).

Ни одна из войн не уносила столько человеческих жизней как эпидемия чумы. Сейчас многие думают, что это просто одна из болезней, которая лечится. Но представьте себе 14-15 века, на лицах людей ужас, который появлялся лишь только при одном слове - "чума".
Пришедшая из Азии Черная смерть в Европе унесла треть населения . В 1346-1348 году в Западной Европе бушевала бубонная чума, умерло более 25 миллионов человек. Послушайте как описывает это событие писатель Морис Дрюон в книге "Когда король губит Францию": "Когда беда раскинет свои крыла над какой-нибудь страной, все смешивается и природные катастрофы сопрягаются с людскими ошибками...Чума, великая чума, пришедшая из глубины Азии, обрушила свой бич на Францию злее, чем на все прочие государства Европы. Городские улицы превратились в мертвецкие предместья - в бойню. Здесь унесло четвертую часть жителей, там третью. Целые селения опустели, и остались от них среди необработанных полей лишь хижины, брошенные на произвол судьбы...У Филипа Валуа был сын, но его, увы, пошадила чума..."( Прим. Strange Scientist'a - Речь идет о Филиппе VI Валуа, который являлся первым королем из этой династии. "...пошадила чума" - означает, что если бы сын не умер, то он столкнулся бы со Столетней войной).
Далее следует перевод работы "Черная Смерть" с английского, выполненный мной с разрешения автора, доктора исторических наук E.L.Skip Knox из Массачусетского университета. По просьбе доктора, я указываю также этих авторов и их книги: Philip Ziegler (Филипп Зайглер) - "The Black Death" (Черная Смерть) и Robert Gottfried (Роберт Годфруа) - "The Black Death" (Черная Смерть).
Очаг "черной смерти" вспыхнул в 1320 году в пустыне Гоби (Монголия). Это была не первая эпидемия. В VI в. Европа уже сталкивалась с чумой. С VI по XIV вв. бубонная чума вообще (!) не проявлялась. По утверждению многих исследователей, климат на Земле начал становиться прохладнее в том самом 14 веке. И этот небольшой "ледниковой период" по всей видимости, послужил толчком для болезни. Любая болезнь не может быть локальной, когда она быстро распространяется, она становится эпидемией. Поэтому чума бушевала не только в Европе, она обрушилась и на Азиатский регион. В Китае население уменьшилось со 125 до 90 млн. человек.
Путь чумы - это путь караванов, вместе с ними она шла на Запад. К 1345 года чума бушевала в низовьях Волги, к 1346 году она достигла Кавказа и Крыма. А в 1347 году смерть уже царила в Константинополе. Осенью того же года, черный саван накрыл Александрию. К весне 1348 году ежедневно умирали тысячи человек…
Приход на Запад. Чума достигла Кипра поздним летом 1347 года. В октябре того же года зараза проникла в генуэзкий флот стоявший в Мессине, и к зиме мор пришел в Италию. В январе 1348 года, чума была уже в Марселе. Весной смерть распростерла свои объятья над Парижем, а в сентябре лик чумы увидела Англия. Двигаясь по Рейну, по торговым путям, чума достигла Германии (это значит, что чума была и в Швейцарии с Австрией). Эпидемия также бушевала в Бургундии и в королевстве чешском. 1348 год - был наиболее страшным из всех годов чумы.
Скандинавия подверглась удару Черной Смерти в 1349 году. Страны Восточной Европы ощутили удар только в 1350, а Русь не позже 1351 года. Почему же так? Потому что болезнь концентрировалась около торговых путей: Ближний Восток, Западное Средиземноморье, потом Северная Европа и, наконец, вновь вернулась на Русь. Развитие чумы очень четко показаны в географии средневековой торговли.

Как же протекает Черная Смерть? Обратимся к медицине."Возбудитель Чумы, попадая в организм человека, не вызывает клинических проявлений болезни от нескольких часов до 3-6 дней. Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40 градусов. Отмечается сильная головная боль, головокружение, часто тошнота и рвота. Больных беспокоит бессоница, появляются галлюцинации. Кроме, общих симптомов, при кожно-бубонной форме на месте проникновения возбудителя образуется пятнышко красного цвета, которое превращается в пустулу(пузырек), наполненную кровянисто-гнойным содержимым. Пустула лопается, и образуется язва. Уже в первые дни болезни развивается воспалительный процесс в лимфатических узлах, ближайших к месту проникновения чумных микробов, с образованием так называем бубонов. При поражении легких наблюдается чумная пневмония, сопровождающаяся кашлем, выделением мокроты с примесью крови, ощущением нехватки воздуха и общим тяжелым состоянием, часто оканчивающимся смертью больного. Септическая форма болезни характеризуется многочисленными кровоизлияниями в коже, слизистых оболочках и различных органах. Эта форма также протекает тяжело. При ней может быть поражен кишечник, что сопровождается обильным поносом, иногда с примесью крови и слизи в кале..." (Популярная Медицинская Энциклопедия, М., "Советская Энциклопедия ).

Черные пятна на теле, гниющие язвы вокруг шеи. Это чума. Знала ли средневековая медицина как ее лечить? Заболевшим чумой пускали кровь. Это отнюдь не помогало, а наоборот убивало только их. Зачем забирать силы у организма, когда он еще борется с болезнью в неравном поединке и только правильное лечение может дать выздоровление. В позднее средневековье с чумой боролся великий Нострадамус, который наказывал больным, что необходимо употреблять родниковую воду, как можно больше находиться на свежем воздухе и употреблять лекарства, которые он делал на основе целебных трав. Нострадамус воевал с чумой, а семью свою не смог спасти. Жена и двое его мальчиков умерли.
Чума не выбирала между богатыми и бедными, между дворянами и крестьянами. Короли, герцоги, графы, бароны, простой люди становились жертвами Черной Смерти. Перед ней все были равны. Прошли века, об эпидемии чумы в средние века мало кто знает и чума, как я уже и говорил выше: "...одна из многих болезней, которая лечится". Но бич XX века это СПИД. И дай то Бог, чтобы о Чуме XX века, через несколько веков говорили так, как мы говорим о Бубонной Чуме, бушевавшей в средние века...

Телеграм: Кулуары истории