Возможно, вы редко задумываетесь о том, что подвергаете себя стрессу садясь за руль. Безаварийная езда требует от водителя повышенной концентрации внимания, во время которой задействованы все когнитивные функции нашего организма, такие как зрение, осязание, слух, не говоря уже о мыслительных процессах. Бесследно подобная нагрузка не проходит, порой приводя к серьезному ухудшению зрения…

Что вредно для глаз

Как ни странно, многое, особенно если вы регулярно и длительное время находитесь за рулем. Первым сигналом усталости, даже если вы хорошо выспались перед дорогой, является «синдром сухого глаза». Дискомфорт возникает из-за массы информации, которую прорабатывает наш мозг во время поездки.

Мы уже говорили о том, что сохранять повышенный контроль за дорожной ситуацией – энергозатратно. При постоянном недосыпе, что характерно для жителей больших городов, это может привести к кратковременным галлюцинациям и приступам микросна, когда вы вроде бы бодрствуете, но сознание ваше ненадолго отключается, а мозг перестает воспринимать внешние сигналы.

Важно отметить, что сухость глаз и перманентное желание почесаться вызывает также работа климатической установки, что в жаркий сезон – обычное дело. Осушенный ею воздух в салоне авто вызывает ощущение, что в глазу находится посторонний предмет. А находясь в интенсивно движущемся потоке даже кратковременное зажмуривание может привести к аварийной ситуации и даже ДТП.

Всем выйти из сумрака

Хуже всего наши глаза воспринимают дорогу в сумерках. Биологи утверждают, что с наступлением ночи человек априори испытывает повышенную тревожность, если не находится дома или в другом безопасном месте. Здесь вступает в силу генетическая память, доставшаяся нам от предков, поэтому реакция базовых структур нашего мозга однозначна: темнота несет непрестанную угрозу, поэтому всегда нужно быть начеку.

Но делать это после насыщенного трудового дня все сложнее, так как накопленная усталость притупляет реакцию. При этом глазные мышцы испытывают дополнительную нагрузку, поскольку реагируют на яркий свет фар встречных машин, сигналы светофоров и дорожные фонари. А ведь стоит учитывать, что на адаптацию зрения в сумерках глазу требуется время, так как света вокруг даже при наличии множества источников все равно недостаточно.

Длительная же зрительная нагрузка с чередованием высокой и низкой освещенности неизбежно приведет к перенапряжению и спазму как внутриглазных, так и глазодвигательных мышц.

В общем, в темное время суток наши глаза устают намного быстрее. Их чувствительность снижается, поэтому водитель может неверно оценить расстояние до впереди идущего объекта, изгиба дороги, наличие пешеходной разметки, если переход нерегулируемый и т.д.

Средства защиты

Чтобы избавить свои глаза от множественных деструктивных факторов ночной дороги, водителю будет не лишним обзавестись специальными очками. По большому счету, даже одним типом очков ограничиваться не стоит. Так, в яркий солнечный день это могут быть солнцезащитные очки с мягкими коричневыми линзами с поляризационным покрытием – они защитят глаза от ярких бликов, которые могут отражаться на металле, стекле и в лужах, а зимой – на снегу или льду.

В тёмное время суток и в условиях недостаточной видимости (в туман или в дождь) нужно использовать очки с просветляющим покрытием, благодаря которому к глазам будет поступать больше света. «Ночные» водительские очки могут иметь жёлтое тонирование, устраняющее воздействие синего спектра в луче света, что снимет лишнюю нагрузку с глазных мышц и позволит им большее время оставаться в тонусе. Особое внимание следует уделить оправе: очки не должны давить или сползать к носу, так как их периодическая поправка на лице будет отвлекать от вождения. Рамка очков при этом должна обеспечивать максимальный обзор.

Чтобы облегчить восприятие дороги для наших глаз, следует убрать из поля зрения любые посторонние предметы, украшения и т.д. Также лучше не тонировать стекла автомобиля, ведь тонировка снижает видимость. Постарайтесь обеспечить максимальный комфорт своего водительского кресла, так как длительное сидение за рулем вызывает нарушение кровоснабжения мышц воротниковой зоны, что плохо сказывается и на зрении. Не управляйте автомобилем более 2 часов подряд, старайтесь регулярно останавливаться и делать разминку, давая глазам отдохнуть. Находясь в покое, закройте глаза, поводите глазными яблоками в стороны и вверх-вниз, чтобы расслабить мышцы, помассируйте переносицу.

***

Кстати, ПДД говорят нам, что для вождения автомобиля без очков у водителя должно быть 100% зрение (единица). При близорукости до -0.5 диоптрии или дальнозоркости до +1 диоптрии острота зрения может приближаться к 1.0, т. е. единице. При этом закон не запрещает управление транспортным средством в очках или линзах при отсутствии в водительском удостоверении отметки «Очки (линзы) обязательны». Но все же не забывайте посещать офтальмолога хотя бы раз в год.

Всем привет!

Продолжаю выкладывать интересные случаи из радиологической практики (напомню, что я работаю врачом-радиологом, занимаюсь всеми модальностями: рентген, маммография, КТ, МРТ, УЗИ, рентгеноскопия + интервенции; и мы обследуем как взрослых, так и детей).

Итак, поступила девочка, 7 лет. После ДТП (переходила дорогу на красный свет, водитель поздно сориентировался и почти на полной разрешённой скорости - 40-50 км/ч - произошёл наезд), обнаружена бригадой скорой без сознания, на месте заинтубирована, в состоянии комы доставлена в больницу. Сердечно-лёгочная реанимация на месте НЕ ПРОВОДИЛАСЬ (остановки сердечной деятельности / дыхания не было).

Сделали компьютерную томографию почти всего тела по протоколу множественной травмы (голова, шея, органы грудной клетки + органы брюшной полости включая позвоночник и таз).

Здесь прилагаю только КТ головы, на котором особых патологических изменеий выявлено не было:

На 3й день после травмы из комы так и не вышла, посему сделали МРТ, на котором обнаружились участки повышенного сигнала на Т2-взвешенных изображениях на границе серого и белого вещества фронтально и темпорально справа, а также в область правого таламуса и в заднем отделе мозолистого тела т.н. сплениуме:

которые визуализировались и на FLAIR:

Очаги показывали также ограниченную диффузию на DWI-изображениях:

Ну и в довесок на SWI-изображениях (специальная импульсная последовательность, взвешенная по магнитной восприимчивости, усиливает сигнал от продуктов распада гемоглобина, что значительно повышает способность распознавать мельчайшие кровоизлияния в головном мозге) были выявлены очаги микрокровоизлияний в поражённых участках + в верхней ножке мозжечка и вдоль кортико-спинального тракта справа (чёрные пятна на изображениях):

Ну и что? - спросите вы. Да, есть набольшие изменения в головном мозге, но не так чтобы "кровь-кишки-распидорасило". В общем и целом ведь всё более-менее?

Тут позволю возразить: представленное выше - одно из встречающихся тяжёлых последствий черепно-мозговой травма, а именно т.н. ДАП или диффузное аксональное повреждение:

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) - это тяжелая форма травматического повреждения головного мозга возникающая за счет воздействия сдвигающих сил. Диффузное аксональное повреждение потенциально трудно диагностировать, поскольку проявления при компьютерной томографии могут быть едва различимы, однако оно может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.

Диффузное аксональное повреждение является результатом воздействия сдвигающих сил возникающих при ротационном ускорении (реже торможении). Из-за разной плотности (относительная масса в единице объема) белого и серого вещества сдвиг происходит преимущественно в аксонах на границе серого и белого вещества, это и отражает название патологии. В большинстве случаев эти силы приводят и к повреждению клеток, что проявляется отеком. Но полный разрыв аксонов происходит только в тяжелых случаях.

И небольшое видео на английском для чуть большего понимания:

В нашем случае это было ДАП 3 (максимальной) степени тяжести.

Девочку перевели в соседнюю крупную клинику для дальнейшего наблюдения / лечения. 2 недели спустя наш нейропедиатр сообщил, что она так и не пришла в сознание, продолжая оставаться в состоянии комы. Дальнейшая её судьба мне не известна.

В провинциальных городах частое явление - глубоко поддержанные и люто заколхоженные депружиненные машины из ряда отечественного автопрома, в которых музыка дороже авто. Это не спорткары и не модернизированные под рейсинг серийки. Это когда наклейка +5лс, а красные суппорта +10! И ещё +2 за брызговик спарко. Каждый. И, к сожалению, вместе с такими гонщиками-меломанами их песни и намеренно отпрямоточенные гвоздем выхлопные «системы» вынуждена слушать вся округа. И чаще всего - не в дневное время. Но пост не об этом.
Пост о том, что на дороге ты не один. А если один - думай головой, а не жопой. Жопа в это время сидит и не может думать. Иначе дерево/столб так или иначе напомнит об этом.
Свежее кармическое фото из серии «дебилизм не проехал».