Мы привыкли отслеживать цвет выделений из носа у детей. Но действительно ли это так важно❓
На самом деле слизистая носа постоянно вырабатывает секрет, поддерживая его в нужном объеме для защиты. В среднем мы производим около 1,5 литра слизи в день, которая во многом съедается или растворяется.
Миф о том, что цвет слизистых выделений может точно указать на бактериальную или вирусную инфекцию, не имеет под собой научного подтверждения. Однако цвет может помочь понять, как проходит воспаление или есть ли раздражение.
Какой цвет что означает?
😊 Прозрачные — Это нормальное состояние. Также может встречаться при аллергическом рините или начале инфекции. При аллергии прозрачные выделения часто сопровождаются зудом в носу и глазах, чиханием и усталостью.
🤍 Белые — Белая слизь может указывать на загустение секрета. Она может быть из-за сухого воздуха или инфекции. Часто вызывает заложенность носа, и родители могут заметить, что сложно «достать» сопли.
💛 Желтые — Желтый оттенок указывает на активную работу иммунной системы. Белые кровяные клетки выделяются и окрашивают слизь, пока организм борется с инфекцией.
💚 Зеленые — Зеленый оттенок может появиться в процессе борьбы с инфекцией, когда происходит гибель белых кровяных клеток (лейкоцитов). Но это не всегда признак осложнения.
❤️ Красные/розовые/коричневые — Кровь в слизи может быть следствием раздражения слизистой или носового кровотечения. Это бывает, если слизистая травмирована, есть сухость или новообразования.
🖤 Черные — Очень редко черная слизь может быть связана с грибковой инфекцией. Но часто это может быть просто инородное тело, например, частички косметики.
Важно!
Если вас что-то беспокоит, не занимайтесь самолечением.
текст проверен AI на основании: AAFP, American Academy of Otolaryngology, Confederation of European Otorhinolaryngology
Мама снова и снова разбирает свои архивы. И меня иногда подзывает посмотреть - что ей кажется интересным. Хотя, - там всё интересное.
Например... 1957-й год. Дети войны выросли, и детский дом Воскресенского химкомбината закрывается. Детдомовцев, которые учатся в Москве в институтах, просят забрать свои личные вещи, которые они до этого не забрали в общежития. Ну, какие там особо личные вещи у детдомовцев... Мама приехала, собрала в сумку какие-то грамоты, открытки, рисунки, письма... Посрезала со стендов фотографии детдомовской жизни, увязала веревочками в стопки "Дневники пионерских отрядов", что-то ещё подобное... И это всё она потом хранила на чердаках у школьных подруг, в общежитии, в коридорах коммуналок родственников и знакомых, потом - уже в своих квартирах, с тремя переездами и одним пожаром. И всё это ей дорого. И мне дорого тоже. С 1972 по 1975-й мама преподавала биологию в школе № 3 города Воскресенска. Эту практическую работу по ботанике мама сохранила. Именно этот листочек сохранился. Один из многих. (На листочек наклеены высушенные лепестки и пестики, и тычинки.) Может быть Елена увидит этот пост. Откликнется? Кстати, - на недавнем мамином дне рождения, где были и её ученики, выяснилось, что Миша Глушков из истории о спасении цапли https://pikabu.ru/story/pedagogicheskie_istorii_ot_galinyi_senatorovoy_6979711https://pikabu.ru/story/pedagogicheskie_istorii_ot_galinyi_senatorovoy_6979711, здравствует. И по-прежнему увлекается рыбалкой.
Распространено мнение, что интеллектуальные способности человека определяются на генетическом уровне, в первую очередь генами, полученными от матери. Мы решили проверить, подтверждается ли это убеждение научными данными.
Спойлер для ЛЛ:неправда
О том, что именно материнский интеллект определяет уровень умственного развития ребёнка, со ссылкой на учёных регулярно сообщают федеральные и региональные российские СМИ, сайты женских клиник, блоги и развлекательные сайты. «Интеллект не передаётся от отца к сыну. То есть если вы гений, то ваш сын 100% не унаследует ваших генов», — говорится в одной из подобных публикаций. Такая точка зрения весьма популярна не только в русскоязычном, но и в англоязычном сегменте интернета.
В научном сообществе нет консенсуса в том, что именно входит в понятие интеллекта. Например, профессор Гарвардского университета Говард Гарднер выделяет девять типов интеллекта, в других источниках говорят о восьми, семи или трёх частях. Однако учёные сходятся в том, что интеллект — многомерная структура и, в отличие, например, от генетического заболевания, не кодируется каким-то одним геном.
В 2017 году международная группа исследователей опубликовала в журнале The Nature итоги секвенирования генома 78 308 добровольцев европейского происхождения. Им удалось определить 52 гена, так или иначе связанных с когнитивными способностями. Одни из этих генов (например, SHANK3) делают передачу сигналов в мозге более эффективной, другие (в частности, DCC) ускоряют образование новых нейронных связей, а третьи (как ген WWC1) улучшают эпизодическую (автобиографическую) и оперативную (временную) память.
Чтобы какой-то параметр у человека наследовался исключительно от матери, кодирующий его ген почти наверняка должен располагаться не в ядерной ДНК, а в митохондриальной (то есть находящейся не в хромосоме, а в цитоплазме клетки). Это обусловлено тем, что яйцеклетка содержит на несколько порядков больше копий митохондриальной ДНК (мтДНК), чем сперматозоид, а митохондрии мужских половых клеток обычно разрушаются после оплодотворения. Некоторые виды животных (например, мидии вида Mytilus edulis) могут получать мтДНК от обоих родителей, однако для человека это не характерно.
Передача ребёнку митохондриальной ДНК только от отца — исключительно редкое явление. Впервые такого человека описали в 2002 году исследователи из Дании. В 2018 году их коллеги из США, Китая и Тайваня обнаружили ещё три семьи, в которых произошло наследование отцовской мтДНК. Генеалогическое древо одной из них представлено ниже. Человек, который и обратился к врачам, обозначен как пациент А, его место в генеалогическом древе обозначено стрелкой. Римские цифры слева обозначают поколения — учёным удалось собрать информацию о ещё трёх поколениях этой семьи. Итак, дед пациента, также как и две его сестры, получил мтДНК от обоих родителей. В отличие от своих сестёр, которые передали детям только женскую мтДНК (которая при этом была смесью генетической информации их бабушки и дедушки), этот мужчина снова нарушил закономерность. Его дочь (она же мать пациента А) получила часть мтДНК от матери, а часть — от отца (которая, напомним, представляла коктейль генетической информации от его родителей). А вот его сын (дядя пациента А) с точки зрения генетики ничем не отличался от большинства — он унаследовал исключительно материнскую мтДНК, как и его потомки. Мать пациента А передала своим двум дочерям и сыну исключительно свой, но тем не менее уникальный, набор ДНК — с частью генетического кода бабушки и дедушки, а также прабабушки и прадедушки по мужской линии.
Изучив эту семью и две других, учёные вывели следующу. закономерность: случайная мутация позволяет отцовским митохондриям не погибнуть в процессе оплодотворения и перейти к потомку. Потомок женского пола передаст своим детям только смесь из мтДНК бабушки и дедушки, а от потомка мужского пола с некоторой (но не стопроцентной) вероятностью дети унаследуют часть мтДНК от бабушки, дедушки, отца и матери. При таком сценарии мутаций, скорее всего, должно быть как минимум две: первая позволит части отцовской мтДНК сохраниться в процессе оплодотворения, а вторая — размножиться в необходимом количестве (как уже упоминалось выше, в сперматозоиде на несколько порядков меньше копий митохондриальной ДНК, чем в яйцеклетке).
Выходит, чтобы интеллект передавался исключительно от матери, по крайней мере указанные выше 52 гена должны располагаться именно в мтДНК. Но это невозможно в принципе, ведь в митохондриальной ДНК человека всего 37 генов, то есть все «интеллектуальные» туда просто не могут поместиться.
В целом дети наследуют по 23 хромосомы от отца и от матери, а точнее, по 22 аутосомы (неполовые хромосомы) и одну половую хромосому (Х или Y). Если бы хоть какая-то часть генов находилась на половых хромосомах, то наследование этого гена могло бы быть связанным с полом. Однако учёным известно, что ни один из связанных с когнитивными способностями генов не расположен ни в мтДНК, ни на женской половой X-хромосоме. Так, SHANK3 находится на длинном плече 22-й хромосомы, DCC — на длинном плече 18-й хромосомы, а WWC1 — на длинном плече пятой хромосомы. Учёные даже расположили все обнаруженные гены, которые связаны с интеллектом, на своеобразной хромосомной линейке — из неё хорошо видно, что ни один из них не располагается ни в мтДНК, ни на половых хромосомах.
Важно, что учёные, описавшие эти 52 «интеллектуальных» гена, призывают толковать их результаты с осторожностью. Во-первых, каждая вариация в отдельном гене повышает или снижает результаты теста IQ очень незначительно. Во-вторых, на самом деле на развитие мозга должно влиять гораздо больше генов, чем удалось выявить. В-третьих, ещё более значимую роль играет не генетика, а окружающая среда. Так что, какие бы гены ни унаследовал ребёнок, высокие когнитивные способности не проявятся без должного внимания к их развитию со стороны родителей.
Вероятно, заблуждение, будто ребёнок получает интеллект от матери, связано со статьёй «Теория о связи основных интеллектуальных черт с Х-хромосомой», которую в 1972 году опубликовал американский психолог Роберт Лерке. Он работал в больнице для людей с нарушением интеллектуального или психического развития и заметил, что среди его пациентов преобладают мужчины. Изучив семейную историю больных, Лерке обнаружил у значительной части своих подопечных вполне здоровых с точки зрения психиатрии сестёр. На этом основании Лерке предположил, что нарушения интеллекта как-то связаны с женской половой хромосомой.
По сути, психолог ещё до полного секвенирования генома описал механизм наследования синдрома хрупкой Х-хромосомы, или синдрома Мартина — Белл. Это заболевание, вызываемое мутантной аллелью в женской половой хромосоме, обычно приводит к остановке интеллектуального и психического развития на уровне двухлетнего ребёнка. Синдром Мартина — Белл действительно более характерен для мужчин, которые имеют только одну X-хромосому. В свою очередь, у женщин их две, поэтому и вероятность наследовать мутацию вдвое ниже. Распространённость этой патологии — примерно 1:4000 у мужчин и 1:8000 у женщин.
Принципиально, что, несмотря на использование формулировки «основные интеллектуальные черты» в названии статьи, её автора интересовали не разные уровни сохранного интеллекта, а серьёзные нарушения развития. Другими словами, Лерке рассматривал не ситуации, в которых брат при сестре-профессоре был низкоквалифицированным рабочим, а случаи, когда сестра имела уровень интеллекта, достаточный для жизни в обществе, а брат постоянно нуждался в специализированном уходе.
Таким образом, нет никаких научных данных, подтверждающих, что ребёнок наследует уровень умственного развития от матери. Во-первых, интеллект — это комплексное понятие, которое кодируется по крайней мере 52 разными генами. Во-вторых, ни один из них не находится в митохондриальной ДНК, которую дети (за очень редкими исключениями) наследуют полностью от матери, или в Х-хромосоме. Наконец, влияние этих генов, по мнению исследователей, крайне незначительно, и решающую роль в развитии интеллекта играет не генетика, а окружающая среда.
Прошел год. В семье Маши и Миши тихий приятный семейный вечер.
Маленький Паша сидел на горшке в детской строительной каске, которую очень любил и с трудом с ней расставался, даже когда ложился спать. Развлекался он тем, что кидал маленькие теннисные шарики в миниатюрную игровую баскетбольную корзину. Когда попадал, кричал "ура", когда мазал, тихо шептал "твою мать".
Борис читал, распечатанную специально для него, научную работу Миши по математике. Иногда Боря одобрительно гукал, иногда удивленно произносил "вот зе фак" и подчеркивал красным карандашом сомнительные места.
Наденька уже провела ежедневный медицинский осмотр членов семьи и теперь старательно заполняла индивидуальные карточки пациентов. У нее уже выработался особый почерк медицинских работников, который разобрать непосвященному человеку невозможно.
Маша и Миша ничего не делали. Они сидели на диване и наслаждались жизнью.
- Как же все-таки здорово, когда дети от разных отцов, - заявила Маша,- посмотри, как это интересно и разнообразно. А какая скука, когда дети похожи друг на друга.
- Пожалуй, ты права, как и всегда, - вздохнул Миша и нежно погладил Машу по животику, - стоп, я что-то не пойму, ты опять что ли беременна?!
- Вы совершенно правы, капитан Очевидность, - засмеялась Маша.
- Я надеялся, что последние непростые роды как-то приостановят твой репродуктивный пыл, - пробормотал Миша.
- Наоборот! Я только тогда и вошла во вкус, разогрелась, как следует, - возразила Маша, - последний раз был самый приятный от начала до конца. И момент зачатия, и беременность, и роды, все прошло на высшем уровне. А ребенок какой чудесный! Конечно, Пашенька не такой умный, как Боренька или Наденька, тут иллюзий испытывать не надо. Но какая у него прекрасная моторика! Посмотри, как он ловко бросает шарики в кольцо!
- 57 попаданий из 89 бросков, - объявил Боря и тут же пояснил, - 64 процента точности. Так себе результат.
- Ну, для годовалого ребенка не так уж плохо, учитывая трехметровое расстояние до кольца, - пробормотал Миша.
- Купите ему лучше какой-нибудь "Лего-конструктор" или простые кубики. Пусть развивается, как строитель. Больше будет толку. А умение кидать мяч крайне ненадежное занятие. Тем более, сам видишь, нет у него особых способностей. Так и проведет всю жизнь на скамейке запасных в третьесортной команде. Я тут сделал предварительные расчеты. Получилось так. Примерно 12 процентов вероятности, что из Пашки выйдет хороший баскетболист мирового уровня и 96 процентов, что получится хороший строитель. Я информацию к размышлению дал, а решать, конечно, вам.
- Слушай, Маша, а это ничего, что у нас Боря слишком умный для своего возраста?
- Есть, конечно, большие риски, - ответил вместо Маши сам Борис, - кукуху реально может снести, причем в самый неожиданный момент. Прям, как у Грибоедова, "горе от ума". Надеюсь на сестру, вколет какой-нибудь правильный укол, если что вдруг.
- Не переживай, Боренька, все под контролем, - откликнулась Надя, - смело пиши свои формулы в неограниченном количестве и ни о чем грустном не думай. Я о тебе позабочусь.
- Школа меня беспокоит, - задумчиво сказал папа, - там любят обижать слишком умных. По себе знаю. Но я-то вообще почти обыкновенный по сравнению с Борей. Что-то надо придумывать со школой.
- Какая школа, папа, опомнись! – воскликнул Боря, - я через пару лет нацелился сдать выпускные экзамены экстерном в этом вашем МГУ. И поступить на работу в вашу лабораторию для начала карьеры. Ты лучше позаботься, чтобы меня там не зачморили взрослые дядьки и тетки.
- Да, дела, тут надо будет хорошо все обдумать, - пробормотал папа Миша и обратился снова к Маше, - ты хоть скажи, кто у нас будет на этот раз?
- Нет, нет и нет, не скажу, - засмеялась Маша и нежно поцеловала Мишу в губы, - пусть это будет для тебя и всех детей сюрприз. Так получится интереснее!
- Любил я в детстве "Киндер-Сюпризы", - признался Миша, - но даже и не подозревал, что главный "Киндер-Сюприз" ждет меня уже во взрослой жизни. О, господи! Мрачная мысль пришла мне в голову. Сюрпризы ведь могут быть разного цвета. Если это негр, то этого я не переживу, точно тебе говорю.
- Две вещи я ненавижу, расизм и негров, - засмеялась Маша, - спешу тебя успокоить. Негр у меня по плану где-то на десятом месте. Шутка. А если серьезно, то этот ребенок – русский. Ну, или сильно похожий на русского, что вообще-то все равно.
- Мама, роди для меня сестренку, - попросила Надя, - мне надоело возиться с пацанами, подтирать их задницы. Нужна помощница.
- Вот и заказы пошли, - заметил Миша, встал перед Машей на колени, приложил к животу ухо и спросил, - дите, ты чьих будешь? И какого ты полу? Я бы тоже девочку хотел. Ух ты, пинается!
- Будет девочка, - объявила Маша, - а вот насчет всего остального, предлагаю сыграть в угадайку. Победителю приз!
- По теории вероятности, если применить метод исключения, а также учитывая мамину любовь к разнообразию, - начал занудно рассуждать Боря, - то у нас будет не математик, не врач, не строитель, не спортсмен. Если это реально девчонка, я хотел бы, чтобы она была певицей. Уже 4 года не слышал хорошего вокала.
- Что ты гонишь! – возмутился Миша, - какие 4 года ты не слышал! Тебе всего-то 3!
- А срок заточения в зачет не идет? – возразил Боря, - просил же маму слушать классику. Нет, все время какая-та убогая попса. Как я только не отупел от такой музыки.
- Ну, прости, прости, - извинилась мама, - была не права. С культурой в нашей семье не очень. Но это мы вскоре подправим. Знакомьтесь, новый член нашей семьи, оперная певица Оленька! Ее саму и ее пение мы послушаем немного позже. А вот с ее отцом познакомимся прямо сегодня через 10 минут. Максим Миронов в роли принца Рамиро, опера Дж. Россини "Золушка". Просмотр для всех обязателен. Начинаем окультуриваться.
- Я вот тут решил книгу написать в стиле Роберта Кийосаки. Заголовок будет такой: "Папа доктор, папа математик, папа строитель, папа певец и папа рогоносец", - грустно заявил Миша.
- Не надо так говорить, папа, - Наденька подбежала к Мише, ласково обняла его и поцеловала, - настоящий папа не тот, который зачал. А тот, которого дети любят! А мы тебя очень сильно любим!
Пацаны согласно закивали головами.
- А книжку про нашу семью я уже сама начала писать, - продолжила Надя, - только название будет другое, твое слишком длинное. Я книжку назову "Занимательная биология", она станет основой моей кандидатской диссертации.
- Я бы на твоем месте сразу за докторскую засел, - посоветовал Боря, - у тебя столько уже практического материала под рукой. А учитывая текущий тренд и мамин энтузиазм, будет еще больше.
Родители аж рты открыли от изумления. Вот это настоящая акселерация, причем в нужном направлении!
- Теперь внимание! – заявила Маша, - Макс начинает свою партию. Всем смотреть и слушать внимательно!
И необычная, но дружная семья скучковалась у телевизора.
Тихий семейный вечер в опере.
Милые дамы, которые дочитали до этого места! Берите пример с нашей Маши! Одной ей очень трудно решать демографическую проблему России! Присоединяйтесь!
ЭКО по ОМС с каждым годом становится все более актуальным. С одной стороны, отмечается рост бесплодных пар, а с другой — далеко не все могут позволить себе дорогостоящее лечение и предпочитают получать направление на бесплатное лечение. Порядок и план ЭКО по ОМС прописаны в соответствующих приказах Минздрава.
При лечении бесплодия за счет средств ОМС, Фондом оплачивается проведение основных этапов программы экстракорпорального оплодотворения (в соответствии с Приказом №803н):
Особенности экстракорпорального оплодотворения по полису
С технической точки зрения процедура никак не отличается от коммерческого ЭКО. Отличается только суммами. Лучше потратить сэкономленные средства на ребенка. На начальном этапе супружеская пара проходит комплексное обследование, в которое входят:
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• определение уровня гормонов в крови;
• мазок на флору и онкоцитологию;
• ПЦР-исследование на ВПЧ 16 и 18 типов, ВПГ;
• посев на хламидии, уреаплазму и микоплазму;
• электрокардиограмма;
• рентген органов грудной клетки (флюорография);
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез или маммография;
• консультация смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, маммолог).
Перечисленные выше исследования назначаются женщине. Мужчина должен сдать расширенную спермограмму по Крюгеру с MAR-тест, мазок из уретры на ИППП, ПЦР на хламидии и микоплазму, общие анализы крови и мочи, предоставить анализ крови на группу и резус-фактор. Комплексное обследование необходимо проводить всем пациентам, независимо от возраста.
По результатам обследования диагностируется форма бесплодия, по которой врачебная комиссия выдает направление на ЭКО.
Кто имеет шансы получить квоту
Опираясь на результаты дополнительных методов обследования, лечащий врач выдает направление на комиссию. Именно она решает, включать пару в программу или нет. Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты.
Еще один важный момент — женщина, претендующая на ЭКО по ОМС в 2023 году, должна быть бесплодной минимум в течение года.
Какие нужны документы Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО.
В этот перечень входят:
• выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
• выписка от гинеколога с диагнозом;
• направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
• заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
• паспорт обоих супругов;
• страховой полис;
• страховой номер индивидуального страхового счета.
Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.
С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства. Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники. После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.
Причины отказа
Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях. При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах. Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.
в 2023 году
Получить направление могут супружеские пары при наличие соответствующих показаний.
• отсутствие ограничений к ЭКО ( АМГ >1.2, количество антральных фолликулов не менее пяти);
• отсутствие противопоказаний (наследственных патологий: гемофилия, ихтиоз и др.);
• отсутствие беременности в течение 6 – 12 мес., при условии регулярной половой жизни.
Важная особенность — будущие родители не обязательно должны состоять в официальном браке. ЭКО по ОМС может проводиться для одиноких женщин или для пар, отношения которых не зарегистрированы в ЗАГСе. Лечение осуществляется в клинике, которую выбрала сама пара из списка предложенных организаций. Направление и решение об участии пары в программе ЭКО по ОМС принимает врачебная Комиссия по отбору пациентов.
Женщин в возрасте старше 43 лет, с антимюллеровым гормоном меньше единицы предупреждают о низкой вероятности наступления беременности при использовании собственных яйцеклеток. В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно. Претендовать на ЭКО могут одинокие женщины, пары, состоящие в гражданском и официальном браке. Кроме того, ЭКО по обязательному медицинскому страхованию можно проводить в любой клинике страны.
Моя мама (тег соответственно мое)работала учителем биологии в профтех училище.
Целый месяц проходили тему"членистоногие"
И,вот,наступил день Х:проверка знаний,на который явился студент,который не был ни на одном уроке данной темы.Мама решила начать с легкого вопроса этому студенту:
