Клон моего клона - не мой клон
Есть грыжа или нет?
Доброго дня.
Вопрос к специалистам, которые разбираются.
Есть боли в ПОП, в 2020 году на основании МРТ был поставлен диагноз: "Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/5."
Лечение, занятия, периодические обострения болей, снова лечение и т.д.
В 2024 году во время очередного обострения делал повторно МРТ. Диагноз: "Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/5. При сравнении с данными 2020 года динамика отрицательная."
Т.е. за четыре года проблемы остались и стало хуже.
2025 год. После очередного обострения и стандартного лечения острая боль прошла, но остались тупые тянущие боли. На днях сделал повторно МРТ. Диагноз: умеренный остеохондроз, с поражением диска L5/S1 с диффузно медианной протрузией.
Последнюю МРТ делал в другой клинике и результаты предыдущих не предоставлял, сейчас нет с собой, работаю далеко от дома.
И вот как-то потерял доверие к этой клинике, а другой нет поблизости. Кажется маловероятным, что грыжа уменьшилась до протрузии, а протрузия вообще исчезла.
Собственно вопрос, к тем кто разбирается, действительно ли на данных снимках нет грыжи?
Естественно, когда будет возможность обращусь к своему врачу.
Снимки (с экрана) ниже. Откликнувшихся заранее благодарю.
Смотрим снимки МРТ бесплатно, даром, без регистрации и SMS
...и чтобы ни один обиженный не ушёл.
На дворе уже почти 2026 год, космические корабли бороздят чего-то там, а проблема с МРТ до сих пор остаётся. Хотя на самом деле никакой проблемы нет.
После того, как вы полежали в томографе за не маленькую денежку, вам выдадут заключение на бумаге и диск с результатами. И так получилось, что и с диском и с заключением запросто может приключиться засада (и не одна), причём иногда стоящая не просто здоровья, но и жизни.
На диске (это может быть как DVD, так и CD, если вы ещё помните, что это такое) нас ожидают, во-первых, сами снимки (обычно это папка с именем DICOM), а во-вторых, программа для чтения.
Засады начинаются сразу же. Так повелось на Руси-матушке, что подавляющее большинство врачей снимки не смотрят, а полностью доверяют написанном в заключении рентгенологу. Мол, его это работа, чего смотреть-то, ежели всё написано? И это было бы правильно, если бы диагносты никогда не ошибались. Однако все мы люди, а люди ошибаются. Кроме того, часть людей даже за вполне приличные деньги делают свою работу некачественно. А иногда они её просто не делают. Например, вот тут уважаемый @sievert рассказывает о таком случае. А автор строк сих знавал случаи, когда только после 4-5 инструментального исследования перед глазами наконец-то появлялась полная картина заболевания. Диагносты просто игнорировали то, что видели.
Так что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, как всегда. Будем спасать себя сами.
Итак, первая проблема — это диск, который выдают. Его стоимость включена в стоимость обследования, но если вы его потеряете/сломаете, придётся платить заново: от 200 до 600-700 рублей при себестоимость записи рублей в 70-100. Поэтому будет лучше сразу же скопировать снимки себе на компьютер, чтобы с ними потом работать. Отослать другому врачу для второго мнения, например.
Встроенный оптический привод обойдётся в 1 тысячу рублей, а если немножко поискать, то и за 600-700 можно найти. Некоторые центры могут выдать вместо диска USB-флешку, но там цена будет ещё выше: вплоть до 1500 рублей при цене самой флешки в 200 рублей. Нет ни малейшего смысла заказывать подобную услугу.
Почему так дорого, спросите вы? Потому что эта тот самый «доп», который к реальной стоимости не имеет никакого отношения. На таких вот услугах медцентр зарабатывает деньги. Ну право слово, не на решении же проблем пациента их зарабатывать?
В общем, если под рукой нет доступа к дисководу и планируется в дальнейшем работать со снимками, проще и дешевле будет его приобрести. Такой вот 21 век на дворе, услугу пересылки снимков по электронной почте медцентры не освоили.
Вторая проблема — это программа для просмотра. На диске она в большинстве случаев будет представлена ознакомительной версией, иногда даже не русифицированной. Единственное, что такая программа позволит — это посмотреть исследование с этого же диска.
Будь мы врачами или пациентами, которым не всё равно на своё здоровье — нам нужна своя полноценная читалка. Их много, большая часть коммерческая, но существует несколько бесплатных альтернатив очень приличного качества. Одной из них является Weasis:
Сайт с документацией, скачать под разные системы можно тут.
С тавим, радуемся, пользуемся.
Третья проблема — это оснащённость рабочего места врача. Иногда бывает так, что никакого дисковода у врача нет, так что выданный в медцентре диск бесполезен. Такое встречается обычно в бюджетных учреждениях, но иногда и в коммерческих не заморачиваются. В особо тяжёлых случаях в системном блоке нет даже USB-разъёмов или они заблокированы.
В этом случае и пригодится ваш ноутбук с установленной читалкой, на котором можно просмотреть МРТ-фоточки. Впрочем, если врач сам не нашёл способа смотреть снимки, то вряд ли к нему вообще стоит обращаться с подобной проблемой — скорее всего, он просто не умеет их читать. Но если уж совсем припрёт — то через Weasis можно импортировать dicom-файлы в растровый формат (*.PNG, например) и просмотреть их в обычном просмотрщике даже на смартфоне/планшете.
Кроме того, некоторые растровые просмотрщики (XnView) имеют встроенную возможность читать dicom-файлы, но лучше использовать специализированные программы. Функциональность их гораздо выше.
Такие вот дела. Написана тут, конечно, банальная банальщина, но, как показывает практика, такой вот банальщине часто не уделяют время. А последствия могут быть фатальны.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
МРТ-Рак мочевого пузыря
Мочевой пузырь заполнен умеренно, стенки его неравномерно утолщены, в полости визуализируется объемное солидное образования, с четкими, бугристыми контурами, исходящие: из левой боковой и частично задней стенок на 12-18 часах условного циферблата в аксиально проекции, прорастающее все стенки мочевого пузыря с микроскопической тяжистостью окружающей паравезикальной клетчатки слева, с деформацией стенок мочевого пузыря, с зонами ограничения диффузии(гиперсигнал на DWI, гипо на ИКД) во внутренних отделах образования. Предстательная железа увеличена в объеме-признак ДГПЖ.
Категория годности с диагнозом рак мочевого пузыря по ст.8(Злокачественные новообразования (кроме злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей):а-Д(не годен к в/сл) по I, II, III графе.










