Уролог

Открыв первую страницу любого учебника по урологии вы увидите что-то из разряда: «урология наука которая изучает заболевания мочевыделительной системы, способы их лечения, диагностику и т. д.». На самом деле современный уролог занимается не только урологией, а и андрологией (наука которая изучает заболевания мужской половой системы), а иногда и венерологией (наука которая изучает заболевания передающиеся половым путем ). То есть говорим уролог, подразумеваем уролог, андролог, венеролог, хотя последние весьма относительно, но обо всем по порядку.

Друзья уролога, это врачи других специальностей без каких робота была б очень сложной, а иногда невозможной.

1) Терапевт – без этого специалиста было бы очень сложно. У пациента неконтролируемая артериальная гипертензия, задыхается, отеки, которые ты не можешь объяснить, боль за грудиной – нужно звать терапевта. Пациенты с признаками дыхательной недостаточности (задышка, посинение кончиков пальцев), сердечно - сосудистой недостаточности(отеки ног, боль за грудиной, кашель ), хронической почечной недостаточности( отеки ног) как правило, выздоравливают долго, и единственный способ это ускорить начать лечить причину недостаточности. Я уже молчу, что оперировать данных пациентов можно только после компенсации недостаточности (исключение неотложные состояния).

2) Врач анестезиолог- реаниматолог – это как правило ваш друг, поскольку, с ним вы проводите очень много времени. Без него невозможно оперировать пациента. Какая анестезия, как ее вводить, и вообще можно ли оперировать пациента, если можно то сколько у вас времени - все это делает вот этот человек. После вмешательства он будет заниматься стабилизацией состояния (если оно тяжелое ). Между прочим, все послеоперационные усложнения анестезии решает тоже он. Отходя от темы операций, когда состояние пациента ухудшается, этот «чудо врач» переводит его в своё отделение, где занимается его стабилизацией. Не раз были ситуации, когда пациенты сразу со скорой помощи госпитализировались в ОРИТ ( это будет тема следующих постов).

3) Хирург- бывают случаи когда урологическая проблема существует вместе с хирургической. Тогда нужно мнение специалиста: решать хирург. патологию потом урологическую либо наоборот, а возможно решить все одномоментно (за 1 вмешательство)? Когда есть сомнение в урологической патологии и подозревается хирургическая – нужно вызывать.

4) Эндокринолог – на фоне плохо контролируемого сахарного диабета возникают воспалительные заболевание (например, почки - пиелонефрит). Для адекватного лечения воспаления просто необходимо контролировать глюкозу крови. Так же не забываем что пациента перед хир. вмешательством просто необходимо перевести на инсулин (если он еще не на нем) либо пересмотреть дозу препарата который он принимает. Так же иногда коллега нужен при лечение эректильной дисфункции, либо бесплодия. Именно так, гормональные нарушение могут быть причиной «этих проблем».

5) Нефролог –некий проапгрейдженый вариант терапевта ( одна из узких специальностей терапии) который лечит только, в большинстве случаев, аутоиммунные воспаления почек которые приводят к хронической почечной недостаточности, ну и собственно хрон. почечную недостаточность . Да-да, если есть воспаление почки то не всегда нужен уролог!

6) Дерматовенеролог – по нормативно – правовой базе они должны лечить все воспаления вызванные возбудителями, что передаются половым путем (ИПП), но не всегда так. Иногда приходят пациенты с признаками простатита (воспаления предстательной железы) после незапланированного полового акта с незнакомым человеком либо же пациенты с явными признаками ИПП. Простатит – уролог, ИПП – дерматовенеролог, кто же должен лечить пациента? Лечим его мы потому что для диагностики и возможно лечения нужно провести пальцевое ректальное обследование (всунуть палец в попу), а они брезгуют))) (кстати, кроме нас этим не брезгуют разве что хирурги). Потому мы и выполняем часть их роботы. Стоит запомнить простое правило: «Только видишь что-то похожее на сифилис – сразу к дерматовенерологу.»

7) Гинеколог- когда болеют беременные это первый специалист которого стоит вызвать. Все ли в порядке с ребенком, что нужно добавить в лечение, и самое главное, что из нашего лечения стоит использовать, а что нет? Так же, ввиду возможности разных патологических соустий между половой и мочевыделительной системой (у женин)))) нужно выслушать мнение гинеколога.

8) Врач радиолог – это и рентгенологи, и врачи функциональной диагностики и т.д. и т.п. Те специалисты, которые сильно упрощают жизнь при помощи: КТ, УЗД, рентгенографии. Хочется отметить, что некоторые манипуляции стоит делать у них в кабинете, либо приглашать их в операционную. Не стоит забывать, что всегда, когда направляем пациента на исследование, радиолог должен знать: предварительный диагноз (либо клинический ) и что ищем?

Другие специалисты в профессиональной деятельности встречаются, но намного реже.

Так как с Нового года я решил начать новую жизнь (ежегодная профилактика), то в нее нужно вступать с исправным здоровьем-подумал я, глядя в окно на солнечный зимний день, а то оно последние пару лет у меня только портится.

То давление скачет, то колени болят, а тут еще задержка мочи мучает пятый месяц.

С давлением я решил бороться бисопрололом, а вот с задержкой мочи борьба была проиграна.

Т.к в силу своей природы забеременеть я не могу, то причиной моих мучений могли быть только венерические заболевания.

Позвонил в проверенную годами клинику, которую мне предложил поиск гугла и записался к самому опытному урологу в этой больнице, переплатив за его опыт кровно заработанные 500 рублей. (итого 1500 за консультацию, а другие соглашались мне безвозмездно помочь всего за 1000)

Я приехал в больницу. Сразу чувствуется уровень обслуживания. Ясен член, такие деньги зарабатывают!

Тут тебе и бахилы у входа, чай на выбор: зеленый или черный, вода из артезианской скважины напрямую в кулер подается и диван из кожи-рожи.

На нем я и решил ждать врача.

Только я расположился поудобней и уже представлял в голове, что я отсюда выйду снова молодым и здоровым, что начну ссать с напором колонки в частном секторе, но мои волшебные трипы прервал голос администраторши и я, шурша бахилами, пошел в кабинет.

Доктор встретил меня крепким рукопожатием и представился Иваном Борисовичем. Ему было около 60 лет, из которых 25 он уже в этой сфере.

Он попросил рассказать о причине моего визита и по подробней, чтобы он мог понять, за что он с меня берет 1500 рублей. Я уже достал тетрадь и начал ему излагать свои симптомы, но он не дослушав меня, начал рисовать на чистом листе бумаги что-то похожее на член. Потом все-таки рисунок стал отчетливо походить на то, что я предполагал.

Он изобразил мочеиспускательные каналы, вены, яйца и все остальное в разрезе, да так точно, что как будто весь первый курс медицины его учили рисовать только его. Уверен, если бы я разбудил его посреди ночи, он бы мне нарисовал все так же в подробностях!

Я не знаю от чего, может от болезни или от фантазии, а может при всей этой массе, меня настигла режущая боль в причиндалах. Доктор в силу 25-и летнего опыта это почувствовал и прекратил меня мучать, но как оказалась ненадолго.

Он объяснил, что исследовать причину моих мучений можно только за деньги. Причем за мои. Мол, эти болезни давно изучены на других несчастных, но не на моем примере, поэтому платить должен я. И мучатся тоже. Никогда не понимал, почему заболеть бесплатно, а лечится всегда платно?

На листе бумаги с портретом члена в разрезе, за мной оплаченные 1500 рублей, только что и делались сноски с нужными анализами и прайсом на них.

Те, 5000р, что грели мою душу зимними вечерами, таяли как снег весной, под палящей речью врача.

Он развернул листок на меня. Я не растерялся и развернул этот листок на него и спросил: что из этого можно не делать? Сумма исследований была около 7000 с НДС.

К такому я не был готов. Вот всегда так в этих платных клиниках: открыл в рот в платной стоматологии-уже 10.000 за зуб, показал член в отделе урологии -7.000, без учета лекарств.

Он сказал, что все процедуры надо сделать, т.к причина может быть во всем, а всё-это я.

Я решил действовать как на китайском рынке и сказал, что у меня только 3.000р, рассчитывая обойтись малыми потерями.

«Ну мазок сначала можем взять и УЗИ сделать на эти деньги» - сказал огорченно Иван Борисович.

Я согласился. Еще не зная на что.

А после было вот что: засунул он мне в конец специальную ватную палочку, высунул и в пробирку убрал.

Все, говорит. За эту процедуру 1.200р. в кассу. И понял я, что надо было не на машиностроителя учится, а на уролога. За 1.200р я бы всем такие палочки запихивал!

«Иди на УЗИ простаты через полчаса, а за эти полчаса воды выпей стакана 3 и не мочись».

Сижу я на диване, чай пью, не мочусь. Вытерпел. Зашел в кабинет к другому лекарю.

Снова душу излил о своем недуге. Он меня послушал и приказал штаны снять. Тут я почуял неладное.

Ничем хорошим, когда я снимал штаны, дело не заканчивалось.

«Ложись на левый бок и ноги к груди прижми»-говорит мне второй специалист, черт бы его побрал!

Сначала я не вкурил, как это я лежа свои ноги к его груди прижму, а он еще и добавляет: ноги обними! Только я не понял, за какие это услуги я должен ему еще и ноги обнимать!?

Доктор: В половых связях не разборчив? Я: Разборчив. Доктор: Ой, да не пизди!  Тут я оскорбился. Потому что с венерическими заболеваниями обычно приходят после секса, а секса у меня не было уже год, потому что я все-таки разборчив в половых связях, а беда меня настигла после полугода. Т.е вообще ниоткуда.

"Ты главное расслабься и будет не больно", я обернулся, чтобы посмотреть в тот ли кабинет я вообще попал, ведь корень моей проблемы был снаружи, а не внутри. Но краем глаза я увидел, что то похожее на Флюгегехаймен, потому что он был серебреного цвета и на нем был напальчник. К сожалению, я не успел морально подготовится к такому, как во мне оказался неопознанный объект. Но это дало мне некоторое объяснение, что чувствуют девушки, когда им заходишь не туда.

Прибором для УЗИ простаты он водил словно прожектором в ночное небо и искал во мне недостатки, а я просто молчал и мечтал снова вернуться к прежней жизни, даже с задержкой мочеиспускания.

Он вытащил этот прибор, я натянул трусы и со стыдом побежал в клозет. В туалете висело зеркало. Я смотрел в свои бесстыжие глаза и не знал, как после всего что со мной произошло, я буду смотреть ими на родную мать. Я вернулся в кабинет. Доктор посмотрел на меня с уважением.

Я сказал, что после такого он обязан на мне женится. Но, как и любой мужик, он просто мной воспользовался. Он заверил меня, что все останется между нами и в этих стенах, и я покинул кабинет. А дальше…А дальше ничего интересно не было. Кроме того, что теперь кроме члена у меня потом болела жопа… и душа, потому что меня изнасиловали и ограбили. Даже по пути домой попросил сигарету у прохожего. Проблему я вылечил, потратив на лекарства еще 3500р. Оказалось, что были какие-то женские бактерий.

Будьте здоровы!

Ссылка на мой (пока малоизвестный) телеграм-канал
https://t.me/zhorakorneev

Здравствуйте. Прежде, чем писать пост о помощи, я обошел огромное количество врачей (8 урологов, 2 неврологов, ревматолог и на днях будет еще инфекционист), прочитал массу статей, всё что нашел в интернете, так же искал помощи на форуме для подобных заболеваний. Болею уже 1 год и 8 месяцев, потратил очень много денег и сил, а точный диагноз для назначения адекватного лечения - никто так и не поставил. На момент начала болезни недавно исполнилось 29 лет, скоро уже 31 год. Извиняюсь, что пост получился огромный.

Болит яйцо, левое. Заболело в феврале 2019г, была небольшая боль. Из-за чего - не знаю, просто заболело (пытался неоднократно вспомнить поездки, отравления, переохлаждения, а для активирования воспоминаний читал свои переписки в вк за месяцы, чтобы понять причину). Постоянная ноющая боль, иногда усиливается, иногда уменьшается. Напишу хронологию событий с ключевыми моментами и результатами:

Февраль 2019: Сижу жду, пока боль пройдет. Не для мужика обращаться к врачу (нет!). Вес 110 кг при росте 190 см (важно для дальнейшего повествования).

Март 2019: Обращение к урологу №1 в бесплатной клинике. Пощупал, сказал, ничего подозрительного не видит, небольшая водянка слева, отправляет на УЗИ. На УЗИ вены слева 2,5 мм, водянка 80 мл (как давно она у меня - не знаю), киста 0,4 мм. По УЗИ говорит, что всё даже хорошо, занимайся спортом, попей нимесил и пройдет.

Апрель 2019: Нимесил пью, спортом не занимаюсь. Ничего не прошло.

Май 2019: Иду в другую клинику, специализирующуюся на мужских болячках. Уролог №2 отправляет на УЗИ, на УЗИ вены 2,7 мм, водянка 60 мл, сказали, варикоцеле.

Июнь 2019: Операция методом Мармара под местной анестезией (ой как пожалел, что выбрал её). Болит всё, всё в синяках, лежу дома ахреневаю.

Июль 2019: Лежу, сижу, иногда хожу, но боль не проходит.

Август 2019: Еду в клинику, где делали операцию, уролог №2 говорит, что надо попить антибиотик Левофлоксацин, похоже на эпидидимит, скоро пройдет. От приёма Левофлоксацина ломило всё тело, температура 37,5-38, но курс 10 дней по 500 мг допил.

Сентябрь 2019: Всё еще болит. Через связи попадаю к Урологу №3 в краевой больнице, он отправляет сдать тест на туберкулёз и к Урологу №4 в той же больнице. Результат - отрицательно, №4 отправляет к №3, который отправляет меня к Урологу №5 - главный уролог по краю. №5 отправляет сдать тест на бруцеллёз, тоже отрицательно, а его полномочия - всё, это невралгия.

Октябрь 2019: Еду в лабораторию к случайному Урологу №6, сказал, что невралгия. Еду к другому Урологу №7, который отправляет сдать все анализы на ЗППП и как можно скорее, т.к. перед операцией проверяли СПИД, гепатиты и прочее, что может навредить врачу при контакте с кровью, а ЗППП не проверяли. Сдаю. Всё отрицательно. Сдаю так же анализ на условно-патогенную флору, где высеивается enterococcus faecalis в 3 степени с отсутствием резиста к доксициклину. Пью таблетки 2 раза в день по 100 мг 20 дней, даже под таблетками боль не уходит. ТРУЗИ - всё чисто, ничего не увеличено, в почках маленький песок, водянка 40 мл.

Ноябрь 2019: Боль не ушла. Энтерококк не высеялся, никто другой в посеве не вырос. Невероятные боли в животе, в правом подреберье, пару раз думал аппендицит, уезжал на скорой, где делали УЗИ брюшины и говорили, что вздутие такое, что ничего не видно. Жру тоннами симетикон, с животом стало чуть проще. Есть почти не мог, потому что поел = боль в брюхе, но со стулом всё было без проблем и по расписанию. Еду к Урологу №8. С ним обсуждаем план действий до сих пор, даже дал номер телефона, чтобы не на приём ходить, а некоторые действия обсуждать так. Действительно помог, поговорил, выслушал, делал бесплатные тесты. Отправил к неврологу между делом, у которого сделал тесты пудентального нерва и с ним всё отлично.

Декабрь 2019: Ничего не проходит, опускаю руки, денег нет. Кушать больно.

Январь 2020: Всё по-прежнему болит. Вес 95 кг.

Февраль 2020: Болит. Подсобрал денег, сделал МРТ мошонки, на котором всё чисто, за исключением водянки 40 мл, микрокальцинатов, киста слева 0,4 мм.

Март 2020: Болит. Карантин. Узнал, что схема моего питания называется "кето-диета". Попасть нереально к врачам, читаю гугл, читаю форум про простатиты и тд. Ахреневаю от всей информации, как много людей с проблемами и что я еще не самый неудачный.

Апрель 2020: Болит. Карантин. По поводу живота делаю всевозможные анализы, где находят легкий дисбиоз и отсутствие каких-либо паразитов и высокого количества УПМ. Опытным путём выяснил, что реакция брюха на углеводы. Стал есть овощи, мясо, что-нибудь жирное, чтоб были хоть какие-то силы.

Май 2020: Болит. Узнал, что схема моего питания называется "кето-диета". Углубился в эту тему, понравилось, спасибо ютубу и одному зарубежному врачу-блогеру. Живот болит на 1/10, в сравнении с ноябрём.

Июнь 2020: Болит. На фоне подъема сил начал вести активный образ жизни, но до точки "болит ппц".

Июль 2020: Болит. Набрался знаний из интернета, самостоятельно сдал кучу анализов: тестостерон (нормальный результат), андрофлор (дисбиоз, enterobacteriaceae в 4 степени), посев на УПМ - Klebsiella oxytoca во 2 степени (слишком мало), хламидии, уреаплазма, гонорея, микоплазма - кровь на антитела, всё чисто (хламидии с тепловым шоком).

Август 2020: Болит. Вес 82 кг. Возвращаюсь к Урологу №8, отправляет к неврологу, т.к. я исключил всё что только можно было. После невролога делаю МРТ поясницы, медианная экструзия L4-L5 7,0мм, умеренно сдавливающая дуральный мешок. Вроде бы - бинго, вот оно! Но, большие подозрения. На всякий случай делаю МРТ органов малого таза - никакой патологии нет, немного увеличены семенные пузырьки (тут важно сказать, что на следующий день после с***а боли были в несколько раз сильнее, поэтому предпочитал воздерживаться, чтобы была хоть какая-то активность в жизни). Кальцинатов, фиброзов и каких-либо изменений нет, простата 13 мл. В посеве нет лейкоцитов (0,1 мл, при допуске 2,0 мл), значит воспаления нет.

Сентябрь 2020: НЕ БОЛИТ, так как пью целекоксиб и по своей тупости и "на всякий случай" тетрациклин с нистатином по 100 мг 1 раз в день, чтобы чуть почистить кишечную флору. Изучая грыжи и всё что с этим связано, прихожу к тому, что спина если болела, то очень редко, после подъема тяжестей неправильным способом. Активность всего позвоночника без проблем, без каких-либо ограничений сгибаюсь пополам и закидываю ногу на шею (делал упражнения и растяжку во время карантина). Прихожу к выводу, что проблема может быть с крестцом, т.к. он может давать боли в течении очень длительного периода, в т.ч. проявляться в паховой области и даже в правом подреберье. Еду к ревматологу, она подтверждает, что крестец больной (надавливала особым образом, было больно). Помимо этого, щупает суставы стоп, колени, локти. В общем, все суставы ниже пояса в плачевном состоянии, местами мягкие, от надавливания больно. После целекоксиба и тетрациклина через 5 дней возвращается боль. Даже не так, а так - БОЛЬ. Теперь еще и в правом яичке. Спать тяжело. Сдал общий анализ крови (через 12 дней после окончания приёма тетрациклина), где лимфоциты выше нормы, нейтрофилы сильно понижены. Купил целекоксиб (он действует на суставы как обезбол), эффекта никакого, значит боль снял тетрациклин. После ряда вопросов от ревматолога, таких как проблемы с животом, проблема с суставом, просыпаюсь ли я от боли ночью - сказала, что для города это редкая болезнь, да еще в такой хронической форме, а чтоб её подцепить, надо умудриться иии... иметь контакт с грызунами. У меня их сейчас 5: 2 кролика и 3 крысы. Про крольчиху даже делал пост Как мы крольчиху из зоопарка утащили Сейчас жду анализ на антитела к Yersinia (род enterobacteriaceae), к двум братьям с Yersinia pestis (возбудитель бубонной чумы).

Сейчас, основные пути развития лечения, какие могу выделить сам:

1. Скрытая инфекция, которую подбил тетрациклином.

2. Проблемы с крестцом.

3. Умеренное сужение дуральной камеры из-за экструзии.

4. Yersinia.

5. Синдром Мея-Тернера.

Пост писал с огромной надеждой, что пикабу поможет. Уже не знаю куда деваться и к кому обращаться. Для всех бумажек с анализами и посещений врачей сделал отдельную папку, которая достигла уже внушительных размеров. Чтобы сократить пост, некоторые анализы не стал описывать, описал только ключевые.

Цисти́т (от греч. κύστις «пузырь») — воспаление мочевого пузыря. В российской урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи. В англоязычной медицинской литературе обычно пишут об инфекциях или воспалении (нижних) мочевыводящих путей (к ним относятся мочевой пузырь и уретра), а не о цистите или уретрите отдельно. (взято с Википедии)

.

Хотелось бы сказать, что в наших реалиях понятие "цистит" гораздо шире. Любую проблему с мочеиспусканием у нас гордо именуют циститом. Жжется при мочеиспускании - цистит. Хочется писать, а не писается - цистит. Больно писать - цистит. Моча странного цвета - цистит. Короче, всё, что необычно, всё цистит. В целом, я не могу сказать, что вижу проблему. Нет, проблема здесь в другом: дали имя проблеме - "окей, гугл, как вылечить цистит быстро и самостоятельно".

.

Это одна сторона. Зайдём с другой:

- Здравствуйте, что вас беспокоит?

- Вы знаете, вчера в речке купалась, а сегодня неприятно писать и вообще, стала часто бегать в туалет по-маленькому.

- Похоже на цистит. А что-то ещё вас беспокоит? На приём к гинекологу вы для чего записались?

- Оо!!! Ну так писать же больно!!!

- Так вам к урологу надо.

- ОО!!!! Это же мужской врач!!

.

Уважаемые дамы. Уролог - это не "гинеколог для мужчин" (если уж на то пошло, то аналогия - это андролог). Уролог - это доктор, занимающийся мочевыделительной системой. От почек до уретры. Соответственно, с проблемами "не так писается" часе всего надо именно к нему.

Уважаемые все. Если вы думаете, что это глупое пояснение, так как это и так все знают, то это глубокое заблуждение. Как минимум пару раз в неделю (а как откроется купальный сезон, то в разы чаще), я объясняю эту простую истину на своих приёмах. Мне не жалко - без схемы лечения от меня ещё никто не уходил. Но, банально, надо хотя бы анализ мочи общий сдать. А совсем было бы замечательно ещё и посев на флору - а этим мы вам "осчастливить" не можем.

Надо обязательно дойти до уролога, чтобы обследоваться, выяснить причину и не допустить хронизации процесса - поверьте, хронический цистит это такая "головная боль", что и врагу не пожелаешь.

.

Когда в лечении цистита участвуем мы, гинекологи?

1. К нам направляют урологи, когда они исключили урологические причины возникновения цистита. А значит надо смотреть на влагалищную флору (мазок на Gn + ПЦР на скрытые инфекции + посев на флору из влагалища). Очень часто условно-патогенная флора из влагалища "переползает" по уретре в мочевой пузырь и начинает терроризировать женщину. При этом, совсем необязательно, что будут какие-то выделения, которые будут беспокоить. Т.е. единственной клиникой неблагоприятной влагалищной среды будет цистит.

2. Посткоитальный цистит. Нарушения с мочеиспусканием возникают после полового акта. Здесь двоякая ситуация.

а. Такое может быть, если (см.пункт 1) неблагоприятная флора попала во время полового акта с выделениями, усиливающимися при половом возбуждении. Тут зачастую ещё вопрос позы: гораздо чаще это происходит, например, в позе "наездницы". А вот например вариация, когда партнер сзади (неважно, стоя, лежа, боком, на четвереньках) минимизирует риски проникновения микрофлоры в уретру.

Здесь рекомендация простая: перед половым актом пописать -> подмыться (хотя бы влажной салфеткой интимные места протереть). Затем страстный акт любви. А после, опять пописать -> подмыться. Понимаю, не всегда есть возможность, да и чего грешить, желание ходить намываться. Тут выбор за вами.

б. Самый неприятный вариант - когда уретра расположена слишком близко ко входу во влагалище. Тогда её банально натирает - иногда даже не спасает обилие смазки (особенно, если ваш половой партнёр решился на секс-марафон). Все в детстве падали и сбивали коленки. Вспомните, любое касание ссадины вызывало неприятные ощущения. А теперь представьте: у вас осаднен участок уретры, который регулярно орошается мочой с кислой pH, которая ещё больше раздражает болевые рецепторы. Спектр ощущений может быть от "неприятного ощущения" до "резкой простреливающей боли".

В этом случае, к сожалению, ожидать заживления травмы - можно воспользоваться гелями и кремами, которые направлены на скорейшее заживление слизистых. И ограничить питьевой режим. Обычно через 1-2 дня всё проходит.

Хорошо, если это один или два раза произошло - поза была неудачная, недостаточность увлажнения, длительная стимуляция...  Но если эта проблема вследствие анатомического расположения (вы сталкиваетесь с этой проблемой после каждого полового акта), то эта ситуация требует медицинской коррекции. В настоящее время это может быть инъекция гиалуроновой кислоты (в тканевое пространство между уретрой и влагалищем вводится гиалуроновая кислота таким образом, что она выполняет роль объемообразующего компонента - уретра поднимается, расстояние между входом во влагалище и уретрой увеличивается, что помогает решить проблему) - хватает на 1-1,5 года, после чего манипуляцию рекомендуется повторить. Если же уретра открывается на верхнюю стенку влагалища, то тут уже потребуется хирургическая коррекция (или уйти в монастырь и нести целибат). Это к господам урологам.

.

Надеюсь, что вам не придётся столкнуться с циститом. Это изнуряющее заболевание (особенно, хроническое). Самая простая профилактика - закисляющее мочу питье (морсы, вода с лимоном), не переохлаждать ваши чресла (не зря пугают, "не сиди на холодном") и банальная гигиена промежности. Будьте здоровы