Офтальмология

Доброго дня!

Операционная. Осень 2018 года. Очередной операционный день бесплатных пациентов. Наша клиника одинаково хорошо относится к пациентам в плане лечения. Но если пациент платит деньги за свою операцию, естественно, он получает сервис и комфорт бонусом. В такие дни мы стараемся уменьшить им время ожидания и общее их количество должно быть не больше 20.

Пациенты, оперируемые в рамках госзаказа, как правило более запущенные и сложные в плане проведения хирургического вмешательства. Они ждут месяцами своей очереди и очень капризны в операционной. Я часто от них слушаю в свой адрес негативные отзывы, хотя при этом у них может быть 100% зрение. Им всем кажется, что мы им ставим самые дешёвые хрусталики и самые плохие медикаменты, хотя это далеко не так. Основной контингент это пенсионеры, возрастом 75+, как правило одинокие и замученные жизнью пожилые люди. Есть среди них и бывшие учителя, врачи, военные, милиционеры, моряки (редко), работники колхозов.

Пациентка Мария Павловна, 87 лет. Оперирую правый глаз с очень запущенной катарактой. Спрашиваю, откуда вы? Из глухой деревни? И слышу в ответ: из Чикаго я, три дня как прилетела. Вся операционная: "ОТКУДА???". В процессе распросов выяснили, что улетела она туда год назад, правнука воспитывать. Перед отъездом встала на очередь. Как очередь подошла, сразу прилетела. На вопрос, а почему у нас решились оперировать, был ответ: "Там очень дорого!". Получается, перелет из Штатов в Казахстан туда и обратно (со слов Марии Павловны, около 2000 долларов) выходит дешевле, чем стоимость операции в США. В этот момент я почувствовал гордость за страну. За свою страну.

Через 2 недели Мария Павловна улетела в Штаты, у неё все было хорошо. Через месяц я получил письмо на емаил клиники с благодарностью от её внука за хорошо выполненную операцию. Тамошние доктора высоко оценили наш уровень медицины. Было приятно. И я очень надеюсь, что тоже до 87 лет успею посетить Чикаго...

Всем всех благ!

Всем доброго времени суток!

Я люблю свою работу. И мне повезло, что работа ответила мне взаимностью. Вот только в личной жизни полный п...ц. 14 лет брака были прожиты впустую. Трое детей не остановили моё падение и эмоциональное выгорание. Работа заменила мне жену, детей, родственников и все остальное. Я забыл, как знакомится с женщинами. Я забыл, что такое отдых на пляже или в домике на базе отдыха в горах или в лесу. Я разучился читать книги, кроме книг по своей специальности. У меня нет друзей, кроме коллег.

И тут я влюбился в женщину своей мечты. Как-то случайно я полюбил её, как подросток. Я робею перед ней. Я теряюсь, хотя мне почти 40 лет... Она умная. Она красивая. Она не замужем. У неё один только недостаток - она моя подчиненная и у нас в клинике за связи между коллегами сразу увольняют... Уволят её, меня как зав структурным подразделением и ведущий специалист, скорей всего оставят, с понижением в должности. А она любит свою работу, по ней видно... Рано приходит. С улыбкой выполняет свои манипуляции. С пациентами приветливо общается. Знает английский в совершенстве, как-то помогла мне наладить коммуникативную связь с одним студентом из Индии, в операционной. И у неё красивые, зрячие (visus 1.0) карие глаза, без изъязнов! (поверьте мне, я в этом точно разбираюсь).

Что делать? Глупый вопрос, наверное. У меня нет шансов. Это был просто крик души... Оказывается и у офтальмохирургов есть сердце. Спасибо, что прочли.

Берегите себя.

Всем доброго дня!

Случай из жизни. На двое 2005 год, сентябрь. . Я сижу в ординаторской и, как крот, в полумраке забиваю карты поступивших накануне пациентов. Мне 25, я юный доктор, который только год после интернатуры. Значит и все оформление историй болезни на мне. Дедовщина, медицинская, куда без неё. Почти сплю. И тут звонок. Приёмный покой срочно вызывает вниз.

В приёмнике стоял шум, просто оглушительный. Вспомнил Лермонтова и его бессмертное "смешались в кучу кони, люди...". В узком коридоре стояли пятеро женщин, двое мужчин, полицейский наряд, местный охранник. Сестры и санитарки стояли у входа в смотровую и не пускали этих женщин. И четыре собаки (овчарка, той терьер, колли и пудель), молча, стояли чуть в сторонке, забившись под каталку.

Меня ждал просто оглушительный приём. Женщины налетели на меня коршунами и стали требовать, умолять, угрожать одновременно. Патруль с охранником пытались их успокоить, но безуспешно. В общем потоке информации я наконец понял, чего они хотят и крепко задумался.

Мальчик, 7 лет. Укушенная рана лица. Овчарка, кобель, 1.5 года, укусил мальчика во время прогулки по парку. Собака бегала без ошейника и намордника, и почему то без хозяина. Родители мальчика пытались отбиться от собаки, но безрезультатно. Она напала на ребёнка и схватила за лицо. Отец ребёнка со страху ударил камнем и убил собаку на месте. Во время удара челюсть собаки сомкнулась до такой степени, что пришлось раздвигать её ломом. Хозяин собаки прибежал на шум и ударил отца ребёнка, завязалась драка. Прибыл патруль полиции, в поддержку хозяина убитой собаки прибыла делегация местного кинологического общества. И вся эта компания прибыла в приёмный покой детской больницы, чтобы выяснить нанесённый ущерб ребёнку.

Мальчика я оперировал 4 часа, вместе с зав отделением. Множественные укушенные раны щеки, лба, виска, верхнего и нижнего века справа, перелом скулы и верхней стенки орбиты справа. Было наложено 76 швов, вместе с челюстно-лицевым хирургом и нейрохирургом.

Мальчик лежал у нас в отделении 2 недели. В дальнейшем он неоднократно оперировался в Москве по поводу пластики лица. Отцу ребёнка впаяли штраф за жестокое обращение с животными. Хозяин собаки наказания избежал и ни разу не навестил мальчика во время его нахождения в стационаре.

Всем благ! Берегите себя.

Всем добрый день!

Хотел поздравить себя с прошедшим днем медицинского работника! Пожелать адекватной зарплаты, человечных пациентов со 100% зрением и море терпения всем моим близким, за моё вечное отсутствие.

В субботу был выезд с коллегами на природу. Погода была замечательная: дождь, ветер, холод. Сырые дрова и тонкие стены загородного домика без обогревателя не остановили наш локомотив веселья. Благо коньяк творит чудеса и нам действительно стало жарко. Уснули все за полночь. Утро встретил в операционной. Один из коллег забыл отключить телефон и в итоге меня с опер бригадой увезли ночью в город, чтобы я смог осмотреть и прооперировать одного местного чиновника. Знаете что у него было? Инородное тело. Ресница. Которая прошла сквозь конъюнктиву и лежала на склере. Естественно, она мешала. В течении 2х недель. Но решили убрать в воскресение. Благо, что глава нашего города и главный медик области сидели рядом. И решили проблему одним звонком. Пациент выписан с выздоровлением. Я, до обеда проспав в предоперационной, пришёл домой счастливым и весёлым. В отличии от коллег, кто остался до вечера следующего дня, я сумел сохранить силы и настрой на утро понедельника. Вывод: все, что происходит с вами, не случайно.

Всем здоровья!

Всем доброго дня!

Сегодня был очередной операционный день. 22 глаза избавил от катаракты. Операции прошли успешно. И в этом потоке пациентов не заметил, как прооперировал свою первую учительницу. Я лиц обычно не вижу, только закрытое простыней, с вырезом для глаза, голову. И работаю через микроскоп. Слышу только голос, иногда, пациента. А так, как правило, пациенты молча (боятся что ли?), лежат на операционном столе (минут 7-10, если стандартная операция), потом так же молча уходят. Иногда говорят спасибо.

Но тут... Я неправильно произнёс слово звОнит. И вдруг из под простыни слышу до боли знакомый голос, который поправил меня. Ей уже 85 лет, но по голосу я её узнал. Она меня, естественно, нет (я у неё учился первые 2 года школы). На доли секунды я вернулся в 87 год. И почувствовал себя первоклассником... Операция, в итоге, закончилась хорошо. Вернее на отлично. В отличие от моего знания русского языка. 😊

Всем добра!

Хочу поведать историю о лечении глаз и возможно ответить на ваши вопросы.

Дело было так. С детства у меня проблемы со зрением (с 9 лет примерно(школа, мультики, компьютер и тд)). Тогда родители отвели меня к офтальмологу, немного подлечили и зрение уже не падало и даже стало чуть лучше. Но спустя несколько лет история повторилась и опять же благодаря врачам более-менее нормализовалась. В 18 лет (сейчас мне 22) когда я поступил в универ зрение снова резко упало, но тогда я нашёл для себя спасение в контрактных линзах и особо не переживал. И вот мне 22, и за период карантина я понял что зрение снова упало и с глазами что-то не то. Подумал что было бы не плохо сделать лазерную коррекцию. Пошёл в частную клинику, обследовался. Там мне сказали что у меня разрыв сетчатки в левом глазу и без коагуляции коррекция опасна. Тут вопросов нет. Обдумав этот вопрос и посоветовавшись с родителями, друзьями решил сходить ещё в одну клинику. Процедура обследования такая же, но как же я удивился, когда врач сказал мне что такая же проблема у меня с правым глазом (множественные разрывы в сетчатке)(второму врачу не говорил про прошлое обследование). Сначала очень запаниковал и не мог понять почему же 2 врача говорят разную инфу. В итоге я решил пройти снова такое обследование и в общем так я посетил 4 клиники. Все говорили по разному. Что проблема в левом глазу, другие что в правом, в одной сказали что никаких разрывов нет, а у меня просто слабые мышцы сетчатки. Было очень непонятно.

Не знал что делать. Решился на контрольное обследование. Нашёл врача который занимается именно сетчаткой. Государственная клиника. Скорее всего мне повезло что врач оказался нормальным. На обследовании сказал что разрывы есть в двух глазах (в других клиниках такого не говорили) и даже показал эти разрывы другу с которым я приходил к нему. Рассказал так же про другие обследования. Врач был в шоке и сказал что не понимает как можно не заметить так много дыр в сетчатке (он насчитал 7). Договорились что сделаем эту коагуляцию. И вот прошла уже неделя после неё. Через 2-3 неделт буду делать коррекцию)

Скоро скорее всего напишу отдельно пост про саму коагуляцию, если кому-то будет интересно. А выводы с этой истории думаю каждый сможет сделать.

Сижу на дежурстве. Лето 2010 года. Я, молодой офтальмохирург, сижу в отделении и периодически зеваю.
В детское глазное отделение летом по ночам редко кого привозят. Но если привозят, то хлопоты до утра вам обеспечены.

Звонок в дежурку произошёл примерно в 2 часа ночи. Я тяжело вздохнул и спустился в приёмник.

Передо мной сидела девочка 3 лет на руках у матери. Позади неё стоял отец. Пол лица девочки была перебинтована, с захватом правого глаза. Девочка выглядела испуганной, одежда чистой и опрятной, на голове две косички. Я спросил что случилось. Травма ножом. Как? И тут мама заплакала. Отец сказал, что она сама себе ткнула в глаз. Я кивнул и велел медсестре звонить в опер блок, готовить операционную. Затем начал оформлять историю болезни.

Через 3 часа я вышел из операционной, без сил. Травма оказалась очень серьезной: нож разрезал глаз пополам, пришлось глазное яблоко собирать по частям. О зрении, естественно, речи не было. Я вернулся в отделение и зашёл в палату к матери, чтобы сказать об исходе операции. Она к тому времени успокоилась и приняла ситуацию довольна спокойна.

Утром, после осмотра ребёнка, она зашла ко мне в ординаторскую и рассказала подробности полученной травмы. Оказалось, во время ссоры с мужем, женщина в сердцах ударила по столу. Лежащий там нож отскочил от столешницы и упал на пол, лезвием вниз. Там в это время находился ребёнок, которая играла в куклы, лёжа на спине. Нож упал лезвием вниз, прошёл по касательной через роговицу и склеру, далее упал на пол. Ранение было чисто глазное, веки и лицо не были задеты.

Через 2 недели я выписал девочку. Через год глаз начал уменьшаться в размерах и вскоре стал субатрофичным. В 5 лет одели протез и внешне у неё все было хорошо. К тому времени мама развелась с отцом ребенка и вскоре они с дочерью уехали из города. Дальнейшая их судьба мне не известна.

Вот так бывает в жизни, когда двое ссорятся, а страдают дети. Берегите себя и своих близких.