За тебя заплатит государство. Эко по ОМС
ЭКО по ОМС с каждым годом становится все более актуальным. С одной стороны, отмечается рост бесплодных пар, а с другой — далеко не все могут позволить себе дорогостоящее лечение и предпочитают получать направление на бесплатное лечение. Порядок и план ЭКО по ОМС прописаны в соответствующих приказах Минздрава.
При лечении бесплодия за счет средств ОМС, Фондом оплачивается проведение основных этапов программы экстракорпорального оплодотворения (в соответствии с Приказом №803н):
Особенности экстракорпорального оплодотворения по полису
С технической точки зрения процедура никак не отличается от коммерческого ЭКО. Отличается только суммами. Лучше потратить сэкономленные средства на ребенка. На начальном этапе супружеская пара проходит комплексное обследование, в которое входят:
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• определение уровня гормонов в крови;
• мазок на флору и онкоцитологию;
• ПЦР-исследование на ВПЧ 16 и 18 типов, ВПГ;
• посев на хламидии, уреаплазму и микоплазму;
• электрокардиограмма;
• рентген органов грудной клетки (флюорография);
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез или маммография;
• консультация смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, маммолог).
Перечисленные выше исследования назначаются женщине. Мужчина должен сдать расширенную спермограмму по Крюгеру с MAR-тест, мазок из уретры на ИППП, ПЦР на хламидии и микоплазму, общие анализы крови и мочи, предоставить анализ крови на группу и резус-фактор.
Комплексное обследование необходимо проводить всем пациентам, независимо от возраста.
По результатам обследования диагностируется форма бесплодия, по которой врачебная комиссия выдает направление на ЭКО.
Кто имеет шансы получить квоту
Опираясь на результаты дополнительных методов обследования, лечащий врач выдает направление на комиссию. Именно она решает, включать пару в программу или нет. Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты.
Еще один важный момент — женщина, претендующая на ЭКО по ОМС в 2023 году, должна быть бесплодной минимум в течение года.
Какие нужны документы
Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО.
В этот перечень входят:
• выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
• выписка от гинеколога с диагнозом;
• направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
• заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
• паспорт обоих супругов;
• страховой полис;
• страховой номер индивидуального страхового счета.
Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.
С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства. Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники. После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.
Причины отказа
Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях. При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах. Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.
в 2023 году
Получить направление могут супружеские пары при наличие соответствующих показаний.
• отсутствие ограничений к ЭКО ( АМГ >1.2, количество антральных фолликулов не менее пяти);
• отсутствие противопоказаний (наследственных патологий: гемофилия, ихтиоз и др.);
• отсутствие беременности в течение 6 – 12 мес., при условии регулярной половой жизни.
Важная особенность — будущие родители не обязательно должны состоять в официальном браке. ЭКО по ОМС может проводиться для одиноких женщин или для пар, отношения которых не зарегистрированы в ЗАГСе. Лечение осуществляется в клинике, которую выбрала сама пара из списка предложенных организаций. Направление и решение об участии пары в программе ЭКО по ОМС принимает врачебная Комиссия по отбору пациентов.
Женщин в возрасте старше 43 лет, с антимюллеровым гормоном меньше единицы предупреждают о низкой вероятности наступления беременности при использовании собственных яйцеклеток. В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно. Претендовать на ЭКО могут одинокие женщины, пары, состоящие в гражданском и официальном браке. Кроме того, ЭКО по обязательному медицинскому страхованию можно проводить в любой клинике страны.
Всем удачи в этом пути.