Заговор фармацевтических компаний
Главная мысль из мультсериала "Частые побочные явления".
0 просмотренных постов скрыто
Турчанка стала считать мужа самозванцем после ОРВИ
У неё диагностировали синдром неузнавания
Турецкие психиатры описали случай возникновения синдрома Капгра после тяжелой ОРВИ: пациентка была убеждена, что её мужа подменили на другого человека. Симптомы возникли после инфекции верхних дыхательных путей, сопровождавшейся повышением температуры тела и одышкой. Неврологический и психиатрический осмотр не выявил у нее других нарушений, кроме синдрома неузнавания. Случай опубликовали в BMC Psychiatry.
При синдроме Капгра больной убеждён, что кого-то из его окружения заменил двойник. Часто этот синдром бывает частью других заболеваний — например, при черепно-мозговой травме, шизофрении или эпилепсии, но может появляться и изолированно. Считается, что расстройство возникает, если в мозге повреждаются пути, отвечающие за распознавание лиц, после чего образ близкого человека перестает создавать эмоциональный отклик.
Турецкие врачи во главе с Мельтем Хезель Шимшек (Meltem Hazel Şimşek) из Университета Гиресун описали случай возникновения синдрома Капгра у 42-летней женщины, которая поступила в отделение психиатрии. Она была уверена, что её мужа заменили на другого человека, а настоящего куда-то увезли. Кроме этого, она жаловалась на бессонницу и раздражительность.
За десять дней до этого женщину доставили в больницу с температурой тела 38,1 градуса Цельсия и одышкой. Ей поставили диагноз — острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. В больнице у неё взяли кровь на анализ: он показал только повышение C-реактивного белка (до 22,85 милиграмм на литр). Другие показатели, изменяющиеся при воспалении — например, количество лейкоцитов и СОЭ, были в норме. Кроме этого, у женщины не было симптомов, которые указывали бы на развитие системного воспаления – пониженного давления, тахикардии или помутненного сознания. Поэтому пациентке назначили жаропонижающее, антибиотик цефураксим, и отпустили домой. Через три дня она вернулась в больницу с ухудшением состояния. Врачи сменили антибиотик на амоксиклав, добавили псевдоэфедрин в качестве бронхорасширяющего и хлорфенамин как антигистаминное.
Через два дня родственники заметили перемены в её поведении: женщина прекратила все контакты с мужем, не отвечала на его телефонные звонки и говорила, что его заменили на другого человека. Родственники привезли ее на осмотр в психиатрическое отделение. Неврологический осмотр не выявил патологий, МРТ-исследование тоже не показало патологических изменений. С-реактивный белок в анализах крови снизился до нормальных значений (0,96 миллиграмм на литр). Синдром Капгара был единственным расстройством психики у пациентки, ранее никакими психиатрическими расстройствами она не страдала.
Женщине назначили палиперидон. Спустя месяц её состояние не улучшилось. Врачи увеличили дозу антипсихотического препарата — после этого родственники сообщили о незначительном снижении интенсивности симптомов. Врачи потеряли контакт с пациенткой, поэтому неизвестно, как дальше развивалось заболевание.
В литературе описано только два случая синдрома Капгра, развившихся после инфекции: один — после перенесённого ковида, другой – после инфекции мочевыводящих путей. Исключив другие причины, врачи заключили, что в случае турчанки синдром вызвало системное воспаление, хотя нельзя исключить также и побочные эффекты от проводимого лечения – прежде уже описывали случаи психозов после терапии антибиотиками.
Ранее мы рассказывали о редкой форме синдрома Капгра, при котором мужчина считал, что его кота подменило ФБР.
Источник: N+1
Показать полностью
Долгий путь на АКШ, или "чудеса" транспортировки СМП
Длинный пост, много слов
Этот случай произошел недавно, на моем дежурстве.
Термины: ЧКВ - Чрескожное Коронарное Вмешательство, АКШ (Аорто-Коронарное Шунтирование) ИМ (инфаркт) НСЛЖ (нижняя стенка левого желудочка) ЛКА (левая коронарная артерия) ПМЖА, ОА, ПКА (крупные эпикардиальные ветви коронарного русла)
Итак, утро 7:37 скорая с мигалками привозит пациента 70 лет.
Анамнез: Инфаркт НСЛЖ от 2000 года - консервативное ведение. Инсульт Геморрагический инсульт от 2023 года, полное восстановление.
Настоящее ухудшение: Поводом для госпитализации послужил возврат клиники КН у пациента 70 лет с длительным стажем ГБ. курением в анамнезе, мультифокальным атеросклерозом, известным многососудистым поражением коронарных артерий, планируемой АКШ.
Дебют клиники КН от 2000 года в виде ИМ НСЛЖ. Велся консервативно, коронарная визуализация не проводилась. Далее длительное время свободен от клиники КН. В июне 2025 года госпитализирован в +++ ГКБ (область) с нестабильной стенокардией IIIB (исследовался только качественный тропонин однократно (-), по Эхо КГ "новых" зон гипокинезии нет). Проведена КАГ КАГ 03.06.2025: диффузный мультифокальный коронарных атеросклероз, нестабильная бляшка ствола ЛКА, значимый стеноза ствола ЛКА, ПМЖА, ОА, ПКА. Выставлены показания к экстренному АКШ. Планировалась госпитализация в *** для проведения АКШ. За время ожидания операции клиника КН в рамках 3 функционального класса - боли в груди при спуске по лестнице, при прохождении в спокойном темпе по ровной поверхности около 100 метров, купировал нитроглицерином, потребность в котором ежедневная.
Госпитализирован в *** от 17.06.2025 для АКШ, однако выявлена пневмония, положительный тест на НКВИ. Переведен в профильный стационар (###) 19.06.2025. Дана дата повторной госпитализации в ***** для проведения АКШ - 17.07.2025. Из ### выписан 23.06.2025.
За время ожидания клиника КН также на уровне стенокардии 3 функционального класса, без затяжных ангинозных приступов.
17.07.2025 в день госпитализации около 05:00 проснулся, сыном на личном автомобиле транспортировался в *** (ехали из областного города, примерно 170 км). Около 06:00 появление интенсивного ангинозного приступа, а также нарастание одышки. Около 07:15 доехали до *** клиники. Ввиду болей в груди и одышки пациент не смог выйти из автомобиля. Медперсоналу *** не сообщали, за медпомощью к ним не обращались.
Находясь рядом с клиникой *** , в личном автомобиле, сын вызвал СМП.
СМП посчитала *логичным* транспортировать пациента не в *** клинику через сто метров, а в наш приемный покой за 3 км. от места события.
На ЭКГ СМП: синусовый ритм с ЧСС 95 в минуту, ЭОС не отклонена, ПБПНПГ, отрицательные Т III, aVF, элевация ST aVR, депрессия I, II, aVF, V4-6. Догоспитально терапия: морфин 10 мг в/в, метопролол 10 мг в/в, АСК 300 мг внутрь. Введение метопролола кажется сомнительным ввиду явной клиники ОСН. С направительным диагнозом ОКС БПST доставлен в ПП "ХХХ". На ЭКГ при поступлении: синусовый ритм с ЧСС 85 в минуту, ЭОС не отклонена, ПБПНПГ, отрицательные Т III, aVF, элевация ST aVR, депрессия I, II, aVF, V4-6.
Имеется одышка в рамках ОСН Killip III (отек легких), боли в груди уменьшились, но полностью не прошли. Госпитализирован в ОРИТ.
Диск КАГ от 03.06.2025 просмотрен совместно: многососудистое поражение, хирургическая анатомия поражения, однако с учетом тяжести состояния показана экстренная повторная КАГ с намерением ЧКВ.
В экстренных анализах глюкоза 8,7 - повышение, возможно, в рамках стрессовой гипергликемии, тропонин Т повышен до 0,524 - в рамках настоящего ИМ, в остальном б/о.
У пациента состояние тяжелое, отек легких - горизонтально находиться не может. Тем не менее взят в рентгеноперационную, загружен морфином, мочегонные, ИВЛ наготове.
Диагноз при поступлении: ИБС: повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST передне-перегородочной, верхушечной, боковой областей левого желудочка от 17.07.2025. Killip III class (отек легких), ПИКС НСЛЖ от 2000 года. КАГ 03.06.2025: диффузный мультифокальный коронарных атеросклероз, нестабильная бляшка ствола ЛКА, значимый стеноза ствола ЛКА, ПМЖА, ОА, ПКА. Гипертоническая болезнь III cтадии. Неустойчивая наджелудочковая тахикардия (1 эпизод по ХМЭКГ от 03.06.2025). Полная блокада правой ножки пучка Гиса. КБС: легкий аортальный стеноз (КАГ 20-11 мм.рт.ст.) ХСН нФВ, стадия 1, 2 функциональный класс.
ЦВБ: последствия геморрагического ОНМК от 2023 года - легкие стато-координаторные нарушения. Мультифокальный атеросклероз. Атеросклероз брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых стенозов; Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей - окклюзия ПББА с обеих сторон, гемодинамически значимые стенозы ЗББА с обеих сторон. ХОБЛ, среднетяжелая форма, вне обострения, ДН 0. Бронхоэктазы справа.
С учетом данных первичной КАГ сразу выбираю достаточно широкий по просвете проводниковый катетер 7 френч, так как предполагается работать на стволе ЛКА, доступ с руки.
Первое введение контраста в левую коронарную артерию показало критичность ситуации - диссекция (расслоение) ствола ЛКА с субокклюзирующим тромбозом, картину добавлял выраженный кальциноз и диффузное поражение передней межжелудочковой и огибающей ветвей. С учетом перенесенного нижнего инфаркта - резервов для сердца почти не осталось.
С учетом этого, решено сразу ввести блокатор 2Б-3А гликопротеиновых рецепторов - Агграстат, до непосредственного проведения ЧКВ, с трудом проведены проводники в переднюю и огибающую артерию, далее серия баллонных дилатаций, стентирование, оптимизация баллонами высокого давления и т.д.
В итоге - пациент на столе порозовел, боли прошли, свободно задышал.
Получили следующую картину:
Ангиографически неплохой результат, клинически оказалось тоже.
Далее контроль правой коронарной артерии:
Диффузное поражение с стенозами 70-90%
В дельнейшем у пациента все хорошо, боли не рецидивировали, одышка не беспокоила, переведен на 3 сутки из ОРИТ в кардиологическое отделение.
Переводной дневник от 20.07.25
Динамика состояния Состояние стабилизировано (ВПО, петлевые диуретики), в экстренном порядке пациенту проведена КАГ и ЧКВ - диффузный, мультифокальный коронарный атеросклероз, значимое многососудистое поражение - комплексное поражение ствола с критическим стенозированием >90% c пристеночным тромбозом и признаками диссекции, стенозирование устья ПМЖА 90%, ОА 70%, ВТК 70%, ПКА до 90% (нестабильное поражение). Полученные данные сравнены с предыдущей КАГ от июня 2025 года, принято решение о ЧКВ на стволе ЛКА (биф. стентирование), с учетом характера поражения инициирована терапия Агграстатом по схеме перед начало ЧКВ. ТА+ стентирование ПМЖА+ствол по методике DPS, затем POT баллоном 4,5-12 ствола (тело+устье) + киссинг дилатация ПМЖА+ОА+ствол, после контроля выявлена диссекция ОА в проксимальном сегменте, принято решение о стентировании ОА. Проведено модифицированное Т стентирование ОА с баллон ассистенцией (stopper баллон) с покрытием устья ОА и проксимального сегмента под контролем "stent boost".
В дальнейшем с положительной динамикой в виде регресса ОСН, стабилизации гемодинамики и отсутствия рецидивирования КН. По ХСН пациент стабилен. Планово расширяет режим.
Результаты лабораторных исследований закономерная для ИМ гиперферментемия
Без почечной и печеночной дисфункции. Пронатрийуретический пептид 5063 нг/мл
Гликемия 8 мМоль/л при поступлении, 5,3 мМоль/л в динамики- стрессовая гипергликемия.
Пациент выписан в стабильном состоянии на 7 сутки от поступления, без болей с неплохой переносимостью физ.нагрузок, без одышки. Через примерно 1-1,5 месяца рекомендован контроль КАГ (ВСУЗИ ЛКА) и возможное ЧКВ на ПКА.
Резюме по этому случаю:
Сложный и долгий путь пациента на АКШ, показания выставлены (причем экстренные) еще в начале июня, в июне приезжает на госпитализацию - отказ = НКВИ, далее опять ожидание, при этом ежедневные ангинозные приступы. Приехал в назначенный день (17 июля) - тяжелейший приступ с развитием отека легких.
Алогичная маршрутизация скорой помощи: вместо того, чтобы транспортировать пациента в ближайшее учреждение с возможностью высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи находящееся в 100 метрах от места вызова (приоритет ближайшего стационара: в первую очередь, больной должен быть доставлен в ближайшую больницу, где есть кардиологическое отделение, способное оказать необходимую помощь), они везут за 3 (три) километра в нашу "богадельню". Пациент элементарно мог не успеть получить эту самую "необходимую" помощь, погибнув по дороге.
АКШ - уже не нужно (во всяком случае в ближайшее время), далее планируется повторная госпитализация для контрольной КАГ и вероятным стентированием ПКА с достижением полной реваскуляризации уже с помощью стентов.
Случай запущенный, теоретически пациенту нужно было плотно заняться здоровьем еще после первого инфаркта (2000 год), но это наши реалии - "пока петух в жопу не клюнет, мужик не перекрестится"
PS: некоторые фрагменты текста копировал из электронной истории болезни, стараясь максимально упростить медицинские термины.
Показать полностью
3
2
Реальная история из приема:
( или спасение от неправильного лечения)
Ко мне обратился пациент с "рецидивирующим увеитом", который долго не мог вылечить. Жалобы были на покраснение глаз, болезненность, ощущение соринки в левом глазу. Ему в поликлинике по месту жительства были назначены уколы с антибиотиками, гормональные препараты длительно и атропин( на фоне его применения зрение становится размытым и работать невозможно). Но что-то было не так...Что меня насторожило: Локальное покраснение (секторальное, а не диффузное, как при увеите ). Нет боли при движении глаза (характерно для эписклерита). Отсутствие преципитатов на роговице (ключевой признак увеита). Я предположила другой диагноз-эписклерит и стала использовать следующую тактику::
1. Отменила кортикостероиды (назначила убывающую схему)
2. Назначила противовоспалительные -капли (1-2 раза в день)
3. Назначила системную противовоспалительную терапию
4.Проверила на системные заболевания (общий анализ крови, ревмопробы, мочевую кислоту)
Результат не заставил долго ждать- через 3 дня воспаление уменьшилось, пациент избежал необоснованной длительной терапии стероидами и атропином.
Важно: Пост — не для осуждения коллег, а для обмена клиническим опытом. Мы все учимся на сложных случаях.
Если интересны клинические случаи с приёма-подписывайтесь https://t.me/dr_chunina
Показать полностью
Ответ на пост «Думали — простатит. А там, извините, сюрприз»10
О коллега! Как говорится одно из многих воспоминаний разблокировано. И решил именно об этом случае рассказать, тк там была и не урологическая проблема вовсе и сразу я частично пошел на поводу у пациента, но об этом далее.
Обратился онлайн ко мне пациент (когда это еще не так сильно наказывалось, как сейчас) с просьбой разобраться. Говорит что у него хронический простатит уже больше трех лет, жалобы на слабый напор мочи порой по каплям, учащенные позывы на мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда дискомфорт в промежности. Лечился неоднократно у урологов когда-то эффект был, когда, то не было. Скинул мне все обследования и схемы лечения.
По обследованиям все не плохо. По лечениям интереснее.
Там где были одни только БАДЫ со слов эффекта никакого. Причем БАДЫ не самые лучшие и частично гомеопатии еще. Там где лечение почти соответствовало клиническим рекомендациям, эффект был, но временный. На многие вопросы пациент не смог ответить, типа не помнит.
Я его честно предупредил что не могу посмотреть его руками и все же онлайн общение хуже, по этому эффективность моих рекомендаций будет снижена. Он на это согласился.
Назначил АБ терапию, противовоспалительные, андреноблокаторы и один простатопротектор ( да-да БАД).
Через месяц он пишет что пока лечился, эффект был частичный. Напор улучшился, чувство неполного опорожнения прошло, дискомфорт в промежности периодический так и остался, учащенные позывы так и остались. Как только допил альфаблокатор (а все препараты закончились раньше и полторы недели он пил только его) стало все, как и раньше через пару дней. То есть как будто и не лечился.
И так же признается мне что и все предыдущие разы было так же как блокатор допивает сразу откат. И еще вспомнил, что самостоятельно пробовал принимать везикар и тогда ушло частое мочеиспускание, но другие жалобы остались(препарат изменяющий нервно-мышечную возбудимость мочевого пузыря).
АГА вот оно что. Я ему пишу что больше похоже на нейрогенный мочевой пузырь ( судя по динамике заболевания и лечения, раз блокатор облегчал мочеиспускание, а везикар частоту его и все это изолировано). Через пол часа он мне пишет, что почитал в интернете про этот диагноз и вспомнил что все жалобы начались после того как он упал с высоты и отбил копчик, так что потерял сознание и потом несколько дней ходить не мог. И он никак не мог связать эти два события и уже забыл эту хронологию.
Сразу пошёл на растяжку и волейбол и отметил улучшение, после к нефрологу и иглорефлексотерапевту и стал счастливым человеком.
PS: Так что иногда интернет даже чуть-чуть помогает.
PSS: Не так сильно "злит" когда по интернету ставят себе диагноз и начинают доказывать тебе свою правоту, а больше даже когда ко мне приходят как ко второму, а то и больше урологов по счету и начинают доказывать правильность своего диагноза, что прошлый врач так поставил. Но все мы можем ошибиться и порой диагностика реально сложная или недоступная и иногда даже методом исключения диагностика и лечение идет, но будь так прав прошлый врач, ты бы не сидел у меня сейчас.
Показать полностью
Что-то с глазом
А вот история из детской поликлиники. Я проработала в кабинете неотложной помощи поликлиники 4 месяца. Несколько случаев из поликлинической практики мне запомнилось.
*****
Если бы этого мальчика привели в поликлинику утром, то я его просто отправила бы к окулисту на приём. Ну а так пришлось мне разбираться с ним самой.
- Посмотрите. У сына что-то с глазом, - сказала мама, заведя ребёнка в кабинет. - Что это?
Я посмотрела.
Видите, на фотографии возле радужной оболочки серое уплотнение? Словно слизень в глаз заполз. "Офигеть!" - подумала я. Из меня окулист так себе. Вовсе даже не окулист. Могу конъюнктивит только лечить и всё. А такое мне даже в колледже не показывали.
- А как это получилось? После чего? - спросила я.
- Так глаз он почесал. Второй день глаза чешутся. Вот и начесал. Может попало что-то в глаз. Не знаю.
- Ясненько, - ответила я. Хотя мне было ничего не ясно.
Я сфотографировала глаз и даже видео сняла, пока мама держала веки.
Потом выслала заведующей поликлиники на WhatsAp. Я-то думала, что заведующая это должна знать. Но нет. Она тоже была не в курсе. Заведующая позвонила к нашему окулисту. Та сказала, что завтра примет их без очереди. А сейчас надо поставить диагноз аллергический конъюнктивит и дать выпить супрастин или что-нибудь такое. Ну и капли в глаза - Опатанол.
Пока врачи друг с другом общались, я тоже самое спросила у своего коллеги - фельдшера, проработавшему в детской поликлинике много лет. Зовут его Василий. От него я и услышала правильный диагноз - хемоз конъюнктивы правого глаза. Вернее - часть диагноза. Залезла в интернет. Точно! Хемоз и есть. Хемоз - это осложнение аллергического конъюнктивита.
Когда заведующая позвонила мне и передала слова окулиста, я ей про слова Васи сказала. Василий рекомендовал не брать на себя ответственность и направить ребёнка в больницу в Екатеринбург. Мало-ли что. В нашем детском отделении окулистов отродясь не было. А до утра ещё дожить надо. Заведующая поддержала идею.
Оформила я направление на госпитализацию мальчику. Всё разъяснила его маме. Сказала, что делать если они не поедут или их не госпитализируют. И про окулиста, который их будет ждать завтра с утра. Мама с мальчиком ушли. В коридоре я слышала ворчание её мужа:
- На фига ехать в город, если завтра утром к врачу можно сходить?
В общем не поехали они никуда. Утром к окулисту сходили. Диагноз она поставила, какой и собиралась - аллергический конъюнктивит. Хемоз не написала. Ну и ладно. Лечение-то назначила. Главное, чтобы мальчику помогло.
Выводы - не надо долго глаза чесать, а то хемоз будет. Наверняка очень неприятное состояние.
P. S. Хемоз не является диагнозом. Это состояние роговицы. В данном случае основной диагноз - Аллергический конъюнктивит. Хемоз справа.
Изначально эта история была опубликована на моём ТГ-канале
Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.
Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах, хотя публикуюсь я здесь редко, предпочитая свой ТГ-анал.
У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/
@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.
@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
@PyirnPG - разнообразно и интересно. Например: оказывается одним из способов определения фальшивости монет является их звук. Не обязательно пробовать золотые на зуб. На слух можно определить фальшивая монета или нет. Или про первые полёты человека.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Показать полностью
2
1
Ответ на пост «Травматологические истории»1
Вот пожалуйста, творчество DeepSeek, которое я генерировал буквально за две минуты :
🌙 Ночная вахта: хроники травматолога-полуночника
🚑 Ночные гости: от пазлов до «сюрпризов»
Полночь. Приемка напоминает бар в пятницу: все шумят, но вместо коктейлей — кровь и гипс. Первый «клиент» — мотогонщик, решивший, что асфальт мягче перины. Открытый перелом бедра — кости торчат, словно непослушные ветки из разбитого горшка. Рентген в руки, собираем пазл под аккомпанемент его матерного плейлиста. «Брат, ты как Лего», — шучу, а сам думаю: щас бы кофе, да покрепче.
🔪 Игра в доктора: «А что это у нас здесь?»
Третий час ночи. Врывается мамаша с ребёнком — дитё запихнуло в нос деталь от лего. «Он вдохновился примером старшего брата!» — орут, пока я ковыряюсь пинцетом в ноздре. Малыш орёт, как сирена, а я вспоминаю, зачем учил латынь: *«Corpus alienum»* звучит куда поэтичнее, чем «достаём фигню из сопатника». Вытаскиваю красный кубик — ребёнок улыбается. Мамаша плачет. Я — герой на пять минут.
💥 Адреналиновый коктейль: танго со скальпелем**
Четвертый звонок — ДТП. Парень на «Жигулях» проиграл битву грузовику. В операционной включаю режим «терминатор»: сломанные рёбра, селезёнка в стиле поп-арт, кровь везде. Ассистентка поёт под радио, я ворчу: «Тут не до караоке!» Но через три часа — он жив. Сердце бьётся, скальпель отложен. Вытираю пот: «Дождались рассвета, коллега». Она кивает. Мы — не боги, но сегодня хотя бы не подвели.
💡 Философия в стиле «хаос & кофе»*
Утро. Солнце лезет в окно, как навязчивый пациент. Усталость — тяжёлая гиря на плечах, но где-то там, в ночном марафоне, были моменты, ради которых всё это: детский смех вместо плача, хриплое «спасибо» сквозь боль, тиканье монитора вместо тишины.
Мы здесь не для героизма. Мы — дворники при человеческой безалаберности. Но иногда, в этом бардаке, удаётся поймать луч света. Как тот кубик лего — мелкий, глупый, но яркий. Или как пульс под пальцами, когда ты уже почти потерял надежду.
Работа в травме — это верить, что даже в самой густой тьме можно собрать рассвет по кусочкам. И да, кофе помогает. Всегда.
*P.S. Следующая смена через 12 часов. Сплю? Ха. Я же травматолог — у меня лицензия на бессонницу.* 😴⚡️
Показать полностью
Травматологические истории1
Продолжаю описывать впечатления моего коллеги травматолога после суток в поликлинике
‼️Дежурство – это когда твой организм забывает, что такое сон, а кофе в жилах заменяет кровь. Но, в этом безумии есть своя магия.
✅Вот представь: три часа ночи, свет лампы желтый, как осенний лист.Заходит мама с ребёнком – тот самый классический «подвывих воскресного образца». Малыш ревёт так, будто ему не руку вправить, а душу вынимают. Два движения – щёлк! – и вдруг... тишина. А потом этот взгляд: сначала испуг, потом удивление, а после – детский смех сквозь слёзы. Вот оно, то самое «спасибо», ради которого и крутишься в этом бешеном калейдоскопе.
✅Или вот: мужик с диском от болгарки в веке, он разорвался и кусок застрял в нижнем век.Не просто так – а навылет, этакая пиратская модификация «под Дэви Джонса». Глазное яблоко царапает, пациент моргает, как будто ему песню Моргенштерна в голове включают на повторе. Минута ювелирной работы – и вот уже осколок звякает в лоток, а человек вдруг понимает, что может снова видеть мир без боли. В такие моменты кажется, будто ты не врач, а волшебник, который случайно надел белый халат вместо мантии.
✅А потом – косметический шов, который даже тёща не придралась бы,а пластический хирург разревелся бы от зависти или перелом, собранный так, что хирург потом снисходительно хмыкнет: «Ну ладно, хоть тут работу сделали».
✅Вот и весь секрет. Эти маленькие победы – они как глоток воздуха, когда тонешь в бумагах, вызовах и вечных «а можно вас на минуточку?». Работа ли это? Или странная форма мазохизма с элементами кунг-фу? Не знаю. Но когда в четыре утра, допивая третий стаканчик бурды из автомата, вдруг ловишь себя на мысли: «А ведь сегодня было хорошо» – понимаешь, что завтра снова пойдёшь в этот цирк.
Показать полностью