Впереди получилось много текста. Так же некоторым он местами может показаться оскорбительным. кого либо оскорбить не хочу, все говорю не со зла, без задней мысли.
Когда ко мне приходят пациенты с проблемой плохой эрекции. В первую очередь я спрашиваю в чем именно она плохая, плохо встает, или встает но вялый, либо встает но в процессе падает в чем именно беда. как правило уже тут можно что то откинуть и понять причину. Второй мой вопрос плохо работает только с партнером или в принципе.
Если по утрам стоит отлично хоть стены ломай, если при самоудовлетворении стоит прекрасно и особенно если при всем при этом молодой возраст тут скорее всего мы имеем дело с проблемами в голове. Если с другим/левым партнером проблем нету, а только проблемы с постоянным партнером скорее всего нужно искать проблему в межличностных отношениях. Может партнер чем то обидел, в ссоре что то сказал обидное и тд. Был один случай обратился мужчина и рассказывает во время полового акта с супругой она что то засмеялась. Непрямо в голос, а просто смешок выскочил, пациент не вдавался у супруге в причину что ее так развеселило, но в голове говорит щелкнул тумблер. Раз секс со мной вызывает смех он тебе не нужен. После этого на супругу эрекцию как отрезало.
Очень часто говорят что дома ругань, ссоры, супруга пилит и тд и в сексе стали проблемы.
Про обиды на женский пол говорить не буду, тот все тоже самое когда то была девочка которая обидела теперь затаил обиду на весь женский род.
Неуверенность в себе. если перед первым половым актом сильно переживал, особенно если девочка намного опытнее и много партнеров было, то может случится оплошность, которая затем как снежный ком будет вызывать все больший и больший страх и все большие и большие проблемы с эрекцией.
Теперь тенденции последних лет.
Порнозависимость. Куда проще под любое видео самоудовлетвориться, чем половой акт. Дорогие друзья не нужно нападать на меня, я сам мужчина и прекрасно понимаю что половой акт полноценный куда лучше. НО!!!! Наш организм, а порой и головной мозг слишком ленив. Куда проще не напрягаясь 5-10 минут ( среднее время на вскидку, грозные ебаки стоять) под любимое видео и разрядка. Чем напрягаться искать, уговаривать, возбуждать, а потом еще и физическую нагрузку, когда на химическом уровне исход почти один и тот же. Особенно если в жизни с партнером рутина, маленькие дети и нужно выгадывать время и место, а так же секс уже два года как по сценарию. А в интернете УУУУУУ на любой вкус цвет и фантазию. Очень часто мужчины рассказывают, что супруга была беременная, лишний вес, маленькие дети, ругать и тд и они привыкли в туалете самоудовлетворяться. Быстро и качественно ( НЕТ).
Секс-шопы и половые девиации. В связи с открытостью секса и откровенной демонстрации всего и вся, везде, данные причины тоже набирают популяцию. Был однажды пациент 21 год, который рассказал что у него дома уже можно открывать секс шоп. он скупил почти все, что можно, как только покупает новую игрушку с партнером секс с использованием игрушки прекрасный, проходит неделя максимум две и стоять перестает стоять. Помню тогда подумал еще что же будет с ним в 40 лет если не обратится за психологической помощью. Сюда же относим и всякие девиации, такие как куколдизм, измены, золотой дождь, оральный секс(я имею в виду лизунов) и т.д. Кстати есть в запасе интересная история как пациент однажды спалился что испытывает возбуждение когда ему причиняют боль, но это тема отдельного поста.
Ну и половое раскрепощение. В прошлом посте я уже мельком сказал бывает когда мальчик не сильно опытный, Встречает девочку с богатой половой жизнью, пусть даже у нее партнер был один, но у них было например и в парке, и на парковке в машине и в примерочной и во все дыхательные и тд и тп, а у мальчика была только одна девочка, да и та условное бревно и занимались сексом только при выключенном свете в миссионерской позе, а от слова минет девочка теряла сознание. И если в процессе общения до первого секса они друг с другом этим делятся, то мальчик начинает боятся что не опытный, не сможет удовлетворить и тд и так называемый синдром ожидания неудачи. И неудача случается и затем может идти как снежный ком. Достаточно часто такое тоже бывает, когда приходит парень на прием и говорит по утрам стоит, при порно стоит, с бывшей стоял, с новой нет. спрашиваешь как расставались с бывшей не поливала ли она тебя грязью, что ты не мужик и с тобой она не кончала, парень говорит нет. Затем спрашиваешь перед сексом с новой девушкой говорили о своих прошлых опытах? Да! девочка оказалась опытнее тебя? Да! Был страх что разочаруешь ее? Да! Вот и ответ на проблему.
И к сожалению таких психологических проблем становится все больше.
Зачем я так подробно расспрашиваю парней? Да чтобы наглядно показать человеку со стороны что физиологически с ним все в порядке. порой даже этого бывает достаточно чтобы проблема ушла. Если нет аккуратно подготовить парня, что ему нужно пообщаться с психотерапевтом. И объяснить что это стереотип, они не накачают тебя таблетками, не сделают тебя недееспособным и тд, а нормальный специалист с тобой просто поговорит и все. и как правила отправляю к знакомому с которым работаем в таких вопросах в паре.
Что еще можно в таких случаях сделать и делают некоторые урологи? Назначить виагру. Тем не менее она увеличит эрекцию при стимуляции половых органов. В этом вопросе две стороны медали. С одной стороны пару недель парень ее попьет и обретет веру в себя, либо вместо одного страха появятся дву страха что теперь и без таблетки не сможет.
Когда я только начинал работать я использовал аналог виагры в таких случаях, потом стал все рассказывать как есть честно и предлагать два варианта, либо он идет к психотерапевту, либо попробуем таблетками, но это может быть медвежья услуга. Сейчас почти всегда объясняю что это проблема в голове, долго общаюсь с пациентом, и если в глазах вижу озарение и облегчение отпускаю. если нет говорю о психотерапевте, и только редко когда я вижу определенные моменты предлагаю либо психотерапевта, либо таблетки на выбор.
На сегодня все. Не знаю тег NSFW нужен или нет.
