Бггг, бояться надо не тарелочниц и ремонтниц, а походниц.
Начинается-то все позитивно - в ресторан можно не вести. Типа в поход сходить, на сплав, да хоть по парку походить в темпе (нужно норму шагов нахаживать). Прикольно, задорно и счет в ресторане оплачивать не надо.
Это потом постепенно вы поймете.
Стоимость снаряги. Никогда не бывает достаточно снаряги. Растет сложность походов - надо больше снаряги. И где-то хранить. И отмывать-сушить... А вы цены на снарягу видели? А видели, сколько всего нового и крутого появляется? И все необходимое. Рюкзаки-ботинки-флис-мембрана-палатки-спальники-фонари-посуда-палки.... список бесконечен. И это только легкий хайкинг. А если альпинизм? Да даже правильные носки для походов стоят в разы дороже обычных носков. Но ноги дороже.
Дорога до мест, где будем шароебиться. Ну и не по лесочкам же возле города гулять, куда можно на электричке. Нееет, с каждым походом перед глазами будет вставать все более дальняя гора и все более прекрасная вершина.
Но ладно деньги. Вы про себя-то подумайте. Вместо отдыха в 5* отеле вы будете ползти по горам, лазить по болотам, продираться через заросли. Вас будет ебашить дождем, градом и снегом (притом, что 5 минут назад было солнце и жара), а потом вы обгорите до пузырей на ушах, хотя было пасмурно, вы намазались кремом и были в панамке. А еще где-нибудь ебнетесь и разобьете коленку. А потом придется переходить вброд горную реку, которой (мамой клянусь) в прошлом году тут не было, а тут внезапно с гор течет бурный поток (и вы вспомните, что каждая третья смерть в горах происходит на броде). Вы будете пытаться не выблевать легкие после небольшого такого подъема. В своей еде вы будете находить чьи-то кости, хотя вроде мяса туда не клалось, общим голосованием вы придете к тому, что вы съели лягушку или ящерицу (и было вкусно и нажористо). Вас будут жрать комары-клещи-слепни-мухи, иногда будут пытаться медведи и змеи.
А еще вам придется ходить вниз. И вначале вам будет казаться, что это легче, чем вверх, пока вы не почувствуете, как рассыпаются ваши колени. А потом вы поедете по сыпухе и больно ударитесь жопой.
Вы будете проваливаться по жопу в снег и пытаться идти по колено в грязи.
Ваше чувство собственного достоинства постоянно будет страдать, потому что в группе вечно будут какие-то светлые эльфы, которые не проваливаются в снег, умудряются не усвинячиться в грязи, идут легко и непринужденно почти отвесно вверх, и не пытаются сдохнуть после километра в пути. И вы будете подозревать, что у них есть что-то запрещенное, потому что не может нормальный человек быть таким радостным и счастливым в таком пиздеце.
И вот когда вы наконец доползете до машины, и попытаетесь заплакать от счастья, что вы выжили, ваша походница спросит звонким и счастливым голосом - "ну что, ребята, на следующей неделе идем"?
А представьте, что походница одновременно может быть дайвером и серфером?)
Так что тарелочницы и ремонтницы - это ерунда, это вы эту жизнь на легком уровне проходите. Не гневите Бога, что ли =)
P.S. Но при этом вы будете счастливы)) И стоя на вершине и глядя вокруг на мир вокруг вас, вы будете даже думать, что вы понимаете, ради чего все это было.
P.P.S. Это если вам повезет и на вершине не будет снежной тучи, которая закроет все. Или тумана с видимостью 1,5 метра.
Коллективным трудом меня, моих соклубовцев и знакомых альпинистов мы собрали некоторое количество историй ошибок в альпинизме и то, что люди поняли прочувствовав все последствия на своей шкурке. А я постараюсь сделать эту рубрику регулярной.
Писали и продолжают писать мне люди различного опыта, но это я посчитал ценнее с точки зрения недавно присоединившегося или относительно неопытного человека. Как такие же как вы сами переваривают собственный "Жопыт".
Амбассадор слова "Жопыт" этой недели.
1. В начале своего альпинистского пути, когда я был совсем новичком, нас учили дюльферу на реальных скалах. Прослушав краткую теорию от инструктора и немного попрактиковавшись под его присмотром, я не всё понял. Однако посчитал что моих навыков будет достаточно чтобы примерно изобразить похожее на то, что мы только что делали. Радостно взобравшись на верх скалы и выполнив ряд "похожих" техник, я начал спуск с достаточно большой высоты.
Я не помню, почему меня не проверили, но речь сейчас не о том. Я начал спускаться дюльфером с отвесной скалы и при этом я забыл завязать подстраховывающий пруссик. По сути своей я спускался на одном спусковом устройстве (что небезопасно, так как стоит зевнуть или же отпустить веревку высока вероятность пролететь до земли на скорости близкой к падению). По неопытности, я чуть несколько раз не зажевал себе пальцы, натерпелся страху, но всё же спустился.
Вывод: Не нужно бояться задавать вопросы и переспросить непонятное. Лучше выглядеть глупо (никто так о вас не подумает), чем как лепешка.
Иван.
2. Как-то раз на сборах в больших и высоких горах мы выбрали ответственного за еду. И жребий выпал на неопытную в альпинизме девушку-полувегана. Нас не смутил этот итог голосования и мы совершенно были не против такого ответственного. Однако сильно более фатальной ошибкой было то, что никто из отделения не проверил её расчёт по еде.
Приехав на сборы и поработав первые дни, оказалось что мясной раскладки и калорий было катастрофически мало, а остальная часть еды представляла из себя мармелад и воду. Как итог, все сборы отделение жутко недоедало и страдало во время приемов пищи соседних отделений от запахов и габаритов чужой раскладки. За 3 недели я сбросил около 10 кг.
Вывод: Проверяйте расчёты других людей, если их зона ответственности и организации вас хоть как-то касается и не доверяйте раскладку неопытным веганам :)
Иван.
3. Находимся мы посреди восхождения по маршруту, на некрутом склоне. Произошла пауза в движении группы, пока одна из связок проходила сложный участок. Пока все засматривались на виды, хмуро глядели как двигается лидирующая двойка и пили чай, легким движением руки напарник снимает каску, кладет ее рядом с собой и... дуновением ветерка её уносит вниз по снежному склону под аккомпанемент наших яростных воплей: «Лови её!».
К счастью, каску поймал последний участник нашего отделения, находившийся в 50 метрах ниже. Иначе пришлось бы всему отделению спускаться в лагерь, так и не добравшись до вершины.
Вывод: Лучше не снимай каску на маршруте без крайней необходимости. А если всё же пришлось — то держи ее крепко и помни про камни сверху, которые только и ждут, когда ты будешь без каски.
Влад.
4. Мой первый выезд в горы для занятия альпинизмом состоялся всего через пару недель после прихода в Альпклуб. На тот момент мой тренировочный план состоял из таких упражнений, как "Подъем с дивана, 4 подхода по 10 повторений", "Жим кнопок на клавиатуре" и "Тяга дверцы холодильника". Как понятно, в своих силах я был уверен, ровно до момента первой прогулки с набором каких-то 300 метров вверх со всем снаряжением.
Хотелось выплюнуть легкие, полежать, да и настроение перед техническими занятиями на скалах как-то поубавилось.
Вывод: Как правильно готовиться к сборам — одна из "холиварных" тем в альпинизме. Но что точно понятно — этому однозначно стоит уделить внимание. От этого зависит твой комфорт и безопасность в горах.
Влад.
5. Когда наша группа спускалась с вершины, погода начала портиться. Приближалась гроза и все понимали, что надо спуститься как можно скорее. Я шла по перилам со схватывающим узлом для подстраховки. На участке, где нужно было лазанием спуститься вниз по вертикальной стеночке, я уже заметно нервничала и, пытаясь максимально ускориться, сделала несколько неосторожных движений, что привело к срыву. Схватывающий затянулся, и я повисла на веревке без возможности поставить куда-то ноги. От этой ситуации я окончательно впала в панику. И вместо того, чтобы выдохнуть и осмотреться по сторонам, пыталась довольно продолжительное время подтянуть себя вверх силой одной руки, чтобы второй ослабить узел.
Затея весьма безнадежная. В результате моих дерганий, веревка в итоге соскользнула влево, и я оказалась на удобной полке, где смогла нормально встать. А полку эту я в упор не замечала, ибо паника сузила мое мышление до категорий – вверх-вниз. Стоит ли говорить, что потратила я на это все куда больше времени, чем если бы просто спокойно спускалась, игнорируя желание бежать.
Вывод: не теряйте голову, чтобы не происходило вокруг. Паника и суета только осложнят ситуацию, но ничем вам не помогут.
Аня.
Я предлагаю накинуть в комментарии своих историй, вне зависимости промальповские, туристические, скалолазные или альпинистские.
Хочу рассказать как ходила на Эльбрус в конце июня 2024. Выбрала компанию "Страна ветров"". Тут реклама и антиреклама, пусть каждый сам решает. Программа была "комфорт", проживание в гостишке.
Физически особо не готовилась, точнее готовилась к полумарафону который был 1 июня. Ходила на тренировки бегового клуба, там было ОФП и СБУ. Полумарафон пробежала успешно и с этой же подготовкой пошла на гору. Ранее в мае 2015 году уже была на Эльбрусе с юга, восхождение было от 4700м. Захотелось снова увидеть красоту гор.
1й день. Встреча в Пятигорске, проверка снаряжения. На проверке забраковали пуховку с которой уже ходила на тот же Эльбрус 9 лет назад в мае, а тут "бери в аренду". Так же инструктора не устроил мой термос на 0.7, нужно 1л и пофиг что ты мало пьешь (спойлер: на штурме выпила только 0.5). В итоге взяла в аренду: пуховку, альп ботинки, пуховые рукавицы, термос таки брать не стала, остальная снаряга (кошки, ледоруб, каска, обвязка и тд) были свои. В 14 часов уезжаем в Терскол. Вечером знакомство с группой, в группе 23 человека + 3 гида. Есть люди которые видели горы чисто на фотографии, в похода ни разу не были.
2й день. Трекинг от поляны Чегет до кафе (3050м). Показывают как использовать трекинговые палки. Группа двигается в темпе самого медленного участника. Те самые медленные идут за гидом, остальные за "черепашками". Уже перед кафе группу настигает дождь и град. Природный массаж был "прекрасен", от града остались мелкие синяки на ногах. В быстром темпе идем до кафешки, оказывается группа, умеет двигаться быстро. В кафе очень вкусные "чебуреки с ягодами". Будете на Чегете, обязательно попробуйте. Для меня нагрузка оказалась легкой и я после трекинга добежала до водопада Азау. Очень красивый водопад.
3й день. Трекинг на 3100м до обсерватории. Идем медленно, любуемся красотами. Днем добежала до поляны нарзанов, попила водички и обратно до гостишки по эко тропе пошла пешком.
4й день. Заброска до приюта. Жили метров на 50 ниже новой канатки (3800м). В приюте был повар. Днем прогулка до приюта 11 (4050м) и снежно-ледовые занятия в кошках с ледорубом.
5й день. Акклиматизационный выход до скал Пастухова для всей группы, для тех кто хочет идти пешком на гору поднимаемся до заброшенного ратрака (высота 5000м). К 14 дня спускаюсь к приюту.
Предполагается что 6й день будет для отдыха, а на 7й день штурмуем вершину. Прогноз погоды на 7й и 8й (запасной) день был скверным, что бы хоть как то попасть на вершину приняли решение без отдыха идти верх.
6й день. Есть вариант подняться на ратраке до 5100м, а потом 550м идти пешком. Чет как то не спортивно. Решила идти пешком от 3800м. Нужно поспать, но на 3800м есть только усталость, сон вообще не идет. Пью мелатонин, удалось поспать 1.5 уже что то.
Старт в 10 ночи, технически это 5й день. Ну че, редбулл и полетели на вершину. Нас пошло 3е, я, молодой парень (проф баскетболист) и гид. Ночью было ясное и очень красивое звездное небо, а еще над горой висела кроваво-красная луна и ниже 3000м лежали пушистые облака. Очень красиво, кайф! До скал Пастухова (4700м) шлось бодро. На привалах кушаю пюрешки фрутоняня, очень удобно хомячить в перчатках. Потом нас обгоняет ратрак с остальными участниками группы. Начался рассвет. Пока шли по косой полке (5200м), парню стало плохо и я прошу гида присмотреть за ним, в итоге парень и гид развернулись назад, а я пошла догонять остальную группу. На седловину дохожу уже довольно уставшей. Пытаюсь намазаться солнечным кремом и впихнуть себя спортивный гель, гель замерз и превратился в желе. Самым сложным для меня оказался участок с перилами, тк приходится часто останавливаться и упираться впереди идущего из-за этого темп постоянно сбивается. Иду в флиске и мембранке. Привал, одеваю пуховку, мышцы уже хорошо так забиты и тут мне один из участников делает высокогорный самый кайфовый массаж, становится чуток легче. В 8:00 я дохожу до вершины. Еее! Я шмог! Я в афеге от себя и от красоты вокруг! На подъем с привалами ушло 10ч. За сутки набор 3км. Спускаться уже тяжко, на последнем участке перед седловиной квадра на ноге уходит в отказ, стало страшновато. На привале съедаю еще один гель, вроде сил стало чутка больше. Прохожу косую полку и решаю спускаться на ратраке, хочу сберечь колени да и сил уже было мало, не нужны мне травмы. Спуск с вершины до 5100м занял 2.5ч. Еду на ратраке и плачу от того что сильно устала, от того что я смогла дойти и спуститься без приключений, еду счастливой вниз.
1/13
Общее впечатление: После пеших и горных походов, в организации не хватает душевности. Хоть у меня и не было горной болезни, акклиматизация показалась форсированной. Цель гидов довести "клиентов" до вершины и это они сделали крайне профессионально. На вершину пошло 6 гидов на 18 человек, собой тащили кислородный баллон на случай форс-мажора. Пешком от приюта пошло 2 человека, дошел один и с ратрака 16 и дошли 13 человек, те дошло 60% от первоначальной группы, а это почти без отдыха. Стоит ли ходить на Эльбрус с этой компанией, у меня так и не сформировался однозначный ответ, но людям с горным опытом будет скучно.
Если смотреть на поездку не как на спортивное мероприятие, а чисто как на аттракцион с элементами риска, где твой комфорт зависит от толщины кошелька, то организация вполне отличная.
Привет! 😎 Меня зовут Анар, мне 27 и я выгляжу моложе своего возраста. Сегодня мы поговорим про высотную болезнь. ОСТОРОЖНО, ДЛИННОПОСТИЩЕ.
Ну как, авторский контент или навалил кринжухи?
Маяк Анива, о. Сахалин
ВАЖНО: Перечисленные ниже меры НЕ являются руководством к применению. Данная статья написана, как результат сбора информации для моего личного использования и прочтения вами в развлекательных целях. Любое действие вы совершаете на свой риск.
Немного о себе: Врач анестезиолог-реаниматолог. Хожу в походы лет 10, а инструкторю 7. В походах я бывал в Карелии, Прибайкалье, Восточных и Западных Саянах, на Кавказе, Курилах, Камчатке, Сахалине, в Грузии, Турции, Кыргызстане и других, которых уже не помню. Пишу статью основываясь на личном опыте. (много о себе)
Введение
Поражены вашей горняшкой
Горная болезнь, высотная гипоксия, высотная болезнь и прочие названия состояния недостатка кислорода на большой высоте. Следующим летом у меня планируется много походов на высоте от двух до почти пяти тысяч метров над уровнем моря. Я решил, что мне абсолютно необходимо подготовиться к этому теоретически и составить список рекомендаций для своих походников, чтобы все проявления горняшки прошли по минимуму.
Изучение любой болезни - это невероятно интересный и захватывающий процесс. Я решил попробовать описать ее в трех ипостасях. Первая будет для людей, не связанных с медициной, но интересующихся темой, где я постараюсь описать все простыми словами. Вторая для людей с медицинским образованием, где я укажу как есть, включая патофизиологию процессов (и как памятка для себя самого). Третьим вариантом будет маленькое заключение в самом конце для лиги лени. Даже захватим особенности женского организма в общий обзор.
Ну что ж, поехали!
Высотная болезнь простыми словами
Почему на высоте меньше кислорода?
Мы в большей степени живем на уровне моря (0 метров), где давление воздуха составляет 760 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Но ведь воздух это же смесь газов, а не чистый кислород? Кислород составляет лишь 21%. То есть примерно 160мм рт.ст. Это и есть та самая часть, которая нужна нам. Чем выше мы поднимаемся, тем меньше столб воздуха, находящийся над нами, значит и тем меньше он на нас давит. На высоте 1000м это примерно 675мм рт.ст., 2500м - 560мм рт.ст., 4500м - 430мм рт.ст., на Эвересте (8848м) - 235мм рт.ст. Часть кислорода в воздушной смеси остается на уровне 21%, поэтому, чтобы вдохнуть то же количество кислорода, что и на море, мы должны вдохнуть 1.13 раз на 1000м, 1.36 раз на 2500м, 1.77 раз на 4500м и ЦЕЛЫХ 3.23 раза на Эвересте!
Графики падения давления в зависимости от высоты
Что такое высотная болезнь?
Высотная болезнь - это совокупность проблем, вызываемых в нашем организме снижением количества вдыхаемого кислорода в высокогорном воздухе. Возникает на высоте от 2500м (по разным источникам может начаться и ниже).
Высотная болезнь бывает острой и хронической. Хроническая форма связана с длительным проживанием в высокогорных условиях, поэтому ее мы не коснемся. Острая высотная болезнь протекает в легкой форме и в основном в ДВУХ тяжелых формах (есть и другие, но эти самые важные). Это HAPE (высокогорный отек легких) и HACE (высокогорный отёк мозга).
Как протекает легкая форма?
В данной форме высотная болезнь протекает у абсолютного большиства людей. Недостаток кислорода приводит к проблемам в разных системах организма. Симптомами могут быть:
Общая слабость, утомляемость, головокружение
Повышение температуры
Тошнота, рвота, диарея
Частый пульс
Одышка ВАЖНО - ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, если в покое, то это уже тяжелая форма
Отечность лица, кистей, стоп
Отечность лица справа, высота 4130м - базовый лагерь Аннапурны, Непал
Как и почему случаются тяжелые формы?
Если не замедлить темп восхождения и набора высоты, то тяжесть состояния будет ухудшаться.
Вот тут мы немного углубимся в медицину, но я постараюсь разложить без заумных терминов. Строго не судите. В нашем организме есть куча автоматических механизмов, регулирующих состояние определенных органов. Смотрите на это, как на систему: раздражение - ответ. На улице холодно? Сосуды кожи сужаются, чтобы отдавать меньше тепла от теплой крови. Вы чувствуете запах, вкус еды? Ваш желудок начинает выделять кислоту для ее переваривания. Так же и тут, только механизмы на то и АВТОМАТИЧЕСКИЕ, что у них разумного механизма, а только триггер, поэтому есть побочные эффекты. Если эти механизмы не остановить, они могут и УБИТЬ.
Как и почему протекает отек легких (HAPE)?
Отек легких в виде заполнения водой альвеол
Емкость легких может быть от 3 до 6 литров. Для каждого вдоха мы используем примерно 0.5л. Где же остальной литраж? Дело в том, что в спокойном состоянии мы "продыхиваем" только ЧАСТЬ легких - самый верх. А что происходит с остальной частью легких? Об этом дальше.
Когда мы находимся на большой высоте, мы дышим глубже и чаще. Нерабочая часть легких, в которую все равно не сильно попадает воздух, под действием АВТОМАТИЧЕСКИХ механизмов, получает спазм сосудов, проходящих через них. Зачем? А зачем нам в системе кровь, в которой кислорода нет? Правильно? Правильно. НО! Есть проблема, сосуды сжались, значит давление в них ПОВЫСИЛОСЬ. В итоге кровь, как пассажиры из забитого до отказа автобуса, начинает вываливаться прямо наружу из-за высокого давления. В легкие начинает попадать как жидкая часть крови (плазма), так и красные тельца (эритроциты). И тут мы сталкиваемся с весьма противной штукой. Альвеола (воздушный мешочек, единица легкого) теперь заполнена кровью, а не воздухом, а значит в кровь кислород не попадает. Недостаток кислорода усугубляется. Жидкость в легких это и есть отек легких.
Проявления будут соответствующие - сухой кашель (легкие пытаются "выкашлять" всю эту жидкость), кашель алой мокротой (легкая примесь крови) в супертяжелом состоянии, и, соответственно, низкое содержание О2 в крови.
Как и почему протекает отек мозга (HACE)?
Не мозг, но происходит примерно то же самое
Череп, в отличие от Москвы, не резиновый. Поэтому все внутричерепное пространство заполнено всем, чем нужно и ничем больше. Если баланс нарушен, и приток в голову больше, чем отток, то развивается повреждение мозга. Тут у нас 2 проблемы: 1. Когда в мозге мало кислорода, сосуды расширяются. Зачем? Больше крови - больше кислорода! Так-то оно и правильно, но расширение сосудов так же вызывает повышение давления в них. Что играет свою роль в ПРОДАВЛИВАНИИ крови в ткань мозга. 2. Общее воспаление, свободные радикалы и действие некоторых гормонов, вызывают повреждение стенок сосудов мозга, что увеличивает их проницаемость. По сути сосуды становятся дырявыми и не удерживают жидкость.
Эти два фактора и играют важную роль в формировании отека мозга (жидкость в тканях мозга).
Проявления доходят до головной боли, не отвечающей на использования обезболивающих. Измененное сознание, потеря сознания, высокая температура, светочувствительность. Неадекватное восприятие серьезности ситуации, пострадавший теряет мотивацию к спасению и не осознает тяжесть своего состояния.
Высотная болезнь для медиков
Низкое парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе приводит к низкому парциальному давлению кислорода в крови - гипоксемии. Одним из интересных названий горняшки является гипобарическая гипоксия. Механизмы, приводящие к различным синдромам, пока не выяснены до конца, но есть примерная картина.
Отек легких
Хороший патофизиологический каскад
Отек легких возникает по причине гипоксической легочной вазоконстрикции. Она проходит по рефлексу Эйлера-Лильестранда в ответ на снижение парциального давления кислорода в пораженных альвеолах. Гидростатическое давление в легочной артерии и в капиллярах возрастает и происходит пропотевание плазмы в просвет альвеол, затем и эритроцитов. Что и обеспечивает картину в виде сухого кашля, а затем и в виде кашля алой мокротой. Существует так же и теория, по которой вторым компонентом изменения проницаемости сосудистой стенки является ее повреждение воспалительными медиаторами. Как становится понятно, для того, чтобы бороться с основным патофизиологическим звеном данной проблемы, нам нужно бороться с легочной гипертензией. На это звено работает нифедипин (или другие блокаторы кальциевых каналов), хоть и опосредованно. Резко расслабляя гладкую мускулатуру сосудов, он приводит к снижению АД - снижается венозный возврат к сердцу - снижается давление в ЛА. Сопутствующей проблемой является сильное снижение давления, следует следить за любой принимаемой гипотензивной терапией (не сочетать!)
Интересный момент, для купирования острых проявлений отека легких раньше рекомендовали использовать силденафил или Виагру. Т.к. он расширяет не только сосуды тазового дна, но и легочную артерию. Что напрямую действует на патогенез легочной гипертензии.
Отек мозга
Хороший, но сложный механизм обоих проблем. VEGF не указан
Расширение сосудов в ответ на гипоксемию формирует предпосылки для развития отека легких. Механизм ГЛВ в мозге отсутствует, поэтому ищут другие причины нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. Одной теорией является чрезмерное образование свободных радикалов, в связи с гипоксемией, что приводит к повреждению микроциркуляторного русла и отеку мозга (задержка плазмы в интерстиции). Второй теорией является влияние гормона ангиогенеза (VEGF). Ответ на гипоксию - нужно больше сосудов. Но первым этапом действия этого гормона является повреждение стенки сосудов, что побочно приводит к отеку мозга в краткосрочной перспективе (краткосрочная в масштабах процесса ангиогенеза).
Против механизмов повреждения и снижения воспаления играют глюкокортикоиды, как защищающие ГЭБ и снижающие проницаемость сосудов. Ацетазоламид (Диакарб) действует двумя путями, ингибируя почечную карбоангидразу, повышает секрецию бикарбоната, что приводит к метаболическому ацидозу. Что интересно, у пострадавшего и так будет респираторный алкалоз (гипервентиляция - гипокапния), так что pH компенсируется и дыхание не ингибируется гипокапнией, что увеличивает минутную вентиляцию легких - приток О2. Второй механизм диуретический в снижении ОЦК, плюс снижение продукции ликвора - снижение внутричерепного давления.
Как же нам предотвращать высотную болезнь? Немедикаментозно
Не ходить в горы. КОНЕЦ СТАТЬИ.
Никуда не пошел, горняшкой не заболел
Но если серьезно, разберем профилактику на два целевых показателя. Борьба с условиями высокогорного альпинизма для поддержания хорошего состояния организма (ослабленный и дестабилизированный организм более подвержен высотной болезни) и специфическая профилактика горной болезни.
Первый важный момент поддержания хорошего состояния организма, это:
Поддержание водно-солевого баланса. (Проверенная информация) С пищей и водой в горах начинает поступать меньшее количество электролитов, а выходят они из нас - будь здоров! Вместе с потом, мочой. Так же мы теряем БОЛЬШЕ воды вместе с дыханием, ведь воздух суше и на увлажение дыхательных путей будет уходить больше воды. Для этого нам понадобится не только внимательно следить за продуктовой раскладкой, но и взять с собой изотоники. Регидрон не пойдет, там мало электролитов. Профессиональные спортивные растворимые изотоники в порошках и таблетках пойдут нам на ура. Главное не перепить, можно уйти выше нормы, что тоже плохо. Но как понять, сколько нужно пить? По цвету мочи. Если вы мочитесь часто и она прозрачная, словно вы наелись арбуза, то можно пить поменьше. Старайтесь достигнуть бледно-желтого цвета.
Хорошо высыпаться. (моя догадка, непроверенная информация) Как минимум 8-10 часов здорового сна. В походе может понадобиться больше сна, в связи с физической нагрузкой. Важна хорошая спальная система, теплый и мягкий ковер с адекватным R-Value вместе с хорошим теплым спальным мешком.
Пролечить любые заболевания перед восхождением или хотя бы успеть пролечить острую фазу ОРВИ перед непосредственным восхождением. Изначальная готовность к воспалению, проходящий общий воспалительный процесс в организме ухудшит течение высотной болезни. У меня на Эльбрусе случился тонзиллит (ангина) и я, закинувшись парацетамолом и амоксиклавом, поплыл уже на 4300м, хотя за день до восхождения поднялся на 4900м и не заметил. (Моя догадка, непроверенная информация)
Хоть в целом уровень физической подготовки не сильно связывают с стойкостью к высотной болезни, я все же добавлю данный пункт в рекомендацию. Советую физически готовиться до похода. Можно пройти другой поход более легкого уровня сразу до целевого высокогорного маршрута. Можно заняться стабильными физическими нагрузками за 2-3 месяца до целевого маршрута, кардио и ОФП пойдут отлично. (Моя догадка, непроверенная информация)
Целевой цвет мочи посередине два, слева прозрачная моча (воды слишком много), справа концентрированная моча (воды слишком мало)
Специфическая профилактика горной болезни:
Акклиматизация. (Проверенная информация) Медленное восхождение по различным схемам. Мне нравятся правила типа: "ходи высоко, спи низко" и не более 1000м (максимум) разницы в высоте ночевок, ориентировать акклиматизацию лучше по самым слабым. Если есть ощущение, что у кого-то развиваются тяжелые формы горняшки, лучше замедлить темп набора высоты вдвое, что даст больше времени на адаптацию. Можно запороть всю акклимуху, если поспешить.
Пре-акклиматизация. (Мало данных на данный момент) Экспериментальный метод, заключается в посещении гипоксических камер для экономии времени на фактическое пребывание в условиях акклиматизации. Но, как показывают смешанные данные. Не все типы камер и схемы эффективны.
Повышенная белковая диета (моя догадка, ничем не подтверждена) Механизм возврата жидкости обратно в сосуды обусловлен концентрацией белка, в частности альбумина, в крови (онкотическое давление). Если концентрация низкая, то и жидкость будет оставаться в тканях БОЛЬШЕ, что будет приводить к отекам быстрее. Механизм вообще интересный.
В школах нам говорят, что кровь идет от сердца к тканям, там отдает О2 и полезные вещества и возвращается по венам обратно к сердцу. Но люди обычно удивляются, что в ткани приходит условно 20л крови в сутки, а венами возвращается 17л. Где же 3л украли? Они возвращаются обратно в кровоток с лимфой по системе лимфатических сосудов. (впадают в левый и правый венозные углы). Если онкотическое давление нарушено, то проблем будет больше.
Пилообразная акклиматизация по дням, в зависимости от высоты
Особенности женского организма и высотной болезни
Данные про высотную болезнь и ее проявления зачастую связаны с массивом информации, собранным с мужчин. К счастью, в современном мире сцена спорта меняется и появляется все больше статистических данных для изучения особенностей женского ответа на гипобарическую гипоксию.
Нет известных данных о разнице в частоте проявления между мужчинами и женщинами
Высокогорный отек легких у женщин возникает РЕЖЕ
Периферические отеки у женщин ЧАЩЕ
Высокогорный отек мозга - нет данных о разнице в частоте проявления
Прогестерон (лютеиновая фаза) в менструальном цикле улучшает реакцию на низкий кислород. Но достоверных данных все еще нет, что определенные фазы цикла дают преимущество в акклиматизации.
Менструальный цикл может измениться под влиянием высоты, так же и ассоциированных факторов, как джетлаг, холод, снижение веса и физическая нагрузка. Нет достоверных данных о преимуществе в акклиматизации, связанном с приемом оральных контрацептивов. При длительной экспедиции следует учитывать повышенный (но все равно минимальный) риск тромбозов, связанный с приемом КОК, в комбинации с вторичной полицитемией (ответ организма на гипоксию - синтез бОльшего количества эритроцитов), обезвоживанием и холодом. Риск может быть меньше при приеме КОК второго поколения (в отличие от первого и третьего). (написано именно про поколения, а не фазность, может все же фазность???) Низкое сывороточное железо может привести к ухудшению акклиматизации на экстремальной высоте. Можно заняться коррекцией железа задолго до восхождения.
Немедикаментозное лечение, если тяжелая горняшка все же настала
Спуск Лучший и единственный окончательно решающий проблему HACE и HAPE метод. Золотой стандарт. Все остальные перечисленные методы являются лишь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ, выигрывают время для ожидания эвакуации или в процессе спуска. Минимум спуска составляет от 300 до 1000м в зависимости от высоты. В идеале спускаемся до максимального улучшения состояния пациента.
Кислород Целевая сатурация составляет 90% (пульсоксиметрия или абсолютная через артериальные газы - не указано). Используем как дополнение к спуску. Существуют данные, что ГИПЕРоксия так же может усугублять течение критически тяжелых пациентов.
Портативные гипербарические камеры (Мешок Гамова) Специальные камеры с насосом, позволяющие поднять давление в них на 130мм рт.ст. (максимум). Это может соответствовать спуску на 1800-2400м в зависимости от высоты. В них есть специальные клапаны, для предотвращения накопления CO2.
Мешок Гамова
Медикаментозное ведение горной болезни
Сложный момент, пишу его для ознакомительных целей. Сейчас объясню почему. По своему опыту скажу, что на восхождениях ребята всегда очень готовы принимать лекарства, часто не осознавая весь риск и все нюансы лекарственных взаимодействий, противопоказаний и побочных эффектов. В качестве простого примера приведу уже частую готовность походников пить лоперамид, хотя при инфекциях он не рекомендован.
Существенной проблемой является дифференциальный диагноз. Проявления горной болезни в целом достаточно неспецифичны и принимать лекарства, специфичные для горной болезни, при любой головной боли в походе не стоит. Особенно, учитывая, что дексаметазон, например, оказывает небольшое иммунодепрессивное действие (подавляет иммунитет).
Дифференциальный диагноз (список синдромов и заболеваний, которые могут иметь похожую картину): острая гипогликемия, тревожные расстройства, абсцесс мозга, неоплазии мозга, отравление угарным газом, диабетический кетоацидоз, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит, геморрагический/ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака, синдром Гийена-Барре, гипонатриемия, субдуральная гематома, гипотермия, менингит, мигрень, синусит.
Основной посыл вот в чем - похожих состояний очень много. Поэтому использование любых лекарственных препаратов это невероятно высокий риск сыграть на руку одному из состояний и все запороть себе или близкому. Спуск - лучший метод борьбы с горняшкой.
Хронический тонзиллит в ожидании подавления иммунитета дексаметазоном
Существующая информация по медикаментозной профилактике
Ацетазоламид, или диакарб таблетки внутрь (противопоказания указаны в инструкции) 125мг каждые 12 часов (за 24 часа до восхождения) и до 2 дней после прибытия на целевую высоту. Дети 2.5мг на кг массы тела каждые 12 часов.
Дексаметазон таблетки внутрь (если диакарб противопоказан, противопоказания к дексе в инструкции) 2мг каждые 6 часов, либо 4мг каждые 12 часов.
Ибупрофен (в случае, если предыдущие два противопоказаны)
Если у восходителя есть достоверно известная склонность к HAPE/HACE, то схема профилактики следующая:
Нифедипинретард(пролонгированного действия) 30мг каждые 12 часов ИЛИ Таладафил 10мг каждые 12 часов ИЛИ Силденафил 50мг каждые 8 часов
Существующая информация по медикаметозному лечению
Дексаметазон таблетки внутрь, внутримышечно, внутривенно 8мг начальная доза, затем 4мг каждые 6 часов
Нифедипин ретард (пролонгированного действия) таблетки внутрь 30мг каждые 12 часов
Участники походов, когда прочитали про отек мозга и отек легких
В общем-то, высотная болезнь в ее тяжелых проявлениях не касается коммерческих пеших походов, как таковых. Чем я и занимаюсь. HACE/HAPE это больше про альпинизм и авантюры отбитых коммерсов. Но как начал пытаться разбираться в ней, так решил описать все, что нашел и по всем состояниям. В своих походах все же оставляю место немедикаментозным подходам к профилактике и лечении высотной болезни. Хорошо и комфортно отдыхать, вкусно и полноценно питаться, пить изотоники и хорошо акклиматизироваться. ❤️
Надеюсь, у меня получилось собрать что-то вразумительное из кучи статей на википедии, учебников по горной болезни, статей на MedScape и NCBI, рекомендаций CDC, UIAA и прочих.
Могу порекомендовать две книги по теме:
Going Higher: Oxygen, Man and Mountains. Чарльз Хьюстон 2005
Altitude Illness: Prevention and Treatment. Стивен Безручка 2005
Для лл - в гр н хдм, тм грн блзн. Мжн умрт.
Если понравилось, я походы вожу и в канал свой веду. Присоединяйтесь :) Как-нибудь поизучаю генетическую предрасположенность к горняшке. Интересная тема.
Очередной длиннопост и крайне узкоспециальная тема.
В помощь будущим организаторам сборов Альпклуба МАИ и тем кому пригодиться.
Аббревиатуры, что могут быть непонятны. ОБ - ответственный за безопасность СТ - старший тренер АМ - альпмероприятие НС - несчастный случай
По факту организация процесс творческий и я прошу не рассматривать данную статью как свод жестких правил, скорее рекомендаций, йо-хо-хо. Здесь будет моя попытка структурировать сложный и меняющийся под разные условия процесс организации.
Любые альпинистские сборы начинаются с желания и наказуемого инициативного. Так сложилось, что обычно кто организуют сборы тот и музыку заказывают. Если лежит душа у организатора больше в сторону определенного района, то туда скорее всего и поедут. Это так, лирическое отступление.
Когда лично я организовывал сборы, обычно я брал эту роль на себя одного, потому-что мне удобнее работать, когда идеи и процесс у меня полностью под контролем. Но вам такого я не посоветую, это требует довольно большого опыта организации и умения структурировать задачи.
Делить процесс я думаю тоже не стоит, часто это приводит к лишней работе и разночтениям.
Как мне кажется (буду испытывать в будущем) сработает система вертикали делегирования. Организационная работа и думы – на одном главном организаторе-менеджере, а отдельные задачи на помощнике. Так вы можете разделить довольно большую задачу на пункты что имеют друг на друга влияние
Пример: заказ трансфера влияет на время общего прилета в город и время заселения в лагерь и общего удобства проезда. А вот заказ централизованный страховок на общую организацию не влияет.
Потому давайте хотя бы в рамках этой статьи разделим задачи на Сферические (сферический конь в вакууме не влияющий на другие задачи) и Кубические (когда одна задача держит и влияет на другую задачу как число в кубе, посыпется одно, посыпется еще 3 (математики молчать! Я в курсе что куб числа не в 3 раза больше :) )
Задачи сферические: оформление страховок, выбор магазина для закупки, оформление справок, взаимодействие со старостами отделений по поводу вопросов спортплана и снаряжения, сбор четкой информации, перебор аптечки и ее транспортировка.
Задачи кубические: трансфер, перелет, бронирование проживания, инструктора и выпуск и др.
А теперь мои любимые парадигмы!
Сейчас и на будущее закрепим следующие парадигмы
1. Ничто не пройдет идеально. Смиритесь.
2. Не надо недооценивать глупость, забывчивость и наивность людей.
3. Фиксирование и дублирование наши друзья.
4. Надеемся на лучшее, готовы к худшему.
5. Люди будут недовольны.
Теперь слегка раскроем:
1. Ничто не пройдет идеально. Обязательно опоздает кто-то из участников. Окажется что не будет любимой пюрешки в магазине. Обязательно кто-то забудет важное снаряжение. А еще понос и золотуха у отдельно взятых участников.
У меня есть какая-то мистическая статистика того, что если я организатор и беру дополнительное дублирующее снаряжение на сборы, я его обязательно раздаю. Однажды взял 6 лишних кордалетов (нужно 2 на человека). Зачем? Не знаю, что-то подумалось что стоит. В итоге раздал в первый же день. В этом году взял дополнительную самостраховку, отдал участнику на 5й день. И таких примеров массу и не у меня одного. (Привет Оля!)
2. Этот пункт особо болючий. Порой организация превращается в детский сад. Все мы люди занятые, но некоторые совсем не смотрят в общий чат или письма. Не читает или читает через строку, пропуская нужное. Или слушает слухи левых людей. Или решают сами геройски организовать себе сборы искренне не понимая " А чо такого что у меня свой трансфер в отделении, когда я заявился на общий. И что такого, что я своего инструктора нашел."
Серьезно в этом году была девочка, которая мне заявила, что проживание в палатке бесплатное на территории лагеря, потому что я не особо настаивал на цене ее проживания…
3. Все переводы фиксировать. Все договоренности дублировать письменно, просить подтверждение. При отправке информации участникам дублировать в чаты, на почту, кому-то лично.
4. Всегда иметь буферные средства (см. далее) исходить из того, что отвалится со сборов до 30% участников.
5. Этот пункт я обязательно распишу побольше потом. Я обязан. Потому что такое отношение людей очень выбивает почву из-под ног и энтузиазм может затухнуть.
Итак краткий маршрутный путь, что сделать для организации
ЭТАП 1 Выбор даты и места
Самое первое что необходимо сделать это понять, когда и куда нужно ехать. Даты лучше выбрать заранее. В нашем клубе принято выбирать даты за 8-12 месяцев до события на общем собрании. А после ближе уже к делу выбирается место куда поедем исходя из желаний и возможности большинства.
Опустим выбор ущелья или альплагеря и сконцентрируемся на сугубо организаторских пунктах.
ЭТАП 2 Набор людей
Когда даты известны пришло самое время набирать людей. Обычно делается это разом и минимум за 3-4 месяца до поездки. Самый просто вариант - гугл формы, я пользуюсь ими постоянно и вариант удобен, так как есть прямое подключение табличек – основного инструмента в этой борьбе с экзистенциальным хаосом.
Обычно собираются классические данные, но обращу внимание на 3 важных пункта. Необходимо собрать телефон и почты – это резервные варианты связи, куда, собственно, по парадигме 3 стоит все фиксировать и дублировать, а также квалификацию (новичок, значок - разрядник). Таким образом получим чуть ли не готовые отделения, собранные по квалификации.
Тут стоит отметить важное замечание, если вы находитесь в альпклубе или хотя бы в общей тусовке (Московский альпинизм), то участники вам как минимум известны или через одно рукопожатие можно узнать. Но если собирается совсем рандомная компания в том числе и с других городов, то это потенциальные проблемы.
Во-первых. Альпкнижка увы не гарант полного соответствия. Не всегда по горам и характеристикам можно понять насколько "активен на биваке" участник.
Во-вторых, на уровне выше НП-2 (3 разряд и выше) такое неизвестное особо опасно, так как уровень может не соответствовать заявленному.
В-третьих, отсутствия участия в общих занятиях ввиду дальнего проживания и некоторой дистанции в остальных вопросах не даст пронюхать подложенного горного козлика раньше приезда в горы, а там уже может быть и поздно…
ЭТАП 3 Финансовые элементы
Люди набраны. Наступает один из активнейших этапов организации. Необходимо приблизительно рассчитать финансовую сторону сборов.
Напоминаю, что по правилам АМ Организатор – человек что посредством привлеченных средств организует альпмероприятие.
Финансовая сторона делится на 2 крупных ветки.
1. Организация бытовых условий – рассмотрение перелета, заказ трансфера, бронирование проживания и условий/возможности питания.
2. Организация горовосхождения – организация выпуска на маршруты, найм инструкторов, обеспечение наличия средств спасения – спасотряд/спасфонд, страховки
Эти две стороны реализуются на данном этапе одновременно. Но обычно начинают с поиска на должность ОБ и СТ. По правилам АМ это минимально необходимый набор для корректного выпуска на маршрут. Так как моя организация проходит в рамках клуба, СТ обычно уже присутствует и активно помогает в зоне своей ответственности – договаривается с различными инструкторами и рассматривает конфигурацию отделений исходя из заявившихся участников.
До того, как приступить к пояснению циферок да рубликов, давайте поговорим отдельно о каждой части сборов.
Перелет
Тут все просто. Приезжать в целевой город, из которого выполняется дозаброска в горный район лучше в первой половине дня до 12, это связано с тем, что часто надо успеть закупиться продуктами доехать в район до темноты, чтобы удобнее было разместиться. Если район не сильно далеко, то даже можно успеть погулять для акклиматизации и хорошего сна.
До сборов месяца за 2 лучше попинать участников и выкатить общие требования для покупки билетов на поезд или самолет, обычно ограничиваются трансфером.
Пример: Прилет в город до 12. Вылет из города после 15.
Такую ораву смог привезти только поезд
Трансфер
Тут уже начинается интересное. Я всегда советую брать контакты трансфера у лагеря, потому что могут быть трудности с проходимостью или особыми индивидуальными особенностями местности. К примеру, добираться в Безенги нужно 2мя транспортами, один довозит до деревни, а оттуда на другом более вседорожном автобусе, доезжаем до лагеря. А вот в Ингушетию проедет не каждый водитель из-за местных напряженностей.
Стоит сразу обговаривать водителю сколько едет людей и обязательно указывать, что продуктов и рюкзаков будет много. По опыту комфортно размещается в газель на 13 человек – 8 человек. Остальное забито сумками и продуктами.
Отлично будет поставить себе напоминание за неделю до поездки и снова написать водителю, напомнив о себе.
Безенгийский всепроходный и с отваливающимися сидениями
Проживание
В большинстве лагерей есть 2 типа проживания. В палатке и в домике. Если в летний период палатка это выход и жить в них приятно, то зимой это несколько сурово.
К примеру, в Альплагере Кязи зимой отапливаемые армейские палатки. Но чаще в зимний период все стараются зажаться в домики и комнаты по сколько угодно человек.
Сразу отмечу - домики разбирают быстро, потому бронировать их надо заранее.Места под палатки стоит уточнить и также забронировать.
А по мере неизбежного отстрела участников присылать правки на бронь.
Питание
В некоторых лагерях существуют столовые. Если цены в них демократичные, то я бы лично выбирал этот вариант, нежели чем тащить тонну продуктов. Но каждый выбирает по себе.
Нужно сразу уточнить крупные магазины или рынки вблизи города назначения и заехать туда трансфером и централизованно по пути в лагерь.
Стоит озаботиться газом. Часто лагеря предлагают свой, но бывает, что и нет. Напоминаю, что самолетом везти газ нельзя. Поездом можно. Купить в городе – идеальный вариант.
Сразу стоит уточнить в лагере есть ли места для скоропортящихся продуктов, возможность восполнения запасов в местных магазинах и тп.
Питание в дни отдыха может быть и таким)
Выпуск
Тут два варианта. Первый это выпуск от лагеря, где иногда бывает свои СТ и ОБ. Это стоит отдельных денег и требует договоренностей.
Второй это везти своих ОБ и СТ.
Спасфонд
Стоит понимать что альпинизм имеет свои риски. Потому необходимо думать о том, что делать в случае наступившего несчастного случая. На этот случай на сборах существует спасфонд, это отдельная статья, которая после сборов в случае удачного окончания сборов без спасработ и травм, будет возвращена.
Для заграничных сборов бы сделал х2 к спасфонду.
Спасотряды обычно собирают только в места с дикими сборам, где рядом нет своего КСП МЧС и своего альплагеря. Этот вопрос я пожалуй раскрыть не смогу из-за отсуствия опыта.
Инструктора и их нужды
Нужды те же что и у обычного участника, только билеты и проживание оплачивается сборами. Не говоря о зарплате, что за работу в отделениях платят инструкторам.
Инструкторам стараются сделать условия проживания получше, желательно в отдельных комнатах/домиках. А еще питание инструктора исторически в нашем клубе происходит силами и думами его отделения, потому питание не рассчитываем в инструкторские расходы.
Финансовые расчеты
Самый сложный для расчета финансовый пункт — это так называемый оргвзнос.
Оргвзнос это взнос на работу инструкторов и выпуск на вершины от лагеря.
По факту это все траты всех инструкторов + траты на выпуск, поделенные на количество участников. Просто? Ага, но вот только как вы уже поняли количество участников вещь переменная и плавающая. Потому стоит использовать 2 механизма демпфирования возможных проблем.
Предоплата. Это сильный аргумент для записи на сборы. Обещать не значит женится, а вот когда ты прислал 20% оргвзноса – это другое дело. Стоит сразу объявлять, что предоплата невозвратная, в случае если участник по тем или иным причинам сольется со сборов, это те деньги что хоть немного, но поддержат финансовую потерю сборов.
Для заграничных сборов сделал бы 50% предоплату.
Буферные средства – некий перебор с деньгами, стоит брать на 15-20% больше денег, чем надо. Лучше потом нерастраченное вернуть, чем просить дополнительных взносов с людей.
Также есть такой момент, что отделения бывают не только учебными (с инструктором) но и спортивными (без инструктора). С них тоже необходимо брать оплату, но соответственно сильно меньшую, раз им не нужен инструктор. По факту взнос для спортсменов должен составлять 20-30% от взноса учебных участников, что также несколько уменьшит цену для учебных отделений.
Суммарные орграсходы = Траты инструкторов + Траты на выпуск
Оргвзнос для спортсменов = Х/3 Оргвзнос для учебных отделений = Х
Число спортсменов * Х/3 + Число учебных * Х = Суммарные орграсходы + 20%
Расчеты удобнее делать в эксель или иной таблице, я предпочитаю гугл таблицы. Так как организация полностью прозрачна и понятна для всех, каждый может по ссылке открыть таблицу заполнить или считать необходимую информацию. У меня получается что-то подобное:
ЭТАП 4 Договоренности
Когда основная информация была найдена и обдумана. Начальные финансовые расчеты были произведены. Настало время договоренностей и бронирования. До этого этапа лучше добраться пораньше, за 2 месяца до поездки как минимум и забронировать проживание первым делом.
После можно приступать к менее срочным договоренностям: бытовые проблемы (договориться о месте для хранения и приготовления еды, возможности поставить свою столовую палатку) и трансфер.
На этом этапе уже скорее всего будут необходимы денежные вливания в предоплаты. И потому на этом этапе должен быть закончен сбор предоплат.
ЭТАП 5 Подготовка к выезду
При подготовке к выезду у организатора появляется множество мелких и не очень задач, которые можно спокойно делегировать.
Необходимо подготовить к транспортировке и перебрать аптечку на предмет просрочки. Решить каким образом она окажется на сборах и как с них уедет.
Подготовить маршрутные листы и вершинные записки, а также иную канцелярию для своего ОБ и СТ (книга выходов и тп).
Подготовить описания и гайдбук района. Лучше иметь карту и хорошее понимание местности, связи и тп.
Решить несколько оргвопросов касательно страховки. Если делать централизованно, то надо выбрать страховую и обеспечить ее оформление. А если каждый делает на свое усмотрение, то выпустить описание параметров и проверить ее наличие до выезда.
Решить с ОБ как будет происходить связь и обеспечить рациями отделения.
В рамках клуба также появляется задача выдачи снаряжения отделениям и наличия запаса на сборах. Аптечки отделений и занятия до выезда в горы.
Собирать и фиксировать денежные переводы. (делайте в момент перевода или хотя бы регулярно, советую)
И самое важное и главное. Постоянно пинать участников по поводу и без. Чтобы не забывали о каждом пункте: что надо подготовить до выезда, чтобы переводили деньги, чтобы делали справки, чтобы собирали снаряжение, чтобы актуализировали информацию по своему перелету/проезду и тп.
Официальные вещи
Необходимо произвести договоренности о выпуске на маршруты от лагеря или полное обеспечение организации альпмероприятия, согласно правил ФАР
Альпмероприятие хорошо бы зарегистрировать в системе, это положительно скажется на составлении итоговых протоколов и оформлении разрядов. Лучше делать вместе с СТ.
Также если район является пограничным, раньше необходим был пропуск от ФСБ, который оформляется через госуслуги или же в местном отделении. Часто местные альплагеря предоставляют обходной вариант: оформление договора на оказание турстических услуг, который по факту равен пропуску в приграничную зону. Данный вопрос стоит уточнить в лагере.
После оформления страховки необходимо изучить алгоритм действий, который нужно сделать в случае наступления НС. Иметь номера телефонов и данные полисов.
Оповещение и обсуждение
Обязательно в процессе организации у участников появятся вопросы или же будет необходимо донести информацию до людей. Для этого удобнее всего создать отдельный чат в любом удобном мессенджере и на этапе набора людей собрать у них почты.
Я взял за привычку раз в пару недель присылать некоторую сумму информации большим письмом на почту. Так можно продублировать лично каждому информацию, а также зафиксировать летопись организации, что каждый сможет открыть почту и понять что когда и почему произошло.
Еще раз про сбор денег
Сбор денег всегда щепетильная и сложная тема. Для себя я выработал следующее правило, пока я организатор и решаю дела организации, я должен быть непредвзят и предельно вежлив. Но также требовательным и четким.
Я ставлю дедлайны, напоминаю о них несколько раз. Стоит жестко спрашивать предоплату, так как это напрямую влияет на финансовую сторону сборов, в случае отмены участника.
Также стоит все записывать и фиксировать, чтобы в случае вопросов была возможность показать скриншоты или чеки.
ЭТАП 6 Выезд
Я спешу поздравить вас! Нет, мучения не закончены и продлятся как минимум до второго дня сборов, но когда основные вопросы будут решены - Добби свободен!
Наступил самый пассивный этап, когда вы пожинаете плоды вашей организации. Если вы тщательно продумали каждый аспект деятельности на сборах о вас вспомнят на закрытии сборов и поднимут тост за ваши труды, но в реальном мире вы будете решать мелкие проблемы и договариваться с различными ответственными на месте.
Я крайне советую дать понять каждому участнику на сборах, что появившиеся вопросы и просьбы лучше решать путем обращения к организатору. Не очень приятно когда к начальнику лагеря или хозяину гостиницы бегает по 10 человек на дню с повторяющимися вопросами. А чем больше к вам лояльны, тем более гладко пройдут сборы и приятно и быстро будут решены проблемы.
По итогу выезда единственное о чем вам предстоит озаботиться это о подведении финансовых итогов и возвращении нерастраченных средств.
Да, возможно забредший сюда случайный читатель не совсем понял, но сборы внутри клубов - некоммерческие мероприятия. Я бы только ради честности восполнил бы себе какие-то расходы. Я обычно себе восполняю стоимость страховки или части билета, не более 10.000р . но каждому свое, половину сборов я провел не имея никаких плюсов относительно участников.
Неблагодарная и порицаемая
Буквально в данную секунду, в процессе написания данной статьи я сталкиваюсь с тем самым пунктом о том, что люди не будут довольны. Каждые организованные сборы заставили меня столкнуться с людьми, что будут негодовать работой что ты проделал.
Их не будет устраивать то, что ты не прорицатель и не будешь знать о том, кто отвалится или какие неожиданные расходы могут появиться.
Они будут обвинять что ты собрал лишние деньги, а те, что возвращаешь, возвращаешь не полностью, где-то себе зажав шекели да грошики.
Будут утверждать что инструктора живут слишком вольготно, а автобус стоил дороже реального.
Будут обижены и уязвлены тем, что проживание оказалось не таким радужным, еда не такой вкусной и вообще «Я заболел, горы не сходил, верни мне мои взносы».
Обязательно будут напоминать тебе что они тут платят и вообще ты должен плясать вокруг, пусть даже ты не получил за сборы минимальной цены.
Но никто из этих страждущих да плачущих не будет организовывать будущие сборы)
К сожалению, такие люди есть и нужно ожидать возгласы и стенания. Но что не стоит, так это обращать на них внимание. Эти люди не понимают разницу между коммерческими сборами и сборами клубов, которые во многом держатся на энтузиазме и желании поехать большой компанией попить чай в самых неожиданных местах.
И аргументы о том, что сборы клубов часто в разы дешевле и порой эффективнее коммерческих их не устраивают. Также как и взывать к пониманию что все мы люди и можем что-то упустить бесполезно. Лучшее что можно сделать не спорить и игнорировать, благо что таких людей на каждых сборах единицы, основная масса, пусть молчаливо, но благодарна.
Пост написан чуток впопыхах, так как скоро организация этого года, потому возможно будет ремейк поста. А пока я бы послушал дельные комментарии и замечания. Какие-то дополнения буду добавлять в шаблон и таблицу.
UPD:
В формуле есть легкая некорректность Число спортсменов * Х/3 + Число учебных * Х = Суммарные орграсходы
Мотивация - как много мы о ней думаем и говорим. И как легко ее бывает потерять. Особенно если это касается спортивных целей. Сегодня мы хотим предложить необычный формат статьи - лонгрид от первого лица. Но обещаем, вам точно захочется дочитать до конца! А еще вы обязательно решите поставить себе спортивные цели, будь то восхождение на горные вершины или первый в жизни марафон. Потому что наш гость - Сергей Кофанов, самый молодой российский восходитель наЭверест, обладатель ведущих российских и мировых наград в альпинизме, а ныне - мотивационный спикер и бизнес-коуч.
Как становятся известными альпинистами?
Мои родители - инструкторы по спелеологии, а это даже более опасный вид спорта, чем альпинизм. Поэтому при выборе спорта для меня мама и папа руководствовались безопасностью. С 4 лет я перепробовал многое: плавание, акробатика, лёгкая атлетика, фехтование, карате, баскетбол, волейбол, большой теннис. Все занятия всегда проходили в залах и были относительно безопасными.
Перерыв в спорте у меня был лишь однажды, когда я готовился к вступительным экзаменам в вуз. Но я настолько уже не представлял себя вне спорта, что при первой же возможности захотел вернуться. Но вот куда - это был вопрос. Волей случая именно в этот момент в моём родном Екатеринбурге проходил чемпионат мира по спортивному скалолазанию. Моя мама увидела про них по телевизору, решила, что это безопасно и предложила мне попробовать. Я подумал, почему бы и нет. Прихожу в зал и у нас завязывается диалог с тренером:
Здравствуйте, можно к вам на скалолазание записаться?
Можно, но мы не скалолазы, мы - альпинисты.
А в чём разница?
Ты записывайся, а там поймёшь.
Вот так с подачи мамы я и оказался в “безопасном” виде спорта.
О чем нужно помнить, решившись покорить Эверест?
Каждый раз, когда ко мне приходит человек и говорит о своем желании покорить ту или иную вершину, я всегда пытаюсь понять - насколько он адекватно ставит перед собой цели. Ведь это очень важный момент. Бывали случаи, когда приходили люди, которым глубоко за 60 лет с порванным недавно ахиллом и отсутствием какого-либо опыта восхождений, но при этом с огромным желанием подняться на Эверест. И мотивация тут - стать самым пожилым восходителем, например. В таких случаях я, конечно, отговариваю.
Да и в целом сейчас я называю себя человеком, отговаривающим других от восхождения на Эверест. Хотя не так давно работал горным гидом и помогал людям зайти на заветную вершину. Мне было действительно интересно готовить людей, выстраивать для них дорожные карты на несколько лет вперёд. А сейчас с учетом накопленного опыта я понимаю, что такая мечта может быть чревата для людей как с точки зрения здоровья, так и жизни в целом. Поэтому всегда советую ставить посильные цели, особенно при малом опыте восхождений.
Сергей Кофанов в 2007 году спас пострадавшего итальянского альпиниста Марко Эписа, которого бросили на вершине Эвереста. Девять часов он тащил его в одиночку до палаточного лагеря. Это был первый случай в истории спасательных операций на Эвересте, когда умирающего удалось спустить с такой высоты силами одного человека.
Как готовиться к покорению горных вершин?
Если все же человек настроен решительно и готов идти планомерно к своей цели, то важно правильно вести подготовку. Многое зависит от самого восхождения. Если эта экспедиция долгая, гималайская, то она больше похожа на марафон. И здесь важны кардиотренировки: бег и лыжи. Нельзя отработать полгода в офисе, не занимаясь ничем, а потом пойти на восхождение. Но к тренировкам тоже надо подходить с умом.
Например, приходят люди уже в возрасте и говорят: “Хотим в горы, но боимся, как выдержат ли наши колени.” Конечно, нет смысла таким людям советовать сразу бегать по 3 км, 5 км, 10 км в день. Тем более что бег по асфальту - это большой вред для коленей. С помощью таких тренировок человек может быть и приведет в порядок сердечно-сосудистую систему. Но его колени скажут ему “привет” и тогда никакого Килиманджаро не видать. Поэтому я в таких случая советую заниматься на тренажерах. Отлично подходит эллипсоид, который дает щадящую нагрузку на суставы, но при этом тренирует весь организм и выносливость.
Второй важный момент - не выбирать для первых восхождений сложные вершины. Например, идти на Эльбрус (многие ошибочно думают, что стоит начать с этого). Это вершина высотой 5600 м, которая требует навыков ходить в кошках, пользоваться ледорубом и веревками, а еще обязательно вызовет приступы горной болезни. У нас в России огромное количество горных систем на Алтае, Кавказе, Камчатке, Байкале, Кольском полуострове. В любое из этих мест можно поехать и посмотреть, как ваш организм будет чувствовать себя на 2000 - 4000 м.
И последний момент, который хотел бы отметить, - все же важно быть настойчивыми на пути к своим целям. В моей новой книге "У каждого свой Эверест" я даже выделял целую главу под названием “Ода настойчивости” (не вошла в основное издание по объему). Так вот, я считаю, что настойчивость - это одно из основных качеств, которое помогает в горах. Потому что с точки зрения нагрузок альпинизм больше похож на марафонский бег. И здесь важны терпение и упорство.
Если у вашей бредовой фантазии есть план - она превращается в мечту
О чем еще может мечтать человек, покоривший Эверест, спросите вы? Я хочу подняться на гору Олимп. Но не на тот Олимп, который находится в Греции, где по преданиям живут греческие Боги. А на Олимп, который является высочайшей вершиной нашей Солнечной системы и находится на Марсе. Я понимаю, что сейчас вы подумали, что за бредовая фантазия? Как вообще возможно подняться на гору на Марсе? Но я скажу так: если у вашей бредовой фантазии есть план, то она уже превращается в мечту. А план у меня уже есть.
Это мой первый опыт скалолазания, который я получила в горной школе Михаила Александровича Ситника в лагере, расположенном у бухты Ласпи в живописном месте с потрясающим видом на море из домика, оснащённого летней кухней и столом для трапез, вкус которых пропитывается природными ароматами. Ниже располагается общая столовая и кухня, где вечерами собираются ребята для наслаждения кулинарными шедеврами в виде различных кашево-овощных блюд и общения на любимые альптемы , и не только. Также рядом расположен душ с горячей водой, который работает по определённому режиму. В общем, есть все необходимые удобства. Вход на закрытый пляж в 5 минутах осуществляется по пропускам. Вода прозрачная и чистейший пляж, т.к людей бывает немного там. Также рядом расположены 2 магазина, где можно приобрести все необходимое, а вот за фруктами и прочими вкусняшками нужно ехать в ближайший посёлок Орлиное, что в 12 км от лагеря. Там есть рынок, аптека и несколько магазинов, а также можно приобрести продукты домашнего хозяйства: сметану, творог, молоко, яйца.
Организация учебного процесса в школе очень грамотно построена, и с первого дня погружаешься в скалолазную среду: с утра лекции, далее лазание и отработка теоретической части. Очень много информации , которая полезна не только новичкам, но и тем, кто уже давно занимается. Для себя я прорабатывала ту информацию, которая мне необходима была в данный момент, чтобы не перегружать себя, и в то же время, слушала все лекции, ведь через какое-то время, когда будет необходимо, эта информация всплывет. Мы изучали узлы, снаряжение, техники лазания, учились ставить закладки, френды и прочие приспособления для страховки. Нам также рассказывали о психологической составляющей - причины срывов , страхи и т.д.
2 неделя.
Занятия после недельного перерыва начались очень эффективно: техника стала более осознанной, движения плавными и расслабленными (по мере возможности), ушла цель - дойти до конца маршрута любой ценой, с трясущимся телом. Акцент я сделала на сам процесс, не все маршруты проходила, останавливаясь на каком-то месте, где не хватало ни техники, ни усилий физических, но до таких мест прорабатывала каждое движение. На вторую неделю занятий появилось больше осознанности и наслаждение каждым движением и самим процессом. Неожиданно для себя поняла, что готова попробовать лазание с нижней страховкой. И вот тут началось то интуитивное лазание , когда начинаешь чувствовать каждый сантиметр своего движения и поверхность рельефа: нет ни спешки, ни мыслей в голове , состояние ближе к медитативному, пару раз просачивались мысли , что нет верхней страховки, и ноги реагировали мелкой дрожью. Ещё очень оказалось очень полезным снимать на видео свои пролазы и других участников - начинаешь видеть ошибки, которые у всех повторяются, которые сложно отследить изнутри. Для тех, кто впервые пробует скалолазание, я бы хотела порекомендовать , если есть такая возможность, заниматься по системе: неделя занятий - неделя отдыха - неделя занятий. За неделю отдыха техника войдёт в Вас сама, и есть время ещё раз провести дополнительно анализ своего лазания, и отдохнуть, т.к нагрузки непривычные, если Вы этим раньше никогда не занимались, как я. И отдельно про Эго: чувствовать и управлять своим телом - бесценный навык, но данный навык требует терпения и постепенного внедрения, а не только огромных физических усилий. Важно себя не сравнивать с другими, ведь у других свой опыт, свой организм и свои способности, а у Вас свои, и у каждого они разные. И не доказывать себе и для галочки любой ценой проходить маршруты, спешить на нижнюю страховку , не освоив технику, и вообще спешить . Скалолазание - это не гонка, это удовольствие от каждого движения, это терпение, это принятие ситуации , это открытие новых граней себя через постоянную осознанную работу с собой. Скалолазание для меня - это как красивый танец, где каждое движение гармоничное, грациозное и утончённое, и ты в нём взаимодействуешь со скалой, глубоко чувствуя своего «партнёра», и тут важно довериться - тогда это взаимодействие станет наполненным и красивым процессом, в котором, несмотря на тотальную концентрацию, ты расслаблен внутри и кайфуешь, потому что нет времени, мыслей, а есть только этот момент. И в нём ты счастлив, и тело лёгкое. И этот навык постепенно трансформируется в жизнь: начинаешь чувствовать своё тело, свои истинные желания, находишься внутри и уходит суета и ненужные действия, связанные с удовлетворением Эго или доказыванием себе или кому-то, что ты чего-то стоишь . Это глубокая внутренняя работа с собой. Я благодарна за лекции Михаила Александровича, где он очень много внимания этому уделяет. И печальные истории , рассказанные им, возможность проанализировать на опыте других , что есть ошибки, которые не прощают. Цена слишком высока - наша жизнь. И хочется её ценить и беречь, аккуратно и плавно течь по скале в потоке красивого интуитивного грациозного танца, наслаждаясь каждым движением. Особая благодарность нашим любимым инструкторам - Алексею и Оленьке. Мы Вас любим всем сердцем и уважаем Ваш бесценный труд, который вызывает глубокое восхищение: каждый день Вы учите нас лазать красиво , технично ,плавно и расслабленно, каждый день Вы видите одни и те же ошибки, терпеливо и с принятием относясь к этому процессу, Вы отдаете нам все свое внимание и время и растете вместе с нами - ведь каждый день и для Вас это тоже рост и развитие, с каждым новым учеником, а для нас пример , как работать с Эго : у каждого свои задачи, и каждый труд бесценен, и всем не нужно покорять модные вершины - это не показатель истинного развития, а найти свою вершину, в которой совершенствоваться . Брюс ли говорил : "Я не боюсь того, кто изучает 10000 различных ударов. Я боюсь того, кто изучает один удар 10000 раз". По своему опыту могу сказать, пройдя в йоге кучу направлений, техник и практик, с годами я пришла к одной - самой простой и самой эффективной, как оказалось со временем, ведь совершенствоваться в одном можно бесконечно, а не гнаться за новыми и новыми целями , пропуская в спешке жизнь. Я лишь делюсь своим опытом, и каждый возьмёт своё - то, что нужно ему. Желаю всем получать удовольствие от каждого процесса жизни и видеть красоту в простом, а в каждом движении - новое совершенство, и каждый день разное, ведь это бесконечный и прекрасный процесс!
PS. Благодарности.
Отдельная благодарность нашим самым лучшим инструкторам - Алексею Ларину и Олечке Желудок, которые своей помощью и поддержкой помогали нам преодолевать каждый день новые маршруты и открывать новые грани себя в этом увлекательном процессе. Спасибо за Ваше терпение, за то, что вкладываете душу в своё дело, это настолько бесценно для нас. Оля как мама для всех - заботливая, любящая, но строгая, и расслабиться не даст, даже когда она в другом месте, она всех видит и слышит))) Алексей же любое силовое усилие разбавляет лёгкими шутками, от этого, видимо, становится легче, когда смеёшься, то расслабляешься (не в смысле не дорабатываешь, а просто напряжение от нагрузки уходит). И, конечно же, командный дух - все это очень сближает и помогает, радуешься и переживаешь за каждого. И о каждом человеке вспоминаю с теплотой, ведь без кого-то из Вас не было бы полного ощущения команды: Марина, легко и изящно сверкающая на скале своей весёлой сумочкой с голубым мышонком для магнезии, Аня, эффективно осваивающая любые маршруты и любящая быстрые "лифты"- спуски, Вера, с первого дня показывающая очень высокие результаты, несмотря на миниатюрные формы, выносливости которой может позавидовать любой мужчина; Юлий, обладающий техничным и красивым лазанием, легко преодолевающий любые самые сложные маршруты, Денис, заряжающий своей расслабленностью в лазании самых разных маршрутов, Рома, незаметно молниеносно проскальзывающий к станции, Валера, лазание которого сопровождалось особой яркой речевой выразительностью .
Особая благодарность Виктору, который решал мгновенно любые наши вопросы, касаемые жизни в лагере. И нашим кошечкам и ёжикам, радующих нас своим вниманием и аппетитно поглощающих наши приготовленные с любовью яства .
Огромная благодарность Михаилу Александровичу! Ваши лекции я посещала на второй неделе, за подробное и понятное объяснение, за то, что болеете всей душой за свое дело, за примеры, которые заставляют задуматься и не совершать многих ошибок, за атмосферу, которую создаете вокруг в себя, в которую втягиваешься и возвращаешься другим человеком, каждый раз открывая для себя новую информацию. Благодарю каждого участника за бесценный опыт и за любовь к скалолазанию и альпинизму!