По результатам рентгенологического исследования визуализируется дилатация (расширение) пищевода в шейной части и в краниальной (передней) части грудной полости до основания сердца, при этом контрастное вещество частично просочилось в желудок, что говорит о частичной проходимости пищевода.

Естественно, животное было направлено на КТ-исследование грудной полости для определения типа патологии и составления плана хирургического вмешательства.

И вот ко мне попадает вот такой пупс:

И что же мы видим по результатам исследования:

Диагноз: аномалия развития сосудистого кольца тип 2/3 (персистирующая правая дуга аорты, с аберрантной левой подключичной артерией (по КТ-исследованию нельзя исключить левую артериальную связку)).

К сожалению, дальнейшая история животного неизвестна.

Да, страшно, зато красиво (субъективно по-медицински).

На выше представленных снимках обращает на себя внимание наклон голени вперед(более выраженный слева),которого не должно быть при выполнении рентгенографии стоп с нагрузкой по методике Богданова, в норме голень должна находиться под прямым углом к стопе, за счет наклона голени градус угла продольного свода стопы искусственно увеличивается, что критически важно при пограничных градусах плоскостопия: 155 град.-плоскостопие 2 ст. = годен к военной службе с незначительными ограничениями,156 град.-плоскостопие 3 ст. = ограниченно годен к военной службе, все решает 1 градус.

Далее, на основании пройденного рентгена, призывника с диагнозом двустороннее продольное плоскостопие- 2 ст. справа, 3 ст. слева направляют на заполнение медицинского заключения и везут документы и призывника в вышестоящий областной военкомат. Хирург в областном военкомате видя неправильную установку стоп, меняет категорию годности с В на Г(временно не годен к в/сл), направляет призывника на контрольное медицинское освидетельствование, для выполнения рентгенографии стоп с нагрузкой при соблюдении правильной установки.

При выполнении рентгенографии стоп с нагрузкой на КМО, призывнику ставят двустороннее продольной плоскостопие 2 ст.(ст.68г-Б3 годен к в/сл с незн. ограничениями), и возникает закономерный вопрос кто прав в данной ситуации?

У призывника имеются снимки стоп с нагрузкой с другого гос. учреждения:

Установка на выше представленных снимках неверная(более выраженно слева),голени наклонены вперед и даже с учетом неверной установки, при измерении: 151 град.-справа, 154 град.-слева, двустороннее продольное плоскостопие 2ст.-ст.68г Б3.

Снимки с частной клиники:

В данных снимках установка стоп верная, при измерении 152 град.справа,153 град слева., однако при измерении углов продольных сводов стоп, врачом-рентгенологом из частной клиники, получились результаты: 155 град.слева,155 град. справа (наиболее вероятно верхние точки несколько занижены) -диагноз двустороннее продольное плоскостопие 3 ст., что неверно т.к. 3 ст. плоскостопия начинается с 156 град.

Описание снимков с частной клиники:

При соблюдении правильной методики рентгенографии стоп с нагрузкой, верной установки точек для измерения продольного плоскостопия, реальные градусы плоскостопия у данного призывника: 152-153 град., что соответствует плоскостопию 2 ст., категории годности Б-3(годен к в/сл с незначительными ограничениями).По итогу хирург областного военкомата оказался прав в данной ситуации, направление на КМО было обоснованным.

ТГ ВВЭ