Я всегда сапожник без сапог, за последние несколько лет, не преувеличиваю более 3000 связанных мною игрушек нашли себе хозяев. Никогда не вязала ничего для себя. Этот аист первая работа для себя, надеюсь принесет мне удачу)
Иногда путь к долгожданной беременности бывает очень непростым. Рассказывает репродуктолог docmed
У меня была пациентка, которая долго не могла забеременеть из-за того, что у неё перестали приходить месячные. Это произошло после сильного стресса и большой потери веса, её индекс массы тела был очень низким (всего 16).
Сначала мы пытались помочь ей восстановить здоровье и цикл через правильное питание, психологическую поддержку и изменения в образе жизни. Но этого оказалось недостаточно. Уровень гормонов, которые отвечают за овуляцию, оставался небольшим.
Через полгода ей была назначена гормональная заместительная терапия, и уже через два месяца месячные вернулись. Но овуляции не было, и беременность не наступала, хотя вес постепенно увеличивался.
После года попыток забеременеть мы начали стимулировать овуляцию с помощью лекарственного препарата, который помогает яичникам «проснуться» и начать развивать фолликулы.
Препарат использовался по стандартной схеме, каждый цикл дозировку модифицировали. Во время лечения мы следили за ростом фолликулов с помощью УЗИ и проверяли гормоны.
В итоге на третий цикл стимуляции у нее наступила долгожданная беременность! Этот случай показывает, что при функциональной аменорее специально подобранная терапия действительно помогает восстановить овуляцию и забеременеть.
Жаль, что мало норм для контекстной рекламы придумано. Очень интересно работает блок рекламы в поисковике.Прохожу программу ЭКО, нервничаю соответственно, приходится искать в сети расшифровки анализов, инструкции от лекарств, какую либо важную информацию.
А в блоке рекламы постоянно вылазит банер с супер книжкой духовного псяхолаха -Не можешь сама родить? Проблема в душе. Почему случается выкидыш?Психосоматика. Неудачные Эко. Купи книжку, изменись, подыши маткой, пройди мой супер мега курс.
Идиотство, не знаю на кого рассчитаны подобные лозунги.
Люди, планирующие ребенка, и так на грани последних нервных клеток. И в поисках нужной информации вынуждены лицезреть подобные объявления. Не знаю, на что рассчитывает автор этих реклам, если считает подобные фразы уместными для продажи своих трудов. Причин бесплодия вагон, и говорить про психосоматику и прочее как причину невозможности естественным путем родить, идиотство, к примеру у меня нет труб. Равносильно мужчине, с вялыми сперматозойдами выдавать рекламу что тренинг мужской силы и власти поменяет его физиологию и все зашевелится не от лекарст а от "знаний".
Была аналогичная ситуация.
Простите за длиннопост, история длилась несколько лет...
Я - муж, у которого нашлись проблемы.
В январе 2022 года пошел на прием к урологу просто потому что решил провериться. Детей в тот момент заводить с женой еще не планировали.
Первый доктор сказал что я здоров как бык (даже без анализов). Посоветовал попить тестостерон, потому что он у меня понижен (определил на глаз). В общем, единственное что полезное он мне сказал - это то что мне надо сдать спермограмму.
Спермограмму я сдал особо не переживая, в этой же клинике.
Через 2-3 дня пришел результат - концентрация сперматозоидов 0,1 (млн/мл), при норме 15 млн/мл. Подвижных - раз два и обчелся и то полудохлые.
Я конечно результату не поверил, но решил анализ пересдать во всем нам известной сетевой лаборатории. Результат - тот же.
Потопал к другому урологу-андрологу, который видя мой анализ сразу сказал, что тут никаким тестостероном или здоровым образом жизни (хотя я бы не сказал, что я злоупотребляю чем-то) не поможешь. В моей ситуации - только постараться улучшить показатели до тех, которые помогут сделать возможным ЭКО-ИКСИ.
Я конечно от этого офигел еще больше.
Врач назначал КУЧУ анализов на гормоны, генетических анализов, УЗИ, мазок.
Жене когда сказал - она тоже не поверила что ничего не сделать. Но так как детей пока не планировали, то решили пока не переживать и постараться сделать все возможное чтобы изменить ситуацию.
Генетические анализы, мазки, гормоны, УЗИ обошлись порядка 40к на тот момент (один только анализ на кариотип вышел в 8к, а генетических анализов я сдал несколько).
По результату первичных анализов я повторно пошел ко врачу. По УЗИ выявили Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка. Это вселило надежду, врач сказал надо делать операцию. А в моей голове - сделаю операцию и все наладится (спойлер... не наладилось).
Через 1.5 месяца сделал операцию, пошел опять на прием.
Врач говорит - надо ждать от 3 до 6 месяцев, за это время организм должен перенастроиться и возможно сперматогенез восстановится. Все это время пил БАДы - Спермактин и омега 3 (что тоже очень дорого, один только набор БАДов на месяц выходил в 12-15к).
Через 3 месяца - сдаю спермограмму....
И что вы думаете? Чудо!
(нет). Концентрация выросла с 0,1 млн/мл до 0,6 млн/мл (повторюсь - норма 15 млн/мл, но врачи говорят, что это нижняя граница. В идеале - 30 млн/мл и более)
0,6 БЛ... Я пил витамины, делал операцию, бегал сдавал кровь каждые 2 недели в течении полу года и ситуация стала из безнадежной - безнадежной. С такой концентрацией даже ИКСИ не факт что можно сделать.
Но, справедливости ради, подвижность улучшилась.
Мы на этом не сдались, начали искать причины дальше. По анализам на гормоны у меня был повышен пролактин - женский гормон, который вырабатывается например при кормлении.
Повышен он был не критично, но это было единственной зацепкой. Повышен он может быть, например из-за опухоли гипофиза головного мозга. Чтобы исключить это, мною было сделано МРТ головного мозга с контрастом. Аденомы слава богу (а может и к сожалению, потому что лечить ее очень просто, а это могла быть причиной) не было.
По сути, больше никаких сподвижек в лечении у меня не было. После этого я ходил к эндокринологу, другому урологу. Наблюдался на постоянке у эндокринолога. Сдавал кровь каждую неделю, следил за гормонами. Не помогло ничего.
В итоге, после 9 месяцев попыток надежды на выздоровления не было. К тому моменту мы уже решили, что надо заводить детей. Пока есть хоть какой-то шанс, потому что врач не сказал, что ухудшаться состояние не будет. Оставался единственный вариант беременности - попытка ЭКО. Жена у меня золотая, она была абсолютно здорова в репродуктивном плане, но понимала что других выходов нет - мы сделали все что было возможно. И она долго расстраивалась по этому поводу, переживала, но я старался поддерживать ее и не вынуждать к какому-то конкретному решению - это был ее выбор. Со временем она смирилась с этим и сама согласилась пройти процедуру ЭКО.
ЭКО - это отдельная история...
Во первых надо повторно сдать кучу анализов чтобы доказать, что я действительно имею диагноз - бесплодие. Мы с женой встали в программу и ждали очереди.
Очередь пришла не быстро, в сентября 2023 года (спустя 9 месяцев, в которые мы к слову вели абсолютно здоровый образ жизни, чтобы повысить шансы) нам сказали что можно вступать в программу.
Для начала нужно было пройти стимуляцию, вырастить яйцеклетки и извлечь их.
Жена - герой, она стойко перенесла эти процедуры и в результате у нас оказалось 12 готовых к оплодотворению яйцеклеток. В назначенный день они были извлечены, мною был сдан материал и яйцеклетки были оплодотворены. Нашему счастью не было предела, хотя врачи сказали потом, что они практически реанимировали сперматозоиды. Врачам - эмбриологам огромное уважение!
В итоге получилось 10 эмбрионов, которые в течении, по-моему, 5 дней развивались в пробирке и на 5 день была произведена подсадка одного эмбриона (самого хорошего по оценке - на 5). И тут началось самое сложное (хотя казалось что все позади).
У нас почти сразу начались проблемы. Эмбрион то ли не мог прикрепиться, то ли прикрепился, но организм его отторгал. В общем, пришлось колоть в живот дорогущие, больнючие зарубежные лекарства, но так и не смогли спасти беременность...
Врачи сказали, что организм просто не успел восстановиться после стимуляции. У нас и подсадка и стимуляция были произведены в один цикл. Решили переждать пол года, пока организм восстановится. Несколько эмбрионов закриоконсервировали.
Летом 2024 повторили процедуру подсадки и она оказалась удачной!
На данный момент растим чудесную дочку, которой недавно исполнилось пол года!
Но это столько трудов нам стоило, столько препятствий, что без взаимного желания в этот омут окунаться нет смысла. Это наш конкретный пример. У многих конечно это все проходит куда проще, но имеем что имеем.
Прошу не ругаться, это мой первый пост.
Всем добра!
Рассказывает репродуктолог docmed
Ко мне обратилась пара, которая планировала беременность с 2021 года. У женщины СПКЯ, и первое, что они сделали, когда беременность не наступила в течение года, — провели три цикла стимуляции овуляции в 2022. Овуляцию удалось вызвать в двух циклах из трёх, но беременность не наступила
Тогда они вступили в протокол ЭКО. После первой же стимуляции получили 22 ооцита, оплодотворили их, к 5-6 суткам культивировали 8 эмбрионов, 4 из них отправили на ПГТ-А: 3 оказались эуплоидными. И их перенесли по очереди. Трижды у женщины наступала беременность — и трижды она завершалась на 18 сутки после переноса, хотя плодное яйцо было визуализировано на УЗИ
Женщина консультировалась у гематолога, но гематологических причин для невынашивания у неё не было. Дважды делала гистероскопию: в первый раз удалили полип, во второй раз не выявили никакой патологии
И вот они пришли ко мне. Я предложила паре несколько вариантов:
🔴отказаться от Дюфастона и в течение полугода вести регулярную половую жизнь — в надежде, что беременность всё-таки наступит самостоятельно
🔴снова стимулировать овуляцию
🔴перенести уже имеющиеся эмбрионы без ПГТ в модифицированном цикле
🔴вступить в новый протокол ЭКО, получить ещё эмбрионы и уже их переносить в модифицированном цикле
Но всё это время я крутила в голове мысль про прерывание беременности в один и тот же день: может, я что-то упускаю? Что-то аутоиммунное?
Из предложенных мной вариантов пара решила транспортировать свои оставшиеся эмбрионы к нам и переносить их. Так мы и поступили. Перенесли первый эмбрион — и ничего, кроме внезапной аллергии на Утрожестан (по словам аллерголога, аллергия на прогестерон встречается примерно у 1 женщины на 100 000 — повезло так повезло!)
Готовимся к новому переносу, переходим на Дюфастон и видим заветные две полоски. Я отсчитываю 18 дней и отмечаю их в своём календаре. Наступает день Х — пациентка ничего не пишет, значит, всё хорошо. Осторожно выдыхаю
А потом мы встречаемся на УЗИ: я, пара и их крошечка в матке с чётким, прекрасным и таким долгожданным сердцебиением 🥰
Получается, иногда совпадение — это действительно просто совпадение
Эндометриоз- это многоликий Янус среди гинекологических заболеваний.
Почему?
Начнем с симптомов.
1. В первую очередь -это боль!
Боль во время менструации, полового контакта, мочеиспускания, дефекации. 2. Длительные и обильные менструации, приводящие к ухудшению общего самочувствия
3. Мазня" до и после менструации, приводящая к тому , что женщина уже не понимает, когда на самом деле начинаются и заканчиваются месячные.
Нарушение менструального цикла туда же.
4. Кровь в моче и кале, "кровавые слёзы" (да, такое может быть!)
А может вообще ничего из вышеперечисленного не быть.
И если учесть, что 2/3 женщин считают, что болезненные менструации - это норма и не обращаются по этому поводу к врачу, то эндометриоз становится "случайной находкой" при очередном осмотре.
А отсутствие симптомов или их выраженность никак не коррелирует со степенью распространения заболевания!
Идём дальше.
Эндометриоз может поражать всё, от слова совсем:
-матку - и тогда он называется аденомиоз
-яичники- в виде эндометриоидных кисты
- маточные труб, тазовую брюшину, связочный аппарат матки
- лёгкие, кишечник, мочевой пузырь, послеоперационный рубец на передней брюшной стенке после кесарева сечения или других оперативных вмешательств, слезные железы -отсюда и "кровавые слёзы" ( см.выше) и т.д.
Как он влияет на репродуктивную систему?
Если кратко - очень плохо!
Если вдаваться в детали, то:
Во-первых, он негативно влияет на качество яйцеклеток
Во-вторых, при наличии очагов в яичниках, эндометриоз как бы "съедает" здоровую яичниковую ткань , тем самым снижая овариальный резерв.
В -третьих, он создаёт асептическое воспаление (воспаление без инфекции) в области малого таза, там самым крайне негативно влияя на яйцеклетку которая попадает туда во время овуляции
В -четвертых, очаги на брюшине могут способствовать "слипанию" соседних органов в целые конгломераты за счёт активного спаечного процесса. Казалось, что может быть хуже? Но это может привести к непроходимости маточных труб, если рассматривать ситуациб с точки зрения наступилен я беременности.
В -пятых, аденомиоз (эндометриоз матки) также создаёт неблагоприятные условия в полости матки для имплантации эмбриона.
И все это ведет к бесплодию!
Таким образом, эндометриоз напрямую влияет на репродуктивные планы!
Как?
Если вы планировали стать мамой а ближайшее время, то необходимо понимать, что подготовка к наступлению беременности и лечение эндометриоза -это абсолютно противоположные направления.
На фоне проводимой терапии беременность не наступит никогда- особенность механизмов терапии и ничего больше. А отмена терапии, чтобы беременность состоялась, грозит новым витком заболевания или его дальнейшему распространению.
Если в обозримом будущем пополнение не планировалось , то стоит задуматься о своей "репродуктивной страховке" - банкинге ооцитов/эмбрионов, ведь эндометриоз не лечится! Нет какой-то волшебной таблетки или терапии, которая может избавить пациентку от эндометриоза насовсем.
Мы лишь можем взять это заболевание под контроль.
И это, безусловно, будет комплексный подход: оперативное лечение по показаниям, гормональная терапия, практически всегда длительная.
В этом и заключается самое большое коварство эндометриоза!
Ещё один нюанс: чем раньше появляется эндометриоз в вашей жизни, тем более агрессивно он протекает.
Поэтому, как только вы слышите этот диагноз в отношении себя- не ждите, идите к репродуктологу. Он сможет вас информировать в полном объеме о возможных последствиях для вашей репродуктивной системы, сопоставить ваши планы на родительство с ситуацией в организме, причиной которой стал эндометриоз и обеспечить шанс стать мамой: здесь и сейчас или через 5-10-15 лет.
А вас не смущает что в результате беременности (естественной) ваш организм будет вырабатывать такое количество гормонов ,что гормоны получаемые в результате ЭКО вам покажутся цветочками, вывод один - если вам ЭКО нельзя то уж беременнеть и рожать тем более так как в беременность все эти гормоны в сотни и даже тысячи раз выше получаемых во время стимуляции, более того,если протоколы в естественном цикле ,где идёт минимальное количество гормонов ,но собрать можно всего 1 яйцеклетку в естественную овуляцию, получится ли эмбрион в такой программе и сколько на это попыток уйдёт - другой вопрос уже.
