Медицина (Humanmedizin) — самый популярный и сложный для поступления факультет в стране.
Коротко о том, как пробиться к заветному халату.
1. Цена вопроса
В государственных вузах обучение бесплатное (только семестровый взнос ~150–350€, куда входит проездной).
2. Главный босс: Средний балл (NC)
В Германии нет вступительных экзаменов в вузах. Всё решает Abitur (школьный аттестат).
NC (Numerus Clausus): Чтобы поступить сразу и гарантированно, нужен средний балл 1.0 (высшая оценка).
Подача документов идет централизованно через портал Hochschulstart.de.
3. Что делать, если аттестат не идеальный (хуже 1.0)?
Если у вас 1.3 – 2.0, не паникуйте. Вузы распределяют 60% мест по своей формуле. Как поднять рейтинг:
TMS (Test für Medizinische Studiengänge): Спецтест на когнитивные способности (не биология/химия, а логика, графики, память). Крутой результат TMS может перекрыть средний аттестат.
Ausbildung (Профессия): Потратить 3 года на обучение медбрата (Pflegefachmann), парамедика (Notfallsanitäter) или лаборанта. Это дает мощный бонус при поступлении.
FSJ (Волонтерский год): Год работы в больнице за копейки. Баллов дает немного, но лучше, чем ничего.
4. «Чит-коды» для поступления
Если через общий конкурс не пройти, есть обходные пути:
Landarztquote (Квота сельского врача): Обязуетесь после учебы отработать 10 лет в деревне/провинции, где не хватает врачей. Конкурс ниже, на оценки смотрят меньше.
Bundeswehr (Армия): Поступаете как офицер медслужбы. Платит армия, вы получаете зарплату уже студентом, но обязаны отслужить врачом около 17 лет. Строгий отбор по физухе и психике.
Частные вузы: Если есть деньги (от 6k до 15k евро за семестр). Там смотрят на личность и мотивацию, а не только на оценки.
5. Как выглядит учеба (минимум 6 лет и 3 мес)
Халявы не будет. «Ординатуры» как вузовского этапа нет, специализация идет уже на работе.
Vorklinik (2 года): Чистая теория. Заканчивается госэкзаменом Physikum (отсеивается много народу).
Klinik (3 года): Учеба + практика в больницах. Заканчивается письменным «Хаммер-экзаменом» (Hammerexamen).
PJ (Практический год): Бесплатная (или почти) работа в отделении под надзором врачей.
M3 (Третий госэкзамен): Устный экзамен с пациентом.
Итог
Получили Approbation (лицензию) — и сразу на работу как Assistenzarzt. Зарплата со старта ~5000€ брутто, но готовьтесь пахать 5-6 лет, пока не станете специалистом (Facharzt).
Став специалистом (Facharzt) можно уйти из больницы и открыть частную практику
Сухие цифры (Зимний семестр 2023/24)
1. Квота лучших (Abitur-Bestenquote) Здесь смотрят только на аттестат.
Бавария, Берлин, Гамбург, НРВ и почти все земли: проходной балл — 1.0 (ровно).
Шлезвиг-Гольштейн: проскочили с 1.1.
Вывод: Если у вас 1.2, в эту дверь можно даже не стучаться.
2. Квота вузов (AdH) — где спасает TMS Вузы пересчитывают ваши успехи в баллы. Вот как хороший результат теста (топ-10% лучших) меняет картину (примерные расчеты на базе популярных вузов):
Университет Гейдельберга (Мангейм):
Аттестат 1.0 без теста = Не поступил.
Аттестат 1.7 + Идеальный TMS = Поступил.
Мюнхен (LMU):
Аттестат 1.0 без теста = На грани (зависит от волонтерства).
Аттестат 1.4 + Хороший TMS = Поступил.
Мораль: В 2025 году поступать на медицину без сдачи TMS (или аналогичного теста в Гамбурге/Магдебурге — HAM-Nat) — это выстрел себе в ногу, даже если вы отличник.
Примечание: я собрал инфомацию и запихнул ее в gemini чтобы ИИ красиво оформил.
Айтишники не получают образование на халяву, чтобы им работать на целевых местах в "кабале" как говорите. А если и получают единицы, то там такое образование, которое никому не нужно. Нужные айтишники, которые годами изучали множество языков и вообще способ заработка на разработках, кодинге и они были нужны для решения задач, связанных с безопасностью страны и военных разработках. И понадобились они экстренно в одно время и не на большой промежуток времени. Сейчас уже им нет таких условий и начинаются проверки и нужны подтверждения, что они трудятся в этой сфере для продолжения использования льгот по ипотеке. Многие, кто сделал липовые доки и получил ипотеку по низкой ставке и не смог подтвердить, впаяли рыночный % ипотеки. Тут вообще глупо сравнивать с ситуацией с врачами и вообще не понятно, почему раньше не была обязательной отработка целевого на требуемом месте тех средств, которые были даны им для получения образования. Без этих средств вообще не известно, где бы были эти люди и на кого могли бы выучиться при отсутствии денег в кармане. Целевое к слову дается не только врачам, много профессий можно получить, но далеко не все туда бегут, если есть возможность взять кредит на образование или кредитнуться у родителей и потом зарабатывать сразу больше, чем получать копейки на отработке целевого. Ведь те потраченные деньги никто не считает, не говоря уже об инфляции
Надо такое? Если надо - лайк, подписка, комментарий). Этот пост попробовали сделать на основе вашей обратной связи к нашим прошлым постам. Будет полезен не только врачам, но и пациентам, так как комментарии в тексте оставили для всех!
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные суставы, вызывая воспаление, боль и постепенное разрушение хрящевой и костной ткани. Им страдает около 0.5–2% населения мира, причем женщины в три раза чаще мужчин. Болезнь не просто причиняет дискомфорт — она опасна быстрым прогрессированием, необратимой деформацией суставов и риском инвалидности, если вовремя не начать лечение.
Врачи и пациенты нередко сталкиваются с заключениями, наполненными сложными терминами: «анкилоз», «эрозии», «кистовидные просветления». Например, в описании рентгенограммы можно увидеть не только признаки ревматоидного артрита 4-й стадии с выраженными разрушениями, но и дополнительные находки такими как эностоз — доброкачественный «костный островок», часто не требующий лечения. Такие детали могут запутать даже специалистов, не говоря о пациентах. Давайте разберемся, что скрывается за этими формулировками, как это выглядит и как действовать дальше.
Протокол исследования: На рентгенограмме кистей в прямой проекции.Общая Rg-прозрачность костей повышена, кортикальный слой истончен. ФИОЛЕТОВЫМ обведены кости запястья, суставные поверхности которых не прослеживаются(анкилоз).Также слева не прослеживаются суставные щели 2,3 пястно-запястных суставов(ФИОЛЕТОВЫЙ ПУНКТИР). Остальные пястно-запястные суставы прослеживаются, но сужены. ЗЕЛЕНЫМ отмечены лучезапястные суставы, которые также резко сужены, справа суставная щель прослеживается фрагментарно. Шиловидные отростки локтевых костей уплощены и деформированы. Суставные щели пястно-фаланговых и межфаланговых суставов обеих кистей сужены, наиболее резко выражено в 1,2,3 пястно-фаланговых суставов, 4 проксимальных межфаланговых суставов правой кисти, 1,3,5 пястно-фаланговых суставов, 4 проксимальных межфаланговых суставов левой кисти. СИНИМ отмечены эрозивные изменения суставных поверхностей 2,3 пястно-фаланговых суставов правой кисти, 1.,2,3 пястно-фаланговых суставов левой кисти. ОРАНЖЕВЫМ обведены кистовидные просветления головок 2,3 пястных костей. ГОЛУБЫМ цветом в дистальной фаланге 4 пальца и головке 5 пястной кости отмечены участки компактной костной ткани на фоне неизмененной губчатой.
Эностозы (компактные островки костной ткани, часто рассматриваются как признак Attempt кости к перестройке на фоне воспаления).
Что делать пациенту?
Пациенту с таким заключением нельзя впадать в панику, но необходимо осознать серьезность заболевания и стать активным участником процесса лечения.
Алгоритм действий пациента:
Не заниматься самолечением! Подобное заключение – основание для немедленного визита к ревматологу (идеально) или терапевту.
Подготовиться к визиту к врачу:
Взять с собой все предыдущие снимки и заключения (если они есть). Очень важно оценить динамику.
Составить список всех жалоб, даже тех, которые кажутся не связанными (усталость, температура, поражение кожи, глаз).
Составить список всех принимаемых лекарств (включая БАДы и обезболивающие).
Строго следовать назначениям врача:
Понимать, что лечение РА – длительное, часто пожизненное. Нельзя самостоятельно отменять или изменять дозировки базисных препаратов.
Регулярно проходить контрольные обследования (анализы, рентген) для оценки эффективности и безопасности лечения.
Изменение образа жизни:
Сбалансированное питание: включение в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином D (рыба, молочные продукты).
Адекватная физическая активность: выполнение комплекса лечебной физкультуры, рекомендованной врачом или физиотерапевтом, для сохранения мышечной силы и объема движений в суставах. Избегать нагрузок на поврежденные суставы.
Использование ортопедических приспособлений: шин, ортезов, специальных бытовых приборов (ножей, ручек), которые уменьшают нагрузку на суставы кистей и облегчают повседневную жизнь.
Заботиться о общем здоровье: контролировать вес, отказаться от курения (это мощный фактор прогрессирования РА), следить за здоровьем сердца и сосудов (при РА повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний).
Что делать терапевту / ревматологу?
Алгоритм действий терапевта/ревматолога:
Оценить клиническую картину: сопоставить данные снимка с жалобами пациента (боль, утренняя скованность, припухлость суставов), данными осмотра (деформации, объем движений) и результатами анализов (СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП).
Определить активность болезни: даже на 4-й стадии процесс может быть активным (что видно по эрозиям и сужению суставных щелей). Необходимо оценить, требуется ли подавление активного воспаления.
Скорректировать терапию:
Признаки активности (эрозии, сужения) говорят о необходимости назначения или усиления базисной противовоспалительной терапии (БПВП):
Метотрексат (золотой стандарт) - только если назначит лечащий врач (для пациента),
Лефлуномид - только если назначит лечащий врач (для пациента),
Сульфасалазин - только если назначит лечащий врач (для пациента),
Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП: инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб и др.) - только если назначит лечащий врач (для пациента).
Для купирования боли и воспаления – НПВП (диклофенак, нимесулид и др.) - только если назначит лечащий врач (для пациента).
Возможно, локальное введение глюкокортикоидов (дипроспан) в наиболее воспаленные суставы - только если назначит лечащий врач (для пациента).
Направить к смежным специалистам:
Ортопеду-травматологу: для решения вопроса о необходимости хирургического лечения (эндопротезирование суставов, артродез и другие операции для уменьшения боли и улучшения функции).
Физиотерапевту/специалисту по ЛФК: для разработки индивидуальной программы упражнений, направленной на сохранение функции сохранившихся суставов, обучение пользованию ортопедическими изделиями.
Обеспечить профилактику остеопороза: учитывая выраженный остеопороз на снимке, необходимо назначить препараты кальция и витамина D, а при необходимости – и специфическую терапию (бисфосфонаты) - только если назначит лечащий врач (для пациента).
Объяснить пациенту тяжесть состояния и важность лечения: мотивировать его на постоянное наблюдение и прием терапии.
Что делать врачу-рентгенологу?
Дальнейшие действия:
Убедиться в корректности описания: сверить данные с историей болезни (если доступно), убедиться, что нет технических погрешностей на снимке.
Акцентировать внимание лечащего врача на тяжести процесса: в заключении это уже сделано указанием "4 стадия". Можно дополнительно отметить фразу типа: "Выраженные деструктивные изменения, свидетельствующие о высокой активности процесса" - если хотите обратить внимание лечащего врача на изменения.
Рекомендовать динамическое наблюдение: несмотря на тяжесть, важно оценивать прогрессирование. Можно добавить: "Рекомендуется контроль в динамизе через 6-12 месяцев для оценки темпов прогрессирования".
Упомянуть о находках, не типичных для РА: эностозы (голубой цвет) — не самая частая находка при РА. Стоит их описать, но в заключении указать, что они, вероятно, являются частью картины деструктивного процесса.
Роль рентгенолога завершена после передачи подробного и ясного заключения терапевту/ревматологу.
Статья большая, будет опубликована частями, думаю в серию, если вам понравится, конечно - лайки там, комменты, подписки - всё такое.
Солидные очаги в верхних долях легких на КТ
Тип: научно-популярная статья Авторы: врач-терапевт, кардиолог Сергей Когай, врач-рентгенолог Павел Жалковский Год публикации: 2025
С развитием медицины, поступательным движением прогресса в медицинской сфере появляется всё больше различных исследований. И человеку, несвязанному с медициной (а может даже и связанному, просто другой специализации), бывает сложно понять, что же имели в виду врачи, которые взглянули на Вас или пациента изнутри, когда описывали те или иные изменения, обнаруженные при исследованиях. В этой статье речь пройдёт о термине «очаги в лёгких», так как по данным всемирной паутины, этот термин ставит в тупик большое количество людей, пытающихся понять, что же там увидели врачи-рентгенологи. «Здравствуйте, можно узнать у Вас, у меня в заключении КТ написали 2-3 мм солидный очаг и мониторинг дообследование, что это означает и страшно ли это?» - к нам поступил такой вопрос. Несомненно, вы не один раз сталкивались с термином «очаг», читая описание рентгенологического исследования. Давайте вместе разберёмся, что же это значит и ответим на вопросы, которые волнуют множество людей, не только пациентов, но и врачей. Для начала следует сказать, что термин «очаг» может встречаться при визуализации всех внутренних органов человека, вне зависимости от метода исследования. Начиная от рентгенографии органов грудной клетки и заканчивая МРТ головного мозга. Очаг может быть где угодно. В данной статье разберём что же значат «очаги» применительно конкретно к органам грудной клетки и что с ними делать. Очаг – локальное уплотнение легочной ткани размером до 1см, окруженное со всех сторон легочной тканью и/или висцеральной плеврой. Термин «очаг» применяется к одиночным или единичным (числом не более 6 в каждом легком) уплотнениям легочной ткани. Множественные очаги, имеющие, как и одиночные, размеры менее 10мм, обычно определяются как легочные (очаговые) диссеминации.
Очаговые изменения в легких, или очаги – термин, который используется в медицине для описания ограниченных участков патологических изменений в легочной ткани, причем очень маленьких, в отличие, например, от пневмонии. В России очагом принято считать локальное уплотнение легочной ткани диаметром до 10мм. Они могут быть обнаружены при рентгенографии или, чаще, компьютерной томографии, так как она имеет отличное пространственное разрешение, то есть организм, или в нашем случае легкие, можно как бы порезать тоненькими слоями поперек по 1мм. С такой разрешающей способностью неудивительно, что у довольно большого процента людей обнаруживается хотя бы один очаг. Очаги могут иметь различную природу и быть вызваны множеством причин, от инфекции и воспаления до зарождающейся опухоли или фиброза. Частота выявления очагов в популяции зависит от ряда факторов: - возраста – чем старше человек, тем выше вероятность их обнаружения, у людей старше 65 лет частота обнаружения очагов достигает 30-50%; - курения – у курильщиков очаги выявляются в 2-4 раза чаще, при этом риск, что такой очаг злокачественный также выше; - географических различий – например, в странах Азии, Африки и Восточной Европы, где высокая распространенность туберкулеза, и частота выявления очагов выше; - перенесенных заболеваний – например, перенесенная пневмония, в частности COVID-19, может - оставлять после себя очаги.
Большинство очагов в легких имеют доброкачественную природу, задача рентгенолога заподозрить неладное, если ему не понравились те или иные очаги. Некоторые характеристики очагов помогают врачу предположить, о каком именно процессе идет речь. Но, к сожалению, нельзя со 100% уверенностью при первом же осмотре заявить, что этот очаг точно является тем-то или тем-то. Медицина, как известно, наука вероятностей. К таким характеристикам относятся:
Размер – от милиарных (в переводе с латинского milium – просяное зернышко, то есть очаги совсем мелкие) до крупных. Причем хоть понятие «милиарные очаги» у людей, так или иначе связанных с медициной, ассоциируется с одноименной формой туберкулеза, при которой в обоих легких обнаруживаются многочисленные мелкие очаги, это не единственное заболевание с такой картиной, а лишь отражение ситуации, что очаги распределились по всем легким и, скорее всего, из кровеносных сосудов с частичками содержимого крови, то есть носят гематогенный характер. И нередко это содержимое - инфекционный или другой воспалительный агент, но также может оказаться и метастазами опухолей. Наличие картины множественных милиарных очагов (или, по-другому, диссеминация) требует дообследования.
Очаговая диссеминация в легких на КТ
2.Количество – одиночные (солитарные), немногочисленные или множественные.
3. Локализация – где расположены, от одного сегмента одного легкого до всех долей обоих легких.
4. Расположение относительно элементов легких
- центрилобулярные - внутри мельчайших легочных структур – вторичных легочных долек (список болезней, проявляющихся такими очагами огромен, от бронхиолита – воспаления бронхиол - структур, которые меньше бронхов, до интерстициальных заболевания – группы болезней, так скажем, самого легочного каркаса);
Немногочисленные центрилобулярные очаги в нижней доле левого легкого на КТ
- перилимфатические - вдоль лимфатических сосудов и плевры, так как по ней также проходят такие сосуды (к такому расположению, например, тяготеют очаги саркоидоза, представляющие сомой гранулемы или, что более грозно, лимфогенный карциноматоз – распространение опухолевых клеток);
Немногочисленные перилимфатические очаги в правом легком на КТ
- хаотичные – расположенные без четкой привязанности (так часто ведут себя упомянутые в разделе про размер очаги гематогенного распространения).
Многочисленные хаотично расположенные разнокалиберные очаги в легких на КТ
5. Структура – кальцинированные или нет Если нет, то по КТ очаг принято относить к одной из трех групп (так решила международная группа ученых под названием Флейшнеровское сообщество) - солидные – ударение на первый слог, они так называются не потому, что какие-то крупные или вызывающие восхищение по другому поводу, а потому, что в переводе означает «твердые, плотные», то есть сквозь них не видно остальную ткань легкого; - по типу «матового стекла» - уже не такие плотные, и как будто мы видим мутноватое затуманенное стекло, через которое врачу видно остальную ткань легкого; - частично солидные – как Вы догадались, такой очаг имеет черты и солидного и по типу «матового стекла».
Если пациент чувствует себя плохо и предъявляет жалобы на органы дыхания или какие-либо другие, то по характеристикам выявленных очагов врач может попытаться предположить, чем именно болеет пациент. Это довольно сложное занятие, ведь дифференциальный ряд огромный, и доктору, зачастую, нужно знать анамнез (то есть как давно и как именно пациент болеет), данные лабораторных анализов и других исследований. И, даже зная все это, доктор скорее всего выскажет лишь свое предположение, с чем же все-таки имеет дело, указывая вероятность.
Продолжение - если вам понравится - не понятно - надо оно такое вам или нет. Или на нашем сайте
Статья целиком (доступна зарегистрированным пользователям, бесплатно, если что)
Источники, использовавшиеся для создания статьи
Словарь терминов в торакальной визуализации (Glossary of Terms for Thoracic Imaging). Тюрин И.Е. (Москва), Авдеев С.Н. (Москва), Гаврилов П.В. (Санкт-Петербург), Вестник рентгенологии и радиологии Рецензируемый научно-практический журнал Том 104, № 5, 2023г.
Тип: обзорная популярная статья Авторы: врач-рентгенолог Павел Жалковский Обложка: Photo by James McKenney on Unsplash
Введение: волшебные лучи, которые видят сквозь тело
Представьте, что у врачей есть специальные очки, позволяющие заглянуть внутрь человеческого тела без скальпеля и разрезов. Именно так работают рентгеновские аппараты и компьютерные томографы (КТ) — они используют невидимые глазу лучи, чтобы показать, что происходит у нас внутри.
Когда в 1895 году Вильгельм Рентген обнаружил загадочные "икс-лучи", он вряд ли представлял, насколько изменится медицина благодаря его открытию. Сегодня рентгеновские технологии — это сложные инженерные системы, сочетающие достижения физики, электроники и компьютерных технологий. Давайте подробно разберем, как работают эти аппараты, начиная с фундаментальных принципов и заканчивая современными разработками.
Когда вы приходите в поликлинику с подозрением на перелом или пневмонию, врач часто отправляет вас "на рентген". А если нужно рассмотреть проблему подробнее — "на КТ". В чем разница? Как эти аппараты устроены? И почему мы не видим рентгеновские лучи? Давайте разбираться по порядку.
Виды рентгеновских исследований
Существует три основных метода:
• Компьютерная томография (КТ) — серия рентгеновских изображений, из которых компьютер воссоздаёт трёхмерную модель тела.
• Флюороскопия — динамическое изображение в реальном времени (например, при операции).
Как получают "невидимые лучи"? Внутри каждого рентгеновского аппарата есть удивительное устройство — рентгеновская трубка. Это сердце всего аппарата. Представьте обычную лампочку, но с секретом: Внутри вакуумной колбы из боросиликатного стекла или металлокерамики находятся катод и анод, а также ротор/статор
Рис.1 (в коллаборации с chatgpt.com) Схема рентгеновской трубки
Рентген — фотокамера для органов
Катод (минус, отрицательно заряженный электрод) — вольфрамовая спираль, как в старых лампах накаливания, на которую нанесен слой из щелочноземельных элементов. Если быть точным, то две нити (малая и большая). По спирали пропускается электрический ток, она раскаляется до 2000°С и начинает "испарять" электроны.
Анод (плюс, положительно заряженный электрод) — массивный металлический (часто из вольфрама, Tпл=3422°C) или керамометаллический диск (часть, куда бьют электроны – обычно из молибдена или меди) который вращается с бешеной скоростью — до 10 000 оборотов в минуту! Почему так быстро? Потому что электроны бьют по нему с огромной энергией, и без вращения он бы просто расплавился (фиксированный анод применяется на стоматологических и передвижных устройствах).
Ускоряющее напряжение — между катодом и анодом создается разница потенциалов от 25 000 до 150 000 вольт! Представьте молнию в миниатюре — электроны разгоняются до огромных скоростей и врезаются в анод.
Итак, генерация излучения происходит в несколько этапов. Катод нагревается до 2000-2500°C, что вызывает термоэлектронную эмиссию, то есть создание облака электронов вокруг него. Затем подается высокое напряжение (25-150 кВ), которое заставляет электроны чрезвычайно быстро двигаться к аноду относительно тонким пучком 0,5-2мм и, в конечном счете, ударяться об анод в место, называемое фокусным пятном. Когда электроны врезаются в анод, происходит чудо физики:
•Тормозное излучение (90% лучей) — непрерывный спектр, образующийся при торможении электронов в поле ядра анода.
Представьте машину, резко тормозящую о стену. При столкновении выделяется энергия. Так и здесь — электроны резко тормозят, и их энергия превращается в рентгеновские лучи разных энергий. Электрон от нити накала проходит рядом с тяжелым ядром вещества анода, резко тормозит и меняет свое направление, в результате чего образуется квант рентгеновского излучения. При этом замедлившийся и изменивший направление электрон готов к новым взаимодействиям.
• Характеристическое излучение (10% лучей) — электрон выбивает другие электроны из внутренних оболочек атомов анода, меняет свою траекторию и замедляется. На освободившееся вакантное место из внутренней электронной оболочки переходит электрон с внешней оболочки с целью занять более энергетически выгодное положение. Это сопровождается испусканием рентгеновского излучения с характерным для материала анода линейчатым спектром энергий.
Рис.2 Схема формирования тормозного и характеристического излучения
Интересный факт: КПД процессов формирования рентгеновского излучения всего 1%! 99% энергии уходит в нагрев — поэтому анод и вращается, и охлаждается.
Рентгеновское излучение представляет собой электромагнитные волны с длиной волны от 0,01 до 10 нанометров, расположенные в спектре между ультрафиолетом и гамма-излучением. Их ключевые свойства:
Высокая проникающая способность
Способность ионизировать атомы
Невидимы для человеческого глаза
Распространяются прямолинейно
Заставляют флуоресцировать некоторые материалы
Рис.3 Знакомая всем из школьного кабинета физики шкала электромагнитных волн
Это первая часть, так как статья очень большая, если наберёт достаточно положительных реакций и лайков - выложу вторую часть и остальные статьи - я не знаю - нравится вам такое или нет.
Но вся статья, если лень ждать, есть на нашем сайте:
Списался с рандомным чуваком сегодня, который якобы работает сфере в IT.
Начали с любимой айтишечки, потом плавно перетекли в образование.
Просто прикрепляю скрины переписки. На мои тезисы, которые я по ходу рассуждения озвучивал, мой собеседник сначала что-то долго писал, потом задумался и после продолжительной паузы ответил.
Обучение по программам медицинского и фармацевтического образования осуществляется только по договору о целевом обучении, за исключением граждан, принятых в рамках отдельной, особой квоты, а также без вступительных экзаменов», — сказано в документах Минздрава.
Это значит, что бюджетная система обучения в обычном её понимании останется только для льготников.
Всех остальных студентов и ординаторов, поступивших не на платной основе, теперь обяжут в течение года заключать целевые договоры с последующей принудительной отработкой.
Согласно новым правкам Минздрава, теперь это называется «периодом наставничества».
Выпускник медвуза должен отработать три года в системе ОМС под руководством врача-наставника. А при отказе врач будет обязан полностью оплатить стоимость обучения и доплатить сверху двукратный штраф.
Кстати, цены на обучение медицинские ВУЗы уже подняли:
В Сеченовском университете цена за 6 лет обучения по специальности «Лечебное дело» составит 6,9 млн. руб.
По специальности «Педиатрия» — 5,3 млн. руб.
❔ Как это отразится на демографической обстановке? Кто будет лечить детей, которых государство так усиленно просит рожать?
В региональных университетах цены, конечно, ниже – около 300 тыс. руб. в год на те же специальности. Но и такие деньги могут заплатить далеко не все родители будущих специалистов.
Возможность получения бесплатного высшего образования прописана в Федеральном законе № 273-ФЗ и в Конституции РФ ч. 3 ст. 43.
Принятие Минздравом такого документа — это сегрегация по имущественному признаку и нарушение конституционных прав: если у человека нет денег, то он лишён права выбора.
Прикрепление к определённому месту работы без права его смены напоминает крепостное право.
А фактическая невозможность для большинства учиться бесплатно — «циркуляр о кухаркиных детях».
С нового учебного года в Сибирском государственном медицинском университете откроется новая программа высшего медицинского образования по профилю «Врачебная практика в области педиатрии и лечебного дела». Выпускники будут получать дипломы с двумя квалификациями.
«Выпускники смогут работать со взрослым и детским населением. Промониторив остальные медицинские вузы в нашей стране, мы первые такое вводим. Запуск такой программы вызван тем, что у студентов появляется потребность работать и с теми, и с другими пациентами», – рассказала начальник управления нового набора СибГМУ Екатерина Санникова.
По её словам, это сможет закрыть потребности малых населённых пунктов, где не хватает подобных специалистов.
