Сообщество - Психиатрия
Добавить пост

Психиатрия

909 постов 8 127 подписчиков
334

Когда работаешь на все 100 процентов, но отдыхать не умеешь и не хочешь, и не можешь

Вот тут недавно обсуждали пост о том что люди в 25+ уже устали от игр, и теперь игры их не прут.У меня все намного хуже, меня не прет ничего, но работаю  я эффективно и  казалось бы не устаю. Однако в свободное время я не могу делать вообще ничего кроме прослушивания музыки, мне не хочется смотреть ни мемы, ни фильмы, ни сериалы, ни видосы, ничего...
Причем если даже я заставлю себя что-то посмотреть, как советуют в таких случаях, типа ничего не хочешь делать - заставь себя,  то в моем случае это не работает. Я смотрю любой фильм, и он проходит сквозь меня как через решето, информация просто не усваивается, да еще и устаю от просмотра фильма, и вроде бы я не отупел, раз на работе могу делать сложные макеты.
С общением тоже самое стало, я настроен только на входящий поток, сам первый перестал писать и проявлять инициативу, я так-то экстраверт, и у меня было много контактов, но из-за этого остались только пару друзей проверенных временем которые пишут мне сами изредка. Замкнулся в себе, но и чувствую себя одиноко, но писать кому-то,знакомиться, изучать внутренний мир другого у меня совсем нет сил. Все так плохо стало, что даже дома у меня замедлилась походка.
Вот и не знаю что делать, может пора к психиатру сходить? Но что говорить? У меня же нет каких-то деструктивных мыслей, суициидальных попыток, ненависти к себе. У меня просто нет сил жить, но силы работать есть. Я запутался в общем.

252

Патологическое опьянение

ПО - это острое, кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее при приёме алкоголя (как правило, в относительно небольших дозах). Протекает в форме сумеречного помрачения сознания и характеризуется внезапным возникновением искажённого восприятия обстановки (иногда — галлюцинаторно-бредового) в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения; часто с агрессивными действиями в отношении окружающих.

Практически всегда ранее у такого человека были или травмы головы, или тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфекции головного мозга. Всегда перед ПА имеет место быть физическое или психическое истощение.

Собсна история.

Привезли к нам на экспертизу мужчину около 50 лет из райцентра, обвиняемого в нанесении тяжких телесных повреждений, покушении на убийство.

Приглашаю в кабинет, общаюсь. Мужик, как мужик, обычный среднестатистический работяга. Фигура крепкая, морда не пропитая, работает главным механиком на элеваторе, жена, два взрослых сына, внук, квартира, машина, дача, все как полагается, на учете ранее не стоял, не судим, все характеристики строго положительные. В молодости профессионально занимался боксом. Рассказывает:

- Ездил в командировку в соседнюю область. Полночи туда, весь день дела, ночевать не стал, поехал обратно, к восьми вечера вернулся, потому что договорились на рыбалку ехать. Пятница — дело святое, я и 2 друга детства загрузились в мой буханоид, поехали на пруд. Прибыли, расчехлились, костерок, пузырек, все как надо. Закусили, снасти достали, пора спать ибо в 4 утра на зорьку и вперед. Пошел с задним дверям УАЗика и все. Больше ничего не помню. Очнулся — Семеныч в крови, я тащу его в машину… ночная дорога, фары мигают… ментовская машина, я в наручниках, куда-то везут… проснулся в обезьяннике. Сказали, что я друзей своих порезал.

Внешне видно, что мужик искренне расстроен, переживает, но мы ему на всякий случай не верим. Видали таких мильярд. Правда по материалам дела также видно, что друзья к нему претензий не имеют, оба живы и даже дома.

Со слов друзей:

Вечер, пруд, палатка, бутылёк, костерок. Все, как и наш подэкспертный говорит. Затем, со слов одного друга, того самого Семеныча:

- Ну, эта, спать пора надо было, я, значит, пошел с пассажирского сиденья чемодан свой достал и вот пошел, а Серый (наш подэкспертный) значит сзаду буханки копается, я ему грю, ты че, мол, а он развернулся и смотрит. Глаза пустые, как сквозь меня глядит и молчит, я ему, ты че, говорю, а он ножом мне в живот бьет. Молча. Потом схватил и в машину тащит, я ору, Саныч прибег, орет, а Серый с ножом на него кинулся, руку порезал, Саныч бежать, а этот меня в машину сунул, я, говорит, тебя спасу, за руль сел и погнал. Минут через 5 слышу из кузова сирену, мы остановились, меня менты забрали в машину, а Серегу в наручники и увезли.

Со слов Саныча:

- Серега пошел за спальниками, Саныч тоже в буханку за шмотками полез, я костер заливать остался, слышу крик, мат, бегу, Серый в крови с ножом в руке, Семеныч под машину сползает, я ору, пытают Серого оттащить, он меня ножом по руке полоснул, я бежать, хули делать, он здоровый и с ножом. Семеныча схватил, в машину закинул и за руль, я пока подбежал, думал успею задние двери открыть, а он по газам и уехал. Нет, ничего не говорил, молчал, глаза бешеные…

Со слов полиции.

Едем через поле, где часто молодежь пьяная по ночам катается, время около 10 вечера, уже темно, видим фары скачут, кто-то явно быстро едет. Включил «люстру», приказываю остановиться. Из буханки вываливает мужик, весь в крови, бежит к нам, бубнит что-то, что должен успеть, обязан сделать… весь трясется, взгляд, как у сумасшедшего и мимо нас пошел. Ну мы его на всякий случай сластали и не зря, в кузове буханки потерпевший лежит… Обвиняемый пока с нами в отделение ехал, сидел, сначала бубнил, потом вообще уснул, мы еще удивились, что двоих друзей порезал и спит сидит, похрапывает, еле разбудили из машины выводить.

Итого имеем. Бывший боксер, физическое и психическое истощение, небольшая для стокилограммового мужика доза алкоголя, крайне «странное», нехарактерное для человека поведение, полная амнезия произошедшего, неадекватный речевой контакт, агрессия с последующим засыпанием. Все, как по книжке. Вердикт — патологическое опьянение, невменяем. Мужик получил амбулаторное наблюдение психиатра (на всякий случай), ай-ай запрет на употребление алкоголя и убыл с женой под ручку из зала суда.


Все имена естественно изменены.

Берегите себя, вовремя отдыхайте и много не пейте.
Показать полностью
58

Наркотики. Секс. Абьюз. Экстрим. Лень. Депрессия. Или другими словами, все что мы так любим

Наркотики. Секс. Абьюз. Экстрим. Лень. Депрессия. Или другими словами, все что мы так любим Мозг, Секс, Абьюз, Наркотики, Депрессия, Радость, Зависимость, Экстрим, Лень, Нейроны, Дофамин, Адреналин, Эндорфины, Опиоиды, Опиаты, Амфетамины, Психиатрия, Психология, Длиннопост

Такс… Похоже у вашего покорного слуги окончательно крыша поехала. Сегодня речь пойдет о различных видах психологической зависимости. В этой статье я объединил на первый взгляд несовместимые вещи. Без исключения, каждый из этих пунктов имеет непосредственное отношение к радости, даже когда мы говорим об абьюзе и депрессии. Далее будет яснее.

Дело в том что наш мозг весьма прожорлив к ресурсам нашего организма и в пике своей активности потребляет до 60% всей энергии организма. Конечно обычно потребление не столь велико, но даже 20% в "крейсерском" режиме у взрослого человека тоже весьма внушительно. Проблема такого аппарата заключается в том что если его активность не ограничивать, то остальному организму попросту не хватит энергии. По этому заботливая природа придумала лень, которая призвана оградить наш организм от прожорливого мозга.

Но не кажется ли вам что природа как то излишни заботится о нас, и мы начинаем порой начинаем жить в дороге от холодильника до телевизора и обратно. Так себе экономия, не правда ли? По моему, перебор.

Для объяснения этого явления, предлагаю ввести термин, который я не встречал в литературе, но однажды слышал его в переводе выступления на tedx. Если очень упрощенно рассмотреть наш нейрон, то у него есть "порты" для входа и выхода сигналов. Тут все как в транзисторе, когда мы на базу подадим ток, то через транзистор откроется. Но если наш транзистор будет слишком чувствительным, то в нем попросту не останется места для логики и наш нейрон попросту реагировал бы на малейший раздражитель. Поэтому в нем предусмотрен механизм, за счет которого он игнорирует лишние (слишком слабые) сигналы. Для каждого нейрона есть так называемый уровень пороговой стимуляции. Это тот порог, который сигналу необходимо преодолеть, для того чтобы нейрон отреагировал на входящий сигнал.

Принцип формирования привыкания и зависимости заключается в том, что при регулярной излишней стимуляции наших нейронов, уровень пороговой стимуляции совершенно естественным образом повышается, так как мозг попросту адаптируется к новым условиям. Вот и получается такая вот каверзная ситуация, когда функция мозга заточенная на спасение нас от излишней раздражительности, приводит нас к привыканию к стимулам. Трагедия тут в том, что стимулы это ведь не только лишь лающая собака или ревущий ребенок, а и вещи которые нам несут радость - это такие же стимулы.

Сразу внесу чуть ясности между понятиями привыкания и зависимости, ведь это кардинально разные вещи. Привыкание это процесс при котором мозг адаптируется к раздражителю и перестает на него реагировать или не реагирует так ярко как раньше. Зависимость же, это явление, при котором у мозга возникает необходимость получать стимул вновь и вновь. Нередко зависимость приходит вместе с привыканием, и в таком случае, нам постоянно приходится повышать "дозу" стимула.

Для более полного понимания картины, нам придется разобраться с механизмом получения того самого удовольствия.

В нашем мозге есть группа веществ - катехоламины. Это дофамин, адреналин и норадреналин. Вроде как всем нам знакомые вещества, но как я нередко вижу, мало кто реально понимает что там к чему. Катехоламины - это ряд веществ, которые синтезируются друг из друга по цепочке: Тирозин --> ДОФА --> Дофамин --> Норадреналин --> Адреналин.

Среди вышеперечисленных катехоламинов, нас наиболее будет интересовать дофамин, так как он отвечает за положительное подкрепление событий происходящих с нами. Дофамин - это гормон и нейротрансмиттер. Функции дофамина связаны с чувством удовольствия и мотивации. Дофамин синтезируется из L-Диоксифенилаланина, а из него в свою очередь может синтезироваться норадреналин. Существует 5 видов дофаминовых рецепторов D1 - 5. В частности за внутреннее подкрепление отвечают рецепторы D2 и D4. Так же дофамин стимулирует α- и β-адренорецепторы. Как правило, дофамин позиционируется как “гормон счастья”, на деле это не совсем так. Дофамин выделяется когда наш мозг "предвкушает" чувство удовольствия. Ярким примером всплеска дофамина является чувство которое мы испытываем перед оргазмом. Также дофамин играет важную роль в формировании чувства привязанности. Другими словами, дофамин - это вещество которое толком даже не делает нам особо приятно само по себе, но когда мы чувствуем “прилив дофамина”, мы уже знаем, что дальше будет приятно. По этому дальше нашему мозгу уже и вовсе не нужно чтобы было приятно, для получения удовольствия, достаточно просто дернуть за “дофаминовый рычаг”.

Исходя из описанных выше свойств дофаминовой системы, можем сделать вывод, что события и явления связанные с дофамином, потенциально уже могут вызывать психологическую зависимость.

Есть ряд веществ которые увеличивают концентрации катехоламинов в синаптической щели. Такими веществами являются наркотики. Амфетамин например напрямую усиливает выброс дофамина. Хотя на самом деле далеко не все наркотики воздействуют непосредственно на катехоламины, но они могут угнетать систему тормозящую выработку катехоламинов, чем вызывать увеличение их выделения. Такими свойствами обладают опиоиды. Аналогичным образом возникает зависимость от “катехоламинового кайфа” при занятии сексом мастурбации и просмотре порно.

Подобным опиоидным наркотикам эффект дает экстрим и абьюз. Дело в том, что во время стрессовых ситуаций в мозге выделяются вещества именуемые эндорфины. Это полипептидные химические соединения, которые способны стимулировать опиоидные рецепторы. Их функция - помогать нам безопасно выходить из стрессовых ситуаций. Такие, своего рода буфера, аналогичные тем что используются в поездах, только для нашего мозга. Действие эндорфинов на наш мозг - аналогично действию опиоидных наркотиков. И одним из действий эндорфинов, как мы разобрались выше, является усиление выработки катехоламинов, что вновь приводит нас к удовольствию и в дальнейшем к психологической зависимости. Как видите, адреналиновая наркомания, вовсе не адреналиновая получается.

Ну со стимулами мы вроде как разобрались. Но причем же тут депрессия? Уточню, речь идет о большом депрессивном расстройстве, а не о реактивной депрессии. Дело в том, что депрессия - это болезнь, при которой уровни катехоламинов, как ни странно, не занижены, а заоблачно высоки. Возвращаемся к уровню пороговой нейростимуляции и ее адаптивным свойствам. Когда уровни катехоламинов длительное время высоки, этот уровень также очень существенно повышается и рецепторы, попросту, перестают реагировать на стимуляцию, что приводит нас к депрессии. Для лечения этой патологии, применяют ингибиторы обратного захвата. Они стимулируют работу механизма обратного захвата катехоламинов, вследствие чего, уровень стимуляции снижается, чувствительность возвращается и депрессия проходит. На тему депрессии к Роберта Сапольски есть отличная лекция. Роберт Сапольски — Депрессия. Для тех кто хочет глубже понять вопрос, очень рекомендую.

Вот такой вот экскурс в мир нейротрансмиттеров, эндорфинов и зависимостей. Надеюсь, нашлись люди, которые дочитали до этого момента ибо статью переписывал 3 раза и потратил немало времени и сил. Для тех, кому интересен подобный контент, у меня есть канал в телеграмме, на котором много подобных постов на тему мозга и кофеина. https://t.me/caffeine_club_channel

Спасибо за уделенное мне время, всем добра!

Показать полностью
13

Первый пост. Прошу помощи с подбором психотерапевта для пары в СПб

Прошу помощи с поиском психотерапевта для пары.
Чуткого, умного, которому хочется доверять с первого взгляда.
Кто-нибудь, наверняка, сталкивался или имел опыт посещения подобного специалиста в Санкт - Петербурге. Буду благодарен за советы от людей, с которыми случалось подобное. Кто имел опыт общения со специалистом, который помог разобраться в проблеме.
Вот такая ситуация:

Чуть больше года пришёл на собеседование, чтобы отвлечься от работы дома, проветрить голову и по уговорам супруги. Взяли на работу, никаких проблем, как могло казаться. На новом месте встретил ЕЁ.
Девушка, замужняя. Я женат. Сразу хочу заметить, я давно стабилен в плане отношений, не позволял себе смотреть на других женщин, но, тут другое.
Пересеклись взглядами, ничего такого, казалось бы. Месяц - второй - третий, понимаю, что все, что я нажил по чувствам и эмоциям за 30+ лет сошло на нет. Борюсь с собой и чувствами к НЕЙ. Бестолку. Мы почти не общаемся. Игнорируем друг друга. Холодные взгляды. Были пару командировок вместе с ней и коллегами. Ловил косые взгляды от НЕЁ, не придавал этому значения, в глубине души мечтая о ней.
Проходит ещё полгода. Конец весны - начало лета. С коллегами, после работы, прогулялись, выпили. Один раз, второй, третий. С некой периодичностью таких вечерних прогулок пролетело лето. С НЕЙ уже другое общение. Вижу интерес в мою сторону. Обняться перед поездкой домой после прогулок. Желание прикоснуться.
Прошло 10 месяцев такой жизни. Понимаю, если не уволюсь - сойду с ума, разрушу все нажитое.
Последний день августа, С руководством договорился, отрабатываю 2 недели и ухожу.
Последняя прогулка с НЕЙ и ещё одним коллегой в первые дни осени. Вечер, алкоголь, много алкоголя. Коллега уходит домой, и, так получилось, мы остались вдвоём. В состоянии бурных эмоций и опьянения пришла и смелость, всё открылось.
Как оказалось, чувства к друг другу были обоюдными. Больше полугода.
Эти чувства нивелировали всё, абсолютно все, что было в наших жизнях до этого. Обоим чуть-чуть за 30.

Как итог, обоюдные разводы в процессе.
Она никогда никого не любила. Это впервые, и, с такой силой, что эти чувства ее разрушают и приносят только боль. Она говорит, что эти чувства больные и нездоровые. Психотерапевт, лекарства от тревоги.
Сначала ей помогало все это. Теперь нет.
Я справляюсь проще. Общение с ней придаёт мне сил.
Вижу, как она угасает на глазах.

Прошу строго не судить. Это чувства и мы им придались. Оба.

Прошу прощения за грамматику, она страдает. Пишу на эмоциях со страшной тряской рук.
Буду благодарен всем откликнувшимся.
P.S. Какие теги ставить не знаю. Поправьте пожалуйста.

Показать полностью
26

Посоветуйте клинику по депрессиям в Москве

Без рейтинга.

Здравствуйте! Страдаю депрессией много лет, лечусь антидепрессантами, периодически психотерапия, сейчас гипнотический сон.

Лечение не имеет особого эффекта, суицидальные наклонности все более выражены. А мне нужно жить, у меня детки.

В январе-феврале собираюсь в Москву по делам. Знаю, что в Москве лучшие специалисты. Посоветуйте, куда обратиться. Если можно, доктора. Ради моих детей, я не вытягиваю уже.

65

Шизофрения и причинно-следственный анализ

Прошло 2 месяца с момента написания 7 поста:

1. Немного про тесную жизнь с шизофренией, ритуалами и хикканутостью, армией... моя жизнь

2. Шизофрения, продолжение истории

3. Шизофрения, побеги из дома

4. Шизофрения и "лагающий компьютер"

5. Шизофрения и текущее положение дел с матерью

6. Шизофрения, депрессия и апато-абулический синдром

7. Шизофрения и гуановирусные последствия


В конце этого лета задался вопросом на тему того, по какой причине происходит обострение у матери именно в промежутке от второй половины осени до середины весны? Почему летом, при соблюдении некоторых мероприятий, состояние матери умеренное?


Данными вопросами я задался на основе философии детерминизма. Есть причина - есть последствие. Если рассматривать человека, как нечто исключительно физическое, где идет взаимодействие атомов, клеток, волн и т.д., то соответственно в промежутке летнего периода мать получает какие-то вещества, которые помогают ей сохранять стабильность разума.


После проведения анализа того, в чем разница между летом и зимой, я пришел к выводу, что летом мать чаще выходит на улицу, ест пищу, выращенную в огороде.


Какой профит получает мать от того, что она выходит летом на прогулки и есть свежую еду?


Единственное объяснение этому стало то, что все это связано как-то с солнцем.


И тут мне в голову приходит крутая мысль. Если на мать влияет позитивно солнце, то какой профит дает солнце на уровне веществ и волн?


Правильно! Грёбаный витамин Д3.


Прогулки под солнцем, поедание овощей, растущих под солнцем - вызывает повышение в организме витамина Д3. Соответственно в прохладный период этого добра становится меньше.


Соответственно, когда я в предыдущем посте приезжал домой, то затарился несколькими пачками витамина Д3 и заставил мать принимать определенную рекомендуемую дозу.


И вот происходит профит. Мать принимает Д3 около 3 месяцев и судя по разговору с отцом, она ведет себя адекватно, готовит кушать, делает уборку в доме, ходит в магазин, выходит на прогулки.


Недавние загоны с телефоном, когда она запрещала себе общаться по телефону тоже прошли.


Сложно сказать, насколько масштабно Д3 влияет на организм человека, но этот инсайт дал мне понять, что данная добавка критически важна для человека.



Продолжаю наблюдение.


Надеюсь, кому-то это немного поможет.

Шизофрения и причинно-следственный анализ Витамины, Д3, Шизофрения, Психиатрия, Психология, Стабильность, Здоровье, Длиннопост
Показать полностью 1
855

Ковид, депрессия и психоневрологический диспансер

Ребята, привет! Прочитала тут пост от девушки, которая рассказала про тяжелое течение болезни и мужа, бред и больничку, а там было в комментах очень много о депрессии.
Решила, что поделиться своим опытом очень важно.
В прошлом посте я писала о сильном выпадении волос. Как оказалось, это было не единственным проявлением посткодива. Сейчас я могу сказать : это была депрессия.
Я просто ненавидела себя. Постоянно плакала, считала себя уродкой и полагала, что уродины не должны жить. Оговорюсь сразу: я не хочу задеть чувства тех, кто решит принять это на свой счёт, я хочу быть полезной тем, кому мой опыт пригодится.
Я лежала в отеле в номере на море, которое было моей последней надеждой на восстановление психики и на которое мы с мужем потратили все деньги и просто хотела умереть. Примерно так:
Я: кажется, волос выпадает больше
Муж: нет же, у тебя все хорошо
Я: *ему плевать, он отмахивается, я должна умереть*.
Я изливала все это в дневник. О том, как я планирую умереть, что нужно постараться не сделать больно мужу, уйти от него, сказать, что я изменила, все, что угодно, лишь бы он ненавидел меня и ему было не так больно, когда (не если) я умру. Сейчас я боюсь даже открывать этот дневник, там я писала самые страшные вещи.
Я плакала вообще без повода. Просто идёшь и вдруг слёзы. Я не улыбалась, ни с кем не разговаривала, большую часть времени лежала в кровати и планировала самоубийство. Мужу я не могла этого сказать, просто рот не открывался и не поворачивался язык. Вдруг он решит, что это глупости и я просто требую внимания. Ведь сложно понять самоубийцу, когда сам хочешь жить, это кажется бредом.
Затем, когда волос стало совсем мало, я пошла к трихологу. Вердикт: это андрогенетическая алопеция, лучше не будет, это конец. Я вышла и просто задыхалась от истерики.
И после этого я схватила первую паническую атаку. Это очень страшно. Это ужасное чувство тревоги, спирает дыхание, ты не знаешь, куда деться. Я ненавидела людей в метро, которых очень люблю, я ненавидела все вокруг себя.
Я боялась засыпать, потому что мне предстояли страшные сны, я боялась просыпаться, ведь как только открываешь глаза-тебе на грудь падает бетонная плита тревоги.
Каждый вечер: «что ж, я пережила и этот день».
После нескольких панических атак я поняла, что край. Сказала мужу о суицидальных мыслях. Вывалила на одном дыхании. Мы в тот же день собрались и пошли в психоневрологический диспансер.
Да, раньше я шутила, что мне повезло жить рядом с травмпунктом, теперь я оценила и близость пнд.
Отсюда пойдёт важный практический опыт.
Я живу не по месту регистрации и в регистратуре смутились на эту тему, но записали меня к психотерапевту, сказав, что возможно нужно будет прикрепление. Для регистрации мне понадобились паспорт, полис и Снилс и пол часа времени.
Мне дико повезло, прямо передо мной освободилась запись на тот день через пару часов.
Я спрашивала, сколько это стоит, но как оказалось - приём бесплатный.
Психотерапевт на приёме спрашивал меня обо всем моем состоянии, перенесённых травмах, есть ли у меня друзья. Затем он сказал, что сейчас лучшим выходом для меня будет дневной стационар. Денег нет, спрашивать о стоимости страшно. Я сказала, что не готова принимать решения (так и есть, не могла даже решить, открыть или закрыть окно) и попросила позвать мужа из коридора. Мы проговорили это при нем, точнее психотерапевт разговаривал уже только с ним. Мне было страшно и меня трясло. Врач сказал, что в дневной стационар входят группы поддержки, психологи, лекарства, питание, капельницы, физиотерапия ( если правильно выразилась). Сказал мужу, что мне это необходимо. Мы спросили о стоимости, врачу это не очень понравилось, он сказал, что все это абсолютно бесплатно.
Муж сказал да.
Меня направили к заведующей. Мы ещё раз все подговорили, она сказала, посещать нужно стационар 2-3 раза в неделею, могут дать больничный. Я сказала, что с больничным мы просто останемся без денег. Тогда как раз сказали всем перейти на удаленку и мы договорились, что посещать я смогу по возможности. В итоге получилось раз в неделю.
Первое посещение мы запланировали на 1 октября. В тот день я пришла к ней и она спросила все мою жизнь: родовые травмы, как вообще прошли роды у мамы, садик, школа, другие травмы и все до текущего момента. Отправила меня на оформление, там попросили принести флюорографию. Затем я вернулась к ней, она назначила мне лекарства, ээг и экг, анализы крови и мочи, все это делается у них.
Я получила первые лекарства и мв запланировали встречу через неделю.
Также в процессе у меня было посещение психолога, мы делали тесты, 26.10 предстоит посещение психотерапевта и планируется выписка. Я приходила раз в неделю, получала лекарства и… и я была в шоке.
Знаете, я думала у меня все было очень плохо. Я думала, что я была на дне. Но тут со дна простучали) Я имею ввиду, что сейчас, когда терапия помогает, я понимаю, что все было гораздо хуже, чем я ощущала.
Сейчас я смеюсь, бесимся с мужем, шучу, работаю, люблю жизнь. Коллеги в шоке, говорят, я очень позитивная. Видимо, на контрасте. Спрашивают, что я не принимаю (они не в курсе всего, в шутку спрашивают).
Как итог: не бойтесь. Идите в пнд или ведите родных. Вам там действительно помогут, помогут бесплатно, качественно, с огромной отзывчивостью. Все эти пол года я была не я. Заведующая объяснила, что это действительно нарушение на уровне химии после ковида.
И нет, ни на какой учёт вы не попадёте)
Прийдя в себя, я пошла к другому трихологу, она сказала, что АГА у меня есть, но вялотекущее, что растёт много новых волос. Да и я подзабыла и расслабилась. В комментах мне советовали камуфляж и знаете, это отличная штука.
У меня все будет хорошо, и у вас обязательно тоже.
Зато теперь я понимаю, почему самый популярный тост за Здоровье, важнее этого действительно ничего нет. Но не забывайте, что здоровье есть не только физическое, но и ментальное, и это не шутки, это очень реальная болезнь, которую нужно лечить.
Спасибо, что дочитали, и от всего сердца: здоровья вам.

Показать полностью
434

Работа полиции в г. Владимир

Всём привет. Пишу второй раз. Первый, когда у дочери обнаружили лейкоз. Сейчас в Москве лечится в центре Д. Рогачева. Ну, а теперь следующая тема: г. Владимир, есть у нас подъезде, Комиссарова 3а, психически больной человек, живёт один, лет 35. Сомнений в его вменяемости ни у меня, ни у соседей нет, орёт у себя так, что озвучку фильмов ужасов можно делать. Год назад он ломился ко мне в хату с газовым ключом в руке и желанием всех ушатать, потому что у меня на квартире секта. А я главный сектант)). И так четыре раза. Наконец-то завели уголовное дело, но наши полицейские даже ни разу с ним не пообщались на эту тему: Ну а чо, он не открывает нам. Ждали наверное, когда проявит себя. Хорошо, что объектом ненависти стал мой авто, а не кто-то из одушевлённых.
Мякотка: сегодня сосед звонит: Леха, тебе машину курочит у подъезда наш товарищ блином от штанги. Вызвал полицейских, жду уже четыре часа, но меч правосудия пока где то носит по другим более важным делам. МЛя, капот под замену. Интересно, полицейские ждут, когда по настоящему нестабильный разум рванёт.
Пс. Почему ненависть ко мне и моей семье не знаю, только конспирологические предположения. Ни разу вообще не пересекались, авто у него нет.

1014

Что нужно знать, прежде чем согласиться лечь в государственный психиатрический стационар подлечиться

1. Всё ваши вещи забирают при входе, в том числе и документы . На вас остаётся лишь нижнее белье - трусы. Переодевают вас в - смирительную рубашку женщин в халатики, мужчин в костюмчик похожий на ночнушку-рубашка и штанишки. Телефон забирают при входе. Во многих больницах телефон вы увидите только после выписки, в некоторых вам могут дать возможность позвонить родственникам раз в день.
2.Первым делом вас отправят в наблюдательную палату, в некоторых больницах, ведро - унитаз стоит в той же наблюдательный палате, за вами наблюдают санитары и медсестры. В палате вас ждёт свежий запах вони. И через несколько дней, если вы будете вести себя хорошо, вас переводят в общую палату.
3.В общей палате от пяти до десяти человек. Кровати стоят рядом с друг другом. В большинстве, нет тумбочек.
4.Во многих больницах не стоят кулеры с питьевой водой, пить только во время приёма пищи по стаканчику компотика. Если родственники не передадут вам воды - то пить воду придётся из под крана или не пить вообще.
5.В больницах нет туалетной бумаги, и если вы её не возьмёте с собой, то окажетесь в трудной ситуации, придётся просить у соседей по палате, и вам очень повезёт, если вам не откажут. А так выкручивайтесь как хотите.
6. В туалетах нет перегородок. Вам придётся раскрепоститься и увидеть как люди посторонние справляют нужду.
7. Также общие души, которые вы делите с пациентами. Некоторые рассматривают вас голышом, а кого то и вы. 8.Трудотерапия. Вас накачают психотропами и иногда будут заставлять мыть полы(так не во всех больницах, но в провинции да) .
8.Когда вы ужаснетесь окружающей тюремной обстановки и решите продолжать лечение амбулаторно, Вам оттуда не выйти! Если вы пишите отказ от госпитализации, то больница направляет вас в суд (ну это если вам кто то даст ручку и бумагу, если повезёт, допустим дали). В суде психиатр настаивает на окончании лечения и суд выносит решение чаще всего в пользу больницы.
9.Вы становитесь "заложником" в психиатрической больнице из которой есть только один выход - выписка врача.
10.В больнице у вас нет никаких прав, и вы не чувствуете себя человеком.
11.Самая частая проблема в больнице - это запоры. Людей накачивают психотропами в двойных (в сравнении с обычной) дозах и останавливается кишечник.
12. Весь день проходит в основном лёжа в кровати, в общей комнате есть один телевизор, который можно посмотреть всем вместе. Есть мини библиотека с самыми неинтересными книгами прошлого века.

Показать полностью
292

Врачебная ошибка в психиатрии. Эксперимент американского психолога Дэвида Розенхана и результаты исследования с реалиями сегодняшнего дня

В 1973 году Дэвид Розенхан провёл эксперимент, исход которого неожиданно поставил под вопрос существование всего института психиатрии. Психолог задался вопросом, насколько точно психиатры могут отличить психически больных от «нормальных» людей. Не строя гипотез, Розенхан уговорил восьмерых друзей пожертвовать несколькими месяцами своей жизни. Все участники эксперимента отправились в восемь разных психиатрических клиник, расположенных в пяти американских штатах. Лечебницы отличались друг от друга по статусу: часть «пациентов» посетили государственные учреждения со «среднестатистическими» условиями, другие — попали в частные клиники, где могли наслаждаться относительной роскошью.
По условиям эксперимента каждый из участников самостоятельно прибыл в лечебницу, оказался на приёме у психиатра и пожаловался на один-единственный специфический синдром — на слово «плюх», звучащее в его голове. «Плюх» был единственным «симптомом» болезни. В остальном мужчины вели себя адекватно, говорили о себе исключительно правду, не скрывали никаких фактов своей биографии. Несмотря на это, все они были госпитализированы, каждый получил тяжеловесный диагноз — шизофрению или депрессивно-маниакальный психоз. Интересно, что после госпитализации участники обращались к медперсоналу и утверждали, что им стало лучше, что голос пропал и что они готовы вернуться домой. Однако никто из них не был выписан досрочно. Кроме того, все «пациенты» получали медикаментозное лечение (участники эксперимента не проглатывали лекарства). При этом и сегодня, спустя более 40 лет, наука не может предоставить точных данных о характере действия большинства психотропных препаратов.
Результаты эксперимента, опубликованные в журнале Science, вызвали скандал в научном сообществе. На Розенхана обрушилась критика и, прежде всего, со стороны психиатров. Многие из них считали, что эксперимент был поставлен некорректно. А автор классификации психических расстройств DSM-IIⓘДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders — DSM ) — принятая в США номенклатура психических расстройств. Роберт Спитцер заявил:

«Если бы я выпил литр крови и, скрыв это, с кровавой рвотой явился в отделение экстренной медицинской помощи любой больницы, то поведение персонала было бы вполне предсказуемым. Если бы они мне поставили диагноз и назначили лечение, как при язве желудка, вряд ли бы я смог убедительно доказать отсутствие у медицинской науки знаний о диагностике этого заболевания».

В ответ Розенхан провёл ещё один незапланированный эксперимент, поскольку возмущённые специалисты одной из клиник сообщили Розенхану, что никогда не перепутали бы здоровых и нездоровых людей. Они предложили ему вновь провести аналогичное исследование, направив в их больницу любое количество «псевдопациентов». Розенхан согласился. Через три месяца руководство учреждения сообщило, что выявило 41 здорового человека. При этом Розенхан никого в клинику не отправлял.

Эксперимент, сломивший статус психиатрии, спровоцировал не только общественные дебаты. Упоминавшийся выше Роберт Спитцер принялся за создание новой классификации DSM-III, исключающей любые эфемерные утверждения. Теперь, с 1980 года, диагнозы базировались на конкретном перечне симптомов, частоте и длительности их проявления. Сам Спитцер утверждал, что исправленная версия DSM являлась «защитой медицинской модели применительно к психиатрии».

Спустя годы психолог, журналист и писатель Лорин Слейтер, заинтересовавшаяся экспериментом Розенхана, решила его повторить. Женщина выбрала клинику с отличной репутацией и попала на приём к психиатру. После первой же беседы, в ходе которой она пожаловалась на слово «плюх», врач выявил у нее признаки психоза и выписал антипсихотическое средство.

После Слейтер посетила ещё восемь клиник, встретилась с врачами и повторила легенду. В большинстве случаев женщине ставили диагноз «депрессия» с элементами психоза. Важно, что в классификации DSM депрессия находится «в разделе тяжёлых заболеваний, сопровождаемыми выраженными моторными и интеллектуальными расстройствами». За время эксперимента Слейтер получила рецепты на 25 антипсихотических препаратов и 60 антидепрессантов. При этом беседа с врачом ни разу не длилась более 12,5 минут.

Слейтер поспешила сообщить о своём опыте Роберту Спитцеру, который сдался после долгого сопротивления идее Розенхана. Он сообщил:

«Я разочарован. Думаю, врачи просто не любят говорить: «Я не знаю».


Тем не менее результаты двух аналогичных экспериментов кое в чём различались. Во время исследования Розенхан отмечал, что к пациентам психиатрических лечебниц относились не только непрофессионально, но и не по-человечески. Он записал, что пациентов били и игнорировали. По его словам, однажды в многолюдную палату зашла медсестра, расстегнула блузку и поправила бюстгальтер. Было очевидно, что она не воспринимала своих пациентов как полноценных личностей: для нее их не существовало.

Во время эксперимента Слейтер персонал обходился с ней более чем тактично. Кроме того, ей ни разу не предложили госпитализацию, как это сделали бы около 40 лет назад.

Сегодня психиатры опираются на руководство DSM-V ⓘПоследняя официальная версия диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, опубликованное в 2013 году. Но несмотря на постоянные инновации и усовершенствования, на сегодняшний день психиатрическое лечение всё также остаётся далёким от идеала. Безусловно, нельзя отрицать, что многие психиатры являются заслуженными специалистами и в буквальном смысле спасают своих пациентов. Однако на общем фоне такие примеры — скорее исключение.

Розенхан полагал, что в клинике стремление выявить патологию определяло диагноз. Слейтер в свою очередь считает, что сегодня диагноз базируется на рвении выписывать лекарства. При этом известно, что большинство препаратов лишь купируют симптомы заболеваний, и до сих пор неясно, как именно действуют многие, даже чаще всего рекомендуемые врачами медикаменты. Слейтер пишет:

«Как и в случае лоботомии, никто не знает в точности, почему прозак помогает».

Без сомнений, клиника клинике рознь. Однако в расследованиях и репортажах российских журналистов нередко встречаются описания «психиатрии времен Розенхана». Например, журналистка Марина Коваль устроилась работать санитаркой в одну из провинциальных психиатрических клиник в 2013 году. После она опубликовала репортаж, в котором сообщала о чудовищных условиях, в которых были вынуждены жить пациенты. Коваль пришла к выводу, что грубое нарушение санитарных норм, побои, угрозы, курение медперсонала в палатах, воровство вещей пациентов и пр. является простым следствием того, что психически больных людей не воспринимают как полноценных личностей. Помимо этого, пациенты принимали психотропные препараты, купировавшие симптомы и одновременно делавшие его очень послушным и удобным для медперсонала. Некоторые больные жаловались на побочные эффекты от лекарств: одни падали в обмороки, другие теряли память, третьи резко набирали вес. При этом осмотр психиатра в лучшем случае занимал пять минут. Коваль отмечает, что в современных психиатрических клиниках находится немало внешне абсолютно нормальных людей. В больницу их мог привести простой нервный срыв. Однако, как и в случае с Розенханом, после постановки диагноза и оформления медицинской карты, вопрос «нормальности» никого не волновал.

Безусловно, нельзя дискредитировать психиатрию как институт, обесценив многочисленные инновации, благодаря которым многие получают своевременную и эффективную помощь. Однако эксперимент Розенхана и последующие исследования ставят под сомнение многие принципы современной психиатрии.

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!