DoctorrHamster

DoctorrHamster

Без страха и ненависти в поликлинике https://t.me/hamster_bez_straha Бывший участковый врач, а ныне онколог маленькой поликлиники большой необъятной страны
На Пикабу
CubicTotSamiu msawik T1100
T1100 и еще 4 донатера
в топе авторов на 531 месте
243К рейтинг 1902 подписчика 15 подписок 294 поста 252 в горячем
Награды:
Почётный респондент За участие в ивенте Накормим модераторов более 1000 подписчиков
42

Почём опиум для народа

Почём опиум для народа

Товарищи, найден ответ на вопрос, который мучал наших предков в течение десятилетий: почем опиум для народа? Отвечаем - согласно сайту Аптека.ру Опиум стоит 402₽, доступен для заказа и даже имеет рейтинг 4.5/5. Круто же? *Падме.жипег*

Разумеется, есть нюансики.

Нюанс первый: штука гомеопатическая.

Нюанс второй: согласно справочнику Видаль этих Опиумов аж 4 штуки - С5, С9, С14 и С30. Что это за буковки с цифрой? Они показывают степень разведения и призваны просто выглядеть круто в глазах потребителя. На количество гранул в один прием это НЕ влияет (я проверила инструкции)

Нюанс третий: показания к применению у этой штуки просто шик. Если мы берём их с сайта Аптека.ру, то видим следующую фразу: "монокомпонентный гомеопатический препарат, применение которого обусловлено компонентом, входящим в его состав". Состав: опиум разведение С30, сахароза, лактоза. Мы поднимаем сахар крови или обезболиваем? Согласитесь, действия досточно разные.

Если берём справочник Видаль первое же показание это:

отсутствие боли: больной не страдает, не жалуется, ничего не хочет во время болезни, несмотря на интенсивность общих симптомов;

Я правильно поняла, что этими гранулами мы хотим ПРИЧИНИТЬ БОЛЬ пациенту? У ослабленных больных действительно бывает так, что они уже практически не чувствуют боли и связано это не с улучшением их состояния, а с истощением системы - рецепторы становятся менее чувствительны к боли из-за гиперстимуляции и других причин. И вот таким людям предлагают вернуть боль обратно? Для чего?

Нюанс четвертый: у средства нет побочных эффектов. Нет побочек, значит либо не изучен нормально, либо не работает в принципе чаще всего. О передозировке сведений тоже нет, кстати.

Нюанс пятый: если мы откроем раздел "Фармакологическое действие", то вместо объяснения механизмов работы получим увлекательную лекцию о том, что такое Мак, какие вещества в нем содержатся и где применяют Опиум, причем не этот с картинки, а нормальный, потому что этот в инструкции идёт как Опиум*

Мак снотворный - однолетнее травянистое растение высотой от 30 см до 1.50 м, выращиваемое с древних времен. Млечный сок собирают после опадания лепестков, но до созревания семенной коробочки, на этапе, называемом "технической зрелостью". Именно из густого млечного сока готовится матричная настойка Опиума*.

Состав ее сложный, матричная настойка содержит:

простые вещества - глюкоза, пектины, смолы, жиры, энзимы и т.п.;

органические кислоты, такие как меконовая кислота, а также молочную, щавелевоуксусную, янтарную, яблочную, фумаровую, лимонную и винную кислоты;

минеральные кислоты;

лактон - меконин, присутствующий в желтокорне;

и особенно многочисленные алкалоиды, которые делятся на несколько групп в зависимости от структуры ядра.

Наиболее значимы по количеству и фармакологическому действию алкалоиды:

производные морфина:

морфин;

кодеин;

тебаин,

которые воздействуют в первую очередь на центральную нервную систему, центры болевой чувствительности и дыхательный центр;

производные изохинолина:

папаверин и другие алкалоиды, производные бензилизохинолина - лауданин, лауданозин;

наркотин и нарсеин, производные фталидизохинолина,

которые воздействуют в первую очередь на гладкую мускулатуру (угнетающее и антиспазматическое действие); папаверин, кроме прочего, оказывает сосудорасширяющее действие.

Другие алкалоиды составляют 1% от всего алкалоидного комплекса.

В терапии Опиум используется:

как седативное и обезболивающее средство;

как миорелаксант (расслабляет гладкую мускулатуру органов дыхания и пищеварения).

Вам это тоже напоминает те самые договора со звёздочкой и мелким шрифтом?

Что в итоге? Непонятно, для чего нужен этот "препарат", кроме выкачивания денег из доверчивых граждан. Даже если он и работает, то работает, судя по инструкции, очень страшно

Туть любуемся прекрасным Волгоградом и Волжским, голосуем за новые истории и уже сгоняли на дни открытых дверей

Показать полностью 1
1385

Не прокатило

Все мы где-то хитрим, особенно если знаем примерно как все работает. А так как пациенты тоже человеки, то исключением они не являются.
Первый день после отпуска. Ровно в 8:01:
- Доктор, мне надо анализы!
- Здравствуйте, вы записаны на приём?
- Нет
- Увы, сначала ребята по талонам
- Да мне только креатинин сдать!
- Компьютеру все равно, сколько там сдавать. Он без записи штрихкод не сформирует
- Да я у вас вчера был, а вы не дали
- Прям вчера?
- Ну да
- Прям уверены?
- Да!
- Я сегодня только вышла из отпуска
- Ой...

405

Золотой ключик

Что общего у врача поликлиники, курьера и сантехника ЖЭКа? Правильно - нелюбовь к домофонам. По какой-то необъяснимой причине, чаще всего на дом вызывают те, у кого он сломан, не подключен или просто некому его открыть и в комментариях к вызову значится простое "Звоните по соседям". Рады ли соседи такому? Лично я - нет. Думаю и остальные люди так же, а потому частенько доктору никто не открывает, а пациент не получает ожидаемой помощи.

Стала свидетелем разговора в кабинете заведующих, пока писала журнал.
Звонок, трубку снимает заведующая:
- Здравствуйте, заведующая поликлиникой Грознова Роза Добрынична...
- МЫ ЖДЕМ НЕВРОЛОГА УЖЕ 3 НЕДЕЛИ!!!
- Вы ждёте его на дом?
- ДА!!!
- У вас был дежурный доктор на дому?
- ДА, ТРИ НЕДЕЛИ НАЗАД
- К сожалению, невролог на этой неделе уходит в отпуск. Продиктуйте свои данные, спрошу у регистратуры, что там произошло. Можете перезвонить через минут 20?
- ВЫ ТАМ УЖ РАЗБЕРИТЕСЬ!
Заведующая созванивается с регистратурой и оттуда приходит ответ: доктор дважды выезжал по этому адресу, но ему никто не открыл дверь.
Повторный звонок:
- НУ ЧТО ТАМ?!
- Регистратура говорит, что доктор к вам дважды выезжала, но никто не открыл дверь. Я так понимаю, вызов был на вашу пожилую родственницу?
- Нет, я соцработник
- И ваша подопечная дома ждёт врача одна?
- Да.
- Она может сама открыть дверь? Она ходячая?
- Дверь всегда открыта
- А домофон?
- А что, нельзя по соседям позвонить? Кто-то да откроет
- Уже два раза никто не открыл. Я могу сегодня попросить невролога ещё раз съездить, но если ее никто не впустит, то извиняйте
- Мне что, сидеть ждать ВАШЕГО врача?
- Если у вас есть ещё варианты, то я готова их выслушать
- НУ-КА ПРЕДСТАВЬТЕСЬ, Я НА ВАС ЖАЛОБУ НАПИШУ
- Я Грознова Роза Добрынична, это я вам сообщила ещё в первый раз. А вот вы свое ФИО не назвали. Представьтесь, пожалуйста, и заодно назовите организацию, от которой работаете. Думаю руководству будет очень интересно знать, как хорошо вы заботитесь о подопечных
- У МЕНЯ ВООБЩЕ-ТО ЧЕТВЕРО...
- Как вы попадаете к подопечной?
- У меня есть ключ от домофона...
- Тогда либо вы сидите и ждёте невролога сегодня, либо вы привозите ключ от домофона мне сейчас и завтра его забираете
- Я ПОДУМАЮ

Насколько мне известно, соцработница привезла-таки ключ, бабулю осмотрели в этот же день.

Туть ищем новые шедевры шоколадной промышленности, вычеркиваем то, что не прокатило и любуемся красивыми нейросетевыми хомяками

Показать полностью
101

Широкий кругозор

Когда-то давно больше года назад я рассказала вам историю Одуван, где сравнивала вполне медицинские и сложные процессы с максимально тривиальными вещами вроде кальяна и пива. Однако поверьте, только этим мой немедицинский кругозор не ограничивается. Пытливые читатели знают, что я люблю автомобили, а самые преданные в курсе, что я в большей степени папина дочь, нежели мамина.

Участковые времена, обычный дневной прием. Передо мной симпатичный молодой человек, которого к терапевту направил дерматолог с диагнозом "Сыпь неуточненная". Сам парень жалуется на зудящие высыпания по рукам, ногам и шее, которые усиливаются в горячей воде. В это же время он продемонстрировал бумаги от дерматолога - тот все проверил на грибки и спецзаболевания и их признаков не обнаружил.

При первоначальном расспросе ничего интересного по типу аллергии не всплыло, так что мы быстренько приступили к осмотру. Помимо весьма приятного глазу телосложения на себя обращала внимание локализация сыпи: почему-то живот, грудь и спина пациента были абсолютно чисты, а на руках и ногах границы высыпаний были будто четко очерчены. Стоило отойти на пару шагов и я заметила, что чистая кожа повторяет форму футболки и шорт. Да и сыпь казалась знакомой, я точно ее видела и почему-то в моей голове она ассоциировалась с папой. Я дала команду медсестре выписать направления на общие анализы, самому пациенту велела одеваться и села заполнять прием в компьютере, а мозг в это время искал ответ на вопрос: что за сыпь и причем тут папа? И пока я думаю, решаю задать ещё пару вопросов между делом:
- Кем работаете? Чего на работе делаете?
- Подрабатываю на стройке. Чаще всего подай-принеси
- Что недавно подавали?
- Утеплитель какой-то.
- Надеюсь, не стекловата...
- Да, вата какая-то. А что?
- Оооооо

Пазл сложился. Такую же сыпь я видела на папе, когда он утеплял крышу сарая. Пришлось объяснять молодому парню прикол стекловаты и почему ее голыми руками трогать не стоит. Также мы узнали, почему контуры сыпи такие четкие - пациент после работы всё-таки додумался сразу переодеться, но не потому что что-то кололось, а потому что просто испачкался. Я пожелала пациенту больше не сталкиваться со стекловатой без скафандра, а также прописала пару лекарств от зуда. Уже через 10 дней от сыпи не осталось и следа.

Туть любуемся красивыми хомяками, обсуждаем будни поликлиники и ходим на дни открытых дверей (Подмосковье, это для вас)

Показать полностью
70

(Не)любовь до гроба

Сказки о любви нам врут. Те самые, где в конце принц и принцесса живут долго и счастливо и умирают в один день. Не прям во всем, конечно (вы же видели, сколько прекрасных принцесс вокруг, правда? Особенно по весне), но точно в одном: не все, кто прошёл через испытания, получает то самое счастье и вообще может сохранить свою любовь. Мы выросли с этой иллюзией, и потому так мучительно наблюдать, как она рушится — особенно если речь идёт о паре, которая тебе казалась идеальной.

На моём старом терапевтическом участке когда-то жила интересная пара чуть за 70. Он, судя по фотографиям на стенах их дома, был когда-то военным, а кем была по профессии она, я так и не смогла в свое время угадать. Когда-то давно, более 20ти лет назад их семью постигла беда - она сильно травмировала спину и утратила способность самостоятельно ходить и справлять нужду. Врачи поставили женщине постоянную цистостому (в лобке делается прокол и устанавливается трубка для оттока мочи), а муж все это время ухаживал за ней. Мы не знаем, каким был ее характер до всех этих событий, но на момент нашего с ней первого знакомства женщина уже выглядела раздражительной и властной, просьбы мужу превращались в короткие и четкие, будто армейские приказы: "Подай! Запиши! Сядь!", которые супруг выполнял беспрекословно. В наши следующие встречи ее тон был гораздо мягче, и частенько в конце моего посещения она просила "позаботиться о Сашеньке". Тот на подобные предложения недовольно ворчал, но подставлял руку для измерения давления и старательно записывал в тетрадь рекомендованные лекарства. Выглядело все так, будто она мозг этой пары, а он руки, вместе же они составляли добротный рабочий механизм.

В одну из последних волн ковида этот механизм сломался. Женщину штормило почти 1.5 месяца - ее артериальное давление скакало то вверх, то вниз, и никак не хотело корректироваться на дому, хотя ее муж регулярно вызывал то меня, то моих коллег. От госпитализации она постоянно отказывалась, ведь никто не будет за ней так смотреть, как это делал Сашенька. Однажды накануне восьмого марта ей стало совсем плохо: речь ее спуталась, сознание предательски пыталось ускользнуть, а лёгкие стали выдавать хрипы, слышные ещё от порога их дома. Супруг снова вызвал врача на дом и попал на мое дежурство. Я осмотрела женщину и стала настойчиво предлагать госпитализацию, однако мужчина стал отказываться под самыми разными предлогами: сначала он сказал, что они ее полис потеряли, а без полиса не примут, на что я предложила оставить им талон вызова, где этот номер указан; затем он начал говорить, что он ее из дома не вытащит, на что я предложила самостоятельно пообщаться с соседями, благо я их хорошо знаю. Мужчина просто уже махнул рукой и сказал "Делайте что хотите". Я тут же вызвала скорую, объяснила им ситуацию и оставила направление.

Следующая наша встреча состоялась примерно через 3 недели - женщину как раз выписали из больницы и нужно было обсудить назначения. После стационара ей стало гораздо лучше, так что я там надолго не задержалась

Очередное ухудшение случилось недели через 2-3: со слов мужа, его супруга стала постоянно стонать от болей, а ее давление снова начало скакать. На этот вызов попала уже моя коллега и просто потеряла дар речи: судя по виду, за женщиной прекратили уход вообще. Стоило ее перевернуть на бок, как из глубоких пролежней на спине и крестце хлынул гной вперемешку с лимфой и кровью. Сама женщина уже едва могла говорить от бессилия. Муж вначале безвольно за этим наблюдал, а затем снова принялся отказываться от госпитализации супруги. Из-за настойчивости моей коллеги, пациентка все же уехала в хирургический стационар, но после выписки оттуда прожила недолго - должного ухода за пролежнями все так же не было.

Почему муж стал так реагировать на болезнь супруги мы не поняли. Может он хотел, чтоб мучения ее наконец закончились, хоть и таким страшным способом, а может просто устал. В любом случае, это уже не в нашей компетенции.

Туть мы вчера праздновали тройной праздник, позавчера слегка помемасничали и иногда бьём в бубен и воскрешаем рабочую программу

Показать полностью
56

С любым праздником, товарищи

Сегодня тройной праздник: День Космонавтики, Пасха и День Хомяков. Выбирайте любой или все три сразу, главное радуйтесь и радуйте близких.

С любым праздником, товарищи

С праздниками, товарищи

Показать полностью 1
27
Кулинария Кулинария

Пугаю своим супом

Сегодня я на супах

Борщеобразный суп на утиной ножке

А на супруге ответственность за мясное второе

Свиные отбивные в кукурузной панировке. Видео страшного супа от мужа приберегу на потом пожалуй. Если вы еще не пробовали панировать кукурузными хлопьями, то советую - очень классно хрустит

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества