Педиатр

С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи Андриянов Станислав Юлианович.

Недавно рассказывал в своём телеграм-канале о здоровье детей про очередные сутки на скорой - было несколько вызовов - с температурами и рвотой.

На самом деле, это два самых частых повода для вызова скорой в детской практике.

И каждый божий день я повторяю одно и тоже, из раза в раз - как снижать температуру, и как не допустить/бороться с обезвоживанием. И когда каждый день говоришь такое, начинает казаться, мол как люди могут не знать такие простые прописные истины (уже небольшая профдеформация).

В частности, был вызов на 38.9 температуру у годовалого, которому даже не попробовали самостоятельно сбить температуру. А вызвали, потому что ПРОЧИТАЛИ В ИНТЕРНЕТЕ, что при такой температуре срочно нужна скорая…
*но ведь я тоже в интернете, почему читаю всякое мракобесие, но не меня или других коллег - доказательных детских врачей…

Наконец-то руки дошли, чтобы сделать свои памятки для родителей.

Во-первых, родитель, у которого болеет ребёнок и есть усталость, не сможет осилить целый вал информации о том, что же делать с ребёнком - обязательно что-нибудь забудет или поймёт не так. И это нормально, никого за это не ругаю. А сделав фото памятки, нужная и правильная информация всегда под рукой!

Во-вторых, я буду сам экономить до 20 минут, не теряя время на объяснение диеты при кишечной инфекции на неделю вперёд…

А ещё, при кишечной инфекции очень важно незамедлительно начать следовать данным рекомендациям, так как если сделаете ошибки, и рвота случится уже раз 5 у маленького ребёнка - то можно потихоньку собирать вещи в инфекционный стационар... Например, часто совершают ошибку, когда начинают отпаивать уже спустя 5 минут после последней рвоты.

Данные памятки реально помогут избежать госпитализации. Поделитесь ими с друзьями и близкими, у которых есть дети.
Чем больше людей владеют информацией, как помочь в таких ситуациях, тем меньше работы врачам скорой помощи и стационаров!

Поделюсь своими памятками и с Вами!

Кому удобно, есть ссылка на ворд-файл с той же информацией - можно скачать/распечатать:
https://disk.yandex.ru/i/PIRZvRsmNy_DLg

https://docs.google.com/document/d/12v8WUJQoDJiYoNpNQE4rillPTx9ZOnua/edit?usp=share_link&ouid=112765258038502056210&rtpof=true&sd=true

Как показывает опыт мало кто знает про единовременную денежную выплату врачам при первом трудоустройстве.

ЗАКОН ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ от 18 декабря 2020 года N 121-ОЗ
Стимулирующие выплаты выдаются работнику, при первичном трудоустройстве на определенные должности.
В данном случае медработникам устроенным на следующие должности:

Ссылка на документ: https://docs.cntd.ru/document/571029366

Для того чтобы получить эту выплату нужно:

1. Быть трудоустроенным на перечисленные выше должности впервые,

2. Работать на ставку

3. Обратиться в отдел кадров за получением справки для выплаты по "N 121-ОЗ" (порой отдел кадров тупит, уточняйте формат справки в соц.защите)

4. Соберите документы помимо справки: Паспорт, Снилс, ИНН, выписку личного банковского счета.

5. Запишитесь на прием в соц.зашиту

6. Подайте докмуенты

7. В течение месяца ожидайте вылпаты)))

Помимо этого, закон предусматривает: ежемесячную денежную компенсацию платы за наем жилого помещения по договору найма;

Если вы не из Воронежа, но в вашем городе есть подобные "Плюсы", поделитесь ими в сообществе, думаю многие будут благодарны.

#comment_259352937

То чувство, когда у меня каждый день так. 70-100 человек через меня проходят. Это прием + вызовы! Я педиатр и каждый день я жалею,что пошла работать в поликлинику. Но, где,кроме как не там, я смогу заработать себе денег на ординатуру? Да. Мне претензии выдвигают:"Вы медленно принимаете! Надо быстрее!". Ойййй....бляяяять.... Забыла! Я ж не врач! Я клерк в банке! Ну, такой я себя чувствую. Каждый день одни и те же назначения. Одни и те же люди, хамы. О! Хамы - это отдельная тема! Есть у меня уникумы на участке... Они у всех есть. Но,вот у меня есть мамочка медик, которая бесконечно орет в очереди в поликлинике,пыталась орать и вести себя по хамски у меня в кабинете. Я не выдержала и однажды ее не то что построила, а разнесла блять в пух и прах!!! Морально разнесла!!! С тех пор в моём присутствии она и мухи не обидит!!! И так делаю со всеми!!! Я не молчу! Я в целом уже педиатром работаю около 3 лет, а в РФ всего 3 месяца. Так вот, за эти три месяца я стала не просто мегерой, я стала той, которая не будет молчать даже перед самим Богом и будет спрашивать для чего нужны анкеты по ковиду, которого уже почти нет, почему нам не дают тесты на грипп, а мы должны отрабатывать бюджетные бабки на ковиде, которого нет, почему мы назначаем Арбидол (далее фуфломицин). А ещё я сегодня спросила почему я должна ходить по вызовам до последнего пациента? У меня бывает по 20-30 вызовов и ходила я до 11 ночи уже не раз,а сегодня сказала:"Или вы распределяете нагрузку, или я это буду делать сама и жалобы пациентов будете разгребать вы, а не я! И я не поленюсь обратиться в трудовую инспекцию и указать на данное нарушение закона!" - тут же у меня появилась моя дневная норма - 8 вызовов и не вызова более!!! Бесят эти 6 минут на пациента!!! Да! Уже однажды я бактериальную кровь в таком то темпе пропустила!!! Я хочу пациенту уделить больше времени! Я хочу услышать в лёгких жесткое дыхание или хрипы, понять что это за хрипы и нет ли там пневмонии. Я хочу услышать сердечные шумы и понять какой порок или функциональное состояние шумит, так скажем. Короче, я мечтаю съебать в узкого спеца, чтобы ЛЕЧИТЬ, а не быть девочкой на побегушках!

Я работаю водителем в отделении неотложной медицинской помощи, это отделение было создано для помощи поликлиник и с другой стороны для помощи скорой, по факту ездим на простых легковушках с крестом без спец.сигналов. Конкретно я езжу с педиатром по адресам по всему городу.

Очень часто встречаются вызова ни о чем, но больше всего напрягает другое, а именно:

1. Приезжаем на адрес, в описании «температура 38», врач поднимается в квартиру, а ему говорят «ой, а они гуляют, можете пожалуйста подождать минут 15». Ну, естественно никто никого ждать не будет, если гуляют, значит так болеют, у нас еще много других больных детей, которые действительно болеют и сидят дома. (Просто перекидываем вызов на следующий день)

2. Иногда в домофон на вопрос «врача вызывали?» слышим «ой, а мы уже отменили заказ»… Как будто мы пиццу блин привезли…

3. Особые пациенты, это те, которые живут в том же доме, где находится поликлиника, им по факту нужно только спуститься на первый этаж и обойти дом, всё. Я ничего не говорю про те случаи с маленькими детьми, но 14-17 летние «дети», так сложно же бывает спуститься с температурой 37-38 в кабинет неотложной помощи в поликлинику.

4. Такие даже иногда веселят, приезжаем на вызов по ветрянке, а там обычные подростковые прыщи))))

5. Очень горит с того, что когда вот есть уже определенный маршрут по адресам, нам скидывают неотложку, которую мы должны обслужить в течение 2 часов по регламенту, мы срываемся с маршрута (как это часто бывает) и летим туда, прилетам, а там просто 16 летний молодой человек с температурой 37.5 , и вот спрашивается, зачем??? Там люди с больными детьми у которых 38-39 ждут нас, а мы вот на такой вызов срываемся.

Суть моего поста в том, что по факту нам все равно, сколько вызовов нам скинут, в каком порядке мы их будем обслуживать, мы как роботы, которым поставили задачу.
Ребенка нет дома? - до свидание, мы поехали на следующий вызов.
Подростковые прыщи? Та ничего страшного, вылечим.
Температура 37.0? Вот вам рецептик.
Но, мы роботы с 8:00 до 20:00, после этого мы едем домой, и тех кого мы не обслужили будут ждать в другой день врача, и не факт, что мы успеем обслужить его и на второй рабочий день.

По факту если вы вызываете врача что бы «просто послушал» вы тем самым создаете ситуацию, где другой ребенок который действительно сильно болен не смог дождаться врача в этот день, и приходится с мучениями ждать следующего дня, с надеждой на то что врач приедет. (Вызовов у нас по 35-45 в день)

Будьте благоразумными, не вызывайте без резкого повода врача на дом, это именно призыв к тем, кто живут в Москве и М.О. , потому что тут в каждой городской поликлинике есть кабинет неотложной помощи и дежурные врачи (за другие крупные города и области не знаю, по этому не буду утверждать)

Я врач-педиатр Андриянов Станислав Юлианович.

В своём телеграм-канале о здоровье детей недавно рассказывал, как произошёл какой-то несправедливый трэш в частной клинике, от которой я выезжаю на дом к пациентам в качестве педиатра.

Вызывает девушка 16 лет - подозреваю у неё пневмонию, даю рекомендацию сдать анализы и сделать рентген - и говорю, мол можно в нашу же клинику прийти - пока не закрылись - тем более идти от дома пациентки всего минут 5. Спустя минут 20 звонит бабушка пациентки и сообщает, что ей отказали в рентгене… Ссылаясь на то, что законные представители в другом городе = с бабушкой ребёнка обслужить не могут.

*на основании 323 ФЗ ребёнок с 15 лет сам подписывает согласия на медицинское вмешательство и прочие документы!

Бабушка в тревоге - пневмонию врач предполагает, а проверить никак нельзя! Да и время уже прошло - другие клиники закрылись, да и выходные как бы сейчас… Бабулю я успокаиваю, говорю что не всё так страшно, и даже если пневмония - то у нас есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком…

Начинаю «разборку» в чате клиники - и выясняется, что согласия то может ребёнок подписать, а ЗАПЛАТИТЬ за услугу не имеет права без согласия письменного родителей … У меня глаза полезли на лоб от такой бюрократии и пофигизма - пациенту реально необходимо здесь и сейчас обследование… И в целом формируется негативное отношение к клинике, и ко мне, как врачу этой клиники…

По итогу в рентгене ей отказали… а каламбур в том, что я то уже взял оплату за вызов, а здесь она оплатить не имеет права…

Люди просто бегут из гос. учреждений в частную клинику ради удобства и человеческого отношения, и чтобы доктор не уставший и не злой был… А получают условия ещё хуже, да и за свои же деньги … Ещё и доктор стал злым из-за всей этой несправедливости))

Когда я работал в поликлинике государственной в Новосибирске - руки были связаны намного меньше - и всегда можно было «что-то замутить» в тех случаях, когда реально нужно помочь пациенту (тем более ребёнку).

Вот такая вот невесёлая история приключилась в одну из недавних смен.