Пациент с химической зависимостью совместно с психологом может рассмотреть и проработать целый спектр важных тем, касающихся не только самой зависимости, но и факторов, влияющих на её развитие и сохранение. Ниже представлены ключевые направления для обсуждения:

1. Причины возникновения зависимости:

- Детские переживания: травматический опыт детства, семейные конфликты, отсутствие поддержки родителей.
- Психологические факторы: низкая самооценка, тревога, депрессия, чувство одиночества.
- Социальные условия: влияние окружения, давление сверстников, доступность психоактивных веществ.

2. Триггеры и обстоятельства употребления:

- Какие ситуации вызывают потребность в употреблении?
- Связано ли употребление с определёнными чувствами или эмоциями (например, стресс, скука)?
- Осознаёте ли моменты, предшествующие решению принять вещество?

3. Последствия употребления:

- Физиологическое воздействие на организм.
- Негативные изменения в социальной сфере: потеря друзей, конфликтов в семье, ухудшение взаимоотношений.
- Профессиональные и финансовые потери.

4. Возможности восстановления и профилактики рецидивов:

- Понимание механизмов формирования привязанности к веществам.
- Развитие навыков саморегуляции эмоций и управления стрессом.
- Формирование новых моделей поведения и образа жизни без употребления.

5. Работа над самооценкой и личностным ростом:

- Определение собственных целей и ценностей.
- Повышение уверенности в себе и самоуважения.
- Принятие ответственности за свою жизнь и поступки.

6. Восстановление социальных связей:

- Проработка конфликтов и улучшение коммуникации с родственниками и друзьями.
- Участие в группах взаимопомощи и поддержка сообщества выздоровевших.
- Возвращение в общество, восстановление прежних контактов и установление новых.

7. Вопросы здоровья и реабилитации:

- Консультации с врачами и специалистами по лечению физической зависимости.
- Реабилитационные программы и методы детоксикации организма.
- Регулярное медицинское наблюдение и профилактику возможных осложнений.

Обсуждение этих тем позволяет создать основу для эффективного лечения и способствует осознанию пациентом своего положения, формированию мотивации к изменению и восстановлению контроля над собственной жизнью.

Расщепление - это защитный механизм психики, который проявляется в тенденции человека оценивать людей, события, ситуации через черно-белую призму. Этот процесс упрощает сложный спектр эмоциональных переживаний и качеств до нескольких категорий: абсолютно хорошее или плохое, но подобная дихотомия лишает нас возможности увидеть объемную картину происходящего.

Расщепление может проявляться в период сильного стресса, когда человек чувствует угрозу, а также при столкновении с противоречивыми эмоциональными реакциями, вызывающими внутренний дисбаланс и конфликт. Если мы не можем вынести напряжение и сомнения в трудной ситуации, мы бессознательно расщепляем ее на две противоположные части, одна из которых отвергается, а другая принимается нами. Ярким примером подобного механизма является ситуация, когда маленький ребенок яростно кричит, что его мама плохая, так как она не разрешила есть сладкое. В межличностных взаимодействиях такое восприятие приводит к нестабильности отношений, когда после незначительного конфликта партнёр может стать предателем и врагом. Подобное поведение часто встречается среди подростков, это обусловлено эмоциональной  незрелостью. Сильные колебания могут наблюдаться и в самовосприятии. Человек может гордиться собой, но после малейшего промаха считать себя полным неудачником. Примеры расщепления мы видим и в политике или во время спора, когда человек уверен в том, что его мнение единственно верное и альтернативные взгляды не рассматриваются.

Основная функция расщепления - защитить человека от тревоги и конфликтов, сделав невыносимые эмоции более понятными и простыми. Таким образом, человек избегает проблем, связанных с амбивалентными чувствами и неопределенностью, возникающей при принятии сложной реальности.

Механизм расщепления может проявляться у всех в острых ситуациях, но если он является ведущим в психике, то последствия такого восприятия могут быть неблагоприятными. Это приводит к нереалистичным ожиданиям, разочарованию и препятствует целостному восприятию себя и других. Способность замечать противоречия, выдерживать амбивалентные чувства и интегрировать сложные аспекты реальности в целостную картину развивается в безопасных отношениях со значимыми взрослыми. Эти способности можно также развивать в психотерапии. Важной терапевтической задачей будет подсвечивать противоположные части, а иногда и отдельно разбираться с невидимыми фрагментами, чтобы объединить все в единую целостную структуру. Я рекомендую наблюдать за собой и своими реакциями. Рефлексия дает возможность заметить паттерны, которые мешают и изменить реакции. Хоть психологические защиты это и бессознательный процесс, вы можете ретроспективно проанализировать ситуацию и расширить свое восприятие.

Больше постов в моем Telegram.