Удаление зубов

или, например, такие:

в челюстно-лицевом стационаре НЕТ! Об этом я писал в ЭТОЙ статье. Запомните раз и навсегда, что челюстно-лицевой хирург не Дэвид Блейн или Амаяк Акопян и он не отодвинет нерв от зуба. В этом случае, даже если «дунуть», чуда не произойдет как ни крути. Следовательно, нет разницы, ГДЕ вы удаляете зуб. Важно, КТО это будет делать. Ведь для того, чтобы онемение появилось, достаточно элементарного давления, которое оказывает корень зуба на нерв при его «раскачивании». Конечно, есть виртуозы, которые перебивают нерв бором или разрывают его в процессе удаления. Такие товарищи ещё называют его «лицевым нервом». Видимо, потому что губа и подбородок – это часть лица. Хочется верить, что таких специалистов единицы, потому как лицевой нерв проходит несколько в другом месте. Как минимум, существует компьютерная томография, которая позволяет понять, где и как именно этот нерв (а имя ему «нижнечелюстной»/«нижний альвеолярный нерв»), проходит. На схеме цифра 1:

Кроме перечисленного, онемение может быть обусловлено сдавливанием нерва послеоперационным отёком, который может нарастать в течение трех суток, не считая дня удаления. Это не говорит о том, что рядом вырастает ещё одна голова, но визуально припухлость отмечается. В этом случае чувствительность начнет восстанавливаться по мере спадания отёка. Не стоит забывать, что отек – это адекватная реакция организма на воспаление, которое является защитно-приспособительным процессом, возникающим в ответ на повреждение тканей. Порой случается, что чувство онемения может сохраняться и в области языка со стороны операции. Чаще всего это случается в момент проведения анестезии, если иголкой доктор попадает в язычный нерв, но никак не из-за близости корней к нижнечелюстному нерву.

Даже если онемение обусловлено не отеком, а «повреждением» нерва, нет причин для паники. В максимально короткие сроки назначаются препараты комплекса витаминов группы B. Как правило, на следующий день после манипуляции. Почему на следующий? Чтобы можно было сказать наверняка – парестезия это или же не до конца отошла анестезия. Обычно это «мильгамма» или «нейромультвит». Они есть как в таблетках, так и в уколах. В том случае, если дома у пациента есть кому сделать укол или же передо мной человек на опыте, то на две недели я назначаю именно инъекции, после еще на две – таблетки. Если же такой возможности нет, то можно обойтись таблетками в течение всего месяца. Зачастую этого достаточно. Иногда назначают физиотерапию, но лично я отношусь к этому скептически. Да простят меня физиотерапевты. Не стоит забывать, что самый важный фактор – время. Процесс восстановления достаточно длительный. Если в первый месяц заметны улучшения, хоть и не явные, то всё обязательно восстановится. Звоночком может послужить лишь стабильное онемение, которое никак не меняется в лучшую сторону в течение нескольких месяцев. Но и в этом случае паниковать не стоит. Процесс восстановления при серьезном повреждении может доходить в среднем до полугода. Несколько лет назад у меня на приеме был пациент по острой боли с восьмеркой, в области которой развилась киста:

Красным отмечена киста.

Оранжевым отмечен канал, в котором проходит нижнечелюстной нерв.

Ещё до удаления пациент отмечал изменение чувствительности в области подбородка. Разъяснив все риски, я сказал, что онемение будет практически наверняка, но что поделаешь, острое состояние – зуб необходимо удалять:

Полное восстановление чувствительности у молодого человека заняло около 7 месяцев. И такое бывает (в седьмом зубе были пролечены каналы и установлена пломба)

Ниже снимок спустя примерно год после удаления:

В заключение хочу закрепить: в первую очередь необходимо найти опытного доктора, который умеет удалять подобные зубы, а не бежать к челюстно-лицевому хирургу или ложиться в стационар в надежде, что там не существует такого осложнения, как парестезия. У них достаточно работы посерьезнее банальных зубов мудрости. Хотя с той лютой частотой, с которой туда направляют пациентов с восьмерками, закрадываются сомнения.

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

К слову, выключите запрет на тег "жесть"! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов и костные пластики:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг: как это делается?

- Расщепление в стоматологии: как это делается?

- Пересадка костного блока: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

- Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Удаление зубов мудрости: Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

- Удаление зуба, «недорого»... последствия

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Зачастую, когда посредственный доктор слышит, что ему необходимо «подготовить поле» под имплантацию, которую будет проводить другой специалист, то желания всё сделать максимально аккуратно и атравматично куда-то улетучивается. Для «особенных» я сразу хочу подчеркнуть, что слово «зачастую» не ВСЕГДА означает, что ВСЕ доктора такие (оно значит ЧАЩЕ). Перечитайте ещё несколько раз это предложение, а только после этого приступайте к чтению основной части статьи.

Логично предположить, что чем аккуратнее доктор удалит зуб, тем меньше вероятность того, что потребуется объемная костная пластика. Ну, или пластика вообще. Ведь удалить его можно за минуту, быстро и не напрягаясь, выломав при этом кусок костной стенки, а можно сделать это аккуратно и атравматично, но минут за 10. Так вот: посредственный хЕрург, зная, что деньги за манипуляцию он получит одни и те же, может предпочесть удалить зуб побыстрее и пойти попивать чаек с грудастыми ассистентками, а не думать, как бы не создать геморрой имплантологу. Я уж молчу про приём по страховке, будь то ОМС или ДМС. В таком случае доктор получит СОСИску. В тесте.

Если вы до сих пор считаете, что зуб удалить – это как пивка попить, то сегодня я покажу вам один из многочисленных примеров «удалю там, потом приду к Вам».

Недавно ко мне обратился пациент, который планирует восстановление удаленных около двух месяцев назад всех жевательных зубов. На компьютерной томографии, которую он принес с собой, я обнаружил следующее:

Что же это? А это расхуяченная, практически вусмерть, верхняя челюсть.

«Как должно было быть?», – спросите вы. Да условно так:

Оранжевой линией – как должно быть (повторюсь, условно).

Красной линией – стало.

Далее я приступил к детальному изучению данного снимка (цветовые обозначения те же).

На разных срезах компьютерной томографии отмечен объем костной ткани, который остался после бомбардировки какого-то умельца. Что меня удивило, так это серьезная дыра на дне пазухи. То место, где костная ткань отсутствует.

Но больше даже не её наличие, а то, что десна восстановилась и не образовалось свищевого хода. Это говорит о том, что все-таки доктор что-то да понимает в хирургии.

Свищ — канал, соединяющий полости тела (в том числе патологические) или полые органы с внешней средой или между собой. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляционной тканью. Проще говоря, канал, стенки которого не могут срастись и закрыть сквозную дыру.

Похожую, но не настолько пиздецовую, картину я обнаружил и с противоположной стороны:

На мой вопрос, как так вообще получилось, пациент ответил, что доктор говорил что-то про хрупкую кость и про её сращение с корнями. «Ну хм-хм», – подумал я. Всякое, конечно, бывает, но… такоэ».

В связи с этим, мягко говоря, курьезом, молодому человеку придется проводить одну из следующих манипуляций:

- Сомнительную операцию по восстановлению утраченного объема кости, что прямо скажем авантюра.

- Cносить центральные зубы с одномоментной установкой 4х имплантатов и изготовлением условно съемного протеза с опорой на эти имплантаты по типу «всё на 4х».

- Или же наслаждаться всеми прелестями съемных протезов, в свои, на минуточку, 30 лет.

Ниже я приведу пример того, как должно было быть:

Ситуация – разрушены 5, 6, и 7 зубы на верхней челюсти. (Снимки «сверху», «сбоку», «поперек»). Красным отмечены границы костной ткани вокруг корней зубов. Мной было произведено удаление зубов с целью установки имплантатов после заживления лунок. В 9 случаях из 10 я ставлю имплантат одномоментно с удалением зуба. Причиной отсроченной имплантации могут быть острые гнойные воспалительные явления (в основном), либо невозможность добиться необходимой стабильности имплантата после его установки. Это может привести к тому, что имплантат тупо вывалится. Вот как раз из-за второго пункта и было принято решение удалить зубы, а приступить к имплантации через два месяца.

Два месяца позади, делаем контрольную компьютерную томографию и приступаем к операции:

На данном снимке можно наблюдать контуры костной ткани и «свеженькие» лунки удаленных зубов. Как вы видите на снимке слева и справа, костные стенки сохранены. Можно подумать, что кости тут нет, но на самом деле она есть. Гы. Ведь для того, чтобы «молодая» костная ткань была действительно рентгенконтрастна, должно пройти от полугода после удаления.

Ниже представлен снимок, который был сделан спустя четыре месяца после проведенной операции имплантации и синус-лифтинга:

В данном случае, как и в + - 85% случаев имплантации на верхней челюсти в области 6х, 7х, реже 5х зубов, необходимо восстановить объем костной ткани по высоте – синус-лифтинг. Ввиду анатомического образования верхнечелюстной пазухи. О том, как проводится данная операция, вы можете прочитать в этой статье.

Хорошо видно, что все «пустоты», которые вы наблюдали на контрольном снимке, спустя 6 месяцев полностью восстановились. В данном случае у пациента будет мостовидный протез с опорой на два имплантата, которые установлены в области 5го и 7го зуба на верхней челюсти.

Чем хотелось бы закончить сегодня мою статью…

Каждый из нас пытается максимально сэкономить на чём угодно. Мы ищем товары по акции и жёлтые ценники в магазинах продуктов, и это нормально! Таки экономная жилка пГисутствует у каждого нас. Но! Вы должны понять, что на здоровье экономить нельзя! Потому как любая ваша попытка «удалить зуб по акции», «получить два съемных протеза по цене одного», «имплантацию под ключ за 999,99» увеличивает ваши шансы нарваться на огромное количество проблем, как со здоровьем, так и с финансами. Ведь любая «переделка» всегда намного дороже, чем сделать правильно с самого начала. Об этом я писал в этой статье. Вы должны понимать, что никакие акции, которыми вас пытаются завлечь, никогда не бывают по-настоящему выгодными.

Пы.сы.

Я надеюсь, что все вы понимаете, в каком случае та или иная контора прибегает к «услугам» акций, подарков и прочих заманух?

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

К слову, выключите запрет на тег "жесть"! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов и костные пластики:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг: как это делается?

- Расщепление в стоматологии: как это делается?

- Пересадка костного блока: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

- Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

- Удаление зубов мудрости: Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Здравствуйте, уважаемые друзья! Сегодня я расскажу и покажу вам, как проводится синус – лифтинг с одномоментной имплантацией.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Консультация и обследование

Кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок челюстей. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) будет недостаточно. Потребуется КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография).

В чём разница?

ОПТГ (Ортопантомограмма) — обзорный снимок зубочелюстной системы. Он является плоскостным, а значит, происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования (в частности, место планируемой операции), во всех плоскостях (под иным углом или другой проекции) невозможно.

КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — 3D объемный снимок, напротив, дает нам такую возможность.

Ниже классический пример длительного отсутствия шестого зуба на верхней челюсти слева:

Нередко условия позволяют провести синус-лифтинг и установить имплантат в одно посещение. Главное – аккуратно удалить причинный зуб, максимально сохранив окружающую его костную ткань. Меня нередко спрашивают: «А можно я удалю зуб в поликлинике/по страховке (нужное подчеркнуть), а потом приду к Вам на имплантацию?» Конечно, можно! Но вот незадача: зуб можно удалить аккуратно, как я написал выше, а можно расхуячить всё так, что потом уже никакая костная пластика не поможет. Незаинтересованные доктора, работающие на потоке, которым безразлично, будет ли у вас имплантация или нет, как бы это ни звучало, не церемонятся. Их цель – удалить зуб и крикнуть «следующий». Таких, как вы, ещё 50 человек сидят в коридоре и ждут свою очередь на «выдирание». Безусловно, немало тех, кто всё сделает аккуратно, но рисковать, дабы сэкономить 3 копейки, ну такоэ…

В случае с однокорневыми зубами имплантат устанавливается тупо в лунку удалённого зуба, а в случае с многокорневыми установка производится по центру, в перегородку между корнями.

Пример с трехкорневым зубом:

Как мы видим, перегородка в этой области около 3 мм. Данного объема недостаточно для постановки имплантата оптимальной для жевательного зуба длины, следовательно, его нужно увеличивать.

Я никогда не предлагаю «ультракороткие» имплантаты ради того, чтобы избежать 20-ти минутного синус-лифтинга.

Потому как:

А – я адекватный

Б – никогда не стоит забывать про Архимеда и его «правило рычага»:

Нагрузка в 30 Н, приложенная к коронке в точке А, в точке B будет равняться 90 Н при условии, что соотношение имплантат/супраструктура будет как 1:3:

Но это уже совсем другая история и серьезная тема для полноценной статьи.

Пример с двухкорневым зубом:

Слева и справа от имплантата на снимке четко видны лунки от только что удаленного зуба. В них набегает кровушка, формируется сгусток, и всё заживает точно так же, как если бы имплантат не устанавливался.

Ну что, запасайтесь чипсами и пенным, начинается самое мясное интересное!

Как же делается этот пресловутый синус-лифтинг и какие используются для этого инструменты и материалы?

У пациента отсутствуют зубы 6 и 7 на верхней челюсти слева (некоторые фото сделаны при помощи зеркал, поэтому ракурс обзора может меняться):

Как и любая другая хирургическая манипуляция в полости рта, всё начинается с анестезии. Никто ведь не хочет испытать на себе все прелести стоматологической боли и мук.

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия:

Гель – паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.

Десну «смазали» – она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).

В современной стоматологии основным, но не единственным действующим веществом анестетика является «Артикаин» – в той или иной концентрации.

На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.

В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле - 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной - 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко, лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии или при острых гнойных воспалениях.

После того, как анестезия подействовала, при помощи скальпеля производится разрез, а распатора — скелетирование кости (отделение надкостницы от компактного вещества кости).

Разрез:

Скелетирование кости:

Мной и ортопедом было принято решение по удалению пятого зуба, потому как перелечить его будет, к сожалению, невозможно.

Удаления зубов, как правило, проводится при помощи специального инструмента – элеватора, а не щипцов, как многие думают.

Конечно, щипцы тоже используются, но зачастую, можно обойтись и без них.

«Вжух»:

Лунка моментально заполняется кровяным сгустком.

А так выглядит пьезо – хирургический (ультразвуковой) аппарат, при помощи которого формируется «костное окно» при синус-лифтинге:

А это рабочая насадка вблизи:

Наконечником вырезается костная стенка и кладется в чашку с физ. раствором.

Хорошо видно слизистую оболочку, которая выстилает пазуху изнутри.

А это та самая костная стенка (толщина):

На очереди сам синус-лифтинг.

Ошибочно полагать, что синус-лифтинг — это операция «В» верхнечелюстной (Гайморовой) пазухе. На самом же деле манипуляция проводится «ПОД» ней.

Как мы уже выяснили, пазуха — это полость на верхней челюсти, пустота, если хотите, которая выстлана изнутри тонкой слизистой оболочкой. Местно проводится отслоение слизистой оболочки от костной ткани, а в сформировавшееся пространство между дном пазухи и слизистой оболочкой, как в конверт, помещается костный материал.

Данная манипуляция проводится при помощи специальных кюрет, рабочая часть которых загнута под разными углами. Это позволяет произвести отслоение слизистой оболочки в любых труднодоступных местах:

Но нужно быть аккуратным, потому как любое неосторожное движение может привести к разрыву отношений слизистой оболочки.

Если перфорация небольшая, то его легко устранить. Для этого используется рассасывающаяся мембрана, которой эта перфорация закрывается. После чего операцию можно продолжать.

В сформировавшийся карман укладывается гемостатическая губка, смоченная в физ. растворе:

Это необходимо для того, чтобы не повредить слизистую в момент формирования ложа под имплантат сверлом.

Уважаемые друзья, к моему огромному сожалению, правила сайта не позволяют добавлять шедевры свыше 51 блока, из которых 25 картинок. Резать статью и делать ущербные коллажи  - не хочу и не буду. Поэтому, продолжение статьи я добавлю вслед за этой.

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

- Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

- Удаление зубов мудрости: Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.

Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.

Ниже панорамный снимок зубов пациентки

Кроме того, что портятся свои зубы, проблемы могут начаться и с установленными имплантатами, как в данном случае. Вторые также приходится удалять. Не говоря уже о том, что некоторые «молодцы» до сих пор устанавливают пластиночные имплантаты без каких-либо на то показаний. (фрагмент компьютерной томографии)

Вот на кой хер при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.

Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.

Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.

Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.

Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.

Уже секс, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.

По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.

На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.

После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.

А вот и удаленный пластиночный имплантат.

Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.

Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.

И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта

Панорамный снимок зубов

Преображение улыбки

В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.

После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.

Пы.Сы.

Данная статья является дополнением к одному из текстов, написанных мною ранее.

Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.

Stay Tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

- Удаление зубов мудрости. Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

И, конечно:

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Итак, доктор Йогендер Сингх. На фото он справа в розовой рубашке.

Не думала, что не смогу раздобыть душераздирающих историй и леденящих душу кровавых подробностей о зубных врачах. Обычно в России эта тема вызывает оживленные дискуссии. У меня самой есть в запасе много интересных историй на эту тему.

Здесь учителя неинтересные. Максимум один удаленный зуб за всю их 25-32 летнюю жизнь. Послушать нечего. Одна даже папе позвонила. Ему не так давно канал прочистили, и он мог хоть что-то мне пояснить по интересующей меня теме. Итог - сказал цену удаления  (200 рупий). Про прочищенный канал я беседовать с незнакомым человеком не захотела, странно как-то знакомство с этого начинать. Вы так не считаете?

По школе точно могу сказать, что комиссия приходит к нам один раз в год. Сначала доктор и две медсестры читают детям короткую лекцию о пользе ухода за зубами и вреде сладостей. После этого начинается беглый осмотр детей. В основном все у них в порядке, если нет, то на специальном бланке вместо "без патологий" пишутся необходимые рекомендации.

Я до последнего избегала лечиться в Индии. В России имела огромный печальный опыт, и в последнее время лечилась в одной довольно дорогой, по моим меркам клинике, так как там работали сравнительно сносно. Для примера, последнее удаление зуба обошлось мне примерно в 1000 рублей. Я бы и мост в России поставила, но надо было ждать пока заживёт, а отпуск не резиновый. Промаявшись с опухшей рожей три дня, решила другие зубы не трогать,  раз уж все равно Индию испытывать придется.

Наудачу идти в любую клинику не рискнула. Спросила совета у хозяйки школы. Она сказала, что доктор Йогендер классный и лечит всю их семью много лет. Она сама созвонилась с ним и договорилась обо мне.

На следующий день я была там в назначенное время, но доктора не оказалось на месте. Меня попросили прийти через 2 часа. В Индии такими вещами не удивишь никого, тут это норма. Поэтому я пошла и подстриглась, благо салон, где я всегда стригусь был практически через дорогу. Но о нем в другой раз, в посте об уходе за волосами.

Вернувшись в стоматологию, обнаружила человек 20+ ожидающих очереди. Народ в основном самый обычный, работяги и их жены, взрослые дети с их пожилыми родителями, ребенок был один только. Меня в этот день не лечили. Доктор провел меня без очереди. Бабульки возроптали, но не сильно. Иностранку они не видели ни разу.

После осмотра обсудили с доктором мои проблемы и варианты их лечения. И было назначено время на следующий день.

Вот такую бумагу и подробные разъяснения я получила.

На место удалённого в России зуба был предложен на выбор мост или имплант. Ещё один зуб предложили удалить в связи с нецелесообразностью лечения. И опять же с последующей заменой имплантом или мостом.

Цены:

Имплант (под ключ) - от 18 до 24 тысяч (зависит от надёжности и страны-производителя)

Я выбрала самый дорогой, американский, с гарантией в три года. Врач заверил, что если три года простоит, а причин сомневаться в этом как бы и нет, то и дальше проблем уже не будет. На китайский тоже были гарантии, но зачем для себя любимой жалеть?

Мост - 6 тысяч за зубик, а поскольку зубов этим мостом накрывается три, то 18 тысяч.

Удаление - сюрпрайз! Не тыщу, как дома, а вышеозначенные 200 рупий.

Установка импланта прошла безболезненно и достаточно быстро. Мне сделали обезболивание. Йогендер Сингх сказал, сколько по времени займет операция и шустро все установил. Сплевывать ничего мне не приходилось, всем занимались медсестра и врач. Я только лежала.

Никаких дополнительных сборов за рентгены, наркоз, и что там у нас ещё нещадно накручивают, не было. По окончании операции цена не изменилась. Мне прописали обезболивающие таблетки Оксипен на вечер и утро следующего дня. И антибиотики на всякий случай, для страховки от возможной инфекции.

На утро не было никаких болей и никаких опухолей, мне так и обещали. Я спокойно отработала весь день без проблем.

Потом когда удаляла другой зуб через два дня, все прошло опять без сучка и задоринки. Быстро, безболезненно, без последующих опухолей.  До сих пор в голове вопрос: " А чё, так можно было?"

Через два месяца, когда все зажило, поставили мост, так как для импланта там что-то не подошло. Доктор объяснял, но я не вникала, сказала, чтобы действовал на свое усмотрение. Мост ставили без обезболивания, но со второго раза.  В первый поставили такой белоснежный, что он чуть не светился изо рта и выглядел предельно фальшиво, хотя сел настолько идеально, что все ломать было жалко. Заменили.

Мои личные выводы:

- нормальные цены, не так уж и  дёшево, но  во всяком случае мне за такую работу денег не жалко;

- в следующий раз пойду к Йогендеру без колебаний;

- доверие доверием, а казуса с цветом протеза можно было бы избежать, если бы я чуть-чуть проконтролировала процесс.

Вода в Индии для чистки зубов пригодна, раз достаточно взрослые люди не имеют понятия о зубных болях. А мои десны практически перестали кровоточить со второго года жизни в этой стране. В России я вынуждена была делать инъекции Траумеля, чтобы замедлить пародонтоз, а здесь само прошло.

Теперь мне лично не надо объяснять, почему много иностранцев приезжает в Индию за услугами стоматологов.