Продолжение поста «Про хромую нА голову меня, или "обогащённые" мозги»2
Таки мне есть что рассказать нового о своей хвори.
В конце августа ночью случился гипертонический криз. Если бы я не жила с папой, которого разбудила и который вызвал скорую, этих строк вы сейчас не читали бы.
На следующий день обнаружилось, что упало зрение и при смотрении мелькают жёлтые пятна, будто на солнце глянула. Ну, думаю, из-за высокого давления что-то передавилось, наверное рассосётся. Прошло дней 5 - не рассосалось... При этом первые 2 недели были жуткие слабость и сонливость, голова как в тумане. И высокое глазное давление.
Кое-как доехала до платной клиники проверить зрение. Вердикт удручающий: ОКТ признаки развитой оптической нейропатии обоих глаз, вероятно смешанного генеза; нисходящая атрофия зрительных нервов обоих глаз, миопия высокой степени, офтальмогипертензия.
Здорово, правда?
Спустя недели 2 попала к офтальмологу в поликлинике. Она меня внимательно выслушала, посмотрела глазное дно, и сказала: учитывая наличие кисты гипофиза и того, что со мной недавно случилось, у неё нехорошие подозрения, что в моей черепушке может быть ещё какой-то сюрприз. Так что надо делать МРТ всей головы, а не только одного гипофиза, как обычно.
Штош... Квест с получением квоты мне был не по силам, это развлечение для здоровых. А я, между прочим, на всякий случай купила себе трость, чтобы подстраховываться при поездках в город. Кстати, 2 раза вполне пригодилось.
Так вот, слёзно отсчитав свои с трудом заработанные денежки, в конце сентября сделала МРТ. В прошлом году меня заела изжога чуть ли не с самого начала процесса. Помятуя об этом, я заранее выпила препараты. Начиналось всё хорошо и спокойно, я даже порадовалась. Вот и сглазила - изжога тут как тут! Ну потому что не могу я лежать на абсолютно ровной поверхности! Просила приподнять голову хоть на сколько - нет, нельзя (за такие деньжищи и нельзя - ну ваще пипец!). Так получилось, что я набралась смелости и аж 3 раза останавливала процесс: первый раз просто сообщила и думала, что мне разрешат приподняться и попить, но нет, нельзя, врач уже сделал разметку; через минуты 3 я снова остановила - просила попить, и была удивлена: мне дали тонкую трубочку. Ещё минуты через 3 я поняла, что капец нарастает, и 15 минут до конца я точно не доживу, меня моя же кислота и разъест. Лаборант начала ворчать, мол, мы не можем вот так всё время дёргать, или терпите, или перезаписывайтесь на другой день! (А толку? Изжоге похеру, в какой день начинаться.) Я в полном шоке от такого отншоения за, между прочим, почти 19 тысяч рублей! Уж хотя бы вежливо общаться можно было бы. (А ещё начало процедуры задержали на 30 минут и даже не извинились!)
Так вот, я попросила принести из моей сумочки таблетку от изжоги. Как ни странно, меня не послали, а просьбу выполнили. Только эта таблетка меня и спасла, благодаря чему я дотерпела до конца пытки.
Что касается результатов МРТ, если коротко: киста прежних размеров, мозги есть и находятся на месте (что ОЧЕНЬ странно лично для меня), кошмаров не обнаружено. Фух, слава Богу!
Но проблема со зрением остаётся.
Следующим этапом необходима была консультация нейрохирурга. В областной поликлинике врач бестолковый (ну уж как есть, извините), а в нейрохирургическом отделении больницы врача надо вылавливать у кабинета, надеясь, что он проявит милость и выслушает. Увы, у меня нет столько сил. Поэтому записалась на платную консультацию в клинике (кстати, врач из областной, откуда же ещё). Я наивно рассчитывала, что меня внимательно выслушают и зададут много уточняющих вопросов, но доктор выслушал, параллельно изучая снимки МРТ с диска, вопросов задал 1 или 2.
Вердикт таков: пересдать несколько гормонов, в поликлинике взять форму 057 и бегом ехать в Москву в институт Бурденко на консультацию, чтобы не затягивать с операцией. Если всё это провернуть в октябре, то операцию, скорее всего, назначат в январе.
Если честно, эта информация меня как-то раздавила, потому что я восприняла её слишком близко к сердцу (как подобает высокочувствительному человеку с тревожным расстройством).
Дело в том, что вот так просто взять и поехать в Москву на операцию лично я не представляю для себя возможным по ряду некоторых личных причин. В теории эти причины разрешимы, но вот как это воплотится на практике... Одна из этих причин - я очень легко подхватываю всякие ОРВИ, но долго и тяжело болею. Если это случится до назначенной операции- это одно. А если вскоре после?
Есть целый ряд страхов, которые меня душат в связи с этой условно предполагаемой операцией, и что со всем этим делать - ума не приложу.
В конце концов, через пару дней после визита к нейрохирургу и случившегося стресса разум мой остыл, успокоился и сосредоточился на решении проблем насущных, а именно: сначала разобраться с глазами, чтобы поскорее наконец-то сделать новые очки и попытаться вернуться к имевшейся подработке либо же придётся искать что-то новое. (В моём случае шанс найти посильную удалённую подработку ничтожно низок.) Далее нужно заниматься гормонами.
Но от факта, сколько потрачено денег и сколько ещё предстоит потратить, без шанса заработать хоть сколько-то в ближайшее время, хочется выйти в окно. Только я живу в одноэтажном частном доме, а на окнах сетки. И вообще, у меня 2 кошкозавра, я за них в ответе.
От так от.
Берегите себя и своих близких.
ИИ научился восстанавливать увиденное человеком по снимку МРТ)
Новая модель способна по данным МРТ воссоздавать изображение, на которое смотрит человек. Она сохраняет композицию, расположение объектов и их цвета, хотя на результатах иногда появляются артефакты.Разработчики хотят использовать такую технологию для восстановления визуальных образов, возникающих во время фантазий и сновидений.
Болит поясница, а врач не назначает МРТ. Он что-то упускает?
«У меня болит спина, почему вы не назначили МРТ?» Иногда этот вопрос звучит на приеме даже тогда, когда боль уже прошла. Разберёмся, почему спина может болеть без серьёзного повреждения и когда обследование действительно нужно.
Откуда берётся боль?
Позвоночник состоит не только позвонков и межпозвонковых дисков. Вокруг него находятся мышцы, связки, суставы и другие ткани. После непривычной нагрузки, резкого движения или длительного пребывания в одной позе они могут стать источником боли. Мышцы вокруг болезненной области нередко напрягаются, движения становятся неприятными, появляется скованность. При этом нервный корешок может вообще не быть затронут.
Такая боль называется неспецифической. Это слово означает, что невозможно выделить одну конкретную структуру, которая вызывает боль.
А что тогда покажет МРТ?
МРТ отлично показывает анатомию позвоночника. Но изменения на снимках встречаются очень часто даже у людей, которых ничего не беспокоит. Протрузии, небольшие грыжи и признаки износа дисков с возрастом становятся довольно распространённой находкой.
Поэтому ситуация, когда на МРТ нашли грыжу ещё не означает грыжа и вызывает боль. Если сделать исследование после каждого эпизода боли, можно получить длинное заключение с множеством пугающих терминов, хотя лечение от этого совершенно не изменится.
Именно поэтому МРТ назначают чтобы ответить на конкретный клинический вопрос.
Когда МРТ действительно нужно?
В первую очередь, когда появляются признаки возможного поражения нервных структур.
Например:
боль из поясницы распространяется в ногу;
появляется онемение, жжение или другие нарушения чувствительности;
возникает слабость в ноге или стопе;
изменяются сухожильные рефлексы;
симптомы сохраняются и не улучшаются несмотря на лечение;
появляются другие признаки, заставляющие врача исключать более серьёзную причину боли.
В такой ситуации МРТ может показать, например, грыжу диска, которая сужает межпозвонковое отверстие или позвоночный канал и сдавливает нервный корешок. Если находка на МРТ совпадает с симптомами и результатом неврологического осмотра, исследование действительно может изменить дальнейшую тактику лечения.
То есть МРТ не назначают просто на всякий случай. Исследование имеет смысл тогда, когда врач понимает, на какой клинический вопрос оно должно ответить и как результат изменит лечение.
Что делать, если боль только в пояснице?
При выраженной острой боли могут применяться НПВП, например ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. При выраженном мышечном напряжении в некоторых случаях используют миорелаксанты коротким курсом. А вот «сосудистые» препараты, пентоксифиллин и витамины группы B не являются стандартным лечением неспецифической боли в пояснице.
Когда острая боль стихает, на первый план выходит ЛФК и постепенное возвращение к обычной физической активности. Мышцам нужна нагрузка, а не длительный покой. Постепенно восстановленная сила и выносливость помогают вернуться к привычной жизни и снизить риск повторных эпизодов боли.
Если же речь идёт о хронической локальной боли и врач подозревает, что её источником могут быть фасеточные суставы, то МРТ также не позволит достоверно определить, какой именно сустав вызывает боль, потому что дегенеративные изменения фасеточных суставов встречаются часто и не всегда являются причиной симптомов. Но при недостаточном эффекте консервативного лечения могут применяться лечебно-диагностические блокады. Если они подтверждают фасеточный источник боли, может рассматриваться радиочастотная денервация, при которой воздействуют на нервные ветви, передающие болевые сигналы от фасеточных суставов.
Главное
Не всякая боль в спине требует МРТ. Иногда грамотный осмотр и отсутствие тревожных признаков дают врачу гораздо больше информации, чем снимок.
МРТ стоит делать тогда, когда есть конкретные показания и его результат способен изменить лечение. А при неспецифической боли главная задача обычно не в поиске неважных находок, а в контроле боли, восстановлении движения и возвращении к нормальной нагрузке.
***Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор - врач-невролог. В профиле можно ознакомиться с информацией об авторе и форматах взаимодействия
Складки мозга сохранили следы событий, произошедших ещё до рождения
Учёные обнаружили, что особенности формы извилин и борозд коры головного мозга могут сохранять следы процессов, происходивших ещё до рождения человека. Используя искусственный интеллект для анализа магнитно-резонансных изображений мозга, исследователи выявили связи между структурой коры и некоторыми факторами раннего развития, включая недоношенность и воздействие курения матери во время беременности.
Кора головного мозга человека имеет сложную систему извилин и борозд, которые увеличивают площадь поверхности мозга и позволяют разместить больше нервных клеток. Формирование этой структуры начинается ещё до рождения, особенно активно в последние месяцы беременности, и её общий рисунок после завершения развития остаётся относительно стабильным на протяжении жизни.
Исследователи разработали модель искусственного интеллекта под названием Champollion, которая анализирует трёхмерные МРТ-изображения мозга и изучает особенности складчатости коры. В отличие от традиционных методов, оценивающих отдельные параметры мозга, модель рассматривает общий рисунок извилин и борозд как единую сложную структуру.
Авторы проверили работу системы на больших наборах данных магнитно-резонансных исследований и сравнили особенности складчатости мозга с различными биологическими и медицинскими характеристиками людей. Анализ показал, что некоторые особенности формы коры связаны с факторами, которые действовали ещё во время внутриутробного развития.
Одной из обнаруженных связей стала недоношенность. Дети, родившиеся раньше срока, имеют отличающиеся траектории развития мозга, поскольку последние недели беременности являются важным периодом формирования коры. Исследователи обнаружили, что эти изменения могут отражаться в долгосрочной структуре складчатости мозга даже спустя годы после рождения.
Также модель выявила связь между особенностями коры и курением матери во время беременности. Это не означает прямую причинно-следственную связь для каждого отдельного человека, но показывает, что некоторые внешние воздействия в период формирования мозга могут оставлять измеримый структурный след.
Кроме того, искусственный интеллект обнаружил генетические связи, связанные с особенностями складчатости коры. По сравнению с традиционными морфометрическими методами новый подход выявил больше генетических ассоциаций, что указывает на сложное взаимодействие между наследственностью и развитием мозга.
Главная особенность работы заключается в том, что исследователи анализировали не отдельные области мозга, а общий архитектурный рисунок коры. Такой подход позволяет искать слабые сигналы, которые могут быть незаметны при изучении только одного участка или одного показателя.
При этом авторы подчёркивают, что складки мозга не являются прямой «записью событий» из прошлого. Они скорее представляют собой итог множества процессов — генетических программ, роста тканей, условий беременности и раннего развития. Поэтому обнаруженные связи показывают статистические закономерности, а не позволяют восстановить точную историю развития конкретного человека.
Новый метод может помочь лучше понять, как ранние факторы влияют на формирование мозга и почему некоторые люди имеют повышенный риск определённых неврологических или психических нарушений. В будущем подобные модели могут использоваться для изучения развития мозга при аутизме, нарушениях развития, последствиях преждевременного рождения и других состояниях.
Исследование также показывает возможности искусственного интеллекта в нейронауках. Вместо поиска одного конкретного признака алгоритмы могут анализировать сложные пространственные структуры мозга и находить скрытые закономерности, которые трудно обнаружить традиционными методами.
В дальнейшем учёные планируют проверить модель на ещё больших наборах данных и выяснить, какие именно механизмы связывают раннее развитие человека с долгосрочными особенностями строения коры головного мозга.
Исследование опубликовано в виде препринта на arXiv.







