dr.kharabet

Вопрос: Можно ли по цвету крови понять, откуда она?

Ответ: По цвету крови действительно можно предположить источник кровотечения. Чем темнее кровь, тем более она переваренная — можно судить, что источник кровотечения находится выше и дальше от анального канала. Если кровь яркая, алая, то, скорее всего, источник — геморрой либо анальная трещина. Но никогда нельзя ориентироваться на сто процентов по цвету крови. Всегда нужно показаться врачу, потому что источник кровотечения может лежать и в анальном канале, и в прямой кишке — и тоже давать такой ярко-алый цвет. В любом случае кровь в кале — это серьёзный симптом, который требует неотложного визита к врачу. Если у вас кровь, не бойтесь, приходите, будем разбираться.

Вопрос: Кровь была один раз и прошла. Идти к врачу?

Ответ: Кровь — это очень опасный симптом, и обязательно нужно показываться к врачу. Даже если кровь была однократной, никто не застрахован от того, что это симптом тяжёлого, серьёзного заболевания. Поэтому, если есть кровь даже однократно, нужно показаться. В большинстве случаев это что-то лёгкое: небольшие надрывы, может быть, обострился геморрой. Но любая кровь может быть симптомом серьёзных проблем, источник которых выше анального канала.

Пациента беспокоила боль во время и после дефекации, выделения крови и постоянные обострения. Из-за рубцов анальный канал сузился до толщины указательного пальца, каждый поход в туалет для него был испытанием, и продолжалось это более 10 лет.

На видео — описание операции: убираем рубцовую ткань, обрабатываем края раны и в завершение вводим ботокс во внутренний сфинктер. Ботокс расслабляет мышцу примерно на 3 месяца — этого достаточно, чтобы рана зажила. Волокна сфинктера остаются сохранными, и риска недержания в будущем нет.

Позже думаю попросить пациента поделиться ощущениями. Уже на следующий день после операции боль должна быть меньше, чем от самой анальной трещины.

Вопрос: Можно ли по внешнему виду понять, занимался ли человек анальным с*ксом или нет?

Ответ: Чаще всего, практически всегда, это сделать невозможно. Если задний проход долго и часто используется таким образом, тогда да — будут уже вторичные изменения слизистой, возможно, какие-либо травмы, микроразрывы. В этом случае можно сказать, но пациент обычно говорит об этом сам. Осуждений ноль, но и поддержки вы от меня тоже не ждите — будет обычный приём обычного пациента с его проблемами и решением этих проблем.

Друзья, знаю, что на Пикабу многим удобнее читать посты, а не смотреть видео, поэтому дублирую текстом ответы на предыдущие вопросы и на сегодняшний. В дальнейшем буду выдавать материал в таком же формате: видео + текст.

Вопрос: Боюсь первого приёма у проктолога. Как всё проходит?

Ответ: Многих смущает первый приём проктолога. Боятся боли, боятся того, как будут смотреть, и вообще неизвестность пугает. На моих приёмах я всегда предупреждаю, как будет проходить осмотр, чего ждать, — так что бояться не нужно. А если есть боль или кровь, то аккуратно смотрю, назначаю лечение для снятия симптомов, и уже после проводим полноценный осмотр. Так что не бойтесь, записывайтесь и приходите ко мне на приём.

Вопрос: Как готовиться к приёму у проктолога? Бритьё? Клизма? Свечи?

Ответ: Для приёма достаточно сходить в туалет и подмыться. Если вы чувствуете, что у вас неполное опорожнение, если есть позывы в туалет, тогда нужно сделать дополнительно микроклизму — Микролакс либо Энема Клин, либо просто обычную водяную клизму, пол-литра. Брить ни в коем случае не нужно. Если есть кровь, боль — вообще готовиться никаким образом не нужно, сразу на приём.

Вопрос: Во время запоров периодически появляется маленькая шишечка. Вроде бы сильно не беспокоит, но что это может быть?

Ответ: Это, скорее всего, наружный геморрой. Здесь можно посоветовать следующее: избавить себя от запоров, и тогда, возможно, эта проблема больше не будет беспокоить. Если она продолжает беспокоить — нужно показаться врачу, и тогда мы примем решение, может быть, имеет смысл просто избавиться от неё, и дальше жизнь будет без дискомфорта.

Продолжая тему эпителиального копчикового хода: в 2025-м году посещал двухдневную конференцию в Уфе, было много интересных докладов.

Сам я участвовал в живой хирургии: прооперировал пациента с ЭКХ. Процесс можете посмотреть на видео.