Как стекло жило в колене почти 30 лет. Реальная история из моей практики
Врач-травматолог-ортопед. За плечами — тысячи приёмов. Но эту пациентку я не забуду никогда.
Женщина, 35 лет. Жалуется на резкую боль в колене. Без травмы, без ушибов, просто заболело. Колющая, постоянная, обезболивающие почти не помогают. Походила по врачам — рентген, НПВС, физиотерапия, ЛФК. Месяц «лечения» без толку. В итоге — направили ко мне.
Смотрю рентген — идеально. Ни намека на проблему. Спрашиваю про МРТ — не делали. То есть пациентка месяц без стандартного обследования(!), но получает лечение, от чего - не понятно (по крайней мере мне). Назначаю (настаиваю на) МРТ. Приходит результат: инородное тело в полости сустава. Спрашиваю:
— У вас была травма?
— Нет.
— Операции на колене?
— Тоже нет.
— Ну хоть укус инопланетянина?!
— Ничего, вообще ничего.
Она смотрит на меня с полным недоверием. Я на неё — с не меньшим. Но МРТ не галлюцинирует, оно не может показать то, чего нет. Объясняю пациентке, что если МРТ что то "видит", то это точно есть. Откуда у вас там инородное тело ни я ни вы не знаем, но оно есть! Пациентка настаивает на своем, травм не было! Я, понимая, что здесь только операция, других вариантов просто нет, включаю всю свою харизму, авторитет, экспертность, авторитарность, сексуальность и черт знает что еще, и уговариваю её на операцию - артроскопию. Ей (да и мне) деваться некуда — соглашается.
Захожу в сустав. Верхний заворот — чисто. Центр — вижу на крестообразных связках резаные насечки, как будто кто-то процарапал ткань острым предметом. Не похоже ни на воспаление, ни на дегенерацию, вопросов в голове становится ещё больше. Иду дальше. В медиальном отделе — те же борозды на хряще и мениске, словно сустав изнутри кто-то царапал.
Обследую всё — и наконец нахожу виновников: два осколка зеленого стекла, примерно по 2-3мм, спрятанные за мениском. С трудом извлекаю их из сустава. В руках — настоящие бутылочные осколки. Показываю ей (пациентка была под спинальной анестезией, в сознании).
Она смотрит… и вспоминает:
«Когда мне было 7 или 8, я сильно упала на улице. Коленом — в землю. Рана, кровь, всё как положено. В травмпункте просто обработали и отпустили. Больше это колено меня не беспокоило. До сих пор...»
Вот и всё. Стекло попало в мягкие ткани ребёнка почти 30 лет назад. И всё это время жило внутри, медленно, но верно прорезая путь в суставную полость. Когда попало внутрь — началась боль.
Удалили. Облегчение пришло почти сразу. Дальше — восстановление, реабилитация, консервативная терапия.
💬 Мораль истории: иногда причина боли не там, где мы её ищем. Даже если рентген чист, даже если травмы не было «взрослой жизнью» — это не значит, что причины нет. Просто она может быть очень глубоко и очень давно.
Кстати, веду ТГ-канал https://t.me/artemdoctor
возможно информация там кому-то будет полезной
Спасибо, что прочли, жду вопросов
Ответ на пост «Незаменимые есть»6
Я пришёл работать урологом в районную больницу в середине 2000-х, сразу после ординатуры. Молодой, с огоньком, в белом халате — думал, сейчас завоюю медицину, поставлю диагноз с одного взгляда, и пациенты будут выносить меня на руках.
Реальность оказалась… другой.
Старое здание, запах хлорки, облезлая плитка и вечная нехватка всего: от бинтов до санитаров. И персонал — в основном женщины в возрасте, уставшие, но цепкие. А ещё — медсестра Тамара Ивановна. Сначала показалась ворчливой: всегда что-то бубнит, всегда на всех ворчит, всё делает по-своему. Я даже немного раздражался: ну сколько можно спорить с молодым врачом?
Но прошёл месяц, и я понял: без неё я — никто. Тамара Ивановна знала всё. Где лежит нужный катетер, как пробить нужную бумагу в отделе снабжения, как уговорить санитарку выйти на смену. Она буквально жила в больнице. Я только успевал писать назначения — она уже делала.
А ещё она чувствовала людей. Как-то раз я смотрю — мужик с простатитом, жалуется на рези. Я по учебнику: «Вот анализы, вот УЗИ, вот схема». Она глянула на него и шепчет: «Ты проверь кровь на сахар. У него диабет. Он тебе не скажет, но у него там всё в ноль». Проверил. И правда. Сахар — под 20. Это была не урология, это был диабетический абсцесс, и я чуть не сделал ему пункцию, которая бы закончилась сепсисом.
Но директору больницы, как водится, не нравилось, что «все любят Тамару». Он был человек из числа тех, кто путает управление с личной обидой. Один раз она слишком прямо сказала ему, что его «оптимизация» — это воровство. На следующий день её вызвали в кабинет. Через два дня она ушла «по собственному». Ну, как ушла — ее фактически выгнали.
Первую неделю всё было нормально. Мы носились, пытались кого-то просить, бегали по складам. Потом начали всплывать детали. В подвале закончились катетеры. Сестра на приёме перепутала мочеприёмник с уростомой. А однажды ночью санитарка не пришла вовсе — никто не знал, что именно Тамара Ивановна раньше по вечерам всем лично звонила.
А через месяц начался полный бардак. Пациенты жаловались. Главврач кричал. УЗИст наорал на новую сестру, потому что она порвала манжету от прибора за 60 тысяч. А я просто сел и пошёл к завотделением.
— Верните её. Просто… верните.
В итоге коллектив устроил маленькое восстание. Главврача поставили перед фактом — или она, или половина персонала пишет заявление.
Тамара вернулась. Спокойно. Без театра. Просто вошла в кабинет, надела халат, и сказала:
— Я знала, что вы без меня не справитесь.
Про директора ничего не скажу, но через полгода он ушёл. Кто-то говорит — «по собственному». Кто-то — «заставили». Ходили слухи, что проверяющие нашли «нецелевые расходы». Я в это не лез. Карма, как говорится, сама находит дорогу.
А Тамара Ивановна работает до сих пор. Я уже в другой клинике, но мы иногда списываемся. Каждый раз, когда мне кто-то говорит «незаменимых нет», я вспоминаю её — и просто улыбаюсь.
Ответ на пост «Просто цистит, говорили они… Или врачи тоже ошибаются»1
От былого величия Мейизуз осталась лишь тень, блуждающая в лабиринтах цифрового мира. Его имя, некогда синоним инноваций и смелых решений, теперь звучало лишь в ностальгических воспоминаниях ветеранов IT-индустрии. Но как же произошло столь стремительное падение?
Все началось с триумфа. Мейизуз, гений кодинга, создавал продукты, опережавшие время. Его программы были элегантны, эффективны и пользовались бешеной популярностью. Он купался в лучах славы, окруженный командой талантливых единомышленников.
Однако успех ослепляет. Мейизуз, уверовав в свою непогрешимость, перестал прислушиваться к советам коллег. Он начал принимать единоличные решения, игнорируя меняющиеся тренды рынка. Его новые продукты, лишенные былого новаторства, проваливались один за другим.
Крах не заставил себя долго ждать. Инвесторы отвернулись, команда распалась, а имя Мейизуз стало ассоциироваться с упущенными возможностями и несбывшимися мечтами. Обанкротившись, сломленный морально и физически, он оказался на обочине жизни.
И вот, в поисках хоть какого-то заработка, Мейизуз обнаружил себя пишущим промпты для нейросети. Ирония судьбы не знала границ. Тот, кто когда-то создавал передовые технологии, теперь служил инструментом для их работы. В тишине монитора, он, вероятно, размышляет о том, как высокомерие и самоуверенность могут привести к самому глубокому падению
Ответ на пост «"Вы протяните неделю" — как я выжил вопреки прогнозам врачей, благодаря вере, злости и мечте сесть за руль желтого Chevrolet Camaro»1
Моросил противный весенний дождь. Я спешил на встречу, проклиная себя за то, что поленился взять зонт. Возле метро сидел грязный, оборванный человек. Его взгляд, пронзительный и какой-то отчаянный, невольно притягивал внимание. Он просил на проезд. Обычно я стараюсь избегать таких ситуаций, но тут что-то дрогнуло. Достал из кармана последние купюры, рублей триста, и протянул ему. Он поблагодарил тихим, хриплым голосом.
Прошло два года. Я сидел в кафе, пролистывая Пикабу. Вдруг в ленте появилась статья про юбилей сайта. К статье прилагались фотографии команды. И тут я увидел его. Того самого бомжа. Он стоял в дорогом костюме, улыбаясь в камеру, с табличкой «Администратор» под фотографией.
Я остолбенел. Как такое возможно? Решил написать в комментариях, надеясь на чудо. Описал ситуацию, не веря, что он ответит. Каково же было мое удивление, когда через час пришло личное сообщение.
"Привет. Да, это был я. У меня тогда сгорела квартира, все деньги ушли на похороны матери. Работу потерял. Опустился. Твои триста рублей тогда вернули мне веру в людей. Спасибо. Если хочешь, могу предложить тебе должность модератора."
«Вы протяните неделю» — как я выжил вопреки прогнозам врачей, благодаря вере, злости и мечте сесть за руль желтого Chevrolet Camaro1
Привет, Пикабу. Меня зовут Руслан, мне 29 лет. В 2022 году я ушел добровольцем в зону СВО — служил разведчиком. Но подрыв на гранате оставил меня без левой руки и едва не забрал ноги. Сегодня, превозмогая боль, я заново учусь жить. Тренируюсь, восстанавливаюсь, борюсь с посттравматическим синдромом. Хочу рассказать вам, как это — в одно мгновение лишиться руки, но найти в себе силы выжить. Как потом, уже в госпитале, слышать от врачей: «Шансов почти нет» — и вопреки всему вставать на ноги.
От Днепра до Донбасса: как Майдан определил мой путь в российскую армию
Детство в Днепропетровской области сформировало мой характер. Секции бокса, восхождения в Карпатах, прикладной рукопашный бой — я с юности привык побеждать.
За русскую речь украинцы начали косо смотреть на меня. А с 2014 года мне стали активно приносить повестки из военкомата, поэтому я собрал вещи и уехал в Россию.
Я переехал к родителям, которые жили в Москве. В 2020 году получил российское гражданство, а через полгода пошел в военкомат и попросился на срочную службу. В будущем я планировал учиться в Рязанском училище ВДВ на кафедре спецназа.
Когда я пришел в военкомат, первым делом попросился в ВДВ или спецназ. Но набор уже закрыли. Вместо этого меня отправили служить на Балтийский флот. Однако я не сдался — выбил направление в военную разведку, о чем ни разу не пожалел.
Служба оказалась насыщенной: каждую неделю — стрельбы. Мы отрабатывали боевые навыки до автоматизма, расходуя по несколько магазинов на человека. Позже мне доверили снайперскую винтовку. Три дня в неделю уходило на огневую подготовку, остальное время — на тактику, теорию и полевые выходы. Отслужив год, в ноябре 2021 я ушел на дембель.
Как я променял работу вышибалы на службу в зоне СВО
После армии я устроился вышибалой в ночной клуб, а потом стал личным телохранителем. Я не забросил тренировки: регулярные стрельбы, рукопашный бой, физическая подготовка. Когда началась СВО, я отказался от брони. Решил подписать контракт и уехать туда с сослуживцами из армии.
Моя семья сопротивлялась моему решению отправиться в зону СВО, особенно мать. Но я твердо знал: мобилизация неизбежна, и мой путь лежит туда, где мои товарищи.
Цифры говорили сами за себя: 200 тысяч человек на 2 тысячи километров фронта — капля в море по сравнению с полумиллионной армией, которая штурмовала Берлин в 1945 году. Каждый подготовленный боец был на вес золота.
Летом 2022 года погиб мой лучший друг — брат по оружию. Его смерть стала для меня последним аргументом отправиться на СВО. Когда в сентябре объявили мобилизацию, мой работодатель предлагал бронь на своем предприятии. Но я никогда не прятался за чужими спинами.
Получив повестку, я сознательно выбрал другой путь. Вместе с боевым товарищем мы вступили в частную военную компанию — туда, где собрались профессионалы, готовые передать опыт и принять в свое братство.
Мой последний бой: как я встретился лицом к лицу со смертью
Холодным ноябрьским вечером 2022 года наше подразделение возвращалось с разведки под Донецком. Полтора месяца постоянных вылазок, наблюдений за передвижениями противника — работа, ставшая уже рутиной. Я шел первым, проверяя путь, когда внезапный щелчок растяжки перевернул всю мою жизнь.
Мгновение ослепительной вспышки — и я уже понимал, что подорвался. Было ледяное осознание: «Все, конец». Мне только 26. Мелькнули мысли о маме, неосуществленных планах... Но инстинкт выживания оказался сильнее.
Попытка достать аптечку обернулась шоком — левой руки не было. Кровь хлестала фонтаном, товарищи спешили на помощь. Сквозь нарастающий туман в голове я успел предупредить их о минной опасности, перебросить аптечку оставшейся рукой. Обезболивающее не действовало — слишком большая кровопотеря. Полтора литра за двадцать минут — приговор для любого организма.
Когда меня грузили в машину, я чувствовал, как сознание уплывает. Но сдаваться было нельзя. Улыбнулся для последнего фото — пусть мама запомнит меня сильным. А потом началась борьба за каждую секунду. Никто, кроме меня, не знал дороги до госпиталя. Сквозь пелену боли я нашел силы достать телефон, открыть карту и поставить метку одной рукой.
Врач поставил диагноз с помощью ChatGPT
Парень отвёл своего отца в больницу с глубоким порезом пальца, но вместо осмотра, врач просто спросил у ChatGPT, что делать. ИИ рекомендовал направить пациента к хирургу для наложения швов и наблюдать за возможной инфекцией. Как выяснилось, этот медик регулярно использует нейросеть для диагностики. Случай вызвал вопросы о качестве медицинской помощи. В комментариях расстроились, что доктор использует стандартную GPT-4o вместо «думающей» GPT-o3. Судя по его запросам, он пользуется ChatGPT постоянно.
К сожалению, источник только ВК, новость не значимая, уважаемые модераторы, пожалуйста, пощадите меня))).
























