drgrdolgushin

drgrdolgushin

1. Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов) 2 Ведущий на радио 3. Работаю над научным проектом для всех женщин России
Пикабушник
Дата рождения: 5 октября
25К рейтинг 155 подписчиков 0 подписок 160 постов 60 в горячем
20

Homo Erectus

И нет, я не про человека прямоходящего, а про человека, ставшего героем недавнего урологического приема у моей коллеги-уролога.

Мужчина лет 40 где-то прочитал, что для поддержания своей мужской активности, нужно ежедневно по 3 раза эту мужскую активность проявлять.

Вы не поняли. Ежедневно. Без выходных, больничных и дней мужского целомудрия.

Что имеем: жена ужасно на него злится, у самого активиста все уже болит, но он не сдается. Кстати, знаете, зачем он пришел? Хотел уточнить про биодобавки для увеличения либидо…

Homo Erectus
83

Болит горло по утрам?

Жалоба №1 среди пациентов ЛОРа и терапевта в холодный сезон. Но почему-то все такие «ну болит и болит, ангина значит🗿». А почему именно утром, а не в течение дня - интересует не всех.

Рассказываю: самая частая причина - постаназальный затек. Это вы ночью спите, а мерзкая слизь -  нет, она стекает по задней стенке глотки и махровым ковром образует пленку на глотке. Более целеустремленная слизь доходит до гортани. Вот мы  и имеем: боль в горле и кашель.

Механизм один и тот же - раздражение нервных рецепторов. Но в первом случае этот махровый ковер при сглатывании вызывает отек и давит на нервные рецепторы, что мы ощущаем, как боль. А во втором - рецепторы просто раздражаются и просят мозг покашлять, чтобы избавиться от этой мерзкой слизи. А мы и не против, в общем.

Что вызывает образование слизи?

Воспалительные процессы и анатомические особенности в области носа:

- хронический синусит

- хронический ринит

- искривление носовой перегородки

- а еще и сухой воздух в помещении. Спойлер: он позволяет пленке окрепнуть и по утрам сражаться с нами.

Как лечить?

На самом деле, это лечится довольно просто. Первым делом - антисептики, промывание носа, тонические стероиды, чтобы подавить воспаление и покупка увлажнителя.

Вторым делом - встреча с ЛОРом, который либо захочет прооперировать вашу носовую перегородку, либо все также захочет вас прооперировать, но смолчит и назначит лечение хронического воспалительного процесса.

Болит горло по утрам?
Показать полностью 1
22

Хочу еще раз

Есть у меня пациентка, которая приходит ко мне раз в месяц, но не выполняет ничего из того, что я назначаю. ВООБЩЕ НИЧЕГО!

Вчера я не выдержал и спросил: «Галина Галиновна (имя изменено), ну как так, зачем же вы приходите, раз ничего не делаете?»

Она с невозмутимым видом: «А я хочу еще раз это услышать. Вы очень интересно рассказываете».

Вот что с ней делать..

19

Тыквенный спас

На днях за океаном отмечают Хеллоуин, а я его начал праздновать, видимо, уже вчера.

Причина простая - ко мне пришла ведьма медицинский представитель и предложила назначать пациентам на остаток этой осени БАД с тыквой.

Я, конечно, порадовался за тыкву: она снова становится модным продуктом. Но в виде БАДов я ее не вижу: в виде салатов - да, в виде супа - да, печеная тыква - отлично. А вот тыквенный БАД осуждаю.

598

Гусь

Администратор прислал запись на следующую субботу с комментарием от одного пациента «гусь укусил за щитовидную железу»

Я не знаю, как вы, но я очень жду эту субботу. Надеюсь, виновника торжества тоже приведут.

17

Красное вино

Все же порой видят новость «врачи разрешили пить красное вино» или «от этого алкоголя ты будешь жить дольше»?Разбираемся, где правда, а где правнет ложь.

Итак, вся суть этого красного вина в том, что там содержится перечень якобы позитивных для человека веществ, главное из которых - ресвератрол.

Что за монстр?

Это активатор белков, которые якобы снижают воспалительную активность и являются антиоксидантами.

Также они якобы жизнь продлевают, диабет убивают, почки сохраняют, хорошо провести вечер позволяют. В общем, молекула маминой подруги.

Что на самом деле?

• Чуть снижают холестерин (настолько чуть, что даже стыдно)

• На полшишки борются с системным воспалением.

О чем не забываем?

• Любой алкоголь в первую очередь - токсин и яд, как бы мы не спорили. А слова, что зато в красном вине есть полезные элементы равносильны фразе «да, я готов сломать руку в 16 местах, но зато не в 17».

• Не забываем, что это всего лишь БАД. Как только, некий китайский ученый найдет его значительную эффективность, то, не сомневайтесь, ресвератрол превратится мигом в лекарство.

Интересный факт для истинных ценителей! Ресвератрол можно найти в:

• Красивой банке;

• Бутылке красного вина;

• В растении горец японский!

Мой размерчик

Мой размерчик

Показать полностью 1
129

С чем нельзя железо?

Бывает, что мы пропили курс таблеточек, а железо не поднялось. Держите топ-3 лекарственных врагов железа:

• У вас остеопороз или недостаток витамина Д..

..И вы пили железо вместе с кальцием или солнечным витамином Д. Так уже вышло, что эти элементы - конкуренты, а место под солнцем (каламбурчик) занимает кальций. Если пьете и то, и то - разница между приемом 4 часа!

• Параллельно пытаетесь лечить гастрит,….

…пропивая омепразол или любой другой препарат снижающий кислотность (ингибитор протонной помпы/антацид). Железо, как и многие другие элементы, будут хуже всасываться. Лучше разделять: утром деньги (омепразол), вечером стулья (железо).

• Вы гордый обладатель гипотиреоза…

…И утро начинается с тироксина (эутирокса). Тироксин - очень нежная и хрупкая гармониха: мало того, что железо ее разрубит и не заметит, так и само хуже всосется.

Не допускайте этих ошибок!

Показать полностью
18

Стоптались?

Общаясь с людьми каждый день, я точно могу сказать, что гражданин РФ считает своим долгом за свою долгую и порой продуктивную жизнь немного…уменьшиться.

Объясню: на вопрос, какой у вас рост, часто слышу ответ: «ой, рост у меня сейчас такой, но вот в молодости я была на 5 см выше».

Я спрашиваю: «а что же не доосбледовались? Почему не смущает, что рост уменьшается, а вес растет?»

Отвечают: «Так все стаптываются. Так сказать, ближе к земле становимся. И тетя Галя, и баба Нина, и дед Петр».

Насчет деда Петра не знаю, но заверяю вас, что это не норма и лечить это нужно. Называется оно компрессионным переломом позвоночника и заключается в том, что наш позвоночник, как гармошка начинает складываться.

Причина простая - остеопороз. Кости разрушаются быстрее, чем образуются заново, а дефицит кальция и витамина Д лишь катализируют процесс.

Какие поводы для беспокойства?

Снижение роста более, чем на 4 см в течение жизни;

• Сопутствующая постоянная боль в пояснице (ее может и не быть).

Как диагностировать?

• Сделать рентген поясничного отдела позвоночника в боковой проекции;

• Дойти до эндокринолога;

• Впоследствии вероятна денситометрия.

Как лечить?

Конечно, утраченный рост мы не вернем. Однако мы сможем затормозить его снижение и, что куда более важно, не допустить переломы в других зонах - например, в шейке бедренной кости: крайне неприятный перелом, сопровождающийся как высоким риском тромбоза, так и длительной болью и иммобилизацией.

Важно: конечно, снижение роста на 1-2 см за жизнь - это нормально. И межпозвоночные диски стираются, и мышечный каркас проседает. Но рекордсмен дед Петр за 80 лет своей жизни сначала достиг впечатляющих 192 см, а затем не менее поражающих 181 см. Минус 11 см за всю жизнь, господа!

Вывод: На рост свой и близких в возрасте важно обращать внимание. Это важный признак перелома при остеопорозе. И самое главное - это лечится!

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!