Классификация:

Неосложненное:

• Ранее не лечились хирургически по поводу недержания мочи или заболеваний органов малого таза.

• Не переносили лучевую терапию в области таза.

• Не имеют нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.

• Не имеют симптоматического пролапса (опущения) органов малого таза.

• Не имеют других сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызвать дисфункцию нижних мочевыводящих путей.

Осложненное:

• Отягощенный анамнез:

· Перенесенное хирургическое лечение по поводу недержания мочи или других заболеваний органов малого таза.

· Лучевая терапия на область таза.

• Сопутствующие патологии:

· Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей

· Симптомный передний или апикальный пролапс (опущение) тазовых органов (ОМТ).

• Смешанная симптоматика:

· Наличие как стрессового, так и выраженного ургентного компонента (симптомы гиперактивного мочевого пузыря / ГАМП).

Диагностика:

• Анамнез и физикальное обследование, включая осмотр на гинекологическом кресле, проведение кашлевого теста.

• Общие клинико-лабораторные исследования.

• Дневники мочеиспускания.

• Прокладочный тест (оценка объема потери мочи).

• УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

• Уродинамическое исследование только при стрессовом недержании мочи и сопутствующих накопительных симптомах, неопределенном типе недержания, подозрении на расстройства мочеиспускания, сопутствующем пролапсе или антистрессовых операциях в анамнез.

Обследование пациентки и определение объема медицинской помощи возможно в 2 приема - первичный осмотр с определением объема и плана обследования и повторная консультация по результатам с назначением лечения и занимает неделю. Зачем терпеть и стыдится проблемы, которая решается.

Утром я узнала, что тот самый мужик ночью разделся, обмазался маслом (хз где взял, может с собой из дома взял), начал голым в масле бегать по больнице, забегал в палаты и брызгал на людей своей мочой из катетера (урология), поднялся шум, прибежали дежурящие медсестры и пытались его ловить, но он из-за масла был скользкий, выскальзывал, продолжал брызгать людей из катетера. И вот я как раз наблюдала, как его всё-таки схватили и увели. Невероятное везение, что он потерял катетер в схватке с медсестрами и оказался у моей кровати уже без катетера! То есть я не пострадала.

Утром мы ждали, что он явится таки под наши очи, дабы мы оными попытались воззвать к его совести. Но он так и не появился, видать резко вылечился и выписался.

История абсолютна правдивая, произошла в 2013 году. Я лежала в больнице с пиелонефритом сначала в травматалогии (в урологии мест не было), потом переселили в урологию, и там это и произошло. Я не ИИ, не бот и не кто-нибудь ещё нехороший. Просто вспомнилось, и я решила поделиться, вдруг кому-то поднимет немножко настроение :)

P.S. У меня в предложенных тегах первым тегом идёт "борьба за выживание". Забавно))

В тегах я до сих пор не сильна. Пожалуйста, не будьте строги

Наружный осмотр половых органов женщины выявил расширение мочеиспускательного канала диаметром около 30 мм и длиной 2,5 см. Глубина была измерена с помощью гистерометра. Была обнаружена нетронутая девственная плева с отверстием в 2 см. При пальцевом исследовании не было выявлено никаких отклонений. УЗИ органов малого таза показало, что матка и яичники в норме. Поскольку был обнаружен расширенный уретральный проход в сочетании с решетчатой девственной плевой, была изучена возможность уретрального полового акта как потенциальная причина бесплодия. Оба партнера думали, что у них была ‘нормальная’ сексуальная активность, включая проникающий вагинальный секс.

Она описала, что испытывала боль и дискомфорт, при своей первой сексуальной активности, но считала, что этого следовало ожидать, и в конце концов все разрешилось. У нее не было никаких проблем с возбуждением и она часто испытывала оргазм при половом акте. Сначала они занимались сексом, чтобы получить удовольствие, а позже— как для удовольствия, так и для зачатия.

Муж упомянул, что, по его ощущениям, у него был маленький пенис, около 10 см. Его опасения по поводу размера полового члена привели к задержке его сексуального дебюта. Однако он сообщил о стойкой эрекции и нормальном семяизвержении. Они оба были не в состоянии различить вагинальный половой контакт от уретрального. Поскольку в хорватской школьной системе не было сексуального образования, их сексуальные знания основывались на уроках биологии в начальной и средней школе. Они чувствовали себя некомфортно, обсуждая свою сексуальность с друзьями или членами семьи.

Было выполнено рассечение девственной плевы. Через месяц после операции у них состоялся первый успешный вагинальный половой акт. Три месяца спустя она забеременела и в итоге родила доношенного здорового ребенка. После операции они предпочли воздержаться от половых контактов через уретру.

Последующие гинекологические осмотры были нормальными, за исключением расширения уретры. Поскольку расширение протекало бессимптомно, лечение не планировалось.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/935