drgrdolgushin

Но белок креатинин - это просто продукт распада креатина, считай продукт распада мышц. А значит, в ряде случаев его оценка будет давать ложный результат и тогда мы прибегаем к чуть более универсальному показателю и имя его - циститин С. Это микробелок, вырабатываемый плюс-минус всеми клетками организма. Итак, когда же нам оценивать его вместо креатинина?

1. Спортсмены или люди с атрофией мышц

Соотвественно, креатинин будет выше правды или ниже правды, не подходит.

2. Поклонники креатина

Да, есть такая биодобавка, по больше части малоэффективная, но очень хорошо продаваемая. Вот что-что, а креатинин она повысит.

3. Когда нужно быстро принять решение

Бывают случаи, когда работу почек нужно узнать моментально, а цистатин С метаболизируется быстрее.

4. Дети и беременные

Увы, у них креатинин не показателей ввиду быстрой динамики изменения состава тела.

5. Заболевания печени

Сразу скажу не синдром бедного Жильбера, а серьезные заболевания печени (активные гепатиты, цирроз и т.д.). В таких случаях печень может тупо синтезировать мало белка, включая предшественника - креатинина.

6. Люди с утратой конечностей

Аналогично, состав тела меняется.

7. Лежачие пациенты

Атрофия мышц и искажение результата.

К слову, я довольно часто прошу сдавать креатинин. Вот пример: была у меня вчера пациентка 86 лет после инсульта, лежит уже два года. Креатинин 56, СКФ 80. Перевожу: судя по анализам, почки работают лучше, чем у 90% нашей страны.

Сдали цистатин С и видим, что СКФ составляет всего 43 - в ее случае не катастрофа, но, к примеру, некоторые лекарства, которые она до этого принимала, нужно отменить. Они будут дольше тусить в организме и оказывать или избыточный, или токсический эффект.

+ Все лениво, ничего не хочется.

Как набирается вес:

- Откладывается преимущественно на животе, спине и бедрах;

- Не более 10% веса за год.

2. ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ

Организм выключает эстрогены (драйверы обмена веществ), накапливается отечность и мы имеем:

+ Сбивается или пропадает цикл;

+ Следы выделений на лифчике, футболках (мужчин тоже касается);

+ Общая отечность.

Как набирается вес:

- Откладывается в верхней части тела - грудь, живот, бока, спина;

- Не более 5-10% за год.

3. ГИПЕРКОРТИЦИЗМ

Главная задача кортизола - зарасти все в жир и сжечь мышцы, поэтому ждем:

+ Повышение давления;

+ Учащенный и неустойчивый стул, диареи;

+ Переломы и эпизоды падений;

+ Багровые растяжки на животе, ногах, ягодицах.

Как набирается вес:

- Откладывается в верхней части тела - грудь, живот, бока, спина, при этом ноги и руки очень (!) худые;

- До 20-50% за год.

Конечно, все эти ситуации очень теоретические и на практике может быть гиперкортицизм без набора веса или стойкий гипотиреоз, а вес падает. Тем не менее, такой набор симптомов не раз помогал даже мне заподозрить диагноз.