Такие дела
Нахожусь сейчас в городе Комсомольск-на-Амуре. Устроился на подработку в детскую поликлинику. В поликлинике работают 11 фельдшеров и 2 педиатра (теперь 3 со мной). Это ужас, конечно.
Педиатрические будни
Вызов на дом. Девочка 14 лет. Жалуется на приступообразные боли в животе. Слабость всего тела. Я, конечно, уже привык к издевательствам, типо, вызов врача на дом на «сопли и кашель без температуры», но тут другое дело. Может аппендицит? Чёрт его знает. Иду.
Пришел. Сидит на диване девочка (уже девушка даже) и рассказывает, как у нее болит живот. Положил, пощупал, посмотрел, поговорил.
Диагноз: менструальный синдром. Видимо впервые встретилась с такими проявлениями. А у меня в копилке первый вызов на менструации.
Ответ на пост «Мне иногда тоже так хочется сделать»
Знаю одну "маму", которая пошла писать жалобу, на детского хирурга, что вот у него приём с 11, а время 12 и его ещё нет. Вот только этот хирург оперирующий и в данный момент был на операции.
На все, попытки объяснить, что ситуация непредвиденная, был один аргумент: "на двери табличка и всё..."
А сейчас я расскажу историю, как раз из своей жизни.
У меня был врожденный вывих ключицы. Обнаружили поздно, кость росла треугольником. Пришлось ее ломать и брать часть кости из ноги, чтобы заполнить недостающий участок. И вся эта конструкция удерживалась спицей.
Когда пришло время ее доставать, маме сказали: " привезем через 30-40 минут".
Привезли через 3 часа. На снимке видели спицу, а в плече - нет.
Так что ситуации действительно бывают непредвиденные.
Двойные стандарты
То есть когда кто-то называет своих домашних питомцев «пушистыми детьми», то это нормально, а если я называю ребенка «лысой собакой», то я сразу становлюсь «отвратительным» и «худшим педиатром в больнице»??
Бывшая квартирантка
После того, как мои родители развелись, мама осталась одна с тремя детьми. Мне было около трех лет, братьям по 12 и 10. Мама работала товарным кассиром на ЖД. Работа была сменная, иногда приходилось работать в ночь. Плюс брала подработки.
Поэтому, чтобы присматривать за мной, прибирать дома и готовить еду, с нами в нашей двухкомнатной хрущевке всегда жил кто-то из дальних родственниц - студенток, приехавших из аулов. Иногда это были даже не родственницы, а просто соседка или знакомая наших родственников.
Одна из таких девушек прожила с нами несколько лет в начале 80-х. После окончания мединститута, устроилась на работу в нашем городе в какую-то детскую больницу. В институт, кстати, она безуспешно поступала восемь (!) лет, и только на восьмой год приемная комиссия сжалилась над ней и приняла в мед за упорство. Попросилась жить у нас - платить обещала по 20 советских рублей. Мама обрадовалась - девушка взрослая, хозяйственная, шустрая, да и деньги не помешают.
Сначала все было замечательно - дома всегда порядок и чистота, кушать приготовлено, я под присмотром. Потом старший брат стал подростком и начались проблемы. Типичная старая дева пыталась приучить оболтуса-засранца к порядку - посидел на диване, встал и поправил за собой покрывало; пришел с улицы - моешь ботинки и ставишь аккуратно на свое место; поиграл на гитаре - повесил ее на гвоздь. Носки не разбрасываешь, а складываешь или в ящик для грязного белья, или сразу стираешь сам. Все правильно учила, но брат как будто специально делал все наоборот.
В итоге после нескольких скандалов она переехала сначала в общагу, потом купила себе кооперативную квартиру. Долгое время мы толком мы с ней не виделись. Прошли годы, брат вырос, женился, у него родилсь двое детей - дочь и сын.
Когда моему племяннику было несколько месяцев, он заболел. Высокая температура. И судороги. Невестка в панике. Вызвала врача на дом. И оказалось, что участковый педиатр - та самая наша бывшая квартирантка.
Выслушав невестку и осмотрев ребенка, она выписала рецепт. Сказала, что средство очень эффективное, обязательно возьмите, иначе у ребенка пострадает мозг.
В аптеке невестку подробно расспросили про то, для кого и почему выписано такое сильнодействующее лекарство. Оказалось, что наша бывшая жилица назначила мальчику средство от эпилепсии, причем в дозировке для взрослых. Аптекарша, услышав про возраст ребенка, попросила невестку отдать ей рецепт. Мол, разберутся, если что не так, то могут уволить или вообще под суд отправить. Жена моего брата не отдала рецепт - все-таки знакомая.
Разбираться с врачом брат и его жена не стали. Мы потом долго гадали - то ли просто наша бывшая квартирантка была тупой, что назначила неправильное лекарство (все-таки не зря столько лет не могла поступить), то ли мстительной, что решила сделать инвалидом (по словам аптекарши) сына своего бывшего врага.
У племянника судорог больше не наблюдалось, вырос нормальным, знает несколько языков, успешный юрист. Уже у него у самого дети. Мне иногда вспоминается эта история, когда детям врачи назначают неизвестные мне лекарства. Пока не прочитаю всякие отзовики и не проштудирую инструкции, лекарства детям не даю. Страшно...
Прошу помощи
Ребят, очень прошу помощи, пост без рейтинга. Работаю врачом-педиатром выходного дня в детской поликлинике в Москве. Суть проблемы в следующем: на момент начала "карантина" был приказ о том, что все дети болеющие ОРВИ расцениваются как ковид положительные. В наших филиалах начали работать ковид бригады (ездят только по первичным ОРВИ, в спец. костюмах, берут мазки, выдают постановление о изоляции на дому на 14 дней). Я в эту бригаду не входил, нам сказали что мы работаем только с "чистыми" детьми, без симптомов ОРВИ, патронаж новорожденных и т.д.. Работа изначально была на 1 филиал, затем нас попросили работать на 3 филиала в выходной день. Дополнительных выплат и соглашений не было. Сейчас нам говорят что мы теперь возвращаемся на прежний режим работы. Начинаем ходить на первичные ОРВИ, но остаемся работать так же на 3 филиала. Насколько я знаю, новых приказов и постановлений об отмене ковид режима в первичном ОРВИ в Москве не было.
На вопрос будут ли какие-то доп. соглашения о том, что мы будем ходить по потенциально ковид+ детям, отвечают: конечно же нет! Говорят, что ковид бригады есть, они ездят по ковидным детям, а мы просто ходим по первичным вызовам болеющих детей, у который результат мазка может оказаться положительным. Рулетка какая- то получается.
Возникают вопросы, насколько это адекватно и законно? Мы работаем на 3 филиала, ходим по здоровым и возможно ковид+ детям, такая защита явно не подходит под нормы работы с ковид+. И новых договоров и соглашений конечно же нет.
Завтра работаю на вызовах, если придет первичный ОРВИ, я не могу не выполнить его (неоказание помощи). Но с другой стороны, повторюсь, дополнительных договоров не было. Заведующие филиалов не дают конкретных ответов.
Я могу быть где-то не прав, но нужно знать где. Может быть тут есть знающие люди.
Мог что-то упустить, отвечу на все вопросы. Просьба поднять повыше.
Заранее Спасибо.
Защита кандидатской диссертации
Я педиатр, кандидатскую защищал очень поздно, с «седыми висками и голубыми глазами» - очередной контракт позволил иметь немного свободного времени и я просто почувствовал, что «если не сейчас - то уже никак».
Диссертация основывалась на моей клинической работе и монографии, написаной лет двадцать пять назад и переизданной пять раз. Плюс восемь патентов и научное открытие.
На защиту я надел самый скромный, почти чистый , галстук, самый потертый пиджак, благоухающие дореволюционным гуталином туфли, вместо лоферов...
Не помогло...
Академики и профессора из диссертационного совета кровожадно оглядывали меня перед вопросами, как каннибалы Джеймса Кука из песни Владимира Высоцкого...
Первый же вопрос председателя диссовета: «Уважаемый, вот тут написано, что Вы ещё и лекции успеваете в университете читать...а скажите, на сколько повысится Ваша зарплата, если Вы, ВСЕ-ТАКИ, сумеете защититься?»
Я откуда-то помнил цифру...ответил.
Председатель плотоядно хмыкнул и, брезгливо прочитав из анкеты моё тогдашнее место работы, таким добрым-добрым, просто задушевным тоном, спросил: «Г.В., а скажите нам, только честно, глядя в глаза, мы же всё понимаем - а диссертация-то Вам зачем?»
(Знаете, бывают ситуации, когда ты вдруг сначала как бы со стороны слышишь свой собственный голос, и только после этого со страхом осознаешь, что это именно ты сейчас несёшь эту хрень...)
Так и я, вдруг как бы со стороны, слышу свой собственный, пятидесятичетырехлетний, голос: «Я маме с папой обещал...»
Безжалостно и профессионально драли меня академики и член-корры вместо обычных 50-55 минут - два с половиной часа...вместо стандартных 8-10 вопросов - 27...
Ни одного чёрного шара.
Непонятная сыпь
Я педиатр и как-то раз ещё интерном дежурю я в инфекционной больнице. По Скорой привозят девочку лет 12, «сыпь на лице; диагноз - корь под вопросом». Выхожу в приемный покой. У девчонки - аккуратно очерченный круг мелкой сыпи вокруг рта...
Мой отец тоже педиатр и лет пятнадцать назад, придя с работы, рассказывал, что привезли к нему как-то на консультацию в диагностическое отделение мальчишку. Сыпь непонятной этиологии вокруг рта. С ребёнком мама, врач Скорой, пришёл зав инфекционным отделением, ещё кто-то - консилиум по непонятному диагнозу идёт.
Версии разные, мнения тоже. Время от времени и врачи и мать спрашивают мальчишку, после чего или из-за чего началась сыпь - тот испуганно таращит глаза и мотает головой, мол, не знаю, я тут ни при чем.
Отец не выдержал и говорит ему: «Ты стакан или чашку сосал?» - «Неаааа...маленькуууууююююю баночкуууууу....»
(Всунул губы в банку и стал всасывать воздух в себя. Банка под давлением ко рту присосалась, элегантно так болтается, поверхностные сосуды полопались - вот и «круг сыпи вокруг рта»).
Так я познакомился на практике с «методом конкретных вопросов.
К сожалению, большого консилиума, то есть зрителей моих ахренительных как-бы-ясновидящих-способностей)) собрать было невозможно и я просто, помянув добрым словом своего папу и его медицинские рассказы, объяснил мамочке, что это за сыпь и отправил ее с дочкой, радостных и счастливых, домой, витаминки есть для крепости сосудов.