Практически под каждым постом наблюдаю комментарии, смысл которых заключается в том, что все стоматологи-мошенники, их работа не стоит своих денег, болячки искусственно выдуманы...блаблабла.

Разумеется, я не воспринимаю такие бредни всерьез, так как уровень образования у людей разный. Рефлексировать над этим-сплошь потеря времени.

Но в личку в телеге мне постоянно приходят сообщения с просьбой ответить на такие комменты. Этот получился уж слишком длинный, прям с претензией на отдельный пост, поэтому решил его подробно разобрать. Вот собственно сам, комментарий.

Приступим к разбору. Орфографию обязательно сохраним. Мат будет заблюрен.

Отличительная особенность подобных персонажей-тыкать пальцем в другие, не менее важные профессии, и предъявляя тебе, будто ты эти профессии принижаешь. Мол, вот смотри, как кардиохирург работает! Видишь? А пожарный? А военные? Часто в качестве аргумента приводится в пример заработок врача, но никто почему-то не разбирается, получают ли вышеуказанные спецы ниже чем стоматолог средней руки? Конечно, звездный стоматолог будет на порядок выше получать, чем рядовой кардиохирург, как и генерал не будет зарабатывать меньше рядового стоматолога.

Во-вторых, кто сказал, что всё, что пациент оставляет в кассе идет врачу в карман? Про то, как работает экономика в разных сферах такие комментаторы не в курсе от слова совсем.

Сага о стоматологии. Глава 46. Стоит ли учиться на стоматолога?

С риэлторами история очевидная, так как это дело работает по законам рыночной экономики. Хата в центе Москвы будет стоить дороже Воркуты, и понятное дело, продать такую квартиру сложнее, желающих выставить себя посредниками будет больше. Риэлторов знаю как нормальных, так и сволочей. Тут уже главное не быть лохом, а облапошить могут в любой сфере. Ненависти, как и большой любви к ним не испытываю, если есть желание самому возиться с продажей\покупкой недвиги, то пожалуйста. У кого много денег, но мало времени, почему бы и нет?

Что касается стоматологии. Хочет получить ответ на самый часто задаваемый вопрос от подобных индивидуумов. С чего вы, блеять, взяли, что хорошие зубы не могут стоить дорого? Почему КАЧЕСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ должен стоить дешево? Ведь в качество вкладывается немало квалифицированных кадров, уйма дорогого времени, материалов, оборудования и много чего ещё. Самое интересное, что подобную предъяву вживую я чаще всего слышу от пациентов с последним айфоном в руках, или приехавшими на дорогих автомобилях. И на встречный вопрос, стоит ли айфон или мерседес своих денег, они отвечают: "Конечно! Это же АЙФОН и МЕРСЕДЕС! Качественный продукт не может стоить дешево! Там же всё продумано до мелочей!"

Так почему качественное лечение зубов должно стоить дешево, если оно качественное?

В США да, медицина платная и стоматология, в частности, тоже. А где она бесплатная? Тут я имею в виду качественную бесплатную. Просто, те кто сталкивался с серьезными проблемами с зубами и государственной медициной с уверенностью вам скажут, что бесплатная качественная стоматология может быть только на Первом канале и то, когда президент куда-то приезжает. В остальных случаях надо либо платить в кассу, либо на лапу. Да, бывают исключения, но в целом они подтверждают правило, иначе не было бы столько пациентов в частных клиниках.

Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия

Зачем-то сравнивает с часами. Дороговизна часов-это из другой оперы. Тут работает понятие бренда. Богатые дяди увидели качество и статусность швейцарских часов и начали их активно покупать, отчего сработал закон спроса и предложения и эти изделия увеличились в цене. Если завтра богатые дяди решат, что в российских часах ходить более понтово, то на них тоже взлетит цена.

То, что ИМХО, я понял, но хотелось бы уточнить пару моментов:

Во-первых, почему именно российская стоматология? Автор комментария был за границей? Имел там опыт лечения зубов?

Во-вторых, если касаться тему выкачки денег, то цель любого бизнеса-заработок денег, иначе никто не стал бы этим заниматься. Тут всё ограничивается сволочностью конкретной клиники и доктора. Но почему опять идет обобщение всего и вся: "Все стоматологи-разводилы", "Все бабы-шлюхи", "Все кавказцы-отморозки" и т.п?

Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей

Сага о стоматологии. Глава 65. Почему стоматология такая дорогая? Косвенные причины

Сага о стоматологии. Глава 91. Почему не стоит лечиться в стоматологической клинике, где есть куратор лечения?

Пишет человек, не понимающий как работает экономика стоматологической клиники. Считать доходы клиники по принципу: берем стоимость пломбы для пациента, вычитаем себестоимость самого материала= маржинальность, которую учреждение кладет в карман, как минимум тупо.

Есть ещё хренова туча расходов. Не буду говорить про элитные клиники в центре Москвы, там действительно зарабатывают баснословные деньги, но таких заведений мало.

Писал об этом тут Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая?

Процитирую также отрывок из той главы:

"В обычной клинике, большая часть расходов составляют кадры, так как это ключевой фактор в медицине. Без него всё остальное не имеет никакого значения. Причем эти кадры нельзя набрать в интернете за 1 день, как куда-нибудь на склад маркет-плейса, ориентируясь только на наличие конечностей и отсутствие явных отклонений. В медицине (в нормальном представлении) кадры должны подбираться тщательно, учитывая образование, квалификацию, внешность, интеллект, характер, так как всё-таки не мешки таскаем, а с людьми работаем, причем в очень близком контакте. За гроши хороший врач, ясное дело, работать не будет. Квалификация, известность и репутация врача тоже имеет значение, чем она выше, чем больше пациентов, тем больше он хочет зарабатывать. Опытный ассистент, который знает, что делать, надо платить больше, чем тому, который впервые всё это видит в глаза. Вменяемый администратор, который не будет хамить пациентам и не удушит их перегаром тоже просит нормальную з\п. А не будешь платить, уйдут к конкурентам на следующий день. Далее идут услуги зуботехнической лаборатории, так как это те же самые кадры, только, зачастую, вне штата клиники. Зубные техники- это ребята, которые изготовят Вам протезы! Без них клиника будет заниматься только лечением и удалением зубов. Чем более квалифицированные ребята, тем больше, соответственно они просят. Помещение клиники зависит от локализации, аренды, ремонта, коммуналки и т.д. Просторная клиника на 6 кресел с дорогим ремонтом в центре Москвы обойдется дороже, чем небольшая клиника на пару кресел где-нибудь в Бутово с простой отделкой. Новое западное оборудование будет стоить дороже, чем дешевый и б\у Китай. Конусно-лучевой томограф, фрезерный станок для изготовления коронок за 30 минут, микроскоп и прочие вундервафли стоят не дешево. И, наконец, реклама. Учитывая конкуренцию, без рекламы сейчас обойтись получится не у всех, если у тебя, конечно, нет толпы лояльных пациентов."

Если говорить сразу про прибыль, то основная масса клиник имеет около 5-10%. Прибыль средней клиники с наработанной за много лет базой составляет от 10 до 20%. У элитной авторской, агрессивно-продаванской, шарашки с тотальной экономией на всём от 20 до 30%. Никаких сотен процентов там быть не может чисто физически.

Если клиника не придерживается своей основной миссии-делать людей здоровыми, то она рано или поздно теряет репутацию и закрывается. Если, конечно, клиники, которые крутят рекламу, разводят людей, делают говно и переоткрываются в том же месте, с теми же людьми, но с другим названием, но это до тех пор пока конкретно не нарвутся. Нормальной клинике так делать себе дороже, а врачу работать в таких местах.

Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей

Тут соглашусь. Часто бывает, что чем бичёвее клиника, тем более козырная тачка у владельца за счет тотальной экономии на всём. Такая бизнес-модель есть, причем ты если погуляешь по спальному району своего города, то с высокой долей вероятности на такую наткнешься.

Делается этот так

1) Открываем недорогую клинику в спальном районе Москвы

2) Нанимаем гастеров\вчерашных студентов\сокращенных из госок пенсионеров\мутных типов, которых ото всюду поперли\__________________(нужно дописать)

3) Покупаем самое дешевое оборудование и материалы. Времени на пациента выделяем с гулькин член.

4) Крутим рекламу, завлекая самыми низкими ценами. Добавляем разные купоны-говнопоны.

5) Работаем на количество, делая говно. Если говно получилось прям говно, то переделываем, чтобы не так воняло, или возвращаем деньги. Прям как в анекдоте про то, как еврей дохлого осла в лотерею разыграл.

6) Не забываем потрахивать персонал различными штрафами, переработками, урезаниями времени на пациента и прочими радостями ТК РФ. Это-тоже статья дохода.

7) Если вдруг говно откуда-то прорвалось рекой, закрываем шарагу и как птица феникс восстаем из пепла. Был ООО "ГовноДент", а стало "ГовноДентПлюс". Кому должен-всем прощаю.

8) ?????

9) PROFIT!!!

О том, как мне довелось работать в таких местах:

Сага о стоматологии. Глава 59. Джабба Хатт

Сага о стоматологии. Глава 64. Гроза районов

Сага о стоматологии. Глава 78. Чужой среди своих

Сага о стоматологии. Глава 90. Продай мне этот имплант!

Насчет расходников посмотри не только их, но и другие расходы, о которых выше. И да, расходников нужно, прям очень дохрена! И нормальные не стоят из них дешево, кстати. Ты не хочешь, чтобы тебе сделали говно?

Пропаганда сложности? А уверен, что стоматология-это просто? Тогда почему люди столько времени учатся? Обратись к правительству, скажи, что врачи слишком много штаны в вузе протирают и зачем-то ещё повышают квалификацию. Стоматология-это просто. Достаточно пару лет ПТУ и всё!

Инет много чем засран. Инет-это выгребная яма. Найти тут алмаз трудно. Убогих копирайтерских статей много, но разве кто-то заставляет их читать? Тем более у нас рыночная экономика, конкуренция, маркетинг. Каждый дрочит, как хочет, выкручивается как может.

Насчет беги, если заболел чутка, согласен с авторами статей. Боль-это реакция организма на патологию. В норме зуб болеть не может. Не логичнее ли обратиться к врачу на ранней стадии заболевания? Мне кажется, это понимает даже ребенок.

Подобные препараты, если конечно, их эффективность доказана, принимать-то можно, но 90% здоровья полости рта зависит от гигиены. Если человек-чухан, то он может обожраться чем угодно, всё равно зубы и пародонт у него полетят.

Опять идет сравнение с чем-то. И почему качественная пломба за 10 тыс. не может стоить как качественная перепайка процессора за столько же?

То, что плюсы и минусы есть везде-согласен, тут не поспоришь.

Насчет того, что организм лечит сам себя, согласен. Но только в отношении тех тканей, которые восстанавливаются. Если мы говорим про эмаль, то её мы можем восстановить только качественно. Количественно мы ничего сделать не сможем. Если на зубе будет белое кариозное пятно, то его мы можем насытить минералами, а если в зубе будет дырка, то её кроме как пломбой закрыть нельзя. В эмали нет клеток способных к делению. В этом можно удостовериться, открыв любой учебник по гистологии(наука о тканях).

Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?

Антибиотики уберут последствия попадания инфекции. Согласен, их назначают как для лечения инфекционных патологий, так и для профилактики послеоперационных осложнений. При чем тут это я так и не понял.

Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

1️⃣ Что изменилось с вступлением Постановления № 1875? 📜

Постановление № 1875 уточняет порядок предоставления преимуществ товарам российского происхождения, а также устанавливает новые правила ограничения допуска иностранных товаров. Теперь заказчики и поставщики должны строго соблюдать два ключевых условия:

• Наличие товара в Перечне — товар должен быть указан в Перечне, утвержденном Постановлением.

• Соответствие кода ОКПД2 — код товара должен совпадать с указанным в Перечне.

Если хотя бы одно из этих условий не выполнено, заказчик не вправе применять ограничения или предоставлять преимущества.

2️⃣ Номер реестра — это важно! 📋

Один из первых спорных моментов, который уже рассмотрели контрольные органы, связан с предоставлением информации о стране происхождения товара. В одном из случаев заказчик отклонил заявку поставщика, сославшись на отсутствие данных о стране происхождения. Однако поставщик указал номер реестровой записи товара из реестра российской промышленной продукции на электронной площадке.

Решение ФАС: Указание номера реестровой записи в структурированной форме заявки полностью соответствует требованиям закона № 44-ФЗ. Заказчик не вправе отклонять заявку, если такая информация была предоставлена.

Вывод для поставщиков: Всегда указывайте номер реестровой записи, если товар включен в реестр промпродукции. Это упростит подтверждение его российского происхождения.

Вывод для заказчиков: Не отклоняйте заявки без тщательной проверки. Номер реестра — достаточное доказательство.

3️⃣ Запрет на допуск: два условия, которые нельзя игнорировать 🛑

Еще один важный момент — установление запрета на допуск иностранных товаров. В одном из случаев заказчик установил запрет на товар с кодом ОКПД2 32.50.13.190, который включен в Перечень № 1875. Однако наименование товара — «Пластины пациента» — в Перечне отсутствовало.

Решение ФАС: Запрет на допуск может быть установлен только при одновременном выполнении двух условий:

1. Товар должен быть указан в графе «Наименование товара» Перечня.

2. Код ОКПД2 товара должен совпадать с указанным в Перечне.

Если хотя бы одно из условий не выполнено, запрет на допуск неправомерен.

Вывод для заказчиков: Внимательно сверяйте наименования и коды товаров с Перечнем. Ошибка может привести к жалобам и отмене закупки.

Вывод для поставщиков: Если заказчик неправомерно установил запрет, смело обжалуйте его действия в ФАС.

4️⃣ Преимущество для российских товаров: когда оно обязательно? 🇷🇺

В другом случае заказчик проводил аукцион на закупку медицинских изделий (интродьюсер для катетера и катетер для доставки электрокардиостимулятора). Код ОКПД2 32.50.13.110 присутствовал в Перечне, но сами товары в нем указаны не были.

Решение ФАС: Если код ОКПД2 есть в Перечне, а конкретный товар отсутствует, заказчик обязан установить преимущество для российских товаров. Игнорирование этого требования — нарушение Постановления № 1875.

Вывод для заказчиков: Всегда проверяйте, есть ли конкретный товар в Перечне. Если его нет, но код ОКПД2 совпадает, применяйте преимущество.

Вывод для поставщиков: Следите за тем, чтобы заказчики корректно применяли национальный режим. Если преимущество не установлено, это повод для жалобы.

5️⃣ Патентные права vs. национальный режим: что важнее? ⚖️

Отдельного внимания заслуживает случай, когда заказчик принял заявку с «российским» препаратом, но участник не получил согласие патентообладателя на использование изобретения.

Решение ФАС: Нарушение патентных прав (ГК РФ) является более серьезным нарушением, чем несоблюдение национального режима. Заявка должна была быть отклонена, а не рассматриваться как соответствующая требованиям.

Вывод для заказчиков: При проверке заявок учитывайте не только национальный режим, но и соблюдение патентных прав.

Вывод для поставщиков: Убедитесь, что вы имеете все необходимые права на товар, который предлагаете.

6️⃣ Практические рекомендации для участников закупок 🛠️

Чтобы избежать ошибок и споров, следуйте этим рекомендациям:

• Для поставщиков:

  • Указывайте номера реестровых записей, если товар включен в реестр промпродукции.

  • Внимательно изучайте Перечень № 1875, чтобы понимать, какие товары подпадают под национальный режим.

  • Обжалуйте неправомерные действия заказчиков, если они нарушают ваши права.

• Для заказчиков:

  • Тщательно проверяйте соответствие товаров Перечню № 1875.

  • Устанавливайте запреты и преимущества только при полном совпадении кодов и наименований.

  • Не игнорируйте патентные права и другие требования законодательства.

Заключение

Постановление № 1875 уже вступило в силу, и его применение требует от участников закупок повышенного внимания к деталям. Ошибки в соблюдении национального режима могут привести к жалобам, отмене закупок и финансовым потерям. Следуйте рекомендациям, изучайте практику ФАС и помните: в госзакупках мелочей не бывает! 💡

Если у вас остались вопросы или нужна помощь в подготовке к участию в закупках, обращайтесь к экспертам. Удачных закупок! 🚀

Источник: 💸 Бизнес и госзакупки 💸