Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Курсы
Войти
Войти
Забыли пароль?
Создать аккаунт
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
или продолжите с
Google VK Facebook Twitter
Создать сообщество

Комментарий дня

ТОП 50
В Питере появился товарищ, который специально провоцирует людей на конфликт, а потом избивает

ну что Пикабушники Питера, места на видео все опознали, может прогуляемся малолетку на место поставим?

+2016
 
Аватар пользователя ZeD6891 ZeD6891
19 часов назад

Топ прошлой недели

Топ авторов

  • Deathman Deathman 58 постов
  • arzayakina arzayakina 8 постов
  • Mr.jolly Mr.jolly 18 постов

Топ комментаторов

  • PannonopT PannonopT 348 комментариев
  • WOWCHES WOWCHES 102 комментария
  • Raven34rus Raven34rus 9 комментариев
Посмотреть весь топ

Рекомендуемое сообщество

Аниме
19К постов • 4 987 подписчиков

Сообщество людей, которые увлекаются аниме-тематикой.


NSFW-версия сообщества находится тут → Аниме[18+]

Пикабу в мессенджерах

  • Пикабу в Telegram
    266K подписчиков
    @pikabu
  • Развлекательный канал
    54K подписчиков
    @pikabu_fun
  • Пикабу в Viber
    244K подписчиков
    Вступить

Активные сообщества

все
Аватар сообщества "Будь как дома, Путник"
Будь как дома, Путник
Аватар сообщества "Видеохостинг на Пикабу"
Видеохостинг на Пикабу
Аватар сообщества "Юмор для всех и каждого"
Юмор для всех и каждого
Аватар сообщества "Тёмное Пространство"
Тёмное Пространство
Аватар сообщества "Специфический юмор"
Специфический юмор
Аватар сообщества "Спроси Пикабу"
Спроси Пикабу
Аватар сообщества "Чёрный юмор"
Чёрный юмор
Аватар сообщества "Интересное в сети"
Интересное в сети
Аватар сообщества "Турция"
Турция
Аватар сообщества "Каркасный дом"
Каркасный дом
Создать сообщество

Тенденции

теги
Турция 36Землетрясение 26Олдфаги 23Лягушки 16Жаба 15Hogwarts Legacy 12Сирия 9
Объединить теги
Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама
Верификации Награды Контакты О проекте
Промокоды Скидки
Курсы Блоги
Android iOS

Педиатрия

Теги
С этим тегом используют:
Медицина Дети Врачи Здоровье Педиатр Скорая помощь Болезнь
Все теги
Рейтинг
Автор
Сообщество
Тип постов
любые текстовые картинка видео [мое] NSFW
Период времени
за все время неделя месяц интервал
105 постов сначала свежее
110
doctorMolodoy
doctorMolodoy
Лига врачей

Про полоскание горла содой и солью⁠⁠

1 день

Люди делятся на ярых сторонников полоскания содо-солевым раствором и столь же ярых противников. Довод первых - данная процедура действительно помогает облегчить боль и смягчить горло. Гипертонический раствор (соль) уменьшает отёк и в случае, например, с ангиной способствует отхождению "пробок".

Противники расскажут о том, что вкус состава отвратителен и у них возникают рвотные позывы даже при мысли о том, что нечто подобное попадает в рот.

Лично я отношусь к первой группе и когда болею сам,для полоскания нередко прибегаю к ультимативно дешёвому и проверенному средству.

Один раз приехал на вызов к девочке лет 6-7. Не помню, были ли родители, но ситуацию "разруливала" бабушка. Бабушка спрашивает, можно ли полоскать содо-солевым раствором. Говорю - можно, если знаете, правильную пропорцию. Уехали. Через несколько часов повторный вызов, повод "боль в горле". Приезжаем, девочка плачет, держится за горло. Резкая боль появилась сразу после полоскания. Причина очевидна!

- Как разводили?

- На стакан воды столовая ложка соли и полная чайная соды.

Помнится в подростковом возрасте я тоже как-то раз переборщил с концентрацией. Мысль была такая, что если сода помогает, надо насыпать побольше, тогда и выздоровление наступит быстрее (нет). После воздействия соды горло болело очень сильно дня два. Немного помогало тёплое молоко, но не надолго. Не уверен, что справедливо это называть "химическим ожогом", поскольку визуальных изменений никаких, но боль вполне подходит под первую степень. В литературе описания не находил.

Правильная пропорция: на большую кружку 250 мл - чайная ложка соли без горки и соды на кончике той же ложки. Йод считаю здесь лишним (есть любители).

В наше время есть великое множество заводских аптечных форм, пригодных для полоскания горла. Они безопасны и работают не хуже. Поэтому я скорей против содо-солевого раствора для полоскания в педиатрии. Хотя сам для себя продолжаю его использовать.

Мой сайт
Тг

Показать полностью
[моё] Медицина Скорая помощь Педиатрия Текст
28
Поддержать
Эмоции
3167
doctorMolodoy
doctorMolodoy
Лига врачей

Про Парацетамол для взрослых⁠⁠

5 дней
Про Парацетамол для взрослых Медицина, Педиатрия, Скорая помощь, Парацетамол, Лекарства, Длиннопост, Скриншот

Честно говоря, в педиатрии с таким крайне редко сталкиваюсь, поскольку абсолютно все родители более - менее ответственно относятся к лекарствам, которые дают детям. Зато на взрослой Скорой истории вроде "Съел одну таблетку, не сработала. Потом съел ещё 10 подряд" - регулярно бывали.

А самое главное в данном случае, что пациент, пытаясь бороться с температурой, фактически с банальным дискомфортом, который не представляет опасности, принимает избыток лекарства, достигая токсической концентрации. При этом останавливается только, получив побочный эффект в виде рвоты.

Бригада скорой помощи, приехав к такому пациенту, в первую очередь разбираться будет с "острым пероральным отравлением Парацетамолом". Сделает зондовое промывание желудка, поставит капельницы, возможно, уколет "мочегонное". И да, там была какая-то температура... Анальгин внутримышечно! Госпитализация в такой ситуации обязательна!

Я привык думать, что все в курсе, но, наверно, не лишнее повторить: таблетки - не конфеты (хотя и конфеты в таких количествах есть не стоит). У любого препарата, кроме гомеопатии (поскольку гомеопатия вообще не является лекарственным препаратом по мнению современной медицины), есть побочные действия и возможность передозировки. Поэтому, если приняли лекарство и оно не помогло, нужно не давать сразу вторую дозу, а хорошо подумать.

Возьмите за правило изучать все лекарства, которые оказываются у вас в руках или домашней аптечке. У каждого есть инструкция. Стоит прочитать как минимум:

Показания: для чего оно

Противопоказания: когда нельзя

Дозировки: сколько давать, с каким промежутком

Запоминать это всё не обязательно, просто храните в ящике с лекарствами. Потеряли? Нет проблем! Сайты vidal.ru и rlsnet.ru в помощь!

Кстати, там же можно найти и аналоги всех лекарств по действующему веществу. Сейчас очень актуально, когда часть производителей ушла с рынка.

Если вернуться конкретно к Парацетамолу. Он является "золотым стандартом в педиатрии". Тем не менее. у взрослых это даже препарат не первой линии, если нужен жаропонижающий, противовоспалительный или обезболивающий эффект. Исключение - беременные и кормящие женщины. Им другого ничего нельзя.

У взрослых парацетамол относительно часто вызывает поражение печени (гепатотоксический эффект), поэтому его применение ограничено. Кстати, у детей подобный эффект редкость. Это связывают с особенностями детской "незрелой" печени.

И если в педиатрии у нас по факту дав препарата, которые мы можем смело без оговорок использовать, у взрослых арсенал НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) просто огромен:

🔸 Кетопрофен - обладает самым мощным обезболивающим эффектом в группе. На 03 мы его нередко использовали при травме.

🔸 Диклофенак - самое выраженное в группе противовоспалительное действие. Широко используется при лечении артритов и радикулитов.

🔸 Нимесулид - обладает отличным жаропонижающим действием.

Разумеется, перед применением любого препарата нужно проконсультироваться со специалистом!

Я просто хочу проиллюстрировать, что у педиатров только 2 препарата (вообще-то больше, но там есть нюансы).

У терапевтов - в 10 раз больше!

А значит вопрос "что кроме Парацетамола?" - не актуален.

Мой сайт
ТГ

Показать полностью 1
[моё] Медицина Педиатрия Скорая помощь Парацетамол Лекарства Длиннопост Скриншот
534
Поддержать
Эмоции
343
doctorMolodoy
doctorMolodoy
Лига врачей

Новости медицины. Смекту запретили детям до двух лет⁠⁠

7 дней

Чуть больше месяца назад совершенно официально в РФ для действующего вещества Диосмектит (Смекта, Неосмектин, Смектин, Эндосорб и другие) был введён запрет на применение у детей до 2-х лет (Ранее был 0+).

Для начала что мы знаем про данное вещество? Это энтеросорбент, то есть лекарственный препарат, который принимают через рот. В процессе прохождения через пищеварительный тракт засасывает на себя различные вещества, в том числе вредоносные (отравляющие вещества, токсины микроорганизмов). По сути современный аналог активированного угля.

Лекарство активно применяется много лет. В целом показало свою эффективность как клинически, так и в исследованиях. Средство не волшебное, но при его применении можно ожидать прекращения диареи на несколько часов раньше. Надо сказать, что у большинства аналогов нет такой мощной доказательной базы в плане эффективности при кишечной инфекции у детей. Именно поэтому данное вещество присутствует во многих клинических рекомендациях и применяется в больницах.

Ещё одним плюсом является удобство применения у маленьких детей: порошок разрешено растворять в воде, жидкой пище и молочной смеси. Что недоступно для других препаратов. С этим связаны и ошибки пациентов в применении препарата. Энтеросорбенты вообще не подходят для отпаивания, для этого есть специальные растворы. Диосмектит даётся тогда, когда рвота уже остановилась и по-хорошему вообще не является "препаратом первой линии". Начинать его принимать есть смысл тогда же, когда начинать есть (соблюдая диету), то есть не раньше чем через 4 часа после рвоты. Препарат НЕ останавливает рвоту и понос.

В чём же дело? А дело в его составе и французах...

Сырьём для диосмектита является природный минерал смектит. Проще говоря - глина.

Что за французы? ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения). Публикация от 19 года. Приведу цитату:

"Глины, полученные путем извлечения из почвы, могут содержать небольшое количество тяжелых металлов, естественным образом присутствующих в окружающей среде, таких как свинец.

В соответствии с новыми международными рекомендациями о допустимых пороговых значениях содержания тяжелых металлов в лекарственных средствах, ANSM потребовало от лабораторий, продающих препараты на основе глины, убедиться в отсутствии риска попадания свинца в кровь у пролеченных пациентов, и особенно у детей. В ответ лаборатории IPSEN провели клиническое исследование, результаты которого показали, что нет риска попадания свинца в кровь у взрослых, получавших Smecta® (диосмектит) в течение 5 недель. Этот риск нельзя исключать у детей младше 2 лет. В связи с этим в качестве меры предосторожности рекомендуется прекратить прием Smecta® или его дженерика диосмектита Mylan детям младше 2 лет.

В том же смысле использование Smecta® или его дженерика не рекомендуется беременным или кормящим женщинам.

ANSM уточняет, что это мера предосторожности и что ему неизвестно о случаях отравления свинцом у взрослых или детей. Пациенты, которые, как утверждается, лечились с помощью Smecta® или его дженериков."

Проще говоря, они просто заподозрили, что в некоторых случаях сырьё для Диосмектита может содержать небольшое количество свинца, полностью безопасное для взрослых, но теоретически может быть опасно для детей раннего возраста. Тем не менее, случаи отравления неизвестны.

На мой взгляд, это чушь бред и ахинея! данные опасения не должны являться достаточным основанием для запрета применения препарата. С другой стороны, выбор энтеросорбентов по истине огромен и найти замену не составит труда.

Мой сайт
Тг

Показать полностью
[моё] Медицина Скорая помощь Здоровье Исследования Педиатрия Текст
31
Поддержать
Эмоции
1289
Dr.Antonov
Dr.Antonov
Все о медицине
Серия «Добрые дела»

Сделал доброе дело⁠⁠

13 дней

События происходили перед новым годом, я дежурный педиатр. Как обычно дежурил на сутках, писал истории(о,да.. это занимает основную часть рабочего времени), принимал деток. Обратил внимание на находящегося у нас на лечении 14 летнего мальчика, лежал он у нас уже десять дней, на мое удивление из родителей его никто не посещал, бывало заходила старенькая бабушка, я конечно понимаю, что ей тяжеловато в таком возрасте появляться по чаще.
Ну и соответственно ему никто ничего не передавал, ни продуктов.. ну вообщем-то ничего.
Когда проводил обход в отделении, развязал с ним диалог. Как выяснилось, родители особо не следят за ним, не сильно то интересуются его проблемами, переживаниями в жизни, да и в конце беседы он начал мне доверять и в конец убил меня тем, что сказал: "Родители пьют.. я не хочу там находится, у вас лучше..."
Это ужасно слышать такое от ребёнка.
Как-то после такого разговора на душе мне стало тяжело.
На следующее утро это было 30 декабря, я решил парню хоть новогоднее настроение поднять если это возможно конечно.
Я сдал смену врачу-ординатору и направился в город. Я съездил в книжный магазин, купил комикс про человека паука(Я увидел в палате похожий комикс), подумал что видимо нравится ему такая тематика, почему бы и нет))
Ну и купил по мелочи вдобавок: фрукты, конфеты, шоколад,печенье, детское шампанское.
После обеда вернулся к себе в районную больницу, зашел к нему в палату и вручил ему подарочек на новый год.. Честно скажу, он растерялся и явно не ожидал такого. Первое время даже не понимал, что происходит. Подарку он был очень рад, комикс кстати ему понравился, не прогадал)
Мне кажется что мальчик редко получает подарки, хотя может и ошибаюсь.
Ко дню ребенка хочу попробовать подбить коллег скинуться финансово и подготовить небольшие приятные подарки для деток которые проходят у нас лечение.
Я думаю, что стоит радовать деток таким вниманием от мед. персонала и им приятно, и нам. Ведь лучше детской радости ничего нет в нашей жизни.

Показать полностью
[моё] Радость Педиатрия Доброта Хорошее настроение Здоровье Настроение Позитив Врачи Болезнь Больница Счастье Медицина Текст
77
Поддержать
Эмоции
54
Dr.Antonov
Dr.Antonov
Педиатрия о главном
Серия «Будни дежурного педиатра»

Будни дежурного педиатра⁠⁠

13 дней

Волна гриппа закончилась и мы немного подрасслабились, так как поток пациентов (детей) значительно снизился.
Вот я прилёг отдохнуть и тут как не странно звонок из приемного отделения в 23:00))
П: " ребёнок с травмой руки, спуститесь осмотреть"
Детского травматолога в нашей районной больнице нет, поэтому придётся осматривать самим, пришлось пригласить взрослого травматолога на консультацию. Многие взрослые врачи узких направлений отказываются осматривать детей , ведь детскую анатомию и физиологию они не совсем знают)
Идём мы с травматологом в приемное
Осмотрели ребёнка, сделали рентген(перелома мы не увидели) иммобилизировали конечность, дали рекомендации и выписали направление на консультацию к детскому травматологу. Собираемся уходить и тут мне говорят:
"Доктор, далеко не уходите едет ребёнок 4-х лет с травмой носа"
Ох ждём..
За это время пока сидели ждали ребёнка привезли мужчину с множественными переломами.
С его слов мы поняли только то, что он упал с лестницы, в чем мы очень сомневаемся)
Далее поступил мужчина с обморожением правой кисти....
После бабушка с гипертоническим кризом, которой позже начали мерещится какие-то куклы, а ребёнка так и нет...
Я уже думал, что они и не приедут, а нет как в заключение всего этого "веселья" прибыли)
Вот такая веселая ночка у нас вышла.

[моё] Больница Врачи Болезнь Скорая помощь История болезни Медицина Здоровье Педиатрия Истории из жизни Текст
3
Поддержать
Эмоции
73
Dr.Antonov
Dr.Antonov
Все о медицине
Серия «Будни дежурного педиатра»

Будни дежурного педиатра | #5⁠⁠

18 дней

Наплыв пациентов
Совсем недавно наше отделение было полностью переполнено, коек не хватало и мы ставили дополнительные кушетки в палатах для того, что бы было место.
Кого могли выписать мы отправляли домой, но в ночь мы никого отправить не сможем.
Ночью часто происходит наплыв маленьких пациентов и не только маленьких, ведь в течении дня, когда родители усердно пытаются сбить температуру, никто не обращается , а ночью силы родителей на исходе, температура выше и начинаются звонки в СМП.
Так как уже ничего не помогает все везут своих чад в больницу…
Вот один ребенок, второй, третий… Уже глубокая ночь, куда же их всех класть, мест нет….
Наконец-то обращения прекратились и мы немного выдохнули. Дождаться бы утра и выписать детей которые имеют удовлетворительное состояние и освободить пару коек для других деток, которые будут поступать.
А еще часто сталкиваюсь с тем, что ночью многое приезжают просто «послушаться» и если можно давайте сделаем рентген, что мы ехали зря приехали, лучше сейчас, что бы мы завтра никуда не ехали)
Так уж случилось, что врач-рентгенолог не дежурит сутками  и если это не экстренная патология, то дождитесь утра…..
Можно же спокойно дождаться утра и обратиться к участковому педиатру, но лучше приехать ночью).
Как-то привела мама 14-летнего парня в воскресенье просто для того , что бы я его «прослушал».
Ставлю диагноз: Обструктивный бронхит.
Предлагаю госпитализацию на что получаю ответ : « Мы знаем как лечить бронхит мы домой».
Хорошо, когда такие случаи протекают благополучно, без возникновения пневмоний.
Каждый наш пациент нуждается в нашем внимании и заботе. Мы стараемся помочь каждому)
Всем добра

Показать полностью
[моё] Больница Врачи Здоровье Медицина Педиатрия Дежурство Дети Текст
3
Поддержать
Эмоции
50
Dr.Antonov
Dr.Antonov
Все о медицине
Серия «Будни дежурного педиатра»

Будни дежурного педиатра | #4⁠⁠

21 день

Допустимы ли ссоры в коллективе ( этика и деонтологии)
Наверное у каждого  случались неприятные ситуации на работе, скандалы, ссоры….
Это очень неприятно и никогда не хочется ругаться.
Вот сидим мы в ординаторской и спокойно занимаемся своими делами после обхода.
На обходе женщина отпросилась домой, как ей нужно было оформить какие-то документы…
Новорожденных детей которые находились сами в отделении без родителей было 8…
Вот еще одна мать отпросилась домой…
Медсестры были очень возмущены тем, что очень много детей и так находятся одни , так вот теперь и еще один. Мы понимаем , что это тяжело, но сделать с этим ничего не можем.
Мы не имеем права отказывать матерям и не отпускать их домой , когда они пишут заявления.
Но в отделение организовался какой-то бунт против этого.
Мать когда услышала, что мед. персонал не совсем доволен, тем , что она уходит и тут понеслось.
Мать начала кричать, что ей надо и она все-равно уйдет. Собственно так и получилось. Она просто собрала свои вещи и ушла. Ей был предложен вариант того, что бы уйти на следующий день, но ее это не устроило.
В нашем отделении были случаи , когда по каким-то причинам мы не отпускали родителей домой, так как за время работы уже было понятно, кому действительно нужно ненадолго отлучится, а кто просто хочет свалить домой, потому что устали..
И вот те которых не особо хотелось отпускать, писали частые жалобы, что мы хамим, грубим, хотя мы такого никогда себе этого не позволяли и с мед.персоналом часто проводим беседы по поводу этики и деонтологии. Но иногда родители просто переходят все границы, они могут позволить себе хамить , возмущаться когда их будят на кормление детей и соблюдать режим отделения. У нас никогда в помощи никто не отказывает, всегда стараются объяснить все подробно по уходу и т.д.., но если им что-то не понравится, то все жди жалобу …
Нас прежде всего волнует состояние ребенка , пытаемся обучить родителей правильному уходу за ним, что бы дома не возникло с этим проблем
Но для родителей этих детей мы всего лишь обслуживающий персонал
Почем же к медикам такое хамское отношение…
И как правильно вести себя в такой ситуации?!

Показать полностью
[моё] Врачи Больница Здоровье Медицина Дети Педиатрия Текст
18
Поддержать
Эмоции
93
Dr.Antonov
Dr.Antonov
Все о медицине
Серия «Будни дежурного педиатра»

Будни дежурного педиатра | #3⁠⁠

23 дня

Ночное происшествие. Полиция.
И снова наш день не обходится без приключений и странностей их родителей.
Ночью поступает по скорой ребенок 3-х лет с высокой температурой и болью в горле. Осмотреть ребенка не составило бы труда если бы позволяли родители. Отец мальчика был в алкогольном опьянении и возмущался по поводу того, что мы не можем оказать помощь его ребенку, не давал его осмотреть. Мать ребенка никак не реагировала на данную ситуацию , нам даже показалось, что эта ситуация казалась ей чем-то забавным и смешным. Отец мальчика требовал , что бы мы им предоставили все необходимое( полотенца, воды...)
Он кричал на все отделение матом, указывал ,что нужно делать мне и медсестрам, параллельно требовал его накормить.
Позже он начал кричать, что он хочет чай и требовал, что бы мы ему его сделали.
Мы пытались нормально поговорить и с матерью , и с отцом, но толку 0.
Не получается по хорошему, будем действовать по закону. Мы решаем , что нужно вызвать полицию, что бы как-то утихомирили его.
Приехали они быстро, ребенка все это время осмотреть не давали, он плакал, был очень бледным и истощенным.
Полиция приехав в больницу , увели дебошира, немного его успокоили и увезли с собой.
Мать хотела взять ребенка и уехать домой , объясняя это тем, что у нее дома есть еще дети и хозяйство которое нужно кормить.
Нафига вообще тогда приезжали. Сколько еще таких "интересных" будет.

[моё] Врачи Болезнь Лечение Родители Медицина Здоровье Больница Дети Педиатрия Текст
22
Поддержать
Эмоции
Посты не найдены
12345614Далее
О Пикабу
О проекте
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Верификации
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
Mobile
Android
iOS
Партнёры
Fornex.com
Промокоды