Ответ на пост «Восемь месяцев вне бюджетной медицины»5
Я врач, поэтому скажу кратко - пошли они все нахер! Это относится к всяким департаментам и прочим контролирующим органам
А теперь расскажу как пациент: супругу нужно было оперировать, планово, ничего критичного не было. Так вот, по квоте совершенно официально заплатили 110к за операцию - ни копейки не жалко, сам выступаю исключительно за платную медицину, но, сама суть, что девушку фертильного возраста нужно оперировать по-женски, за деньги, при всей государственной пиздаболии за рождаемость - ну, как минимум удивляет. Почему по квоте и за деньги? Я сам до сих пор не понимаю, что это за канал, но платили абсолютно официально, через кассу федерального центра - я искренне надеюсь, что хотя бы часть этих денег зарабатывает врач и медсестры.
А далее про сам уровень медицины. Я на всякий случай не буду называть учреждение - не хочу никому навредить. Так вот, при стандартном рабочем дне с 8 до 16, моя супруга была свидетелем, как врачу который пришел на смену в 7:06 сделали замечание, за то что он опоздал на 21 минуту. Далее, операции у них идут с 8 утра и часов до 6-7 вечера - центр известный, едут туда девушки со всей страны, поток огромный. Опять же, со слов супруги, врач на осмотр после операции приходил и в 8, и в 9 вечера, когда рабочий день уже давно закончен. А я напомню, что в 6:45 этого же врача уже ждут на работе. При этом официальный рабочий день указан выше, часы сверхурочных - не оплачиваются никак. При этом врачи работают реально очень крутые и опытные. Но как долго они так проработают?
Сам, я еще в ординатуре понял всю эту ахеренную систему работы. Во времена ковида, работал в инфекционном центре и познакомился с коллегой из Самары. Он приехал работать в Москву, потому что платили больше, так вот, он после первой зарплаты решил переезжать в Москву, потому что первая зарплата в ковидном госпитале была равна полутора-годовой зарплате в Самаре врача-травматолога.
А насчёт переработок, это вообще отдельная крутая история. Вообще, предлагаю померится рабочими графиками. Норма рабочего времени в месяц - около 160 часов в неделю. Я сейчас отрабатываю 220 часов в месяц. Это минимальное количество часов. Месяц назад было еще 2 дежурства, это плюс 36 часов.
Такие пироги.
Сага о стоматологии. Глава 90. Продай мне этот имплант!
Всем доброго времени суток! Эту глава, как и ряд предыдущих, будет посвящена работе в различных клиниках на раннем этапе моей стоматологической карьеры.
(Все события и персонажи вымышлены. Любое сходство с реальными событиями случайно.)
Перенесемся на несколько лет назад. Стояла поздняя осень, с неба на тебя писал противный дождик, а лицо обжигал ветер. Я-молодой специалист, который был сурово выкакан нашей образовательный системой на рынок труда. Возвращаясь с очередных курсов повышения квалификации, в переулке увидел знакомую вывеску. Это оказалась клиника, в которой я работал ночным ассистентом стоматолога ещё на 3 курсе.
Я постоял 2 минуты, вспомнил те времена и в итоге решил зайти. Спросив у администратора о вакансии хирурга, я сел и стал ждать главврача. Это был мужчина лет 45, потомственный стоматолог. Назовем его Иваныч. Его я изредка видел, когда уходил с ночной смены несколько лет назад. Он редко общался с «ночниками».
Он провел меня в кабинет и усадил за стол. Услышав про то, что я раньше был ассистентом, он обрадовался. Слегка покопался почему я ушел, сказал, что особо ничего не поменялось, разве что, ночные смены оказались невыгодные и их закрыли.
Бегло пробежавшись по условиям работы, он спросил как я вообще общаюсь с пациентами. Я был тогда ещё совсем юный и не понимал о чем речь. Речь, разумеется, шла о бабле. Иваныч пояснил, что в его клинике недостаточно просто хорошо лечить. Должны быть показатели финансовые. Если их нет, то с врачом прощаются очень быстро.
Немного покопавшись в чертогах памяти, я вспомнил как дрючили ночного доктора, если пациент не записывается на дневную смену на осмотр. Вспомнил соревнования среди врачей по финансовым показателям. Кто больше сдаст керамических коронок, имплантов, эстетических реставраций. В ординаторской висела табличка, где можно было отслеживать динамику по каждой из дисциплин. Победитель получал в конце квартала подарок: телевизор, айфон, курс массажа, и т.п.
Я не стал сразу воротить носом, потому что надо было с чего-то начинать, хоть где-то набить руку и потом перебраться в нормальную клинику.
Иваныч переспросил ещё раз по поводу общения с пациентам и сказал: "Хорошо, Вадим Олегович, продайте мне имплант!"
-"Какой?"-ответил я.
-Любой! Я-глупый пациент, мне нужно вставить зуб. Продайте мне имплант!
Я включился в игру, мы смоделировали ситуацию врач-пациент. Я рассказал про необходимости протезирования зубов, о преимуществах имплантации, о сроках и стоимости, и т.п. Отвечал на его глупые вопросы, парировал, как мог, возражения. По сути, я ничего не сказал ему особенного, просто то, что должен рассказывать нормальный врач пациенту. Он прервал меня вердиктом: "Стоп, в целом неплохо, но есть, конечно, над чем работать. Думаю, можно попробовать!"
Иваныч пояснил, что в первый месяц врач должен сдать в кассу не менее 100 000 рублей, иначе с вещами на выход. Сумма небольшая, но и записи у новеньких докторов была тоже не очень. Также он дал подсказку, что надо активно использовать возможности клиники в плане кредитов, рассрочек, почек. Потом он бегло проверил мои документы и сказал в с вещами в понедельник.
Я возвращался оттуда довольный. Я буквально налету поймал работу.
В понедельник вышел в смену. Пациентов толком не было, а если были, то не у тебя. Максимум забегали удалить какой-то просто зубик и убегали в туман, не желая слышать ни про какие импланты. Ассистенты были мигрантами из СНГ, которые с трудом понимали по-русски. Установки были старые, ещё с тех времен, что-то где-то текло, что-то не работало. Инструменты видали жизнь. Администратор сказала, что несколько лет назад произошел срач, в результате которого пара толковых врачей свалила и открыла свою клинику, прихватив не только большую часть команды и пациентов, но и инструменты. Поэтому работаем чем есть, или покупаем своё.
С материалами тоже беда. Ассистенты всё тебе таскали поштучно. Нужен шовный ещё материал или анестезия? Ассистент снимает перчатки и спринтует через всю клинику до кабинета старшей медсестры, где получает лично в руки, а ты с разрезанным пациентом сидишь медитируешь, собирая ему слюни.
В коллегами тоже было всё сложно. Это были какие-то мутные типы, которые друг с другом не разговаривали, все себе на уме, в наушниках с телефоном. В ординаторской могли находиться одновременно 5 человек в полной тишине в течение долгого времени. Со временем я правда подружился с одним ортопедом Асланом. Он оказался на год меня старше и достаточно харизматичный и интеллигентный, без акцента говорил по-русски. Он не матерился и вел себя спокойно. Главврач его очень любил, так как он был агрессивный продаван и некоторые пациенты не могли устоять перед его натиском и он всегда брал деньги вперед. Он часто усугублял проблему, настаивал на кредитах и не останавливался даже, когда пациент уже начинает злиться и посылать его. Мне это казалось странным. Мне не нравилось так работать.
Пациентов было не так много, часть из них брали по купонам и страховкам, остальные шли из рекламы. Цены были не особо низкие и многие от лечения сливались. Проработав 2 недели и наладив со многими пациентами контакт, я уже договорился с некоторыми о комплексном лечении. Кредит они брать никак не хотели, а денег сразу всё оплатить у них не было. В итоге договаривались все делать постепенно. Я не давил, не впаривал, не нависал над пациентом во время консультации, не запугивал. Просто консультировал, озвучивал цены и делал свою работу. Иногда после совместных консультаций с Асланом пациенты жаловались мне на его настырность, но на установку имплантатов у меня оставались. В некоторыми я уже составили планы лечения на 100-300 тысяч и распланировали запись. В какой-то момент мне казалось, что чем меньше ты впариваешь, тем больше пациенты тебе доверяют. Эта тактика оказалась самой выигрышной, которой пользуюсь и по сей день.
К сожалению, не везде это одобрит руководство. Это произошло тогда и со мной.
Ровно через месяц с момента трудоустройства, я прихожу и вижу, что запись у меня закрыта. В ординаторской со мной даже никто не поздоровался. Подойдя к Аслану, я поинтересовался что случилось. Он отвел глаза и прошептал, что так часто делают когда увольняют и убежал к себе в кабинет. Я пошел в кабинет к главврачу, он посмотрел на меня и сказал, что как раз хотел меня видеть. Я спросил про закрытую запись и про увольнение. Он сказал, что я угадал и на моё место уже вышел человек, поэтому могу даже не переодеваться. Главврач быстро выдал мне полный расчет и пожелал удачи.
Я немного был удивлен, на что он ответил, что я не выполнил уговор. Надо было сдать в кассу за месяц больше 100 000, а я сдал всего 66 000. Я удивился ещё больше. Я ему сказал, что на следующий месяц уже назначены операции на общую сумму в несколько сотен тысяч и пациенты проходит предварительное лечение у других врачей. Иваныч сухо спросил: " Эти деньги уже в кассе?"
-Нет, мы подписали планы лечения и планомерно следуем им
-Подписать можно что угодно и следовать чему угодно. Если денег в кассе нет, то значит это туалетная бумага
-Подождите, если человек не может оплатить всё сразу, кредит он брать не хочет, но он готов лечиться и выполняет назначения. Разве это критично?
-Ещё раз уточняю, Вадим Олегович, эти деньги в кассе?
-Нет, но пациент их через 2 недели туда внесет, когда я ему сделаю операцию!
-Внесет-это будущее время! Завтра он передумает и ничего он не внесет, а деньги нужны уже вчера.
В тот момент мне стало противно от всего этого я молча забрал деньги и вышел из кабинета.
Идя по улице, я понял, что мне тяжело придется найти работу без продаванского дерьма, но изменять своим убеждениям не хотелось, что медицина-это не то место, где надо любой ценой выбивать из человека деньги, причем сразу. Пройдет немало времени, прежде чем я смогу найти клинику по душе.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Как меня уволили
Дело было давно, в декабре 2007 года устраиваюсь в проектный институт на место декретницы, в августе 2008 года ломаю правую руку. Сильно сильно ломаю, и сажусь на больничный на 3 с лишним года из которых я выходила на работу в сумме на 6 месяцев. Там и операция по женски случилась в эти годы и это тоже отодвигало выход на работу. А в 2009 году выхожу замуж, прям в гипсе и белом платье. А в 2010 году беременею, в 2010 мне уже 28 было, смысла тянуть с этим делом не было, не работа мечты все таки и после операции по женски мы были рады этому событию сильно. И вот в апреле 2011 года я рожаю чудесного мальчика. И по истечении больничного листа меня с малышом увольняют. Отдел «любимый» даже слова «Пока, пока» не сказал. Но меня до сих пор удивляет, при той нехватке кадром и куче свободных вакансий меня уволили и живи с ребенком на руках как хочешь. Коллектив на 70% женщины и они очень понимают всю ситуацию. Но обиды нет, смысл в том что живу здесь и сейчас. А пост просто на волне. А кстати, расскажу про руку, была и титановая пластина не подошла, на второй операции сняли пластину и поставили спицу и это не помогло, на третьей операции вынули сломанную спицу поставили спицу по лучше , но и она сломалась и еще головка локтя вышла из своей орбиты. Вот такая история. Но жить можно , рука функционирует. Спасибо что дочитали.
Сага о подработке в студенческие годы. Глава 7. Горнолыжник
Сегодня я вам расскажу про случай на моей первой официальной работе. Работа называлась "медбрат стоматологического отделения". Работал я в должности среднего медицинского персонала почти всю свою учебу в универе, по это работе можно даже написать отдельную сагу. Разобью на несколько глав и поведаю об отдельных эпичных моментах.
Вернемся в прошлое. Лето, мне 18 лет, я закончил медицинское училище и поступил на стоматфакультет на вечернее отделение. По поводу моего выбора стать стоматологом вы можете прочитать тут
Я стал задумывать о работе, так как, во-первых, я пошел на вечернее отделение, не для того, чтобы сидеть у мамы на шее, во-вторых, листовки раздавать уже порядком поднадоело и хотелось куда-то где сухо, тепло, прохладно(нужное подчеркнуть), в-третьих, получить хоть минимальный опыт в своей будущей профессии.
Тем временем в училище незадолго до окончания нам организовали ярмарку вакансий. Представляла она собой столы расставленные вдоль этажа, за которыми сидели главные медсестры отделений московских поликлиник и больниц. На столах лежал список вакансий и информация об учреждении. Туда запускались все выпускники и собеседования проводились прямо на месте. PROFIT!!!
Так как со специальностью я уже определился, то реанимации и психушки, куда активно зазывали именно парней, мне были не интересны. Я искал именно стоматологию и, о чудо, в одной городской поликлинике на юго-западе Москвы было стоматологическое отделение, где была вакансия! Я поговорил с главной медсестрой по поводу своих перспектив и возможности совмещать с учебой в универе. Она понимала. что придется идти на уступки в плане графика, немного покривила носом, но сходу посылать меня не стала, так как зарплата была пониже, чем в тех же реанимациях или оперблоках и очередь к ней не выстраивалась. Она дала мне свой номер и сказала набрать, как поступлю и пойму что и как по учебе.
В августе после выхода приказа о зачислении я ней звоню и говорю, что могу работать только в первую смену. Поохав, она позвала меня на собес со старшей медсестрой стоматологии.
Сообщим о графике старшей, она заохала ещё сильнее и сказала, что я не подхожу и мои учебные отпуска на сессию в хрен никому не впились. Главная не теряла надежны что-то придумать, о чем не и сообщила.
На следующий день звонок, Вадим Олегович, собирайте документы, мы вас берем только в первую смену 5/2 на целую ставку. Я чуть было не завыл от восторга. Это была моя первая стабильная, официальная работа с приличной, для меня тогдашнего зарплатой. А платили тогда весьма неплохо. События происходили до всяких Крымо-Майднов поэтому с разными надбавками было получше.
Работа была не простая, но я старался. Я был один на 5 врачей-стоматологом. Конечно, об работе в 4 руки речи не идет, но инструментов стерилизовать приходилось много, как и протирать поверхности. Реально тяжело стало именно с сентября, когда началась учеба, которая была крайне жесткая. Про это напишу отдельно, но вкратце можно почитать тут.
Первую неделю было невыносимо, хотелось бросить работу, но нужна в деньгах брала верх. Уходил я из дома в 6, приходил в 10 вечера. Распорядок следующий: 8-14-работа, 14-17, умотанные на работе, едем на учебу, параллельно сидим где-то в макдаке или на кафедре и готовимся к семинару, 17-20, а порой и 21 учимся, в 21-22 дома. До полуночи ещё что-то учим и занимаемся домашними делами. И так 5 дней в неделю. На выходных учим то, что недоучили в будни. Примерно так прошли мои первые 1,5 курса. Приятных воспоминаний о возрасте 18-20 лет у меня крайне мало.
Стоп, пожалуй, отвлеклись и все ждут наконец взаимосвязи между горнолыжником и медбратом в поликлинике.
Так вот. Холодным осенним днем мы стояли в туалете у окна в медбратом из соседнего отделения Славиком. Он покуривал свой винстон и мы болтали о том, о сем. Тут в одну из кабинок кто-то зашел и через несколько секунд раздался звук, чем-то напоминающий захлебывающийся реактивный двигатель. Это был гул пердежа с каким-то мелким хлюпанием.
Славик, закатил глаза и тихо сказал: "Бедная Гуля(санитарка). Вот ты прикинь, за таким горнолыжниками всё это убирать."
-"Горнолыжник?"-уточнил я
-Ну потому что гадит по любому в позе горнолыжника. Садиться на стульчак они брезгуют вот и стоя нагнувшись дрищут. Там всё поди усрано.
Тут из кабинки выходит дедок лет 60, улыбнулся, задорно подмигнул нам и ушел
- "Старый чухан!"- выругался Славик- "Подумал, что мы это будем убирать. Весело ему, говнюку. Был бы моложе, мордой его туда надо было сунуть. Чувствуешь Вадим, всю благодарность наших пациентов? Какая им нормальная медицина? Эти люди посрать нормально не могут, труд чужой не ценят!"
-"Да чё-ты взъелся на деда? Ну пернул он громко! И чё?"
-Ага, на смотри, не хочешь Гуле помочь всё убрать?"-сказал Славик, нараспашку открыв дверь кабинки.
Моему взору предстала душераздирающая картина, по своей брутальности сравнимая в последним днем Помпеи, что висит у нас в русском музее в Питере
Весь бачок, стена за ним и пол были забрызганы толстым слоев светло-коричневого дерьма. При этом само очко было кристально чистое. Я остолбенел, в мыслях с бешеной скоростью проносились вопросы: "Что это был за демон? Что он жрет? Это не жопа, а какой-то говновулкан! Неужели было так трудно посадить её на очко? Надо было заставить его это вылизать языком!"
Я находился в каком-то трансе, зловонный запах ударил мне в нос, мне казалось, что эта биомасса оживает и хочет меня поглотить. Чувствовалось будто как она проникает тебе аж в бронхи пытаясь сожрать тебя изнутри.
"Ну ты идешь? А то врачи сейчас искать начнут!"- подошел вывел меня из оцепенения Славик. "Ну, как я и говорил, горнолыжник очередной, в полуприсяди, туловище вперед и полетел!"- сказал, он глянув на масштабы "бедствия".
Выйдя из туалета, у меня тогда на долгое время появилось какое-то разочарование в пациентах, которые к нам приходят.
Сага о стоматологии. Глава 59. Джабба Хатт
(Все события и персонажи вымышлены. Любое сходство с реальными событиями случайно.)
В этой главе практически не будет матчасти, она, как и 35 глава будет посвящена моим воспоминаниям о самом начале врачебной карьеры. Мой блог не только энциклопедия, но и личный дневник.
После того, как я поднабрался опыта и мотаться 1.5 часа в один конец в среднеазиатское гетто меня порядком подзадолбало, я начал искать варианты поближе и получше. Поработал немного в госке Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия, подхалтуривая в паре частных мальчиком доктором по вызову, то есть который выходит только, когда записан пациент. Параллельно я искал для себя более приемлемый и стабильный вариант. Я лениво полистывал хэдхантер, спрашивал у знакомых, иногда забегал на собесы.
Часто это были пафосные клиники, где было 1,5 пациента в день, из которых требовалось выжимать бабло сразу и много. Иногда сетевые галеры, где пациентов хоть было и поболее, но либо не у тебя, либо это были страховые, за которых платили чуть более, чем ни хрена. Сага о стоматологии. Глава 7. ДМС Были какие-то вырвиглазные шарашки сортирного типа, где ты не понимал, как вообще тут можно кого-то лечить. А ещё были какие-то прохиндеи, которые сами не знают, кто им нужен.
Единственное, что я понял, это то, что чем больше с тобой на собесе чешут языком не по теме, тем меньше там пациентов, а, собственно, и необходимость в докторе.
И через пару месяцев мне улыбнулась удача. Я нашел клинику, где требовался стоматолог-хирург на полную ставку. Клиника была небольшая с низким прайсом, зато старая и широко известная среди населения района. Короче, врачи там без дела не сидели. Это как раз было то, что мне надо.
Сначала я пришел на собес с управляющей. Это была тетя лет 35, которая задала дежурные вопросы про образование и опыт, после чего рассказала о клинике. Клиника эконом-класса, то есть контингент состоял из небогатых пенсионеров, простых работяг и гастеров, поэтому цены не накручиваем. Потом она сказала, что оснащение у них скромное, но для работы достаточное, мол дорогое оборудование не проси. Из оснащения панорамный и прицельный рентген, китайские установки, потрепанный «физик» и повидавший жизнь набор для установки корейских имплантов (Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?). Ассистент у хирурга личный. У остальных врачей он один на всех. Инструменты, материалы, препараты стандартные, чем-то напомнило госку. По графику решили, что я буду работать фиксировано 2 дня в неделю по 12 часов. По оплате всё было стандартно, четкие 25% налом. Условия были неплохие, осталось только показаться директору. На мой вопрос про главного врача мне ответили, что с ним уже познакомлюсь после найма. Это немного меня напрягло, потому что обычно врача на работу принимает непосредственно главврач или завотделения. Ну, хрен с ним, главное, что есть работа.
На следующий день я приехал к директору, которого звали Семеныч(скажем так). Это был мужик лет 55, среднего роста, тучный, с пивным пузом, с короткой шеей и висячим подбородком. Создавалось впечатление, что у него голова росла прямо из туловища. У него также был курносый нос, похожий на пятачок, и взгляд с прищуром, такое ощущение, что он перманентно смотрел на всех, как на говно. Напоминал он борова, хотя, на ум сразу пришел почему-то тот червяк Джабба Хатт из киноэпопеи Лукаса. Мы поздоровались и прошли в его кабинет. Там был небольшой стол со старым ноутом, был шкаф с кучей документов, пара стульев и диван. Он сел за стол, я на стул рядом (хорошо, что не на диван, об этом далее). После дежурных вопросов об опыте, он сказал, что коллектив стареет и нужна молодая кровь. Не опаздывать, не забухивать(преценденты случались), не требовать много и стараться работать так, чтобы пациенты были довольны. И самое главное пациентов не уводить!
Меня устроило, мы ударили по рукам, и я на следующий день уже вышел в смену.
Уже на месте я узнал ещё одно правило бойцовского клуба- любая дорогостоящая работа, согласовывается с Семенычем лично, в противном случае это будет расценено как измена родине попытка работать себе на карман. Это касалось только ортопедов и хирургов. Дорогостоящая работа это - более 100 000, если что. Перед тем как брать пациента на тотал (жаргонное название дорогих работ, как правило на целую челюсть, а то и на обе), нужно было сделать снимки из позвать его, после чего он надевал халат и с важным видом приходил к пациенту. Он был ключевой фигурой в обхаживании пациента, сам ему звонил, сам писал, сам торговался. Врач становился исключительно дополнением к креслу и говорящей головой. Особенно было ржачно, что он любил с умным видом «читать» снимки и заглядывать в рот, делая, вид, что максимально вовлечен в процесс, комментируя это стандартными фразами: «Ну, тут непростая работа. <имя и отчество врача>, что можете сказать по этому поводу? В какие сроки уложимся?» Как мне сразу объяснили, по фэншую надо было отвечать: «Да, тут непросто, но сделать можно, сделаем <описание плана лечения>». Далее шли торги, как правило, пациент ублажался скидкой лично от него и бралась предоплата. Это должно, во-первых, показать, что главный тут он и врач не смог увести пациента, а, во-вторых, создать ореол вовлеченности и консилиума. Иногда это делегировалось управляющей, которая была дочерью его друга.
Почему ржачно, спросите вы? Дело в том, что его образование к стоматологии имело ровно такое же отношение, как моё к балету. Биография его была интересная. В далекие восьмидесятые он закончил какой-то техникум и работал в каком-то общепите. Потом грянуло время больших возможностей, и наш кабанчик тоже начал презерватировать приватизировать все что только можно. Сперва он напополам он с кем-то захватил пару столовок, какое-то двигал их. Потом в конце 90-х он встретил какого-то старого стоматолога, который имел дофига пациентов, но не имел почему-то достаточно денег, чтобы открыть что-то своё. Было решено продать свои доли в столовках, скинуться и открыть пару клиник. Семеныч занимался административными вопросами и крышей, так как у него были знакомые среди криминала, тот партнер соответственно работал и рулил медицинской частью. Семеныч, по рассказам «динозавров»(люди, работающие в клинике ещё с тех времен), очень любил тогда косплеить братков, хотя из него браток, как из говна пуля, об этом далее. Стрижка бобик, малиновый пиджак, подержанный 600-й, мобила размером с кирпич, цепи толщиной с палец… всё как в палате мер и весов.
Работали они несколько лет, жили, не тужили, пациенты перли, квартиры, машины, банкеты…копили на открытие третей клиники., пока в один прекрасный день старый врач скоропостижно не полетел открывать третью клинику в Вальхаллу. На его место встали дети врача, которые с Джаббой работать не смогли, по причине его патологической жадности. Благо клиники было две, они просто разделили бизнес и разошлись как в море корабли.
Поработав немного, я начал понимать детей того доктора. Жадность у Семеныча была возведена в абсолют. Экономил он в клинике на всём. Если ему предложат нормальный материал за 10 рублей и говно за 9.5, то второй вариант будет выбран не раздумывая. Например, шовный материал использовался самый дешевый, который есть на рынке. Плевать, что он на себе цепляет всю пищу, плевать, что неудобно, зато дешево. Вменяемый шовник выдавался под роспись только на сложные операции. Да, мой дорогой читатель, за хрень, которая стоит рублей 100 надо расписаться. Огромная беда была и с запчастями для имплантатов. Сами имплантаты он покупал как можно дешевле, причем по акциям, оптом. Если какая-то фирма предлагала дешевле, то он брал её, уточняя можно ли ставить там же набором инструментов. Приходилось колхозить. А вот от запчастей ортопеды плакали кровавыми слезами. Он брал самодельные абатменты, изготовленные литьем за 300 рублей, хотя фрезерованные, хоть и не оригинальные, стоят рублей 700-1500. Это при том, что имплантат под ключ стоял 50 тыс. Эти абатменты, а также паленые фиксирующие винты постоянно ломались. Коронки были убогие, ни хрена не надевались, потому что изготовлены были в самой дешевой зуботехничке из самых дешевых материлов по слепкам из самого дешевого силикона. Короче, недовольных пациентов было много, небезосновательно.
На фоне этого у него были напряженные отношения с персоналом. На собраниях были постоянная ругать, маты, «увольнения». В кавычках, потому что уволенному могли позвонить на следующий день и спросить какого хрена он не на работе. И люди оставались, потому что был стабильный поток пациентов и заработок. В коллективе была своеобразная иерархия. После Джаббы и управляющей, шли остальные, причем чем дольше ты работал, тем выше твое положение. Должность главврача была формальностью. Работающая 15 лет ассистентка, могла наорать на молодого врача без последствий…ну ты понял. Люди, работающие первые 3 года не оформлялись в штат, считались духами бесплотными и расходным материалом, которые работали в праздники, не имели особо права голоса и которым доставались наименее жирные работы. Высокое положение занимали «динозавры», некоторые были ровесники покойного партнера и они могли разговаривать с Семенычем на равных, и именно они тащили в катке против жадности кабанчика на собраниях. Половина клиники была постоянная из динозавров, а вторая половина переменная с текучкой, состоящая из молодых.
Каждое собрание проходило по следующему скрипту:
-Семеныч: Итак, <название нормального материала> стал слишком дорогой, будем переходить на <название говно-материала>
-Врачи: Ууууу, как так? <название говно-материала> - говно! Пациенты жаловаться пойдут! Он неудобный\некрасивый\ненадежный (нужное подчеркнуть)
-С: Если, что-то кому-то не нравился, то дверь-там! Врачей много!
-Динозавр: Семеныч, не дури, сам потом будешь деньги возвращать!
-С: Ты че, до}{*ра умный, блЪть? Может на пенсию захотел? Я тебя, блЪть, вышвырну, кому ты нужен будешь?
-Д( уже на повышенных тонах): Да иди ты на}{*р, долбоящер, давай, пойду вещи собирать, найми чебуреков, пусть тебе говна понаделают, потом будешь расхлебывать!
-С(таким же тоном): Сам иди, понял, м чудак, раскомандовался тут, блЪть..., <ругань, нечленораздельные вопли>. Забыл, кто тебя, блЪть, из говна поднял!? Пошел вон! Ты уволен!!!
-Д: <ругань, нечленораздельные вопли>
-С: <ругань, нечленораздельные вопли>
<Последние 2 строки повторить несколько раз>
-Д: Семеныч, серьезно, чё ты удавился за эти 800 рублей? Самому не смешно?
<Пара реплик уже в спокойном тоне>
-С: Ладно, скоты,…. куплю, вам этот сраный <название нормального материала>, но только экономно расходуем и за него денег берем больше! И не вздумайте, блЪть, припереться через 2 недели просить новую пачку!
С молодыми наоборот Семеныч был сух и официален. Обращался только по имени отчеству и разговаривал вежливо, но и увольнял очень быстро.
За что ему можно отдать должное, так это за некую неофициальную социалку. Если ты только понаехал в Москвабад, то тебе он мог помочь с жильем, в виде бесплатной койки в хостеле возле клиинки у своего друга. Если тебе нужен первый взнос по ипотеке, беспроцентный кредит, лечение, авто, то он мог это организовать. Разумеется, более жирные ачивки открываются с годами работы у него и терпения его выходок. Хотя, как мне сказали, он больше это делал из тщеславия, косплея помещика царской России.
Ещё один жирнейший его плюс, по сравнению с людьми его менталитета, он всегда платил зарплату полностью и вовремя! Для многих это было решающим фактором.
Отдельной страстью нашего феодала были женщины. Тут либидо у него хоть отбавляй. Косплея помещика, он считал, что все его сотрудники-крепостные, соответственно любая женщина не вправе ему отказать, за то, что он её бедняжку тут призрел и дал зарабатывать. Все женщины 30+ делились на 2 категории: те, на ком наш кабанчик уже похрюкал и «блатные», то есть на ком хрюкать нельзя, то есть его родственники и его друзей. По рассказам «динозавров» на фоне этого было много экшена: секс в его кабинете посреди рабочего дня, полощущие рты после минета сотрудницы, драки с их рогатыми мужьями, презервативы на полу, сперма на диване (войдя в хату клинику, мне первый рабочий день пояснили, что на собраниях мужикам лучше не сидеть на диване, позже уже посвятили в детали, и я, малость, уху ел). Было время, когда он на должность ассистентов тащил каких-то левых баб без медобразования. Это были и проститутки с трассы, и какие-то попутчицы, и кто-то там ему помог, а он взамен пристроил. Девочек моложе 30 он последние годы старался не трогать, то ли боялся, что встречи с их кавалерами он в силу возраста и лишнего веса не переживет, то ли ему и ровесниц хватало.
Поток был в клинике большой, потому что цены были низкие. Клиника делала ставку на то, что людей задолбает торчать в километровых очередях в госке, а также терпеть тамошнее говно и они будут готовы заплатить некоторое количество денег лишь бы получить пусть и то же качество, но быстрее. Хотя, как показывала практика, даже в госке протезировали поприличнее. Так как народ небогатый, то приходилось считать буквально все с точностью до рубля, так как в случае внезапного увеличения цены на 100 р мог подняться нехилый ор. Встречались и хитрожопые персонажи, упоминаемые в главе 39, которые хотели уйти и с деньгами, и с вылеченными зубами. И тут мы как раз подходим к ранее упоминаемому утверждению про говно-пулю. Джаббу было легко прогнуть на возврат денег. Он слабо разбирался в стоматологической матчасти и не любил разруливать конфликты. Для него проще было вернуть деньги, вычесть из врача и забыть об этом. Разумеется, пошла по району молва и доходило всё до того, что пациент шел после лечения нему в кабинет, говорил, что ему не нравится пломба, переделывать не хочу, верните деньги и…деньги возвращались. Когда концентрация таких умников стала невыносимой, то врачи подняли бунт и он спихнул разруливание конфликтов на свою управляющую, которая вроде как отбивалась с переменным успехом.
Поработав там несколько месяцев, немного набравшись бесценного опыта, я стал понимать, что из этого болота надо выбираться, иначе мне не светит дальнейшее развитие. Найдя другое место, я сообщил об увольнении. Семеныч отреагировал на мое решение спокойно, сказал отработать 2 недели, но этого не потребовалось так как на мое место нашелся человек через 3 дня.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Болеешь значит ты мундак уволен!
!!Это комментарий из Ютуба, я переделал его в текст чтобы было удобнее прочитать!!
У нас был такой начальник. У него была
фишка - болеют только мудаки, а мудакам
тут не место. Он никогда не болел. И если кто нибудь заболевал, то этот сотрудник становился в глазах начальства. ублюдком, которого надо скорее уволить. О сколько было радости, сколько шуток родилось в нашем коллективе, сколько Мы выпили в те дни, когда этот упырь наконец заболел и слег на несколько месяцев. Когда этот хрен вернулся с больничного, его кабинет был старательно обклеен постиками с его же тупыми фразочками типа: "не можешь следить за своим здоровьем, как тебе можно доверить управление коллективом?", "Купи себе шарф, и не надо говорить что ты не слышал о таком предмете"," болеют только бездельники, кто хочет работать никогда не заболеет и т.д.
После болезни он навсегда забыл свои 30Жнутые фразочки, сидел тихо в своем кабинете, угрюмо глотал горы таблеток. П.С. не думал что коммент так взлетит, написал бы лучше и подробнее, но уже сам текст не буду править. По вопросам:
это было давно, в конце 90-х. Сейчас у меня своя компания, все ок. С тем
начальником тоже все ок, болелезнь была не смертельной. Мы общаемся и дружим. Нет, нам не было потом стыдно, мы ржали как гиены. Он потом тоже это с юмором вспоминал. Нет, мы не были тупыми терпилами, мы пахали как кони, многие из моих коллег построили успешные бизнесы, либо работают на управляющих должностях.
Вот полный комментарий:
Случаи из практики 177
Мужчина 33 года
— Я хочу, чтобы вы подобрали мне возлюбленную!
— Что сделала, простите?
— Я читал что психологи могут провести ряд тестов, выявить мои когнитивные и умственные флаги и исходя из них, а также моих особых пожеланий, создать портрет идеальной пары. А то я уже устал от бесконечных проб и ошибок - хочется так: чтобы раз и навсегда. Но мне нужно идеальное совпадение по всем пунктам, я правда не знаю по каким - но с этим вы мне как раз и поможете.
— Извините, но я не оказываю услуги подобного ро…
— Как это — не оказываете?! Я же видел, у вас написано — семейный психолог, а мне как раз семью и нужно создать!
Женщина 56 лет
— Я пристрастилась к компьютерным играм, просто невозможно оторваться, - призналась клиентка. - При этом скрываюсь, боюсь кому-то сказать, чтобы помощи попросить.
— Боитесь осуждения?
— Понимаете, я педагог с тридцатилетним стажем — вечно всех строила, учила что хорошо, а что плохо. Если хоть кто-нибудь узнает и проболтается, то это будет стыд и срам…
— Не волнуйтесь, я никому не расскажу.
— Хорошо, - выдохнула женщина, а потом подозрительно посмотрела на меня и спросила, - А в какой школе вы учились, дорогая моя?
Женщина 28 лет
— От меня сбегают мужчины - держатся максимум полгода, а потом все: ни ответа, ни привета, телефон выключен или номер заблокирован, плюс удаление из друзей и черный список.
— Довольно радикальный подход - как думаете, с чем он связан?
— Сначала я долго не могла понять, что происходит: вроде умная, симпатичная, в постели довольно-таки хороша, работаю и могу себя содержать, - а потом дошло, они просто боятся самостоятельных женщин.
— Почему вы так думаете?
— Я просто встала на их место и поглядела на эту ситуацию — ну что они могут мне предложить? Подвезти до работы на своем авто? Так у меня офис через квартал. Зарабатывать так, чтобы хватало на нас двоих, плюс хотя бы на одного ребенка? Сложновато это в наше время - да и тянуть эту лямку достаточно долго нынешние мужики уже не могут или хотят. Причиндалами своими меня радовать? Да я и сама неплохо справляюсь, в крайнем случае можно найти кого-нибудь без особых претензий на серьезные отношения.
— Если все так, то зачем продолжать искать себе мужчину?
— Не знаю, если честно, - пожала плечами клиентка. - Наверное, потому что не хочется быть одинокой. Чтобы был хотя бы кто-то, кто может лекарства купить, когда ты заболеешь. Я росла в семье без отца и видела, как матери было тяжело одной, а ведь она была такой же сильной и независимой как я…
Мужчина 32 года
— Десять месяцев назад я уволился из ИТ - работа была хорошая, но выдерживать ее долго мало кто может. Вот и я не смог – развернулся и ушел, решил устроить себе небольшой отпуск, благо денег заработал достаточно. Поначалу было непривычно ничего не делать, но потом я прочел интересную статью про биологические часы и решил попробовать жить по ним.
— Вы имеете ввиду что начали ложиться спать и просыпаться тогда, когда этого захочет сам организм?
— Не только это, - довольно улыбнулся он. – Еще питаться, гулять и разговаривать лишь когда мне этого хотелось. И вы знаете что? Мое тело преобразилось – я стал намного здоровее и лучше выглядеть, как по волшебству исчезли болячки, донимавшие меня многие годы, плюс к этому пропали признаки тревожности, на которые мне указывала предыдущий психолог.
— Вы почувствовали себя счастливым?
— Как никогда раньше, вот только… - тут клиент уже перестал улыбаться. – Мне пора снова выходить на работу, а я не могу себя заставить опять вернуться в режим. Планирую, ставлю будильники, принудительно сажусь и ем, но организм будто смеется мне в лицо: отказывается есть, выворачивая желудок наизнанку и не хочет бодрствовать – меня может вырубить прямо посреди рабочего дня. Что делать – не знаю! Это вообще можно исправить?












