Почему на вопрос "Ты дурак?" нельзя отвечать "Да"?
Почему на вопрос "Ты дурак?" нельзя отвечать "Да"?
Почему на вопрос "Ты дурак?" нельзя отвечать "Да"?
А вы пользуетесь аптекам? Ну наверное пользуетесь. А какими? Какая из них самая тупорылая? Я пока выделю сеть 36,6 и Горздрав насколько я понимаю это какая то объедененная сеть и хотел бы обратиться к ее руководству.
Вы Мудаки?
Я уже не знаю как бороться с этими долбоебами. Иногда я делаю заказы, но так как вокруг меня 5 аптек, нужные лекарства в одной определённой не в наличии, приходится их заказывать в трех горздравах и в моменте собирать.
Однажды я столкнулся с ситуацией когда мне начали звонить 3 фармацевта как раз из разных аптек с просьбой срочно забрать заказ, на следующий день после его оформления прям с утра.
Ну я подумал бывает, но на следующее утро мой телефон опять разрывается от звонков горздрава.
Перезвонив на горячую линию я попросил никогда мне больше не звонить. Не по каким вопросам, даже если мой заказ сгорит или горздрав закроется навсегда.
Но не прошло и дня ситуация повторилась, хотя до конца брони было че-то около 5 дней. Я опять позвонил на горячую линию опять составили заявку теперь для айтишника который точно прям все решит.
Но айтишник = слову мудак в любой компании ничего обычно не решает.
В общем ситуация повторялось много раз и о чудо! В какой то момент у меня получилось добиться от горздрава не звонить мне.
Я так думал.
Но сегодня новый звонок " Здравствуйте я Наталья из горздрава, у меня есть вопрос по мобильному приложению"
Я вообще тут конечно охуел. Какой нахуй вопрос по мобильному приложению? Я что блядь тестировщик? Я что айтишник? Пусть этого мудака айтишника ищут своего и ему задают вопросы по мобильному приложению. Мне они нахую звонят?
Так получилось, что ведущий меня психотерапевт больше не работает. Интересно, как происходит смена врача? Я просто показываю ему выписки предыдущего доктора или рассказываю всё с самого начала? "Верят" ли они заключениям других специалистов? Клиника частная.
Нельзя поставить точный диагноз - СДВГ, есть лишь общие признаки.
СДВГ - это врожденная патология.
Существует 3 типа - с повышенной рассеянностью, с гиперактивностью и импульсивностью и смешанный.
У людей с СДВГ есть суперспособность - гиперфокус. Человек способен глубоко и надолго погрузиться в задачу, если она действительно интересна.
Воспитание не влияет на возникновение СДВГ.
Если у родственников было СДВГ, то с 80%-ой вероятностью будет у ребенка.
СДВГ нельзя вылечить полностью, с ним можно научиться жить.
Науке до сих пор неизвестны причины возникновения расстройства.
Существует предположение, что основная причина кроется в окружающей среде, а также генетике человека.
Критерии диагностики расстройства не раз менялись и подвергались сомнениям.
Не существует единого курса лечения СДВГ.
Часто назначаются лекарства, которые могут вызывать зависимость.
Табак, алкоголь и наркотические вещества, а также влияние токсина свинца повышают риск рождения детей с СДВГ.
Диагноз СДВГ ставится из-за количества и продолжительности симптомов.
Проявление первых симптомов у детей бывает до 12 лет.
Вес у новорожденного ребенка менее 1.4 кг переводит его в зону риска появления СДВГ.
Травмы головы в некоторых случаях вызывают заболевание.
Некоторые люди с СДВГ панически боятся заданий, где нужно долго думать.
Именно социальные сети оповестили людей о СДВГ.
Во взрослом возрасте СДВГ встречается у 4% населения.
В малом возрасте ребенка с расстройством можно вычислить: он не может долго находиться на одном месте, ерзает на стуле и не желает слушать родителей.
Дети с СДВГ почти не способны играть в спокойные и тихие игры.
Если ты заметил, что не можешь доводить свои дела до завершения - есть вероятность, что у тебя СДВГ.
Дефицит внимания - это не недостаток внимания (применимо к СДВГ), а отсутствие его контроля.
У более 60% людей симптомы остаются и во взрослом возрасте.
Люди, отказавшиеся лечить СДВГ, чаще употребляют алкоголь и вещества для контроля эмоций.
Благодаря нестандартному мышлению и подходу к задаче люди с СДВГ часто добиваются успеха в разных сферах деятельности.
Как только на горизонте появляется "монотонная" задача, мозгу с СДВГ становится скучно. Он начинает зевать и искать занятия, которыми бы оправдал подмену. На самом деле таким людям не хватает дофаминовой награды для решения рутины. Если мозг не заинтересован здесь и сейчас, он попросту отключается.
У людей без симптомов СДВГ переключение внимания происходит плавно. Можно сделать свет немного тусклее или ярче. Тогда как СДВГ резко включает или выключает освещение. Есть только два положение - горит или нет. Если же взяться за работу "через силу", мозг говорит: "ты тут занимайся, а я полетел". В таком режиме человек где-то витает под облаками.
СДВГ-шный мозг всегда ищет что-то новое. Рутина вызывает скуку и даже дискомфорт. Лучше взяться за следующую задачу, чем доделать старую. В результате обычно у такого человека появляется масса незавершенных проектов. Бессознательно он может создавать для себя кризис. Это нужно для стимуляции, например, "отложу до пятницы". В результате дедлайн не оставляет других вариантов, как взяться за дело прямо сейчас.
При СДВГ человек может мгновенно перейти от спокойствия к вспышке гнева или эйфории, так как механизмы торможения работают с той же задержкой, что и у внимания.
Человек с СДВГ не глуп и не ленив. Его мозг работает иначе. Он требует особых экстремальных условий, чтобы включить внимание на всю. А ты научился жить с этими симптомами?
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, в простонародье антидепрессанты. Подарок людям XXI века. Я спросил как-то ИИ, как люди жили до их изобретения. Он ответил, что плохо жили — спивались, суицидились, деградировали либо считались городскими сумасшедшими. И я не опечатался в заголовке, добавив букву «б» в аббревиатуру — селективные ингибиторы обратного захвата блядского серотонина. Казалось бы, незрелость, ребячество, но таким образом я пытаюсь сохранить настрой, не скатиться в саможалость, принимать данное с грустным юмором.
За всё время у меня было три попытки начать лечение антидепрессантами. Самая длительная попытка была длиной в 3,5 месяца. Но по порядку.
Первое назначение СИОЗС (эсциталопрама) было от невролога. Диагноз, кроме основного, звучал хрен выговоришь — персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Я выкупил препарат, открыл инструкцию и прочитал её, как, наверное, читают 90 % мужского пола: «Тааак, алкоголь нельзя, да и бог с ним, не особо и хотелось. Половая дисфункция? Чего блин? Да ну его на фиг, такой препарат! Настало время ЗОЖ». Пить, конечно же, я его не стал. Увеличил двигательный режим, начал снижать вес, полностью отказался от алкоголя, и в совокупности это немного работало, хотя симптоматика никуда не делась, а только смазалась.
Так прошла осень и зима. Весной меня опять прихватило. Приступ был таким сильным, что пришлось брать больничный. Деваться было некуда, и я начал пить таблетки. Первые пару дней ощущений никаких не было, на третий, как штормом, накрыла тревога уровня 10 из 10. Вытерпел. На 12-й день снова приступ, такой силы, что всё, что было до этого, казалось никчёмным. И я бросил приём, одновременно попытавшись записаться платно к психотерапевту.
С психотерапевтами в моём городе беда — их крайне мало, а страждущих много. Поэтому приём состоялся только через три недели. И я снова остался один, но уже с пониманием того, что в одиночку и самостоятельно уже не справлюсь. Психотерапевт, выслушав моё нытьё (а по-другому это не назвать), озвучила диагноз, который я знал и сам, — генерализованное тревожное расстройство — и предложила продолжить приём эсциталопрама. Пациент я послушный, и я продолжил. Девять дней никаких ощущений, на десятый мне пришлось (впервые за 42 года) вызвать скорую. Бригада скорой отработала на славу, исключив всё жизнеугрожающее, а я лежал и думал, что это конец и мой кот станет сиротой. Скорее всего, это была паническая атака с физическими проявлениями — во время приступа казалось, что задыхаюсь, и грудь покрылась красными пятнами, как при аллергии.
Третья попытка — отдельная история. Она длилась дольше, была сложнее и закончилась иначе. Но о ней в следующий раз, потому что этот текст и так получился портянкой, а я обещал себе не переутомлять читателя, если таковые будут. Если коротко: третья попытка заставила меня глубже покопаться в работе таблеток, ориентировочно понять их механизм, а самое главное — понять, что таблетки это не решение, а вынужденная мера. Об этом подробно в следующем тексте. Пока я просто зафиксирую: три попытки, три разных опыта, ни один из которых (к большому сожалению) не стал финальным. Возможно, четвёртая станет. Или не станет. Посмотрим.
Всем привет. Узнаю не для себя и не для знакомого. Речь идет об эпизоде в художественном произведении, ситуация чисто теоретическая.
Взрослый мужчина начинает испытывать повышенную тревожность, сильно беспокоит чувство, что произойдет что-то плохое. Уже прошел несколько врачей, сдал анализы и добрался до психиатра. Врач выписал препараты (какие неизвестно, все-таки это вымысел).
Облегчения от приема не наступило, через пару дней чувство надвигающейся опасности серьезно и резко усиливается. Вдобавок, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Мужчина звонит для вызова психиатрической бригады на себя, где описывает эту ситуацию. Как в таком случае поступить диспетчер в крупном городе? Посоветует самостоятельно добираться до приёмного покоя или пошлет бригаду?
По моим ощущениям, слово "психиатр" звучит зловеще. Оно как бы уже само намекает, что есть проблемы с головой, и вызывает настороженность в обществе. Его употребляют всегда с контекстом, например: ходил за справкой к психиатру, чтобы получить права. И, думаю, очень редко — в кругу самых близких, когда действительно нужна помощь. Психотерапевт звучит уже лучше, более модно-молодёжно, примерно так же, как психолог.
Мне кажется, что люди в своём большинстве считают расстройства психики чем-то гадким, серьёзным и одновременно никчёмным. Поэтому поход к психиатру или психотерапевту — это всегда миниподвиг. По крайней мере, так было для меня.
Но технологии не стоят на месте. Сейчас у каждого в кармашке лежит электронный помощник, который собрал знания из миллионов книг, учебников, статей. Ему можно доверить любой вопрос, любую ситуацию без опасения огласки. Он не сдаст, не поставит на учёт, не осудит.
И звучит это соблазнительно, как спасение, но я попытаюсь рассказать, почему это скорее ловушка с моей точки зрения.
Первое — как говорил доктор Хаус, все врут. Но это полбеды. Часто мы врём себе. Даже не врём — мозг сопротивляется признать правду-реальность. Когда мы описываем проблему ИИ, он видит картину нашими глазами. Тем более когда мозг заболел — бывает, что нереальное реально, а реальное нереально. Возможно, когда-то технологии разовьются, но пока только опытный врач может объективно выслушать, оценить текущее состояние, необходимость назначения фармтерапии и её срочность.
Второе — ошибки ИИ. Как бы там ни было, электронный мозг ошибается: не так сработал алгоритм, не так вас понял. Как пример: пару месяцев назад я начал практиковать прослушивание бинауральных ритмов для синхронизации отделов мозга. Основы я знал, но, чтобы досконально разобраться, начал терзать ИИ. И вот что этот электронный засранец выдал (пишу фразу дословно): "Лягте на левый бок, глаза полузакрыты, взгляд устремлён в потолок". На мой вопрос, как он себе эту позу представляет, пошуршав микросхемами, извинился. Казалось бы, мелочь, но если он ошибается в мелочах, есть риск ошибиться в самой сути.
Третье — гиперпонимание, гиперсоучастие, гиперугодливость. Программа настроена на заботу, и хоть это и приятно, но не объективно и часто опасно — как в плане недооценки состояния, так и переоценки, что в случае с тревогой работает как красная тряпка на быка.
Что считаю правильным я, исходя из ошибок и наблюдений:
— Если чувствуете, что не справляетесь, не игнорируйте это чувство, не занимайтесь самодиагностикой и лечением — запишитесь на приём к психиатру или врачу-психотерапевту (желательно со стажем и опытом работы). Пусть это будет единственный приём, но он поможет понять степень проблемы, остроту, срочность и задать дальнейшее направление. Я понимаю, что ситуации бывают разными: нет денег, нет специалистов и т. д. Сам столкнулся - провинциальный городок и очередь к врачу по записи даже платно. Но если есть возможность, считаю это первым шагом.
— Перепроверяйте советы ИИ. Трижды, четырежды отправьте одно и то же и сверьте ответы. Порой на один и тот же запрос ответ звучит по-разному.
— Не стесняйтесь обсуждать с врачом консультации с ИИ. Доктор, а вот ИИ пишет, что препарат который вы назначили в такой дозировке назначают только коням и то в преклонном возрасте — мне стоит беспокоиться?
— Ещё я использую ИИ как одобрятор-мотиватор. Пишешь: я сегодня сделал зарядку, хотя отвратительно себя чувствовал. А он в ответ: ну ты мужик, красавчик, кремень просто. Но при этом предостерегу: не стоит использовать фразы по типу «говори максимально честно, как если бы ты был человеком». Я как-то отправил запрос с описанием моего текущего состояния здоровья, возраста, проблем, мыслей и т.д. с формулировкой: «что бы ты делал, будь на моём месте, будь максимально честен». После его ответа впору РКНиться. Поэтому прочитав я написал: "Да иди ты в жопу, чертова железяка" — и пошёл заедать депрессию (которая идет рука об руку с тревожным расстройством) шоколадом.
Если подытожить, то скажу так: ИИ это хорошая штука. Как ядерная реакция — можно генерировать тепло, а можно расхерачить страну с названием "Твоя кукуха". Он (по крайней мере на данный момент) не заменит врача, не заменит таблетку, не заменит разговор с живым человеком (пусть даже которому абсолютно пофиг на тебя). Но я буду использовать его, даже прямо сейчас — заставлю проверить на грамматические ошибки этот текст. Ведь всегда хочется быть лучше и умнее, чем есть на самом деле.
«Мне всегда задают три вопроса: почему я в армии, сколько мне лет и почему у меня волосы на груди окрасились. Начну с последнего. Волосы у меня на груди окрасились потому что я пролил на них ракетный окислитель. Лет мне 29, скоро юбилей. А в армии я потому что меня жена с тещей хотели в сумасшедший дом отдать. За убеждения. Видишь суслика? И я не вижу, а он есть»
Ну а теперь обо мне.
Мне 42. Не женат. Есть малолетний иждивенец — кот. Живу в маленьком городке, чем-то похожем на город из фильма «Залечь на дно в Брюгге».
Первые симптомы появились два года назад. Перестали бодрить прогулки до работы, стало покачивать, как после долгой поездки в поезде, лёгкое головокружение. С кем не бывает? Переутомился наверное, или витаминов не хватает — так я думал, пока однажды, находясь на работе, не поплыл: туман перед глазами, жуткий спазм, светобоязнь, а самое главное — страх. Нет, не страх смерти, а то, что дома останется кот, которого некому покормить.
Дальше были обследования, консультации врачей, которые выявили болячки: грыжи дисков шейного отдела, гипоплазию позвоночной артерии. Ничего жизнеугрожающего не было, а симптомы не уходили. Начался замкнутый круг обследований и консультаций, на который ушла вся моя накопленная подушка безопасности. Последние два невролога чётко обозначили: проблема с позвоночником и артериями есть, но сказали то, что я знал сам, но не хотел слышать. Требуется консультация психотерапевта, а пока начинай, друг, пить антидепрессанты.
Но кто же слушает врачей? Я же самый умный. И я продолжал ловить своего суслика.
