MamaLada

В конце прошлого года у меня появилась мысль написать серию информационных постов на медицинскую тематику. Я даже писала об этом. Мне хочется, хотя бы небольшому количеству людей, объяснить, как правильно поступать в том или ином случае при проблемах со здоровьем. В первую очередь - при травмах. Считаю, что этому должны были обучать в школе в рамках ОБЖ. Да только учили-ли? Но никогда не поздно ликвидировать свою безграмотность в медицине. И вот я осуществляю свои планы. Для того, чтобы эти статьи было проще отыскать, я буду помечать их тегом #ЛикБезМед (@editors, попрошу утвердить этот тег, чтоб людям было проще отслеживать эти посты). ЛикБезМед - это Ликвидация Медицинской Безграмотности. Информацию постараюсь передавать простыми словами, понятными обычным людям. Прошу коллег не осуждать меня за это. А если кто-то захочет помочь в непростом деле Ликбеза, то буду только рада. Пишите комментарии или создавайте свои обучающие посты.

ЛикБез Мед.

Введение.

Я много лет проработала на Скорой. Чего только не повидала. Неоднократно бывала на вызовах, где человек мог бы помочь себе или другому человеку до приезда бригады Скорой помощи, если бы знал как. В некоторых случаях и Скорая не понадобилась при оказании этой помощи. А ещё я бывала на вызовах, где лучше бы человек воздержался от помощи. Потому как, не зная простых вещей, человек оказывает иной раз медвежью услугу. Знаете, что это такое? Ну и отлично.

Я решила написать несколько обучающих статей. Называть их буду уроками. Сегодня у нас - введение.

Конечно, хотелось бы как проще. Например, сказать:

- При артериальном кровотечении накладываем жгут, при венозном - давящую повязку, при висцеральном ....

И тут пытливый слушатель меня прервёт:

- Помилуйте! Какое такое висцеральное кровотечение? Что это такое? и откуда оно берётся? Мы слов-то таких не знаем.

И вот уже просто не получается. Для того, чтобы было понятно какую помощь надо оказать при том или ином виде кровотечения, необходимо рассказать об этих кровотечениях. Например, какие они бывают. И уже потом - о методах остановки их. Но даже зная, что при артериальном кровотечении надо накладывать жгут, необходимо знать какой именно жгут, куда и как его накладывать нужно. А также куда его накладывать нельзя. Все ли знают, что при неправильном наложении жгута, человек может погибнуть? Или остаться инвалидом? Например, лишиться конечности. Бывали и такие случаи. И это касается не только кровотечений.

Пишу я это к тому, чтобы вы понимали, информации будет много. Я также знаю, что всё сразу вываливать не стоит. Люди не воспринимают хорошо большой объём информации. Поэтому одна большая тема будет разбита на несколько частей. Первая тема, которую мы начнём изучать завтра, будет называться "Кровотечения". Очень надеюсь, что вам не будет скучно со мной. Если вдруг я где-то ошибусь или буду неправа - скажите мне об этом. Я поправлюсь. Но прошу вас, не надо грубить, как это принято на Пикабу. Я понимаю, что здесь хамство - самое обычное дело. Но мы-то с вами не такие.

Спасибо за внимание.

До свидания.

P.S. Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

Иногда на меня находит вязание. И я, как рукодельный наркоман, не смогла остановиться, пока не сделала короля полностью.

Вязала без схемы, сочиняя находу. Вроде неплохо получилось.

Связан гоблин из пряжи "BABY alize Softy". Наполнитель холлофайбер. Рост 31 см. Глазки на безопасном креплении. Плащ сшит вручную из остатков платья. Меч - настоящий. Не подумайте, что из фольги 😁😁😁

Связан король гоблинов в дар.

Всем доброе утро!

Утро должно начинаться с прекрасного. Например, с живописи. Вы видите живописный портрет меня в исполнении юной художницы. Да - художница юна. Ей всего пять лет. Но какой потенциал!!! Посмотрите, как точно подмечены детали - очки, стетоскоп и халат 😁👍

Фото для сравнения

Портрет девочка рисовала, пока сидела в очереди на приём.

Урок №27

Внутричерепная гематома – одно из последствий травмы головы. Гематома приводит к уменьшению внутричерепного пространства и сдавливанию головного мозга. В результате давления на мозг возникает отек, поражающий ткани головного мозга и приводящий к их последующему разрушению.

Особенностью внутричерепной гематомы является то, что клинические проявления часто возникают не сразу, а спустя какой-то промежуток времени. Этот промежуток времени и называют светлый промежуток. Наличие светлого промежутка объясняется постепенным нарастанием отёка мозга, что приводит к развитию внутричерепной гипертензии и последующему вклинению миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Что в свою очередь может привести к смерти.

Светлый промежуток составляет от нескольких минут до 4–6 часов, после чего пострадавший испытывает резкое ухудшение состояния. Самый неблагоприятный признак — расширение одного из зрачков. Этот симптом является экстренным показанием к проведению хирургического вмешательства.

А теперь немного проще. Например:

В новогодние праздники пошёл молодой человек с горки кататься вместе со своей девушкой. Когда в очередной раз съезжал с горки, он подскользнулся, упал, ударился головой и потерял сознание буквально на несколько секунд. Очнулся он в тот момент, когда докатился до конца ледяной дорожки. Встал и отошёл подальше. Девушка, конечно, спрашивать стала что да как. А молодой человек вроде бы неплохо себя чувствует. Голова правда немного побаливает. Но так ведь бывает, когда головой ударился. А так - не тошнит, и голову не кружит. Но на всякий случай, решили больше на горке не кататься, а разойтись по домам. Парень девушку проводил. Вернулся домой. И тут головная боль стала нарастать. Он выпил обезболивающее. Легче не стало, зато появилась тошнота. А потом и рвота. И голова ещё сильнее разболелась. Тут бы ему Скорую вызвать, как мама советовала, но как-то неудобно. Парень лёг спать, тазик для рвоты под кровать поставил. Крутился, вертелся, стонал. Пару раз вырвало. А потом у него начались судороги. Тут мама и позвонила на Скорую. Пока Скорая ехала, молодой человек умер.

Примерно такой случай был в нашем городе очень много лет назад. Не я на него ездила. И помню только примерно, как всё было. Но такое может случиться где угодно. И с кем угодно. Поэтому, если после травмы головы появилась головная боль (не в мягких поверхностных тканях, а внутри) надо обратиться за медпомощью к травматологу. Даже если эта боль появилась на следующий день, тем более - если появилась тошнота, рвота или сонливость. Если травму головы получил маленький ребёнок (особенно грудного возраста) - обязательно и безотлагательно показать травматологу. В приёмных отделениях больниц травматологи дежурят круглосуточно без праздников и выходных. Вы можете добраться до больнице на своей машине или вызвать Скорую помощь. Никто не будет на вас ругаться за то, что привезли ребёнка с травмой головы к травматологу. Но вот за то, что не уследили - могут и побранить. Ничего - потерпите.

И помните, что на Скорой нет КТ или МРТ, и приедет к вам врач или фельдшер общей лечебной практики, а не травматолог. Он не сможет со 100% точностью вам сказать, всё ли в порядке с вашим ребёнком. Максимум скажет - "Наблюдайте".

А на этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!

Урок №26

Одним из осложнений травмы головы (правильно - черепно-мозговой травмы - ЧМТ) является кровотечение. Длительного кровотечения в полость черепа не бывает. Человек либо быстро погибает, либо кровотечение останавливается. И тогда надо будет разбираться с последствиями кровоизлияния. Кровоизлияние в полости черепа является серьёзной патологией, требующей неотложной медицинской помощи, так как это состояние является серьёзной угрозой здоровью и жизни человека.

Скопление крови в полости черепа приводит к появлению общемозговых и очаговых неврологических симптомов.

К общемозговым симптомам относятся:

1. Нарушение сознания (сонливость и заторможенность, может быть спутанность сознания, галлюцинации, бред, кома);

2. Головная боль;

3. Головокружение;

4. Тошнота и рвота, не связанные с приёмом пищи;

5. Судорожные приступы.

Очаговые симптомы зависят от того, на каких участках мозга произошло кровоизлияние. Об очаговой симптоматике поговорим на другом уроке. Сначала нам надо вспомнить анатомию. Да - опять анатомия. Куда же без неё? Хочется, чтобы вы понимали, о чём будет идти речь. И могли представить себе, где случилась катастрофа.

Оболочки головного мозга

Головной мозг, как и спинной, покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твёрдой.

Мягкая, или сосудистая, оболочка головного мозга непосредственно прилегает к веществу мозга, заходит во все борозды, покрывает все извилины.

Паутинная оболочка головного мозга — тонкая, полупрозрачная, не имеет сосудов. Она плотно прилегает к извилинам мозга, но не заходит в борозды, вследствие чего между сосудистой и паутинной оболочками образуются подпаутинные цистерны, наполненные спинномозговой жидкостью, за счёт которой и происходит питание паутинной оболочки.

Твёрдая оболочка головного мозга — это надкостницы для внутренней мозговой поверхности костей черепа. В этой оболочке наблюдается наивысшая концентрация болевых рецепторов в организме человека, в то время как в самом мозге болевые рецепторы отсутствуют. Твёрдая мозговая оболочка плотно срастается с костями черепа в области его внутренней основы.

Между твёрдой и паутинной оболочками находится субдуральное пространство, заполненное серозной жидкостью.

(Информация взята здесь)

Если вы запутались, то вот картинка. На ней всё чётко указано.

А это схематическое изображение нашего мозга.

Классификация внутричерепных кровоизлияний

Внутричерепные кровоизлияния условно делятся на интрааксиальные и экстрааксиальные.

1. Интрааксиальное кровоизлияние — кровоизлияние в пределах головного мозга.

а) кровоизлияние в ткань мозга;

б) внутрижелудочковое кровоизлияние (в нашем мозге есть ещё и желудочки);

2. Экстрааксиальные кровоизлияния — кровоизлияния в полости черепа, но снаружи головного мозга. Различают три их подтипа:

а) эпидуральная гематома — травматическая гематома между твёрдой мозговой оболочкой и черепом;

б) субдуральная гематома развивается при разрыве мостиковых вен в субдуральном пространстве между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками;

в) субарахноидальное кровоизлияние развивается между паутинной и мягкой мозговыми оболочками в субарахноидальном пространстве.

Помните! Даже незначительное кровоизлияние в вещество головного мозга может быть крайне опасным вследствие поражения жизненно важных центров. Кровоизлияния в субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное пространства черепа, даже небольшие по объёму, могут привести к сдавлению (компрессии) головного мозга и нарушению его функций, хотя объём кровопотери не сказывается на состоянии кровообращения.

А на этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!