dr.kharabet

💥 Эпителиальный копчиковый ход — рассказываю про лечение лазером.

🔴 Готовим пациента: фиксируем кожу пластырями для обзора и удобной работы.

🔥 Используем лазер 12 Вт — это даёт эффективную обработку и снижение риска рецидивов. На небольшие ходы — около 360 Дж (расчёт по мощности и времени). Световод не должен касаться кожи, иначе возможен ожог.

Операция проходит в два этапа:

1️⃣ Обработка эпителия лазером для удаления поражённых тканей. Скорость световода — 1 мм/с в непрерывном режиме. Затем — удаление остатков сожжённого эпителия.

2️⃣ Повторное прохождение лазером — гемостаз и антисептическая обработка. Это снижает риск инфекции и ускоряет заживление.

💊 В конце формируется тугая повязка для остановки подкравливания.

В открытом исследовании BMC Surgery (2025) по комбинированной лазерной абляции ЭКХ: успех лечения 84.6%, средняя послеоперационная боль по шкале VAS — 1.9 из 10. Лазерное лечение переносится легче, чем ожидают сами пациенты

Источник: Canturk A.O. et al. «Combined laser ablation and pit excision for pilonidal sinus», BMC Surgery, ноябрь 2025 (Springer, open access).

⚠️ Медицинский контент! В этом посте — видео с операции. Если вы чувствительны к такому, рекомендую пролистать.

В подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области иногда существует канал, выстланный эпителием, — эпителиальный копчиковый ход. Точное происхождение до конца не ясно: по одной теории, он формируется в период эмбрионального развития, по другой — возникает из-за врастания волос в кожу. В норме ход не сообщается с прямой кишкой. Внутри канала работают волосяные фолликулы и железы, которые постоянно выделяют секрет. Когда отток нарушается, содержимое скапливается — и ход может воспаляться.

Один из вариантов решения — лечение с применением лазера: луч коагулирует изменённые ткани и запаивает полость изнутри. Показываю недавнюю операцию с таким случаем.

В новом видео делюсь недавним случаем из своей хирургической практики. Пациент долго откладывал лечение, позволяя образованиям расти. В итоге результаты анализов после удаления оказались «нехорошими». К счастью, всё обошлось, и пациент отделался легким испугом.

В ролике подробно объясняю:
— Почему кондиломы — это не просто проблема кожи, а проявление вируса (ВПЧ).
— Как связаны эти образования и риск развития онкологии.
— Зачем после удаления мы в обязательном порядке отправляем материал на анализ.

Не ждите, пока образования начнут увеличиваться в размерах. Посмотрите видео, чтобы понимать риски, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Ваши варианты в комментариях под прошлым роликом оказались очень хороши, поэтому ловите вторую часть "народного" плейлиста для похода к проктологу.

Включайте звук 🔊

Юмор это неплохое "обезболивающее" перед приемом, но саму проблему он, к сожалению, не решит. Так что посмеялись, сбросили напряжение и спокойно приходите на плановый осмотр.

Какой трек в этот раз попал в самую точку? Пишите 👇 (и накидывайте идеи для третьей части)