Реальная история из приема:⁠⁠

( или спасение от неправильного лечения)

Ко мне обратился пациент с "рецидивирующим увеитом", который долго не мог вылечить. Жалобы были на покраснение глаз, болезненность, ощущение соринки в левом  глазу. Ему в поликлинике по месту жительства были назначены уколы с антибиотиками, гормональные препараты длительно и атропин( на фоне его применения зрение становится размытым и работать невозможно).  Но что-то было не так...Что меня насторожило:  Локальное покраснение (секторальное, а не диффузное, как при увеите ). Нет боли при движении глаза (характерно для эписклерита). Отсутствие преципитатов на роговице (ключевой признак увеита). Я предположила другой диагноз-эписклерит и стала использовать следующую тактику::

1. Отменила кортикостероиды (назначила убывающую схему)

2. Назначила противовоспалительные -капли (1-2 раза в день)

3. Назначила системную противовоспалительную терапию

4.Проверила на системные заболевания (общий анализ крови, ревмопробы, мочевую кислоту)

Результат не заставил долго ждать- через 3 дня воспаление уменьшилось, пациент избежал необоснованной длительной терапии стероидами и атропином.

Важно: Пост — не для осуждения коллег, а для обмена клиническим опытом. Мы все учимся на сложных случаях.

Если интересны клинические случаи с приёма-подписывайтесь https://t.me/dr_chunina