drgrdolgushin

Или почему можно не пугаться, если даже после вчерашнего сытного ужина видим страшные циферки в результатах анализов.

1. Глюкоза, инсулин

Еда повышает уровень сахара. Нужно голодать 8-14 часов перед анализом.

2. Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

Так что ваш повышенный холестерин может быть результатом вчерашнего вкусного крылышка из KFC.

3. Гормоны (ТТГ, половые гормоны)

Тут порой не только о сдаче натощак заботимся, но и о времени суток: уровень меняется и в течение дня и после еды.

Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов.

Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны.

Две особенности:

1. Если раньше загибов не было, а в результате воспаления/повреждения они возникли, тут могут быть нюансы.

2. Да, есть данные, что при перегибах чуть чаще случается  дискинезия желчевыводящих путей (что-то в правом боку ноет и мешает). Однако тут вот какое дело - довольно часто эти дискинезии возникают на следующий день после информирования о налиии перегибов. Психосоматика, сэр.

Вдохновившись вчерашним постом моей коллеги о способностях женщин к синонимам и наплывшими воспоминаниями, расскажу историю о брутальным мужчине.

Брутальный мужчина был огромен (рост за 2 метра, вес за 130 кг), но, по его мнению, его тестостерон не соответствовал нормам больших и брутальных мужчин. У него было 15 (норма от 12), но он хотел, чтобы тестостерон был равен его весу.

И, понимая, что сейчас предстоят долгие предварительные ласки, дабы отговорить его от ненужного введения гормонов, я стал опрашивать его на предмет жалоб. «Есть ли утренняя эрекция?», «Сильно ли снизилось либидо за последние 10 лет»?

Сразу скажу, что жалоб и проблем не было никаких, кроме того, как он называл свой детородный орган. А имени у него было три:

• Желторотик;

• Телепузик;

Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком.

Кейс первый. Шпинат.

Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение.

* Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться.

И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали.

Кейс второй. Грейпфрут.

Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт содержит фуранокумарины - ребята, блокирующие фермент CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент помогает многим лекарствам метаболизироваться, таким образом мы избегаем токсических эффектов.