Не оценила негра!
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Как укрепить иммунитет малыша и обезопасить его от сезонных заболеваний?
Вопрос, который волнует каждую маму. Это факт.
Особенно мам малышей, которые ходят в детский сад.
Давайте разбираться 👇🏻
✔️Правильная одежда - первая защита.
Трехуровневая система: футболка, термобелье, куртка.
Не кутать. Не закрывать слизистые шарфом.
✔️Часто проветривать комнату и гулять.
Чистый и свежий воздух выгонит всех микробов!
А пока окна нараспашку можно выйти на улицу.
Не забывайте про зимние виды спорта, катание на сноутюбинге точно скрасит вечер после детского сада.
✔️Увлажнять слизистые.
Увлажнитель - просто чудо изобретение.
Кстати, оптимальная влажность в квартире 50-60%.
Обильное питье и солевые растворы - лучшие друзья ребенка.
Я всегда говорю своим пациентам: “Пришли из сада, смойте флору со слизистых”.
✔️Не кутать и ходить дома босиком.
Да-да, отбрасываем советы родственников по поводу теплых тапочек и носочков.
Если с детства приучать организм к холоду, как к норме, а не к опасности, то он будет слаженно реагировать на низкие температуры.
✔️Есть мороженое!
Интересная рекомендация, да? 😱
Но рабочая. Доказано, регулярное воздействие холода на миндалины укрепляет местный иммунитет.
А как вы спасаетесь в сезон вирусов?
Пишите, что из перечисленного уже знали, а что возьмете на заметку! 👇🏻👇🏻👇🏻
Еще больше информации в моем телеграмм-канале ⏩ https://t.me/egorovapediatr
Показать полностью
Атопический дерматит у детей
Дорогие родители! Этот пост сделан по запросу подписчицы, так же вижу в комментариях , что многие сейчас столкнулись с обострением атопического дерматита, поэтому, думаю, информация будет для всех полезна.
Атопический дерматит (АтД)— это хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, нарушение барьерной функции кожи и иммунный дисбаланс. По последним данным, им страдает до 20% детей. Разбираемся по порядку. АтД НЕ АЛЛЕРГИЯ!!!
Ключевые признаки, которые могут указывать на АтД:
Зуд. Интенсивный, часто нарушающий сон ребенка.
Сухость кожи (ксероз).
Типичная локализация сыпи. Зависит от возраста (Младенцы (до 2 лет): щеки, разгибательные поверхности рук и ног, может быть туловище.Дети (2-12 лет): локтевые и подколенные складки, шея, запястья, тыл кистей. Подростки и взрослые: лицо (особенно вокруг рта), шея, сгибы, кисти.)
По современной классификации (по Практическим рекомендациям РФ, 2022) выделяют:
-По возрасту начала: младенческая, детская, подростково-взрослая формы.
-По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая (оценивается по шкалам SCORAD/EASI).
-По стадии: острая (яркое воспаление, мокнутие) или хроническая (сухость, утолщение кожи).
-По распространенности: ограниченный, распространенный, диффузный.
Современные принципы лечения:
1️⃣Базовый уход (эмоленты) — ОСНОВА ОСНОВ!
Это не косметика, а лекарственное средство. Применяется ежедневно и пожизненно, даже вне обострений. Цель — восстановить поврежденный кожный барьер. Подробный разбор эмолентов и защитных колд кремов делала тут, в одном посте
2️⃣Противовоспалительная терапия для контроля обострений
- Топические глюкокортикостероиды (ТГКС): «золотой стандарт» для купирования острого воспаления. Не боимся их! Современные препараты безопасны при правильном применении (локация, срок, сила).
- Топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус): негормональные препараты для чувствительных зон (лицо, шея, складки) и профилактики рецидивов.
- Системная терапия при тяжелых формах: иммуносупрессоры, биологическая терапия, пероральные ДЖАК-ингибиторы (новейший класс) – старт только на стационарном лечении.
3️⃣ Устранение провоцирующих факторов (триггеров)
- Уход за кожей: короткий прохладный душ (не ванна!), мягкие моющие средства без отдушек.
- Одежда: хлопок, избегать шерсти и синтетики.
- Диета: элиминационная диета назначается ТОЛЬКО ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ДОКАЗАННОЙ пищевой аллергии (не всем подряд!) – что часто случается.
- Быт: поддержание прохладной влажности, устранение контакта с пылью, табаком, агрессивной химией.
Еще больше полезной информации для Вас и Ваших малышей тут
Показать полностью
Про посев молока
Посев грудного молока здоровой кормящей маме не нужен! Как и впрочем всем остальным мамам (с лактостазом, маститом). Хорошая статья есть на сайте АКЕВ. Кому надо - оставлю ссылку.
Согласно протоколу ведения лактационного мастита, даже гнойный мастит - не причина приостановки ГВ.
далее цитата : продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Мастит, в том числе и гнойный, не должен становиться причиной введения в рацион ребёнка заменителей грудного молока. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
*конец цитаты*
Как бы странно и жутко для кого-то это не звучало, но мамы кормят даже с дренажом в груди после удаления абсцесса молочной железы. Дренаж и операция (при совместимые ЛС) не являются противопоказанием к кормлению. Естественно, по самочувствию мамы.
Анализ кала на дисбактериоз, который назначают на беспокойство грудничков (да и вообще в целом) - это мракобесие. Никто не знает, что такое "нормальная" микрофлора и какой ее точный состав. По 20-30 видам указанным в лабораторных референсах судить о составе микробиоты как-то не очень.
Бактериофаги, которые обычно назначают при отклонениях, пройдут через кишечник транзитом и выйдут естественным путём 💩
Про посев часто думают из - за "отклонений" в поведение ребёнка/отказов от кормления, однако причин беспокойства у груди довольно много : это может быть младенческая дисхезия, транзиторная лактазная недостаточность, желание ребёнка опорожнить мочевой пузырь, дискомфорт из - за проглоченного воздуха в процессе кормления и т.д
Не сстоит искать проблему там, где ее нет. Материнство должно быть в радость ❤️
Показать полностью
Что такое синдром пурпурного плача и как его пережить? Личный опыт
Всем привет! Давно я не писала ничего полезного, и сегодня хочу поговорить о том, о чем мало говорят, но через что проходят почти все родители младенцев. Речь о безутешном вечернем плаче. Со своим сыном я прошла и через это😱: почти каждый день, как по расписанию, в 18-19 начинался «концерт», который длился ровно 1.5-2 часа, иногда, по настроению «исполнителя» – 3 часа. И знаете что? Я сразу подумала про «колики», ведь именно это состояние приписывают детям в России, которые плачут по вечерам с 2-3 недель жизни до 3 месяцев. Но нет, это точно был синдром пурпурного плача. Прошел год, но это время я помню хорошо 😅
В тот момент я прочитала много форумов, статей, научной литературы, чтобы хоть как-то помочь Коле и разобраться в проблеме. Знания не спасают от усталости и чувства беспомощности, но они дают понимание, что это — нормально и временно.
Что такое PURPLE Crying?
Это НОРМАЛЬНОЕ состояние ребенка (да да, вам не показалось), связанное с созреванием его нервной системы. «Пурпурный» - аббревиатура, которая описывает все характеристики этого плача:
P (Peak of crying) – Пик плача. Начинается около 2 недель, достигает максимума в 2 месяца и проходит к 3-4 месяцам.
U (Unexpected) – Неожиданный. Начинается и заканчивается без видимой причины.
R (Resists soothing) – Устойчив к утешению. Ребенок не успокаивается, что бы вы ни делали.
P (Pain-like face) – Выражение лица, как при боли. Даже если у ребенка ничего не болит, он будет гримасничать и кричать так, будто ему очень больно.
L (Long lasting) – Длительный. Может продолжаться до 2-3 часов и даже больше.
E (Evening) – Вечерний.
Моего сына «пурпурный плач» накрыл примерно на 3-4 неделе жизни, и первые 2 дня, признаюсь, я была в шоке, 😵💫он никак не успокаивался, не брал грудь, кричал так, как будто что-то болит. Я винила себя, думала, что дело во мне, пока не начала искать адекватную информацию, и самое главное, способы помощи ребенку. Опишу то, что использовали мы.
Внимание! Информация несет ознакомительный характер, при наличии жалоб, пожалуйста, обратитесь к врачу очно или онлайн.
Правила выживания.
1️⃣Базовые потребности. Убедитесь, что малыш не голоден, ему не жарко/холодно и подгузник чист.
2️⃣Предложите утешение, но не настаивайте. Покачайте, поносите на руках, спойте песню, предложите грудь или соску. Если не помогает — переходите к пункту 3.
3️⃣Создайте «белый шум». Шум воды, фена, пылесоса или специальное приложение на телефоне. Это был наш маст хэв!
4️⃣Меняйте обстановку. Иногда помогает вынести ребенка в другую комнату, на балкон или недолго пройтись с ним по улице. И это тоже очень нас спасало.
5️⃣ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО: если вы на пределе — положите ребенка в безопасную зону и уйдите на 5-10 минут. Попейте воды, выдохните, позвоните мужу/подруге, может кто-то сможет Вас «подменит». Это лучше, чем трясти малыша от отчаяния (что, кстати, может спровоцировать «синдром встряхнутого ребенка»). Еще очень рекомендую беруши, так есть возможность чуть дольше остаться «в ресурсе».
О том, что такое колики и как отличить от «пурпурного плача», к так же другую полезную информацию для родителей рассказываю здесь https://t.me/mama_vrach56
Показать полностью
Витамин D и только. Обновленные рекомендации
Всем привет! Один из самых частых профилактических вопросов к педиатрам (и ко мне в частности) как на очных приемах, так и на онлайн консультациях – какие витамины нужно принимать здоровому ребенку для профилактики? Ответ уже кроется в названии, здоровым детям нужно принимать только витамин Д!
И сейчас витамин D приравнивают, а полноценному гормону, необходимому для слаженной работы всего организма.
Ключевые правила приема (согласно Национальной программе РФ)
Вот самые важные обновленные правила, которые должна знать каждая мама.
1. Кому и когда принимать?
ВСЕМ детям с первых дней жизни (на 3-4 сутки, а не с 28 дня, как в старых рекомендациях) и до 18 лет, независимо от вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и времени года. И я хоть и не терапевт, но меня читают взрослые люди, поэтому тоже укажу, что по последним эндокринологическим рекомендациям, не беременным женщинам и мужчинам 18-50 лет можно НЕ принимать профилактическую дозу витамина Д. Стало считаться, что то, что человек получит с едой – будет достаточно (а это должно быть 600 МЕ для указанной возрастной группы)
И еще, солнца в наших широтах недостаточно для полноценного синтеза витамина D, а использование солнцезащитных кремов этот процесс блокирует. Поэтому прием препаратов детьми теперь рекомендуется круглый год.
2. Какая форма лучше?
Предпочтительна форма D3 (холекальциферол). Она эффективнее поднимает и поддерживает уровень витамина в крови, чем D2. А вот жиро- или водорастворимый препарат – не важно, важно, чтобы он был АПТЕЧНЫМ! НЕ БАД!
3. Профилактические дозировки (при отсутствии дефицита)
0-1 месяц: 500 МЕ/сут
1-12 месяцев: 1000 МЕ/сут.
1-3 года: 1500 МЕ/сут.
3-18 лет: 1000 МЕ/сут.
Важно! Если у ребенка выявлен дефицит, лечебную дозу можно подобрать на онлайн-консультации!
4. Как давать?
Лучше всего утром, во время или после еды.
Можно капать на соску, в ложку с молоком или водой. Сразу капать в рот нельзя, были случаи обильного поступления препарата и передозировка.
Выводы (смайл-стикер)
Витамин D — это одна из самых простых и эффективных инвестиций в здоровье вашего ребенка и ваше. Его регулярный прием — не прихоть, а доказанная необходимость для крепкого иммунитета, хорошего сна и правильного развития.
Пожалуйста, не принимайте лечебные дозы самостоятельно! Внимание! Информация несет ознакомительный характер, при наличии жалоб, обратитесь на консультацию к врачу.
О том, почему не нужно принимать поливитаминные комплексы, и другая полезная информация в моем телеграмм канале https://t.me/mama_vrach56 Добро подаловать!
Показать полностью
Крик медицинской души
Это не пост, это крик врача, который больше не может молча наблюдать за этим миром.
Находясь в декрете решила вести блог о том, как во мне совмещаются врач и мама, дать людям полезную ДОКАЗАННУЮ информацию о здоровье детей. И тут меня ждало открытие! Что в 2025 году, когда у всего человечества в кармане лежит доступ ко всей мировой медицинской науке, люди сознательно выбирают шаманов в интернете, которые продают им порошки от всех болезней, тарологов, астрологов и еще бог знает кого, но только не вакцинацию или адекватное лечение!
Вы боитесь «химии» при обоснованном назначении антибиотика, который прошел десятки лет испытаний и спас миллионы детей. Но без тени сомнения втираете в кожу младенца мочу (и ладно, если еще его), мёд с чесноком или покупаете «натуральные» капли с непроверенным составом, который не изучал никто и никогда.
Вы тратите тысячи на «иммуномодуляторы» с недоказанной эффективностью, доверяете соседке «натуропату» и производителю БАДов, чья главная цель — заработать на вашем страхе.
Знаете, что самое страшное? Это не просто тратите деньги впустую. Это эксперименты на своих детях, на себе. Пока вы верите в «волшебные» свойства гомеопатических шариков, настоящая болезнь прогрессирует. Пока вы «чистите лимфу», упускается драгоценное время для постановки диагноза.
Я не хочу никого переубеждать. Но когда вера в чудо разобьётся о суровую реальность болезни, медицина будет ждать. Как и врачи, которых вы так не любите. Мы будем ждать, чтобы разгребать последствия вашего выбора. Спасать тех, кого не спасли шарлатаны.
И да, меня до сих пор бесит, что так много людей, имея все возможности быть образованными, выбирают путь в средневековье. Всё, выговорилась!
Для тех, кто верит в докмед, или хотя бы не верит в мракобесие, добро пожаловать: https://t.me/mama_vrach56
Показать полностью
