Психиатрия

А еще 3 месяца назад я переехала из города в деревню, и это дало колоссальный буст. Тише, намного меньше людей, меньше раздражителей, уютней быт, меньше требований к внешнему виду (смотреть на меня тупо некому), потрясающая природа, комфортнее для моего зоопарка (собака и два кота), комфортнее для мужа (наконец стал реализовывать свои рыбацкие хотелки), и, самое главное, это первое собственное жилье. После череды съемных квартир, которая началась еще в сопливом детстве, это непередаваемые очучения:)

Заметила, что стала устойчивее эмоционально. Поточные мелкие и не очень неприятности не вгоняют меня в жесткий минус по настроению, а воспринимаются, как проблемы, которые просто нужно потихоньку решить. Ушла та самая катастрофизация. Хотя мозг периодически пытается на ровном месте придумать себе горе вселенского масштаба, стало намного проще выдергиваться из этих состояний.

Из неприятных неприятностей остались, пожалуй, только очень редкие приступы тревоги, которая ощущается телом. Бежать! Срочно! Спасаться! Все плохо, мы все умрем!.. Что, почему, от кого спасаться - все это без ответов, на поверхности в голове и мыслей-то таких нет. Но тело паникует, учащается дыхание, сосет под ложечкой, вот это вот все. Спасает только феназепам. Хорошо, что случается это все реже и реже. Раньше могло быть пару раз в неделю, сейчас 1 раз в 3 месяца.

Будем жить.

1. Гашение нервного перевозбуждения. При аутичности и СДВГ нервные клетки часто находятся в состоянии постоянного тонуса из-за избытка глутамата — главного возбуждающего нейромедиатора. Магний физически блокирует избыточные кальциевые каналы в синапсах, выступая в роли естественного природного тормоза. Без него нервная система физиологически не способна успокоиться.

2. Снижение сенсорной реактивности при РАС. Из-за дефицита магния и избыточного притока кальция клетки коры головного мозга становятся гиперчувствительными. Адекватный уровень магния помогает «приглушить» эту реактивность, напрямую снижая частоту эмоциональных срывов (мелтдаунов), проявления самоповреждающего поведения и острую реакцию на внешние раздражители (шум, яркий свет, текстуру одежды).

3. Синтез дефицитных гормонов. Магний напрямую участвует в выработке дофамина (хронический дефицит которого определяет симптоматику СДВГ) и активирует ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту), отвечающую за внутреннее расслабление и засыпание.

4. Хронический стресс как воронка. Нейроотличные люди ежедневно тратят колоссальное количество ресурсов на маскировку (камуфляж) своих черт, исполнительное напряжение и обработку сенсорного шума. При таком уровне фонового стресса надпочечники активно выбрасывают кортизол и адреналин, что буквально вымывает запасы магния из организма в ускоренном темпе. В результате формируется классическое AuDHD-состояние: «устал, но взвинчен». Тело истощено, но уснуть невозможно из-за мышечного тонуса, синдрома беспокойных ног и хаотичного потока мыслей.

Часть 1. Разоблачение мифов: Чего магниевая ванна НЕ делает

Прежде чем говорить о пользе, снимем розовые очки, которые активно продают производители косметической соли.

Миф 1: Магний отлично впитывается через кожу в ванне и заменяет таблетки.

• Реальность:

Наша кожа — это эволюционный барьер, созданный для защиты от внешней среды, а не губка. Молекулы магния слишком крупные и гидрофильные, чтобы эффективно проникать через эпидермис в кровоток в терапевтических объемах. Научные обзоры подтверждают: трансдермальный (через кожу) способ не способен значимо поднять уровень магния в сыворотке крови и восполнить его системный дефицит. Ванна не отменяет необходимость качественных добавок внутрь.

Миф 2: Магниевая соль «вытягивает токсины и тяжелые металлы».

• Реальность:

Осмотический эффект ванны не способен вытягивать из глубоких тканей продукты обмена. За детоксикацию в человеческом организме отвечают исключительно печень и почки. Потоотделение в теплой воде выводит лишь воду и капли солей, но никак не очищает организм на глубоком уровне.

Миф 3: Ванна решит проблемы аутичного ЖКТ.

• Реальность:

Сопутствующие проблемы с кишечником (высокая проницаемость, хронические запоры) — частый спутник РАС. Магний жизненно необходим для нормализации перистальтики, но из ванны до гладкой мускулатуры кишечника он физически не доберется. Внутренние дефициты нужно закрывать перорально.

Часть 2. Почему ванны с солью Эпсома ВСЁ РАВНО работают (Истинная польза при РАС и СДВГ)

Если магний не впитывается через кожу, значит ли это, что соль Эпсома бесполезна? Абсолютно нет. Ее терапевтический эффект для AuDHD огромен, просто его механизмы лежат в другой плоскости.

1) Секрет сульфатов - помощь аутичной печени. Английская соль — это химически сульфат магния (MgSO4). И если сам магний через кожу проходит неохотно, то ионы сульфата (серы) проникают через кожный барьер великолепно - это критически важно, так как у большинства аутичных людей генетически снижена активность ферментов сульфатации (дефицит свободных сульфатов в плазме крови). Без серы печень не справляется со II фазой детоксикации — расщеплением фенолов, поступающих с пищей, некоторых гормонов и медикаментов. Ванна с солью Эпсома физически поставляет серный ресурс напрямую в обход ЖКТ, облегчая работу печени.

2) Проприоцептивное «заземление». Люди на спектре аутизма часто страдают от плохой проприоцепции — они слабо или искаженно чувствуют границы собственного физического тела в пространстве, из-за чего мозг генерирует постоянную подсознательную тревогу. Высокая концентрация соли Эпсома меняет плотность и выталкивающую силу воды. Вода начинает оказывать мягкое, плотное и абсолютно равномерное гидростатическое давление на всю поверхность кожи. Это работает точно так же, как тяжелое сенсорное одеяло: мозг мгновенно получает четкий сигнал о границах тела, «собирает себя воедино» физически, и фоновая тревога падает.

3) Физический ритуал перехода. Для СДВГ-составляющей главная беда — это дефицит исполнительной функции и трудности с переключениями (транзитами). СДВГ-мозг не может по щелчку пальцев прервать вечерний скроллинг ленты или интересное дело и лечь спать, теплая ванна становится осязаемым, приятным физическим ритуалом - это понятная и комфортная граница, разделяющая дневной хаос и ночной отдых. Сама иммерсия в теплую воду снижает тонус мышц, убирает зажимы при сопутствующей гипермобильности суставов и диспраксии, переводя вегетативную нервную систему из режима «бей или беги» в парасимпатический режим отдыха.

Часть 3. Инструкция: Как выжать максимум пользы (Комбо-подход)

Чтобы получить реальный терапевтический результат, разделите магний на внутренний и внешний.

1. Внутрь — правильные формы для AuDHD

• Глицинат (бисглицинат) магния: Соединение магния с аминокислотой (глицином). Идеальный выбор для вечера. Не раздражает желудок, не дает слабительного эффекта, глубоко расслабляет мышцы и центральную нервную систему, улучшая архитектуру сна.

• L-треонат магния: Единственная форма магния, способная преодолевать гематоэнцефалический барьер и проникать напрямую в ткани головного мозга. Великолепно работает днем: снижает проявления СДВГ-шной рассеянности, улучшает рабочую память и помогает справляться с когнитивной усталостью.

• Цитрат магния: Обладает высокой биодоступностью, притягивает воду в кишечник. Стоит выбрать, если у нейроотличного человека есть сопутствующие хронические запоры.

2. Снаружи — идеальная ванна без сенсорного ада

Для аутичного человека процедура мытья сама по себе может быть триггером (шум бьющей струи, тактильный шок от перепада температур, жесткое полотенце). Организуйте процесс правильно:

• Никаких отдушек. Покупайте чистую, технически чистую соль Эпсома (сульфат магния) без добавок. Искусственные ароматизаторы лаванды, хвои или цитрусовых — это мощный химический триггер, который вместо расслабления вызовет сенсорную перегрузку обоняния.

• Тишина. Набирайте ванну заранее. Резкий и громкий шум набирающейся воды из крана не должен сопровождать человека во время отдыха. Температурный режим.

• Вода должна быть приятно теплой (37–38°C), но ни в коем случае не горячей. Перегрев разгоняет пульс, активирует симпатическую систему и может спровоцировать паническую атаку или мелтдаун.

Время нахождения в ванне — 15–20 минут. Делать это нужно за 1–1,5 часа до сна. После того как человек выходит из теплой воды, температура его тела начинает естественно и плавно падать, что служит для мозга главным биологическим сигналом к запуску выработки собственного мелатонина.

Магниевая ванна — это не способ «напичкать» организм дефицитным минералом, но это потрясающий, рабочий и научно обоснованный инструмент сенсорной интеграции, детоксикации печени через сульфаты и бережного заземления уставшего тела. В сочетании с правильной формой магния внутрь этот ритуал способен кардинально изменить качество вечера для любого AuDHD-человека.

1. Глубокий дефицит железа и соматическое истощение коры

Когда у ребенка или взрослого ферритин падает на критическое дно (ниже 15–30 мкг/л), в головном мозге физически перестает вырабатываться достаточное количество дофамина.

• Как это выглядит внешне: Человек ловит тяжелейший паралич действия — не может заставить себя встать, путает мысли, забывает слова, у него полностью отключается концентрация. В этот момент его поведение становится один в один похожим на СДВГ-шный обвал. А из-за нехватки энергии мозг теряет способность фильтровать мир: обычный шум улицы начинает причинять физическую боль, заставляя затыкать уши и уходить в тяжелые срывы (мелтдауны), симулируя аутичную гиперакузию, но это не аутизм — это крик истощенного тела, которому просто не дали железа.

2. Тяжелый ПТСР и капсуляция психотравмы

Если ребенок или взрослый перенес сильнейший шоковый стресс, жестокое отношение или травмирующее событие, его психика включает глухую аварийную защиту — шатдаун.

• Как это выглядит внешне: Сохранный, общительный ребенок/взрослый внезапно замыкается в себе, полностью перестает разговаривать (уходит в мутизм), отказывается от еды, перестает реагировать на имя, утыкается взглядом в одну точку и часами сидит один. Линейные психиатры, не разбираясь в хронологии стресса, тут же в слепоте вменяют ребенку/подростку/взрослому «органический регресс мозга» или «внезапный аутизм», но это не врожденный спектр, а запертый внутри аффект, панические атаки и тяжелая психологическая травма, которую система вместо деликатной помощи часто пытается заглушить калечащими дозами нейролептиков (этим вообще беда).

3. Нейроинфекции и латентные энцефалиты

Скрыто протекающие воспалительные процессы в тканях мозга, вызванные вирусами или бактериями, могут месяцами разрушать нервную систему без высокой температуры.

• Как это выглядит внешне: У ребенка/взрослого резко ломается поведение, появляются хаотичные навязчивые движения руками, вокальные тики, неконтролируемая агрессия и полевое поведение, когда он не может удержать внимание ни на секунду. Обычные линейные врачи списывают это на «атипичный аутизм» или «расстройство поведения», хотя на самом деле у человека идет реальный соматический воспалительный процесс в подкорке, который требует срочного медицинского лечения, а не педагогической коррекции или изоляции.

4. Нарушения физиологии слуха и скрытая тугоухость

Самый банальный, но регулярный провал линейной диагностики, когда ребенка годами лечат от задержки развития и спектра.

• Как это выглядит внешне: Младенец не отзывается на имя, не выполняет словесные инструкции, игнорирует обращенную речь, а общается только изолированными гласными звуками или утилитарным мычанием при дискомфорте. Педиатры и психиатры с порога ставят «глухой аутичный уход от контакта», а когда мать заставляет систему провести реальный аппаратный осмотр у сурдолога, выясняется, что у ребенка физиологическая тугоухость или плотные серные пробки. Мозг просто физически не слышал мир, а его посчитали ментально дефектным.

Врожденное нейроотличие — это не болезнь, которую можно подхватить или «найти у себя после тяжелого дня». В моих умозаключениях и анализе медицинских справочников, цель - помочь с проблемой, а не навешивать диагнозы каждому, жестко отделять врожденную архитектуру мозга от соматических болезней и травм, которые требуют совершенно иного, бережного лечения и физиологической поддержки.

Были девушки, очень красивые, мне даже откровенно завидовали, но все рушила мо ревность, т.е. проявление именно этого психического заболевания. Есть ребёнок, но и с этой женщиной не ужился ( к правде сказать, она психически более неуравновешеннее меня, поэтому ушел сам, не выдержав ее атак)

Думаю многие встречали таких людей на своем жизненном пути. Как друг, очень хороший, отзывчивый. Как работник, очень ответственный, даже гипер ответственный. Но с женщинами не складывается, либо люблю до безумия, либо после первого секса становится безразличной.

Так вот ,к чему я пришел к своим 41. После последних отношений( надо сказать, 5 лет добивался женщину, и добился, очень любил) начал активно курить и употреблять алкоголь. Скажете слабак, ну да, есть такое.... Но это взгляд со стороны. На самом деле такие люди как я, очень боятся одиночества, поэтому ищут выходы чтобы отвлечься, и чаще всего выход- это алкоголь, в крайних случаях запрещенные вещества. Глядя со стороны на тогого человека, люди ошибочно судят его как неудачника и алкоголика. Но на самом деле , такие люди очень ранимые, слишком сильно переживают разлуку, и просто за сутки могут пережить много состояний, от радости до резкой печали.

Вот и я пришёл к выводу, что в свои 41 уже устал жить, постоянно испытывая эти эмоциональные качели.

К чему все это, если у вас есть близкий с подобными симптомами, не игнорьте, не отворачивайтесь. Найдите в себе силы поговорить с ним, не один раз, а постоянно. Понимаю, на сколько это сложно, но поверьте, такой человек переживает это все гораздо сильнее.

Всем прочитавшим, спасибо. Людям с таким же заболеванием, сил вам и терпения, держитесь!

Если отделение состоит из нескольких коридоров с палатами, то запирается каждый коридор. Иногда дверей в коридор даже двое, если кабинет завотделением и еще, может, пара комнат располагаются между первыми и вторыми дверьми.

Помимо запираемых дверей в каждый коридор с палатами есть еще двери при входе в каждый корпус. И там тоже дежурит персонал.

На окнах в отделении есть металлические решётки, но в отличие от фильма, в Кащенко решетки расположены снаружи. Решетки есть и на окнах в палатах, и на окнах в коридоре, и на окнах в туалете, и на окне в душевой. Почему решётки внешние? Это удобно для проветривания (об этом подробнее напишу в другой статье, про распорядок дня). Оконные ручки всегда отсутствуют и хранятся у персонала, поэтому пациенты не могут самостоятельно открыть окно.

Везде в Кащенко понатыканы видео-камеры, даже в туалетах внутри отделений (не около кабинок, а где раковины).

Итого получается, что сбежать из отделения практически невозможно.

Покинуть отделение в течение принудиловки можно по нескольким причинам: либо пациента переводят в другую психушку, либо пациента переводят в другое отделение (другого корпуса там же на территории Кащенко), либо пациента направили на какое-то обследование в другой корпус (например, гинекология/урология или МРТ), либо пациенту завотделением разрешил прогулки.

Когда переводят в другое отделение Кащенко, то ввиду большой территории часто отвозят пациента (или сразу нескольких) на машине. Конечно, помимо водителя в машине должен присутствовать сопровождающий персонал. Но порою между отделениями можно дойти и пешком, поэтому если пациент ходячий и в целом ведет себя очень послушно и примерно, то его могут отправить пёхом вместе с сопровождающим персоналом (достаточно одного сопровождающего). При этом должностное лицо может быть разным (может быть медсестра/медбрат, может быть нянечка/санитар), но оно обязано помочь донести вещи пациента, потом передать бумаги на пациента в другое отделение и в целом за всем проследить («сдал и принял»).

На приём и обследование к другим врачам в другой корпус так же всегда сопровождает персонал (обычно это медсестра/медбрат) вне зависимости от того, направлен один пациент или сразу несколько.

На прогулку пациентов выводят так же всегда под присмотром сопровождающего персонала (обычно это нянечка/санитар). Гулять можно только в специально огороженном «саду». Он не заперт, хотя внешняя изгородь там есть.

Итого получается, что сбежать теоретически возможно, если воспользоваться сложившейся ситуацией, а также невнимательностью и небрежностью персонала. Но для этого должны совпасть определенные обстоятельства — например, на прогулке или при посещении других врачей (в других корпусах на территории Кащенко). Ротозейство действительно бывает, потому что персонал устаёт и может быть рассеянным. Но даже если удастся сбежать из-под присмотра, то дальше ограды убежать не удастся. В Кащенко такие случаи действительно были.

Внешняя ограда высокая, сплошная и с «колючкой» сверху. Подпрыгнуть и перелезть не получится. Деревья вблизи внешней ограды вырублены (внутри со стороны территории), так что не получится прикинуться обезьяной, белкой или леопардом.

Применять к персоналу рукоприкладство— это само по себе будет расценено психиатром как агрессивность и буйность. А если это произошло еще и во время побега — то это вообще будет непростительно.

Теперь вопрос о целесообразности побега. С позиции здравомыслия и трезвой оценки серьезности ситуации побег из-под принудиловки в психушке — это дикая глупость. Потому что наверняка поймают. И когда поймают, то далее поместят под очень строгий надзор и принудительно нашпигуют очень сильными препаратами, лишающими личностной индивидуальности и превращающими в «овощ». Побег пациента из-под принудиловки даже до ограды общей территории психушки— это серьёзное ЧП, а персоналу нахрен не нужны такие скандальные ситуации. Поэтому после неудачного побега завотделением наверняка предпочтет предпринять очень строгие и серьёзные меры к пациенту, чтоб напрочь отбить у того даже всякие мечты о побеге.

Лоботомию, как это было показано в «Пролетая над гнездом кукушки», конечно, уже давно в психиатрии не делают. Но устроить пациенту «лоботомию» био-химическим путём и современными препаратами абсолютно реально.

Я уже не говорю о том, что пациенту, устроившему побег, психиатр (завотделением или консилиумом) немедленно изменит срок принудительного заточения на «неопределенный».

Поэтому вывод такой: сбежать из-под надзора в Кащенко теоретически возможно, но далеко не убежишь, а последствия этой глупости будут очень и очень плохими. Так что оно того вообще не стоит.