Сага о стоматологии. Глава 71. Какие бывают осложнения при удалении зубов?
Сегодня поговорим про то, что такое осложнения и какие они бывают? Им мы посвятим много глав в будущем.
Как говорит нам википедия, осложнение в медицине, или медицинское осложнение, является неблагоприятным результатом болезни, состояния здоровья или лечения.
Осложнения могут отрицательно повлиять на прогноз или исход заболевания. Они обычно включают ухудшение тяжести заболевания или развитие новых признаков, симптомов или патологических изменений, которые могут распространиться по всему организму и затронуть другие системы органов. Таким образом, осложнения могут привести к развитию новых заболеваний, возникающих в результате ранее существовавших. Осложнения также могут возникнуть в результате различных методов лечения.
Короче говоря, это когда от каких-либо действий, бездействий или просто обстоятельств течение твоей болячки ухудшается, либо возникает на её фоне новая.
Осложнения не следует путать с последствиями, которые представляют собой остаточные явления, возникающие после острой (начальной, наиболее тяжелой) фазы заболевания или травмы. Например, шрам в результате ожога или потеря жевательной эффективности после удаления зуба будут считаться последствиями. Кроме того, осложнения не следует путать с сопутствующими заболеваниями, которые представляют собой заболевания, возникающие одновременно, но не имеющие причинно-следственной связи. Осложнения похожи на побочные эффекты, но последний термин обычно используется в отношении лекарств.
Также не стоит отождествлять термины «осложнение» и «врачебная ошибка». Врачебная ошибка может являться причиной осложнения, но не является ею гарантированно, поэтому не спеши кидаться на своего врача с топором если у тебя после операции что-то нагноилось.
С этим разобрались. Теперь про удаление зуба. При удалении осложнения бывают: общие и местные. Общие проявляют себя в отношении всей тушки в целом, а местные только там, где работаем в данный момент. Местные делятся в свою очередь на интраоперационные и послеоперационные.
Общие это-обморок, коллапс, гипертонический криз и ещё куча всего. О неотложных состояниях можно писать целую книгу.
Интраоперационные проявляются во время операции, а послеоперационные, как подсказывает нам капитан Очевидность, после.
Интраоперационные:
1 ) Перелом корня или коронки удаляемого зуба из-за чего простое удаление превращается в сеанс группового секса с элементами BDSM для всех участников процесса
2 ) Перелом или вывих соседнего зуба. Часто встречается если удаление происходят рядом с каким-то зубом-доходягой, либо сильно разрушенным, либо сильно подвижным. Часто бывает при гигантских пломбах.
3 ) Проталкивание корня в мягкие ткани. Когда корень улетает в толщу щеки или дна полости рта. Иногда заканчивается покатушками в больницу.
4 ) Повреждение слизистой оболочки полости рта. Часто возникает при работе с неправильными или тупыми инструментами, а также по причине человеческого фактора. Лечится прямыми руками с иголкой и ниткой на месте.
5 ) Перелом костной стенки. Слезы всех, кто ставит имплантаты после того, как пациент удалил зуб черти-где.
6 ) Вывих челюсти. Часто возникает у пожилых, если сильно открывать рот во время удаления.
7 ) Альфа и омега всей хирургии- кровотечение. Про методы остановки лучше написать отдельную главу.
8 ) Перелом челюсти. Сейчас редкий зверь. Раньше часто происходил при удалении нижнего зуба мудрости элеватором Леклюза. Так как сейчас в нормальных клиниках этот инструмент стал музейным экспонатом, то риск упал до почти до нуля.
9 ) Неполное удаление зуба. Если методика или высокие риски не предписывает оставлять фрагменты корня, то считается осложнением
10 ) Удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного
11 ) Искривление прикуса, выдвижение соседних или противоположных зубов. Выглядит больше, как отдаленное последствие, но по факту развивается ортодонтическая патология.
12 ) Обтурационная асфиксия. Когда пациент вдыхает фрагмент корня удаляемого зуба. Реально стремная штука. Я стараюсь всегда предупреждать, когда происходит непосредственно момент извлечения частей зуба из лунки. Ты тоже не лежи как бревно, если доктор сказал, что надо замереть и не дышать, то не замри, не дыши и не глотай пока не уберут корень изо рта. И вообще, старайся по время стоматологических манипуляций не дышать ртом как пылесос.
13 ) Ороантральное соустье…
14 ) …в том числе и с проталкиванием в пазуху корня
Послеоперационные
1 ) Кровотечение. Да, тут тоже оно!
2 )Воспаление и нагноение
3 )Альвеолит, когда воспаляется лунка после удаления. О нем ты знаешь из главы 24
4 )Остеомиелит лунки. Когда начинает гнить кость челюсти.
5 )Оставшееся онемение нижней губы со стороны удаления. Чаще после удаления тех же нижних зубов мудрости при близком расположении нижнего альвеолярного нерва.
6 ) Затрудненное открывание рта. Тут причины больше в отеке, который может быть совершенно нормальным для некоторых операций или после анестезии.
7 ) Гематома. Является результатом кровотечения, которое распространилось под кожу или в другие пространства тушки. Напрягает по большей части эстетически, так как человек иногда выглядит как после поцелуя с локомотивом. Тяжелые операции лучше не назначать перед важными мероприятиями. Если гематома ограниченная в виде пузыря и большая, то может нагнаиваться.
8 ) Ороантральный свищ. Если не закрыть должным образом широкое соустье с гайморовой пазухой
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Оцени свою усталость
Друзья,пока я дописываю статью о хронической усталости, давайте с вами выясним, актуально ли это. Есть ли среди нас уставшие, изнуренные люди? И если да ,то насколько? Вот вам шкала оценки усталости, посчитайте баллы и определите степень. Пишите в комментариях свои баллы ,что бы я понимала, что страдаю не одна я)))
Итак, у меня 35 баллов ,чрезмерная утомляемость. Усилилась с января этого года. Сейчас активно ищу причину и пути решения проблемы.
Шкала оценки усталости [Fatigue Assessment Scale (FAS)]
1 – никогда.
2 – иногда (примерно раз в месяц или реже).
3 – регулярно (примерно несколько раз в месяц).
4 – часто (примерно еженедельно).
5 – всегда (примерно каждый день).
Интерпретация:
показатель 10 - 21: отсутствие усталости (нормальный)
показатель 22 - 50: существенная усталость ( усталость: баллы 22-34, чрезмерная утомляемость: баллы ≥ 35)
Ответ на пост «Так не бывает! Бывает»
Ну вот и мой рассказ как иногда бывает.
Было лет десять назад, устраивался на работу в серьезную организацию, настолько серьезную, что заслали проходить медосмотр который включал посещение кожвендиспансера. Пришел, живая очередь в кабинет из таких же как я - мужчины 30-40 лет, проходят медосмотр. Атмосферка сразу показалась нервной, почему так, стало понятно когда вышел из кабинета хлопнув дверью очередной пациент. Ну и иногда доносился излишне громкий женский голос из-за двери.
Подошла моя очередь, захожу, вижу сидит медсестра в углу и заполняет бумажки, а посреди кабинета стоит врачиха ростом под 160 и весом под 80 кг. на вид лет 45. Мерзким, высоким срывающимся голосом говорит: "что стоишь? снимай штаны, ждать чтоли тебя будем! До колен!"
Ну я ладно думаю, мы же привыкли женщинам подчинятся с детства, особенно когда слышим интонации с угрозой перехода на визг, расстегиваю штаны и снимаю придерживая в руках. Врачиха разрывает в руках пакетик и достает оттуда что-то напоминающее стержень от ручки на конце которого ватный тампон - типа гигантской ватной палочки, и не успел я опомнится происходит так: она делает ко мне быстрый шаг, с уверенностью укротителя змей хватает левой рукой мой хрен, и практически сразу с размаху, правой рукой засовывает эту палочку мне в мочеиспускательный канал. От резкой боли и неожиданности я аж охнул. Она посмотрела на меня с усмешкой и произнесла: "ты что как девченка?!" и выдернула хрень, от чего я охнул еще раз.
После она пошла засовывать пробу в какой то пакетик или баночку а я трясущимися руками стал натягивать штаны и увидел кровь капающую из хрена. Так себе зрелище. Короче кровь капала несколько часов, а хрен болел еще два - три дня.
Нежные женские руки блеать.
Почему так?
Ответ на пост «Почему мне на Руси жить хорошо»
2013 год. Первая беременность, областной центр. Почти все анализы платные, под конец положили в стационар - лекарства за свои деньги, 3 тыс гривен за две недели (1$-8 грн).
2022 год. Вторая беременность, районный центр. Ни копейки не потратила на анализы, хотя тот же скрининг делает частная лаборатория. Один раз купила набор для осмотра гинекологический. Пролежала три недели в стационаре - ушло около 500 грн. (1$ - 28 грн)
Нашла свой блокнот тех времён - к моменту выхода в декрет в первую беременность я потратила в разы больше даже без учёта роста курса и цен.
Так что уверенно могу сказать что в плане медицины мне в 2022 тоже жить хорошо. А в сравнении с 2009 вообще крутяк
Ответ на пост «Почему мне на Руси жить хорошо»
Уважаемые новоприобретённые соотечественники, в частности @ahhMasha,
не употребляйте, пожалуйста, слово "рабсеянин", оно в русском ничего не значит (пустое множество).
В русском языке это бессмысленная недопереведённая калька с хохломовного.
У какляцкого слова "росіянин" есть вполне точный и однозначный перевод на великий и могучий - это слово "русский" https://www.multitran.com/m.exe?s=%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%96%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%BD&l1=33&l2=2
И, конечно, ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ ДОМОЙ!