MamaLada

MamaLada

Пообщаться со мной можно здесь: https://t.me/Mama_Ladushka it-is-me2007@yandex.ru https://vk.com/id131746334 А поддержать меня можно здесь https://pay.cloudtips.ru/p/4171adbf Ну а если вам не нравится, что я пишу, то вам сюда https://nahnah.ru/
Пикабушница
Дата рождения: 21 марта
Bnv.78 Airin.Sozvezdie Contras
Contras и еще 47 донатеров
поставилa 56756 плюсов и 2 минуса
отредактировалa 183 поста
проголосовалa за 294 редактирования
в топе авторов на 148 месте

Печать сборника рассказов "Скоровские истории 2"

Начинаю сбор средств на печать книги "Скоровские истории 2". В неё войдёт 100 моих рассказов. Помню, как некоторые мне писали, что все рассказы читали. Учла. В этом сборнике будут также и те истории, которые здесь я не публиковала. Также, как и на сайте "Проза". Буду благодарна за помощь в любом размере. Если решите поддержать меня в другом месте, буду рада. В этом случае обязательно укажите "На книгу". Заранее благодарю за поддержку. Как финансовую, так и моральную.

11 350 168 650
из 180 000 собрано осталось собрать
Награды:
За участие в Авторской неделеЗа неравнодушие к судьбе ПикабуЗа активность в сообществе "Дикие животные"5 лет на Пикабу редактирование тегов в 100 и более постах более 10000 подписчиковноминант «Продуктивность года – 2018» Пятничное [Моё] Пятничное [Моё] Пятничное [Моё] За серию постов "Скоровские истории"
1.7КК рейтинг 19К подписчиков 33 подписки 2214 постов 1966 в горячем
Серия ЛикБезМед

ЛикБезМед

ЛикБезМед Планы на будущее, Информация, Урок, Медицина

В конце прошлого года у меня появилась мысль написать серию информационных постов на медицинскую тематику. Я даже писала об этом. Мне хочется, хотя бы небольшому количеству людей, объяснить, как правильно поступать в том или ином случае при проблемах со здоровьем. В первую очередь - при травмах. Считаю, что этому должны были обучать в школе в рамках ОБЖ. Да только учили-ли? Но никогда не поздно ликвидировать свою безграмотность в медицине. И вот я осуществляю свои планы. Для того, чтобы эти статьи было проще отыскать, я буду помечать их тегом #ЛикБезМед (@editors, попрошу утвердить этот тег, чтоб людям было проще отслеживать эти посты). ЛикБезМед - это Ликвидация Медицинской Безграмотности. Информацию постараюсь передавать простыми словами, понятными обычным людям. Прошу коллег не осуждать меня за это. А если кто-то захочет помочь в непростом деле Ликбеза, то буду только рада. Пишите комментарии или создавайте свои обучающие посты.

ЛикБез Мед.

Введение.

Я много лет проработала на Скорой. Чего только не повидала. Неоднократно бывала на вызовах, где человек мог бы помочь себе или другому человеку до приезда бригады Скорой помощи, если бы знал как. В некоторых случаях и Скорая не понадобилась при оказании этой помощи. А ещё я бывала на вызовах, где лучше бы человек воздержался от помощи. Потому как, не зная простых вещей, человек оказывает иной раз медвежью услугу. Знаете, что это такое? Ну и отлично.

Я решила написать несколько обучающих статей. Называть их буду уроками. Сегодня у нас - введение.

Конечно, хотелось бы как проще. Например, сказать:

- При артериальном кровотечении накладываем жгут, при венозном - давящую повязку, при висцеральном ....

И тут пытливый слушатель меня прервёт:

- Помилуйте! Какое такое висцеральное кровотечение? Что это такое? и откуда оно берётся? Мы слов-то таких не знаем.

И вот уже просто не получается. Для того, чтобы было понятно какую помощь надо оказать при том или ином виде кровотечения, необходимо рассказать об этих кровотечениях. Например, какие они бывают. И уже потом - о методах остановки их. Но даже зная, что при артериальном кровотечении надо накладывать жгут, необходимо знать какой именно жгут, куда и как его накладывать нужно. А также куда его накладывать нельзя. Все ли знают, что при неправильном наложении жгута, человек может погибнуть? Или остаться инвалидом? Например, лишиться конечности. Бывали и такие случаи. И это касается не только кровотечений.

Пишу я это к тому, чтобы вы понимали, информации будет много. Я также знаю, что всё сразу вываливать не стоит. Люди не воспринимают хорошо большой объём информации. Поэтому одна большая тема будет разбита на несколько частей. Первая тема, которую мы начнём изучать завтра, будет называться "Кровотечения". Очень надеюсь, что вам не будет скучно со мной. Если вдруг я где-то ошибусь или буду неправа - скажите мне об этом. Я поправлюсь. Но прошу вас, не надо грубить, как это принято на Пикабу. Я понимаю, что здесь хамство - самое обычное дело. Но мы-то с вами не такие.

Спасибо за внимание.

До свидания.

P.S. Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

Показать полностью 1
Лига авторов

Новости от Павла Гушинца

Для тех, кто не знаком с Павлом - ссылка на аккаунт. Этот аккаунт забанен. И мы не будем сегодня обсуждать причины. Но автор многих книг живёт, здравствует, пишет новые хорошие книги и выступает. А теперь объявление.

Новости от Павла Гушинца Доктор Лобанов, Встреча в реале, Выставка, Книги, Творчество, Фестиваль, Автограф, Встреча, Длиннопост

Уважаемые читатели, с 19 по 24 марта в Нижнем Новгороде пройдёт международный литературно-музыкальный фестиваль. В рамках фестиваля запланирован ряд выступлений детского и взрослого писателя Павла Гушинца @DoktorLobanov. Начало торжественной части 20 марта в 11.00 в областной библиотеке по адресу Звездинка, 5. С 12.00 там же - литературная встреча с авторами. 21 марта с 09.30 до 11.30 литературные встречи в рамках недели детской и юношеской книги в НГОДБ им Т.А. Мавриной. 14.00 - мероприятие "Читает семья - читает страна" по адресу Б. Покровская, 36 (театр кукол). В процессе - автографсессия автора, возможность потрогать живого писателя и сфотографироваться с ним. Приходите, поговорим.

Новости от Павла Гушинца Доктор Лобанов, Встреча в реале, Выставка, Книги, Творчество, Фестиваль, Автограф, Встреча, Длиннопост

А прямо сейчас в Минске продолжается 31-я международная книжная выставка ярмарка. Павел Гушинец представлен на четырёх стендах. 1. Издательский дом "Звязда", издательство "Четыре четверти", магазины "Академкнига" и "Белкнига". С13.00 автор проводит автографсессии. Приходите

Новости от Павла Гушинца Доктор Лобанов, Встреча в реале, Выставка, Книги, Творчество, Фестиваль, Автограф, Встреча, Длиннопост
Новости от Павла Гушинца Доктор Лобанов, Встреча в реале, Выставка, Книги, Творчество, Фестиваль, Автограф, Встреча, Длиннопост
Показать полностью 4
Лига авторов

Светлая #73

Продолжаю публиковать главы из недописанной книги "Светлая".

Главы с первой по пятую можно прочесть здесь https://proza.ru/2019/04/25/1286 Дальше идите по хлебным крошкам. В смысле - по ссылкам, которые указаны в конце.

Всё, что написано ниже, является вымыслом. Любые совпадения случайны. Наверное ...

Светлая #73 Светлая, Фэнтези, Марк, Продолжение следует, Авторский рассказ, Длиннопост

Глава 73

Марк

Осень выдалась в этом году на диво тёплая и сухая. Жёлтые листья с тихим шорохом падали под ноги спешащим прохожим. Небо было ясное, почти синее. И воздух пах так упоительно - палым листом, дымом костров и почему-то черносливом. А у Марка всё складывалось как нельзя хорошо.

С покупкой дома очень помог Андрюха. Это был первый человек, кому позвонил Марк с нового номера телефона после получения симки. Он объяснил в какое зависимое положение попал, и что на старый номер звонить не надо. Первое, что друг сказал, было:

— Ну ты и балбес! Голова твоя где была? Ладно. Чем помочь?

— Хочу сбежать от них. Решил дом купить где-нибудь в деревне. Чтобы от Москвы подальше уехать.

— Поспрашиваю.

Через неделю Андрей сообщил, что в одной деревне, что в двух часах езды от Москвы, но уже в Калужской области, продают добротный дом. В нём жила семья стариков. Хозяин умер, а хозяйку дети к себе в посёлок жить забирают. У них тоже частный дом, бабушке будет чем заняться. Одну без присмотра оставлять не хотят, а каждый день не наездишься.

— Я съездил, посмотрел. Надо брать. Дом крепкий. Есть сарай просторный. Там у деда была мастерская. Огород, а в огороде банька. Своя скважина и старый колодец. Правда, дом не на краю деревни, зато на углу улицы. Там Т-образный перекрёсток. Интересное расположение. У них с одной стороны ворота с калиткой, которые прямо к дому ведут. И на другую улицу из огорода тоже калитка и ворота есть. Я бы купил, если бы у меня своего дома не было. Но есть небольшая просьба от продавцов. Даже две. Деньги они хотят наличкой получить. Это раз. И с заселением дома до апреля подождать. Хотят, чтобы ты убедился, что дом в полном порядке и паводок его не задевает. Бабуля будет жить в доме вместе с внучкой. За электричество и газ они заплатят.

Сумму за дом назвали смешную. За эти деньги в Москве даже туалет в квартире не купишь, не то, чтобы дом с землёй. Марк немедленно согласился. В тот же день он отправился к банкомату за деньгами. Мужчина не хотел снимать всю сумму сразу, чтобы не привлекать ненужное внимание, поэтому снял немного. Марк не был уверен в том, что за ним не следят круглосуточно. Теперь каждую свою пробежку он заглядывал в разные банкоматы. И ни разу не заметил, чтобы кто-нибудь бежал следом за ним. Таким образом Марк не только собрал нужную сумму, будучи уверенным, что об этом никто не узнал. Но и удостоверился, что его не очень сильно опекают.

В конце ноября Марк пошёл в кинотеатр на какой-то фильм, прокат которого заканчивался. Народа на такие сеансы ходит мало, а значит возможность купить билеты на места по соседству достаточно велика. Когда Марк подошёл к кассе, пришло сообщение от Андрея с указанием места и ряда купленного другом билета. Андрей взял билет на соседнее местечко. Таким образом друзья встретились. Там же Андрюха получил деньги и доверенность, оформленную у нотариуса, для заключения договора купли-продажи. В начале декабря Марк стал обладателем дома.

Разговора с женой Марк опасался. Она хоть и считалась бывшей женой, но всё равно оставалась близким человеком, и имела на Марка влияние. Быть может, в глубине души он всё ещё любил её, поэтому не мог оставаться равнодушным к её упрёкам. Марк опасался именно их. И что придётся долго всё объяснять и врать. Или не врать, но успокаивать, убеждая, что это ничего страшного и всё будет хорошо. Но, на удивление, разговор прошёл гладко. И совершенно не так, как Марк ожидал.

— Привет, Ирен. Это я.

Как же давно он не звал жену по имени. Предпочитал вовсе никак к ней не обращаться. А тут само вырвалось. Так-то её звали Ирина. Ирен - было семейным прозвищем.

— Привет. Неужели ты думаешь, что я тебя не узнаю? - Марку показалось, что она улыбнулась. Но голос тут же стал озабоченным. - Почему с другого номера звонишь? Поменял или случилось что?

— Поменял. Запиши новый, а старый удали.

— Хорошо. Марк! Нам надо поговорить. Это важно. Для меня важно. Когда заедешь к нам?

— Поговорить я не против. Но давай лучше встретимся не дома. Как на счёт того, чтобы я в ресторан вас с Лёшей сводил?

— О! Я давно не была в ресторане. А в какой и когда?

— А когда сможешь?

Оказалось, что сможет Ирина в любой день недели. Она теперь работала из дома, появляясь на рабочем месте в конце недели, чтобы отчитаться о проделанной работе. А вот сын мог встретиться только в первой половине дня, потому что учился во вторую смену. Марк позвонил в один из ресторанов, где, как он знал, были отдельные кабинеты, и заказал столик в кабинете на имя жены. Затем перезвонил к жене и передал информацию.

Когда Марк подъехал к ресторану жена с сыном были уже на месте. Они сидели в кабинете и изучали меню. Не успел Марк сесть за стол, как бывшая начала разговор:

— Марк! Ты только не перебивай. Я хочу сначала высказаться.

— Хорошо, - тут же перебил Марк жену на полуслове. - Но давай сначала сделаем заказ. Пока готовится еда, расскажешь, что случилось.

Так и поступили. Когда официант ушёл, а Ирина начала разговор:

— Недавно я встретила мошенницу. Ну помнишь ту, что деньги у нас вымогала, когда Лёша заболел. Мы чуть квартиру не продали. А у него всего-то простуда была....

Марк внутренне возмутился. Как так? Какая мошенница? Светлая спасла их сына и ничего практически не взяла с них. "С собой каравай хлеба, кусок ветчины да пачку чая хорошего возьми." Только это она и сказала. А про квартиру врач в онкологии говорил и про операцию дорогую. Неужели Ирен ничего не помнит? Марк прекрасно всё помнил. Помнил бессонные ночи. Помнил тот страх, что испытывал за сына. Как боялся телефонных звонков, когда жена с сыном лежали в больнице. Казалось, что именно сейчас ему сообщат, что Лёшки больше нет. Этот липкий, тяжёлый, холодный страх оставил в нём след. И тут Марк понял, почему Ирина так говорит. Она просто не хочет помнить то, что было тогда. Именно из-за того ужаса, что испытала в те месяцы, когда Лёшка болел. И тут, словно из-под воды, донеслись слова Ирины:

— И перестань играть зажигалкой!

Марка вернулся в действительность. И тут же спрятал руки под стол. Случилось то, чего не должно было случиться. Марк, задумавшись, стал играть огнём в присутствии других людей. То, что раньше его пугало, то, что получалось с трудом, теперь не требовало усилий и стало радовать. Мало того, извлечение огня Марка стало успокаивать. Находясь дома и размышляя над очередной статьёй, Марк играл "огоньками". Создавал огонёк пальцами правой руки и перекидывал его в левую, а потом обратно. Этот огонь не обжигал. Он согревал и успокаивал, помогал настроиться на нужный лад. Видимо, задумавшись, Марк этот фокус проделал и сейчас, а Ирина увидела. Плохо. Но хорошо, что взрослые люди горазды придумывать объяснение непонятному. Вот и бывшая жена тут же решила, что это зажигалка. Вот только Лёшка смотрел на отца с восторгом. Севшим от волнения голосом пацан спросил:

— Пааап, а ты меня научишь этому?

Марк глянул на серьёзное лицо Ирины и ответил:

— Возможно. Но только тогда, когда ты вырастешь. Придётся подождать. Так, Ирина, на чём ты остановилась?

— На том, что я хочу уехать из Москвы. Не могу тут больше жить.

— И куда? - Марк был немного в смятении. С одной стороны, это хорошо, что Ирина с Лёшей уедут. Так они окажутся в относительной безопасности. С другой - тревожно, куда они уедут и где будут жить? Далеко?

— Я бы вовсе из страны уехала, но ты же не дашь разрешение вывезти Алёшу?

— Конечно, не дам.

Лёша тут же встрял:

— А я и не хочу! Тут папа и дядя Андрей! Мне и тут хорошо.

— Вот и Лёша не хочет, - продолжила Ирен. - Но он согласился на переезд в другой город. Но такой, чтобы не очень далеко. В смысле - не на Урал или Дальний Восток. Я вот думаю над этим. Можно в Тверь, Владимир, Калугу, Рязань. В любой областной город. Такой, чтобы ты мог нас навещать. Но Лёша хочет в Питер, а я не знаю. Говорят, там не очень...

— Ну а почему бы и не Питер? - Марк загорелся идеей. - Прекрасный город. Он даже лучше Москвы. Лёшке потом высшее образование получать. А в Питере прекрасные учебные заведения. Кроме того - культурная столица России всё-таки. Тоже хорошо. Ну а что касается климата, так ты же не ходишь на работу каждый день. А Лёшка у нас не сахарный - не растает. Я проверял.

Лёша хихикнул, и сразу стало легче общаться. Они приступили к обсуждению будущего переезда. Марк предложил не продавать квартиру в Москве. Будут сложности с опекой потому, что Лёша ещё не совершеннолетний. Да и жаль дорогостоящее жильё продавать. Не известно, как в Питере поживётся. Может вернуться захочется. Квартиру можно будет сдавать. Взять ипотеку на покупку квартиры в Питере. Жить в ней. А деньги за квартиру в Москве пойдут на оплату ипотечного кредита.

Когда закончили обсуждение квартирного вопроса, появилась новая тема:

— Папа. А когда мы к дяде Андрею поедем? Я вот старался в школе - у меня теперь одни пятёрки. Мама сказала, что могу раз в две недели в деревню теперь ездить. А если так же закончу следующую четверть, то, как летом - каждые выходные!

— Сейчас позвоню дяде Андрею. «Подожди», —сказал Марк и вышел из кабинета. Он не хотел, чтобы его разговор слышала Ирина. Вернулся через пару минут.

— Сам я не смогу пока поехать в деревню. Но я договорился. Андрей позвонит к тебе, Ирина. И вы договоритесь в какое время он подъедет. Я бы хотел, чтобы ты вместе с Лёшей поехала. Тебе понравится. Андрея ты знаешь. Познакомишься с его женой и детьми. Лёша и без тебя может поехать, но с тобой будет лучше.

— Ну я не знаю.

Лёша тут же приступил к уговорам мамы.... И можно было бы ещё пару часов провести за разговорами. Но еда закончилась. Да и сыну пора было в школу. Вторая смена уже час как началась. И если первые два урока Ирина разрешила прогулять ("что ему эта физкультура?"), то на остальные следовало явиться. Поэтому пришлось Марку проститься с семьёй. Ирина с Лёшей ушли, а Марк остался ждать счёт и размышлять над будущим.

Впереди было ещё много работы. Близких ему людей он немного обезопасил. Если сын с бывшей женой переедут в Питер, то и Марк хотел переехать в тот же город. Квартиру в Москве Марк снимал длительное время. Срок аренды заканчивался в конце февраля. К этому времени следовало определится с новым жильём. Либо продлить срок договора ещё на какое-то время. За две недели до окончания срока аренды, Марк должен быть известить хозяина о своём решении. Сидя в ресторане, Марк решил простится со ставшим ему привычным и родным жильём и уехать из Москвы. Но человек предполагает, а жизнь вносит в его жизнь свои поправки.

Светлая #73 Светлая, Фэнтези, Марк, Продолжение следует, Авторский рассказ, Длиннопост

P. S. Это была глава 73. Она мне далась тяжело. Написала я её ещё в январе. Перечитала и ужаснулась - скучно и серо. Всё какое-то скучное и искусственное. Всё удалила и стала писать снова. Прочитала. Удалила снова и до начала марта не трогала Светлую. Это третий вариант. И переделывать ещё раз эту главу я пока не готова. Боюсь, что ещё полгода будете ждать продолжение. Вместе со мной :)) А так я хотя бы следующую главу писать начну. Всё равно, когда буду книгу к печати готовить, всё переделывать придётся. Это же черновик.

Хочу поблагодарить всех, кто помогает мне делать эту книгу лучше - исправляет мои ошибки и указывает на недочёты. И спасибо вам всем за терпение.

Светлая #73 Светлая, Фэнтези, Марк, Продолжение следует, Авторский рассказ, Длиннопост

По традиции после поста хочу напомнить о других авторах на сайте Пикабу.

@WarhammerWasea - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

@Olivkovaya.Nimfa - публикует вкусные рецепты, фотографии цветов и истории из жизни.

@kka2012 - юридические и другие интересные истории.

@PyirnPG - разнообразно и интересно. Почитайте его пост "Аниме и японская культура". Очень познавательно.

У @muzykaslova истории из ковидного госпиталя, где ей довелось поработать в разгар эпидемии. К сожалению на книгу собрать деньги ей не удалось.

Ну а @DoktorLobanov больше здесь ничего не напишет. Но его можно увидеть в ТГ и в ВК.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829. Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.

Ну а @IrinaKosh продолжает свою деятельность - заботится о котах и кошках. Все котики Хвостатой банды ждут своих человеков. Будет очень хорошо, если кто-нибудь заберёт себе кого-нибудь из мурлык.

Показать полностью 3
Обмен подарками

Ещё один дружеский обмен #4

Так случилось, что на протяжении нескольких лет я обмениваюсь новогодними подарками с людьми, с которыми подружилась здесь - на Пикабу. В прошлый раз я показывала подарок от Ольги Дружеский обмен подарками #3 Из Калининграда. Сегодня покажу подарок @Kurmis.

В прошлом (2023 году) у меня появился Сэр Макс. И без котопроверки теперь в доме появляется ни одна вещь. Тем более если она прибыла из Санкт-Петербурга.

Ещё один дружеский обмен #4 Обмен подарками, Новый Год, Медведи, Игрушки, Мягкая игрушка, Видео, YouTube, Длиннопост, Кот

Посылка приехала со СДЭКом. Я была удивлена её размером. Но коробка была не тяжёлая, поэтому смогла её дотащить до дома в руках. Сэр Макс проверил упаковку и разрешил вскрыть её.

Ещё один дружеский обмен #4 Обмен подарками, Новый Год, Медведи, Игрушки, Мягкая игрушка, Видео, YouTube, Длиннопост, Кот

Вот что я там нашла:

Коробка очень вкусных конфет;

Печенье ещё вкуснее. Жаль, что в наших магазинах я такое не нашла. Так и ела бы его каждый день;

Маленькие шоколадки + шоколадная медаль;

Набор чаёв;

Для кухни полотенце и разделочная доска;

Праздничные мишура, игрушка на ёлку и свечка вкусно пахнущая;

Открытки красивые;

Носочки очень милые;

И медведь. Нет, не так. МЕДВЕДЬ!!!

Ещё один дружеский обмен #4 Обмен подарками, Новый Год, Медведи, Игрушки, Мягкая игрушка, Видео, YouTube, Длиннопост, Кот

Сэр Макс проводит оценку безопасности подарка

Медведь всем понравился. Мягкий, приятный на ощупь и удобный. Под спину подкладываем его, когда на диване за ноутом сидим. Раньше несколько подушек для этого использовали. А теперь нас медведь поддерживает 🤗 Он как бы обнимает нас со спины. Такой славный. Медведь из Икеи. Икея из России ушла. А медведи, оказывается, нет. Так тоже бывает.

Спасибо, Сашенька, за такой замечательный подарок. Было очень вкусно и приятно. Вкусняшки мы все съели, чай выпили. А медведь останется с нами навсегда.

Показать полностью 3 1
Серия ЛикБезМед

Урок №19 Носовые кровотечения. Часть вторая

Спасибо @SamuelClemens. Напомнил мне, что я на этой неделе не опубликовала очередной урок. Очень вежливый молодой человек :)) Исправляюсь.

Урок №19 Носовые кровотечения. Часть вторая Кровотечение, Первая помощь, Медицина, Длиннопост

Урок №19. Первая помощь при носовых кровотечениях.

Я помню, как в моём в детстве говорили, что при носовом кровотечении надо запрокинуть голову назад и приложить холод к носу. Ну так вот. Если холод - это здравая мысль, то голову запрокидывать назад ни в коем случае нельзя. Ну разве что, если состояние пола вам дороже, чем ваше здоровье. Тогда пожалуйста - глотайте кровь сколько хотите. Но не удивляйтесь, если у вас потом будет рвота.

Первая помощь.

  1. Успокойте человека с кровотечением. Скажите что-нибудь на вроде: "Ничего страшного, сейчас мы тебе поможем. Я знаю, что делать." Ваше уверенное поведение и правильные слова помогут человеку успокоиться. Даже если у вас внутри паника, не дайте ей вырваться наружу. Иначе всё станет только хуже. Кроме того, надо объяснить больному, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение.

  2. Необходимо придать определенное положение. Усадите человека, слегка наклонив голову вперёд. В руки дайте глубокую тарелку, ковшик, кастрюльку или таз. В общем любую широкую и глубокую посудину. При невозможности усадить больного, его укладывают на бок или на живот, что предупреждает попадание крови в желудок и лёгкие. Если человек с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь. (В этом случае не надо ждать, чтобы кровь остановилась. Сразу звоните 112).

  3. Предупредить больного, что кровь, поступающую в рот, глотать не следует. Надо её выплёвывать в посуду, чтобы медики в дальнейшем смогли оценить объём кровопотери.

  4. Холод на переносицу приложить. Это может быть пакет со льдом или снегом, гипотермический пакет или холодное мокрое полотенце. Можно, например, достать из холодильника замороженное мясо или пакет с молоком. Предварительно холод надо завернуть с ткань.

  5. Если кровотечение не прекращается, можно пальцами зажать крылья носа на 3-5 минут (не дольше), чтобы образовался сгусток. Если кровотечению предшествовала травма, то действовать надо очень осторожно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Ему и так плохо. Дышать больной должен через рот, выплёвывая кровь в посуду.

  6. Кроме местных мероприятий, надо сделать кое-что ещё. Необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха и устранить причину кровотечения, если это возможно. Понятно, что при травме носа, вы ничего уже не можете сделать. А от если кровотечение началось из-за высокого давления или перегрева, то можно устранить причину. Попытаться снизить давление при гипертоническом кризе. При перегреве - перевести больного в тень, наложить холодные компрессы на грудь, голову.

Часто этих мероприятий бывает достаточно для окончательной остановки кровотечения. Дополнительно можно попробовать ввести в носовые ходы турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода на 15 минут и более. Или попробовать закапать сосудосуживающие капли. При отсутствии эффекта производят переднюю тампонаду носа. Но её должен проводить медицинский работник. Поэтому надо вызвать Скорую либо добраться своим транспортом в приёмное отделение больницы. Этот вопрос вы должны сами решить. Как говорится - действовать следует по обстоятельствам.

И запомните. Если кровотечение остановилось, ни в коем случае нельзя сморкаться или мыть носовые ходы в ближайшее время. Надо потерпеть хотя бы пару часов. Дело в том, что во время высмаркивания тромбики, закрывшие кровоточащий сосуд, отрываются и выводятся наружу. А кровотечение возобновляется. Это как заплатку сорвать с шланга, по которому бежит вода.

При носовом кровотечение применяется передняя тампонада носа. Она выполняется фельдшером и другими средними медицинскими работниками. Задняя тампонада носа выполняется врачом. Лично я делала только переднюю тампонаду. Заднюю - только видела, как делают.

На этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!

Показать полностью 1
Серия ЛикБезМед

Урок №18 Носовые кровотечения

Урок №18 Носовые кровотечения Медицина, Информация, Кровотечение, Длиннопост, Кровь из носа

Урок №18 Носовые кровотечения.

Сегодня мы поговорим о носовых кровотечениях. Большинство из нас сталкивалось с ними так или иначе. Либо у самих кровь из носа текла , либо в нашем присутствии было носовое кровотечение. Кровотечение из носа называется эпистаксис. Возникает такое кровотечение при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости носа, носоглотки, околоносовых пазухах, а также при повреждении верхней стенки полости носа

Сегодня я расскажу о причинах носовых кровотечений. Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса.

  1. В первую очередь это травмы носа. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения. Причиной может быть инородное тело носа, например, карандаш, деталь конструктора или ковыряние в носу. Так же возможно повреждение сосудов при проведении медицинских манипуляций (назогастральное зондирование, катетеризация и пункция носовых пазух и др.)

  2. Воспалительные заболевания, при которых происходит приток крови к слизистой оболочке носа. Например, синуситы, аллергические и инфекционные риниты.

  3. Атрофия слизистой оболочки носа. Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Причиной могут стать гормональные нарушения, хронические инфекционные заболевания носа и пазух, избыточное применение сосудосуживающих препаратов и др.

  4. Травмы головы. Например, при переломах костей носа и основания черепа.

  5. Ожоги слизистой оболочки носа. Химические или термические (Например вдыхание горячего воздуха при пожаре).

  6. Новообразования в полости носа и в околоносовых пазухах (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.

  7. Анатомические деформации (например, при болезнь Рандю — Ослера или синдром Марфана).

  8. Носовое кровотечение может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания. Например, гриппа. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг.

  9. Повышение артериального давления.

  10. Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха.

  11. Вдыхание наркотических и токсических средств. Особенно кокаина.

  12. Перепады атмосферного давления также могут стать причиной кровотечения. Погружение на большую глубину. Взрывы. Восхождение в горную местность. Нахождение в барокамере при нарушении техники эксплуатации.

  13. Болезни крови, связанные с нарушением её свёртываемости. В том числе гемофилия; тромбоцитопения; дефицит витамина С и К.

  14. Болезни кроветворения. Лейкоз, миеломная болезнь, анемия, тромбоцитопения.

  15. Применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана.

  16. Болезни печени.

  17. Алкоголизм.

  18. У беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.

Много причин? Безусловно много. И это ещё не всё.

Добавлю ещё, что носовые кровотечения подразделяются на кровотечения из передних отделов полости носа и из задних. Из передних отделов носа (передние кровотечения) кровь будет вытекать наружу через носовые ходы. А вот из задних отделов (которые бывают намного реже) кровь будет стекать по задней стенке глотки в полость рта и желудок. Заднее кровотечение может сперва протекать бессимптомно или постепенно проявляться тошнотой, кровавой рвотой, анемией, кровохарканьем, чёрным жидким стулом.

Также носовые кровотечения классифицируют по периодичности на однократные, рецидивирующие и привычные (кровотечения, возникающие несколько раз в год). И по массивности. Степень кровопотери бывает лёгкой, средней и тяжёлой.

Всегда-ли необходимо обращаться за медпомощью. Нет.

Если, допустим, чистил нос (назовём это так) и случайно ногтем ковырнул, после чего началось кровотечение из носа. В этом случае надо бежать в больницу? Нет. А вот если не удалось кровотечение остановить длительное время. Или кровь так и льёт из носа, после ковыряния в нём. То надо уже про Скорую помощь подумать.

В каких случаях надо обращаться за медицинской помощью при носовых кровотечениях?

Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. длительное носовое кровотечение (более 20 минут);

  2. массивное кровотечение (кровь вытекает струёй);

  3. резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;

  4. травма носа и головы (может быть сотрясение головного мозга и перелом спинки носа);

  5. инородный предмет в полости носа, вызвавший явление (не надо пытаться самому вытащить инородное тело. Есть специально обученные люди);

  6. частые, рецидивирующие носовые кровотечения (особенно если вы замечаете необычные синяки на теле, хотя не травмировались);

  7. кровотечения на фоне приёма препаратов - НПВС, антикоагулянтов и других подобных им (вы же читаете инструкцию перед началом приёма препаратов?)

На следующем уроке разберём первую помощь при носовом кровотечении.

На этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!

Показать полностью 1
Лига скорой помощи

День фельдшера

С праздником, коллеги!

Ежегодно 21 февраля в России отмечают День фельдшера. Это неофициальный праздник. Он посвящён медицинским работникам среднего звена. Тем людям, которые несут свою службу в автомобилях скорой помощи, в поликлиниках, в сельских фельдшерско-акушерских пунктах, в кабинетах неотложной помощи, на вокзалах и в аэропортах. Они оказывают первую доврачебную помощь. Именно от того, как сработает фельдшер в деревенском медицинском пункте или в скорой помощи, напрямую зависят жизни очень многих людей.

День фельдшера Праздники, Фельдшер, Скорая помощь, Длиннопост

Слово «фельдшер» происходит от немецкого feld, то есть «поле». В средневековой Германии так называли военных врачей, которые оказывали помощь раненым на месте сражения.

В России фельдшерское дело начало зарождаться в XVII веке, также в военной среде. Армия испытывала серьезную потребность во врачах, но на первых порах медицинскую помощь солдатам оказывали в основном самоучки или ученики лекарей.

Упоминания о полевых докторах, аптекарях и лекарях как об отдельных чинах в армии можно найти в Воинском указе Петра I, опубликованном в 1716 году. А в 1740-х годах в лазаретах начался прием молодых людей, которых учили ухаживать за ранеными бойцами. После завершения обучения они получали звание фельдшера. С 1793 года по приказу генерала Александра Суворова фельдшеров стали набирать из числа наиболее способных солдат.

К началу XIX века за каждым полком российской армии были закреплены два-три фельдшера. Штатные специалисты имелись и в военных госпиталях. Тем не менее уровень их подготовки оставался невысоким. Поэтому в 1861 году было принято «Положение о военных госпиталях и полевых лазаретах», в котором устанавливались стандарты фельдшерского образования. Примерно в это же время в Москве открылась первая школа для представителей этой профессии, учениками которой стали 500 человек.

В 1838 году военно-фельдшерские школы появились при госпиталях в Санкт-Петербурге, Казани, Киеве и в других городах. Всего работало шесть подобных заведений. Туда принимали молодых людей с 15 до 17 лет, обучение длилось три года. Благодаря школам удалось не только повысить уровень подготовки фельдшеров, но и улучшить их правовое положение. Например, с 1833 года медицинские специалисты среднего звена за выслугу лет получали статус чиновников низшего класса (14-й класс Табели о рангах).

В 1869 году фельдшерские школы в Москве, Санкт-Петербурге и Киеве получили статус самостоятельных учебных заведений на базе крупных госпиталей.

После революции 1919 года почти все фельдшерские учебные заведения были закрыты. Продолжала работать только Петербургская школа при Военно-медицинской академии. Однако вскоре нехватка квалифицированных медиков дала о себе знать, и руководство страны начало активно модернизировать систему здравоохранения. Со временем фельдшеры и участковые врачи стали основой эффективной и доступной сети бесплатной медицины в СССР.

На сегодняшний день фельдшером называют медицинского работника со средним специальным образованием. В его задачи входит оказание неотложной помощи, первичная диагностика, назначение лечения, помощь врачам во время операций и родов, профилактическая деятельность и уход за пациентами.

Функционал фельдшера и врача во многом схож, поэтому нередко в отдаленных населенных пунктах эти специалисты берут на себя роль педиатров, терапевтов и акушеров. Тем не менее это две разные профессии. Полномочия врача гораздо шире, так как у него есть высшее образование. Например, хирург имеет право самостоятельно проводить операции, тогда как фельдшер может только ассистировать ему.

В медучреждениях фельдшер обычно занимает должность помощника врача. Он ставит пациентам капельницы, делает инъекции, измеряет давление и забирает материал на анализы. При этом в отсутствие врача он имеет право самостоятельно вести прием и выписывать лекарства. При необходимости фельдшер также оказывает психологическую помощь больным и их близким. (источник).

День фельдшера Праздники, Фельдшер, Скорая помощь, Длиннопост

Фельдшеры - универсальный инструмент в системе здравоохранения. И они по-прежнему «на передовой» - в службе Скорой Медицинской Помощи, например. Работа фельдшера сложна и полна трудностей. Это нелегкий труд, который далеко не всегда ценится по достоинству.

И если среди ваших знакомых есть фельдшер, поздравьте его с праздником. Скажите ему, что вы цените и уважаете его труд.

День фельдшера Праздники, Фельдшер, Скорая помощь, Длиннопост
Показать полностью 3
Обмен подарками

Дружеский обмен подарками #3 Из Калининграда

Пока не началась новая волна отчётов, расскажу я и о своих подарочках.

Несколько лет назад сдружилась я с несколькими людьми с Пикабу. И мы теперь не только общаемся, но и подарки на Новый год шлём друг другу. Вот такой подарок прислала мне @Chernayapantera.

Дружеский обмен подарками #3 Из Калининграда Подарки, Обмен подарками, Новый Год, Отчет, Длиннопост

Кототаможня даёт добро. Сэр Макс проверил, всё ли в порядке, и разрешил использовать по назначению.

В посылке было много вкусных вещей. Ещё в ней лежали янтарные гель для душа, скраб и мыло. Мыло особенно понравилось. Мигом измылили. Кухонные полотенца и прихватки с драконами. Бумажные праздничные салфетки с мишками. Календарь. И мочалка. Мочалку Ольга связала сама. И мне она очень понравилась. А ещё там были календарик, ёлочная игрушка в виде мишки, мишка из янтаря (Оля знает, что медведей я люблю), открытки и большой перекидной календарь. Но самое вкусное - это вот такая шоколадка. Ум отъешь!

Дружеский обмен подарками #3 Из Калининграда Подарки, Обмен подарками, Новый Год, Отчет, Длиннопост

Спасибо, Ольга, огромное за такой милый подарок.

А это - отчёт на прошлогодние новогодние дружеские подарки

Дружеский обмен подарками №1. Из Калининграда

Дружеский обмен #2 Подарок из Питера

Показать полностью 2
Лига авторов

14 февраля - Международный день дарения книг

UPD:

Розыгрыш закончен. Выиграла @AsyaDobraya.

Мои поздравления.

Есть такой замечательный праздник Международный день дарения книг! Этот праздник достаточно новый. Появился он в 2012 году. Но уже стал популярным. В этот день принято дарить друг другу книги, передавать их в библиотеки, благотворительные фонды и просто оставлять в общественных местах. Решила и я присоединиться к нему. В связи с этим объявляю конкурс.

14 февраля - Международный день дарения книг Розыгрыш, Конкурс, Книги, Подарки

Я подарю эту книгу одному из вас. Выбор будет сделан при помощи генератора случайных чисел. Вы пишите в комментариях "хочу книгу" и ставите порядковый номер. Завтра я объявлю победителя. Затем свяжусь с ним для уточнения адреса. Подпишу книгу и отправлю её за свой счёт. Будет только одно условие. В конкурсе принимают участие только жители России. Извините, но для заграницы у меня средств не хватит. Если только заграничный победитель не захочет оплатить услуги Почты России. Тогда - пожалуйста. Буду только рада.

P.S. Большая просьба. Пишите номера по порядку. Иначе будет путаница. По прядку - это когда за 5 идёт 6, а не 22348.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!