Многие пациенты воспринимают появление кондилом в перианальной области как досадную эстетическую проблему. Кажется, что если наросты не причиняют боли, то и трогать их не обязательно. Но это большое заблуждение.
В новом видео делюсь недавним случаем из своей хирургической практики. Пациент долго откладывал лечение, позволяя образованиям расти. В итоге результаты анализов после удаления оказались «нехорошими». К счастью, всё обошлось, и пациент отделался легким испугом.
В ролике подробно объясняю: — Почему кондиломы — это не просто проблема кожи, а проявление вируса (ВПЧ). — Как связаны эти образования и риск развития онкологии. — Зачем после удаления мы в обязательном порядке отправляем материал на анализ.
Не ждите, пока образования начнут увеличиваться в размерах. Посмотрите видео, чтобы понимать риски, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Вы знаете фильм «Дитя человеческое»? События фильма происходит в 2027 году — через несколько месяцев от сегодня, где царит тотальное бесплодие. Причина неизвестна, лечения нет, последний ребёнок родился 18 лет назад. Общество не рухнуло — оно просто остановилось. Нет будущего, нет надежды, есть только выживание.
Страшно? Страшно. Но это фантастика. В реальности у нас есть вакцины, антибиотики и скрининги. Мы можем предотвратить большинство инфекций, которые убивают фертильность.
Итак, с чем могут столкнуться дети и подростки на пути своего становления взрослыми в нашей реальности?
Инфекция №1. Свинка (эпидемический паротит) — главный враг мужской фертильности
Коротко о вирусе: поражает слюнные железы (отсюда "свиная морда"), но при осложнениях идёт на другие органы. Что происходит у мальчиков: в 20-30% случаев после свинки развивается орхит— воспаление яичка. Это не просто "поболел и прошло". Вирус разрушает клетки Лейдига и Сертоли — те самые, которые производят тестостерон и сперматозоиды. Яичко может атрофироваться полностью или частично. Исход: через 10-20 лет у мужчины обнаруживают азооспермию (отсутствие сперматозоидов) или тяжёлую олигозооспермию (единичные сперматозоиды). Лечения нет. Только ЭКО с биопсией яичка или донорская сперма. Цифры: в до вакцинальную эру свинка была причиной 30-40% случаев мужского бесплодия. После введения вакцинации — единичные случаи у непривитых. Что могут сделать родители: привить мальчика в 1 год и ревакцинировать в 6 лет. Вакцина — тривакцина (корь+краснуха+паротит). Работает надёжно. Если сын уже переболел — после болезни нужно обследование у уролога+андролога через 2-3 месяца.
Инфекция №2. Краснуха — неприятная история для девочек
Коротко о вирусе: у детей протекает легко (пара дней температуры и сыпь). Но вирус обладает высоким сродством к эмбриональным тканям. Что происходит у девочек: у переболевших краснухой в детстве могут развиться поздние осложнения. Вирус способен персистировать в организме годами. Хроническая краснушная инфекция может вызывать прогрессирующее поражение суставов и, по некоторым данным, влиять на функцию яичников. Но главная угроза не в этом. Что происходит, если девочка не переболела, а выросла и заразилась во время беременности: врождённые пороки плода — глухота, катаракта, пороки сердца, поражение ЦНС. Риск — до 90% в первом триместре. Что могут сделать родители: лучше сделать прививку против краснухи, а не дать переболеть. Естественный иммунитет после болезни — пожизненный, но цены его достижения могут быть неоправданны. Привитая девочка вырастет в женщину с защитными антителами, а риск для плода при этом равен нулю. Если же ребёнок переболел — нужно проверить наличие антител к краснухе перед беременностью.
Инфекция №3. Хламидиоз и другие ИППП — про родительский контроль
Хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз — это инфекции, которые передаются при первом же незащищённом половом контакте. Риск заражения после одного эпизода — до 30-40%. А протекают они бессимптомно у 70-80% женщин и 30-50% мужчин . Что происходит через годы: у женщин — хроническое воспаление матки и труб, спайки, непроходимость труб, бесплодие. У мужчин — хронический простатит, эпидидимит, закупорка семявыводящих протоков. Цифры: по данным ВОЗ, хламидиоз — причина 15-20% всех случаев трубного бесплодия в мире. Лечить его можно и нужно (антибиотиками), но рубцы и спайки не уходят. Только ЭКО. Что могут сделать родители: самое сложное — разговаривать с подростками. Объяснять, что презерватив — это не про недоверие, а про уважение к своему будущему. И что раз в полгода-год сдавать ПЦР на ИППП — это норма, а не позор.
Инфекция №4. ВПЧ (вирус папилломы человека)
Передаётся половым путём, чрезвычайно распространён. У 80% сексуально активных людей он есть в организме. В 90% случаев иммунитет сам его подавляет. Но в 10% — остаётся. Что происходит у женщин: высокий риск ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки — дисплазия, рак. Лечение — конизация (хирургическое удаление части шейки матки). После конизации может развиться истмико-цервикальная недостаточность — шейка не удерживает беременность. Женщина может вынашивать только с серкляжем (специальными швами) или вообще не вынашивать. Что могут сделать родители: вакцинировать девочек (и мальчиков тоже) от ВПЧ до начала половой жизни. Идеальный возраст — 9-14 лет. Вакцина защищает от самых опасных типов, вызывающих 70-90% случаев рака шейки матки и генитальных бородавок.
Инфекция №5. Гепатиты В и С — вирусная диверсия
Гепатит В передаётся через кровь и половым путём, гепатит С — через кровь. Но оба могут протекать бессимптомно годами. Что происходит у мужчин: хронический гепатит снижает подвижность сперматозоидов, повышает фрагментацию ДНК. Вирусные белки нарушают работу печени, которая участвует в метаболизме гормонов. Снижается концентрация тестостерона, нарастает эстрадиол — фертильность падает. Что происходит у женщин: на фоне цирроза печени яичники хуже реагируют на стимуляцию в ЭКО. Повышен риск осложнений беременности. Что могут сделать родители: гепатит В можно предотвратить вакцинацией (в календаре прививок — 1-й, 6-й, 12-й месяц жизни). Гепатит С — только осторожность (не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, не делать татуировки в сомнительных местах). Если ребёнок уже заболел — лечить современными препаратами, которые во многих случаях дают полное излечение.
Резюме (для тех, кто пролистал)
Ваш ребёнок сейчас мал. Кажется, что до внуков — ещё полжизни. Но инфекции не дремлют. Свинка, которую мальчик "легко переболел" в 7 лет, может сделать его бесплодным в 27. Хламидиоз, который девочка "даже не заметила" в 18, может разрушить её трубы к 30.
Вы не можете уберечь детей от всего. Но можете:
Сделать вовремя прививки — от свинки, краснухи, гепатита В, ВПЧ.
Заниматься сексуальным просвещением — не стесняясь, без нравоучений.
Объяснить, почему регулярно сдавать ПЦР на ИППП — это не про "было что-то стыдное", а про контроль своего здоровья.
Проследить за лечением, если инфекция уже случилась.
P.S. Репродуктолог не может вернуть яичко, разрушенное вирусом паротита. И не может растворить спайки, оставшиеся после хламидиоза. ЭКО помогает не всегда. А прививка — почти всегда.
P.P.S. Этот пост — не про страх. Он про то, что родители могут сделать уже сегодня, чтобы через 20 лет их дети не сидели в кабинете репродуктолога с вопросом "почему у нас ничего не получается?".
У меня была папиллома, почти всю свою жизнь, примерно лет с семи. Папиллома - это следствие заражением ВПЧ. Заражаются им, чаще всего от матери или после прикосновения к заражённому.
Всю жизнь меня стригла мать. Она аккуратно и бережно обходила эту папиллому, а волосы вокруг неё, стригла ножницами, а не машинкой. Папиллома, была похожа на небольшой прыщ, который почти не ощущался на голове.
(Картинка папилломы из интернета)
Так я прожил до 2026 года. В в этом году, мама сменила свою вторую подработку и у неё не осталось времени, чтобы даже иногда стричь меня. «<Да, у неё основная работа и целых две подработки. Просто у неё нет финансовой грамотности, от слова совсем и 50% её дохода, просто уходит на проценты по кредитам. При этом, она живёт в хрущёвке, ездит на Тойоте прошлого века, за которой ВООБЩЕ не ухаживает и имеет кредит на новенький айфон, благо хоть в минимальной комплектации»>
Итак, в январе 2026, я, в свой единственный выходной (у меня график 3/1 по 12 часов), пошёл в ближайшую парикмахерскую, предварительно оценив отзывы о ней в ДубльГИСе. Ничего не предвещало беды. Я просто пришёл и попросил подстричь меня на их вкус. (Парикмахерская была не дорогая) Как вдруг, на середине процесса, я почувствовал боль. Мне как будто вырвали приличный такой шматок волос. А потом я ощутил, как что-то горячее потекло мне на ухо, а потом на шею. Эта была кровь.
Парикмахерша сразу начала извиняться, управляющая прикладывать ватный диск со спиртом, а я всё спрашивал у них, что там произошло. Спустя пять минут попыток остановить кровь, мне уже вызвали скорую и сказали что срезали часть кожи.
Когда приехала скорая, мне почему-то было максимально пофиг на рану и я вообще не паниковал, в отличии от сотрудниц сервиса. Меня оперативно запихнули в машину скорой, что я даже не успел одеться. Ну как машину...
За мной приехала БУХАНКА! Да, прям УАЗ 3962. Я думал их уже все списали, но нет. Это была свежая буханка, со всеми атрибутами скорой помощью и двумя пенсионерами в бригаде.
Фельдшер, активно негодуя, что их вызвали по такому пустяку, надавила какой то штуковиной, похожей на огромный советский бинт, остановила кровотечение. Всё время, пока меня везли в травмпункт, фельдшер держала этот бинт у меня на голове, а я страдал, от попыток удержаться на кушетке, переезжая очередной лежачий или ямку на дороге. Сейчас мне уже кажется, что я больше пострадал от поездки на буханке, чем от происшествия в парикмахерской.
По приезду в травму, мне сказали номер кабинета и направили идти туда, велев сказав свою фамилию врачу. В кабинете врача, мне дали стандартный бланк для заполнения и задали пару вопросов. После чего, врач осмотрел меня, сказал, что у меня скорее всего ВПЧ и ушёл. Медсестра подложила ватку, заклеила пластырем и распечатала бумажку, о посещении травмы.
Когда я уже собирался уходить, в коридоре меня подловил врач и сказал записаться в поликлинику к хирургу, чтобы удалить папиллому. Я сказал: "хорошо" и скоротечно покинул больничку. Т.К. из-за инцидента, я потерял много времени, а дел у меня ещё было полно - я воспользовался логикой большинства мужиков и благополучно забил на это, раз оно мне никак не мешает.
Через три недели всё зажило, но к моему удивлению, начало чесаться. Я старался на это не обращать внимания, но с каждым днём чесалось всё сильнее и сильнее. И вот, когда я расчесал достаточно сильно, я решился наконец посмотреть в зеркало, что же там такое и увидел приличных размеров папиллому. Вот тут то я конкретно раздосадовался. Не сколько от самой папилломы, сколько от факта того, что мне снова придется потратить на неё кучу времени.
Записался к хирургу и уже через два дня был у него в кабинете. Посмотрев буквально пару секунд, он говорит, что это доброкачественное новообразование ВПЧ. Вот на этот моменте я конкретно подсел на очко. Когда тебе говорят доброкачественное новообразование, ты думаешь лишь о раке или подобных заболеваниях. А после слов "я бы на вашем месте скорее удалил это новообразование", у меня вообще были глаза как у испуганной совы, а кожа цвета полярной испуганной совы.
Пока я секунд двадцать свыкался с мыслью об операции, доктор говорил о сроках, анестезии и в конце упомянул, что можно удалить новообразование не только рассечением, но и разрядом электрического тока, что будет платно. Я тут же согласился! Согласитесь, небольшой разряд электрического тока, звучит менее больно, чем рассечение головы скальпелем. Мне назначили дату операции, сказали купить трубчатый бинт номер 6 с Фукорцином и отправили в кассу, оплачивать предстоящую операцию.
Всё ещё белый как смерть и с глазами срущей совы, я побрёл в сторону аптеки, размышляя о неминуемой операции и её возможных последствиях. Как только я вернулся к своей обычной рутине - я напрочь забыл про операцию и перестал о ней волноваться. Лишь зуд на коже головы, изредка напоминал мне, о предстоящем хирургическом вмешательстве.
На операцию я пришёл с папилломой, размером с мизинец на ноге. В коридоре поликлиники как обычно очередь и как обычно, шестеро человек имеют тоже время на прием, что и у меня. Ещё столько же бабок к медсестре за рецептом, трое с острой болью, четверо без времени и вообще, давайте через одного. Короче говоря, обычный больничный бардак. Хоть талончики выдавай - всё равно подерутся.
Не желая участвовать в этом бардаке, я занял очередь за последним пришедшим на это время и уткнулся в телефон. Внезапно, выходит медсестра и называет мою фамилию. Взгляд бабок в очереди надо было видеть. На меня смотрели так, будто я отобрал у них пол пенсии, купил на неё баллончики с краской, разрисовал подъезд, нассал в лифте и всё это записал в тик ток под трек "шни шна шнаппи".
Быстренько прошмыгнув в кабинет, я оголил свой торс и лёг на кушетку пузом вниз. Мне под пузеню, подложили металлическую пластину, со словами: "мы пропустим через вас сколько то там вольт тока. Но вы не волнуйтесь. Мы вам введём лидокаин. Нормально переносите лидокаин?". Ответив положительно, я немножечко подзажал очко, ведь представлял всё это я совсем не так.
По громкому возмущению бабок в коридоре я понял, что подошёл хирург. Зайдя в кабинет, он сказал убрать весь металл с пациента и сразу же начал готовить обезбол. Прошла минута и мне уже колят укол прямо рядом с папилломой. На моё удивление, было не сильно больнее, чем у стоматолога. Я боялся, что буду орать как ребёнок на прививке.
Через секунду, по моему лбу начала стирать какая-то жижа. Это был обезбол. Он вытекал сразу же, как только вынимали шприц. Попробовав ещё раз и получив тот же результат, врач сказал, что сейчас будет больно. Он взял шприц, примерно на 100мл и вкалывал мне его тех пор, пока у меня не пошли слёзы. Боль была такая, как будто гнойный воспалённый шприц, задели ногтем, когда чесали кожу.
Как только хирург вынул шприц и обезбол побежал, началась операция. Мгновенно врач начал выжигать папиллому и резко запахло жжёными волосами. Боль была небольшая. Как будто девяти вольтовой батарейкой бьют. Секунд 30-40 такого выжигания и всё закончилось. Медсестра сразу же вытерла мне всю голову большим полотенцем, смоченным спиртом и положила на рану ватку со спиртом, закрепив её трубчатым бинтом номер 6.
Наказав 14 дней мазаться Фукорцином и носить этот бинт на голове, меня отпустили. "Заморозка" от обезбола, прошла буквально у гардероба в поликлинике. То есть я чувствовал шевеление своих волос, но боли не было. Чесаться тоже перестало, но всего на три дня. Потом, кожа на волосах покрылась кожным салом и стала чесаться. А мыть при этом голову нельзя. Вообще. Иначе не заживёт.
Оценки:
Цена 9/10: 2111₽ за сеанс 15 минут. Цена именно за сеанс, потому что можно удалить до 3 папиллом за раз. Мне удалили две, которые находились рядом друг с другом.
Результат 5/10: с одной стороны, пропал зуд на голове. А с другой стороны, сейчас на голове, то ли корка заростающей кожи, то ли рубец, то ли хрен его пойми чё ещё. Кароче говоря, от проблемы с наличием бугорка на голове, который легко отстригут в парикмахерской, я не избавился. Планирую через месяц самостоятельно подстричься налысо и посмотреть насколько всё плохо.
Альтернатива 5/10: можно было и бесплатно, но тогда бы пришлось приходить ещё раз на снятие швов. Плюс, более длительное заживание и больше боли при заживлении.
Больничный 10/10: больничный дали без вопросов. Поспал 36 часов за три дня.
Неудобства 1/10: единственное неудобство - это носка бинта с ватой на голове. Некрасиво, но зимой шапка прикрывает. А так - ноль неудобств. Не болит, не чешется, обрабатывать не больно, спать комфортно. Ну и грязная голова разумеется.
Мед персонал 9/10: если бы не пугали страшными формулировками - было бы 10/10. На этом моменте я считаю, что стоило выбрать бесплатный вариант операции. Медицина по ОМС потому и бесплатная, что на неё идут наши налоги.
Реакция коллег 10/10: буквально КАЖДЫЙ стал говорить, что я с этим бинтом на голове, похож на Шарапова. Пришлось пересматривать "место встречи изменить нельзя", чтобы сравнить.
Результат спустя 3 месяца 10\10: Теперь всё ровненько как у младенца! На ощупь вообще всё идеально. Только внешне видно, что когда то там делали операцию. Волосы растут как обычно, лишь немного поредели. спокойно стригусь в парикмахерских без проблем.
Авторы на которых я подписан и вам советую обратить на них внимание ( контент разный от мало до 18+) они интересные и заслуживают внимания по моему мнению. Ну а если вам не интересного и не надо. НО !!!! вы можете отметить других авторов которые по вашему мнению заслуживают внимания ,и я в дальнейшем буду их ( если мне понравиться) отмечать что б их заметили ,даже если они идут в разрез моего контента.
Очень часто натыкаюсь на видео/посты личностей, которые работают в сфере косметологии, психологии, диетологии, имея за плечами курсик на 3 месяца, при этом, раздающие направо и налево свои псевдонаучные рекомендации, продающие курсы и вообще несущие в массы вредную, а порой даже и опасную информацию.
Назревает вопрос, зачем, а главное для чего? Когда им задаешь вопрос о высшем образовании, прилетает ответ из разряда, вот я умная, больше мне не надо, а ты вообще завались, зачем мне - психологу ваш мед, че там понимать?
Отдельная каста - это комментаторы с высокой степенью токсичности и уверенности в своих знаниях, трудом добытых на сайте красота и медицина.
Пример из жизни - девушка выставила рилс о том, как загорает с маслом для загара, ей в комменты написали «с днем меланомы», что, в целом, является шуткой с долей правды, где эта правда процентов на 90%, ниже другая дама ответила - с днем ВПЧ, казалось бы, ее и спросили, а при чем тут ВПЧ? Оказалось, что меланомой могут заболеть только те, у кого есть онкогенный штамм ВПЧ… вот так вот. И не смотря на то, что данных, указывающих на прямую взаимосвязь развития меланомы и наличие в организме определенных штаммов ВПЧ нет, а только лишь возможное влияние на инициацию меланоцитов. Но нет, ведь самое главное это псевдознания, которые получила данная дама, видимо, из каких-то сомнительных источников, полностью отрицая факт того, что лидирующими и основными факторами являются избыточное УФ излучение + игнорирование использования СПФ и генетическая предрасположенность. Естественно, за мой комментарий, в котором я и описала эти факторы меня решили захейтить, сказав, что мозга у меня нет, и вообще, она, как человек с 2 вышками + преподаватель, к сожалению, писала с ошибками, а также решила, что неоспоримым аргументом в ее сторону будет обращаться ко мне на «ты», сказать, что я неуч, еще и не поленилась заглянуть в профиль и совместить понятие анорексия ( на тех фото рост у меня 170 и вес 44) и обвисшее тело в одном предложении, когда на странице у меня не было ни одной фотки, где были бы видны такие детали( вот оно, искусство общения с людьми, которое человек приобрел имея образование в юриспруденции и каком-то интересном медико-психологическом направлении ( хотя у нас из тех специальностей, где можно стать психологом есть лечебное дело и педиатрия, видимо, новое блогерское направление)
