Помощь тазобедренным суставам
Несколько лет назад у меня начали болеть тазобедренные суставы. Сделал МРТ — обнаружился коксартроз. Постепенно стала снижаться подвижность, появились боли.
При этом я тренировался и всегда разминку перед тренировками вроде бы делал. А вот специализированными упражнениями для суставов никогда не занимался. К сожалению, сам факт тренировок ещё не означает, что всем движениям уделяешь достаточно внимания.
И стал я периодически делать ЛФК. Сначала без дополнительного веса, потом постепенно добавил утяжелители на ноги. Вес умеренный: здесь у меня совсем другая задача, чем в тренировках на сотни повторений.
Цель этих упражнений — проработать мышцы, окружающие тазобедренный сустав. При движении усиливается кровоток в работающих мышцах, а их укрепление помогает поддерживать сустав и контролировать нагрузку на него.
На видео показываю несколько движений, которые использую:
1. Отведение ноги в сторону с опорой
Держусь за устойчивую опору и отвожу ногу в сторону, затем подконтрольно возвращаю. Нагрузку получают мышцы боковой поверхности таза, в том числе средняя ягодичная. Они помогают удерживать таз, когда мы стоим на одной ноге или идём.
2. Отведение согнутой ноги назад с опорой
Наклоняюсь вперёд с опорой на руки и отвожу согнутую в колене ногу назад и вверх. Работают ягодицы. Важно подбирать амплитуду так, чтобы движение не превращалось в раскачивание корпуса и прогиб поясницы.
3. Подъём ноги перед собой
Поднимаю ногу вперёд, сохраняя небольшой сгиб в колене, затем опускаю. Нагрузку получают сгибатели бедра, а на опорной ноге приходится удерживать равновесие. Высота подъёма зависит от доступной подвижности.
4. Бабочка в приседе с опорой
Держусь руками за опору, приседаю в доступной амплитуде и развожу бёдра в стороны. Работаю над подвижностью тазобедренных суставов. Опора помогает контролировать движение, но не обязывает садиться глубже, чем получается комфортно.
5. Подъём согнутого колена перед собой
Стоя с опорой, поднимаю согнутое колено и подконтрольно опускаю. Это ещё один вариант работы сгибателей бедра, но уже с более коротким рычагом, чем при подъёме почти прямой ноги.
Все эти упражнения я проверил на себе. Подвижность улучшилась, а боли стали меньше. Для меня это достаточная причина продолжать.
Лечебные упражнения при артрозе действительно помогают уменьшать боль и улучшать функцию, однако подбирать их и нагрузку нужно индивидуально. Это не означает, что упражнения устранили сам коксартроз.
И если раньше подобным не занимались, не нужно сразу повторять вариант с утяжелителями. Начать можно без них, с небольшой амплитуды и устойчивой опоры. При уже установленном диагнозе комплекс лучше подобрать с врачом ЛФК или специалистом по реабилитации. Резкую боль и заметное ухудшение после занятия терпеть ради галочки не стоит.
Так что иногда полезно отложить гирю и уделить время движениям, которые раньше вообще не считал тренировкой.
Ну и ягодицы заодно получают работу. Тоже пригодятся 😼
Как я проходила (и прохожу) реабилитацию после пластики передней крестообразной связки
В прошлой серии я рассказала о своих бюрократических и больничных мытарствах. Как оказалось, в пластике ПКС операция — не самое сложное, самое сложное — это реабилитация. И тут я сразу совершила несколько ошибок, из-за которых осталась с атрофированными мышцами и не гнущимся до конца коленом.
4 недели иммобилизации
Так было написано у меня в эпикризе. 4 недели мне предстояло если не лежать, то по-черепашьи передвигаться на костылях. А передвигаться пришлось: как минимум, на следующий день после возвращения домой мне нужно было сходить к хирургу.
Так мне пришлось проходить экспресс-курс по лестничному карабканью. Было страшно, особенно с учётом того, что за окном был февраль, и спальные районы никто даже близко не чистил. Костыли разъезжались, в поликлинику вели десять ступенек, покрытых тонким слоем льда.
Хирург посмотрел на меня и дал мне больничный на две недели. Спойлер: на больничном я провела два с половиной месяца. Хирург предлагал ещё, но я отказалась, потому что уже вполне нормально ходила, да и лёд растаял.
Я временно переехала к родителям, потому что, например, вытащить кастрюлю из холодильника превратилось для меня в задачу по звёздочкой. На ногу я старалась не наступать вообще.
Дома я занималась по методичке "Восстановительное лечение после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава", поднимала ногу, старалась понемногу сгибать, но без фанатизма. Ко мне в гости приезжали друзья, я могла подрабатывать с ноутбука, так что в целом было чем заняться.
После 4 недель лежания я поняла, что пора что-то делать
Я — человек жадный. Если есть возможность получить что-то бесплатно, я ею воспользуюсь. Поэтому я пошла к хирургу и попросила у него направление на реабилитацию. Мне его дали, с одним нюансом: свободная дата была через две недели.
Так долго ждать мне не хотелось, так что я записалась к платному травматологу, его приём стоил что-то около двух тысяч, и принимал он в центре спортивной медицины. Он пощупал мою ногу и заявил, что отказываться от костылей мне пока ещё рано, как и от ортеза. Тогда я решила съездить ко второму травматологу, и он заявил, что ногу гнуть мне нужно было ещё вчера.
Так я записалась на десятидневный реабилитационный курс.
Он состоял из курса фонофореза, курса магнитотерапии и АРТРОМОТА. Фонофорез — это когда по ноге водят какой-то ультразвуковой приблудой, предварительно намазав поражённую область Вольтареном. Якобы снимает воспаление. Никакой доказательной базы я не нашла — сильно подозреваю, что отёк спадал преимущественно из-за Вольтарена. Магнитотерапия — соответственно, воздействие на колено магнитом, ну такое. А вот с Артромотом было интереснее.
Это такая штука, в которую запрягаешь ногу, и она медленно сгибает её и разгибает.
За 10 дней мы дошли до 100 градусов, и я чуть было не решилась на повторный курс, но тут подошла моя очередь в реабилитационном центре.
Я отправилась к третьему травматологу
Это была уже лига повыше — врач сам занимался пластикой ПКС. Увидев мой костыль (я тогда уже ходила с одним) и ортез, он схватился за голову и заявил, что я вообще не должна была ходить на костылях. И ортез мне был не нужен. И теперь мне придётся что-то делать с атрофией мышц.
Про атрофию была не шутка — моя нога превратилась в макаронину. Я даже не подозревала, что атрофия мышц может быть такой стремительной. А вот артромот он мне категорически запретил — по его мнению, ногу три месяца вообще нельзя было сгибать, потому что велик был шанс выдернуть винт. Я испугалась и все свои артромотческие планы отменила. Потом уже я прочитала, что согласно систематическому обзору 2021 года, артромот никакой особой погоды не делает. Хотя по моим субъективным ощущениям, делал, и ещё как.
И я пошла на ЛФК. Это была такая максимальная пенсионерская физкультура, на которой мы аккуратно сгибали и разгибали ноги, чуть-чуть приседали и занимались с мячиком. По большей части, там были пенсионерки с эндопротезами. Но мне реально помогло — и потом я продолжила делать те же упражнения дома.
От физиотерапии я отказалась — пришла один раз осмотреться и всё. Там были всё те же магниты, которые и в первый раз никакой особой погоды не сделали. Кстати, для физиотерапии пришлось получить заключение гинеколога.
Сейчас я занимаюсь дома и в тренажёрном зале
Вот моя обычная рутина, и так два раза в неделю. Третий раз я трачу на верхнюю часть тела, чтобы ей не так обидно было.
Ещё я довольно много хожу, могу находить 20 000 шагов за день, выбираюсь на природу и в целом наслаждаюсь жизнью. Основная моя цель сейчас — вернуть мышцам тонус. В перспективе — укол гиалуроновой кислоты в коленку, это удовольствие стоит 11 000 рублей.
На реабилитацию я потратила:
- 17 550 на реабилитацию в платном центре,
- 2 000 на приём травматолога в центре спортивной медицины,
- 3 000 на приём гинеколога для физиотерапии,
- 26 000 на годовой абонемент в спортзал,
- около 30 000 на такси в ребцентры и обратно.
Как-то так.
P.S. В процессе походов по ребцентрам заметила одну интересную вещь: кабинеты травматологов, хирургов и ЛФК всегда находится на третьем этаже и выше, а лифт был только в одном из учреждений, которые я посетила. Наверное, хотят, чтобы пациент на занятия приходил уже после кардио.
Реабилитация для ленивых пошла не по плану
Привет, Пикабу. Для тех, кто не видел прошлые посты - я продолжаю развлекаться с последствиями своих травм. Недавно мне экстренно сделали операция, чтобы вытащить раскрутившийся винт. Железо достали, мой доктор велел ЛФК не бросать, иначе нога так и останется бревном.
Мозг естественно сразу начал искать пути наименьшего сопротивления. В интернете на глаза попалась реклама компактного мини-тренажера с педалями. В ролике всё выглядело красиво: сидишь на диване, смотришь фильмец и ненапряжно крутишь. Заказала. Думаю - вот эта реабилитация для ленивых мне подойдёт.
Приехала коробка, собрала. Я готова к триумфальному возвращение в спорт))) Я села на стул, поставила ноги на педали.
И тут выяснился нюанс, о котором в рекламе почему-то не предупреждали, но я почему то была уверенна, что точно смогу крутить).
Оказалось, чтобы крутить педали, нужно, чтобы суставы гнулись. А моя левая нога после всего, что с ней произошло, гнуться в тазобедренном суставе отказалась наотрез. Я пытаюсь надавить на педаль вниз, но из-за заблокированного сустава толкаю ногу тупо вперед.
В итоге этот к "велосипед" просто уезжает от меня по ламинату. Я к нему - он от меня. Толкаю сильнее - он скользит всё дальше.
Выглядело это так: сидит взрослая тетя на стуле и с напряженным лицом пытается догнать непослушной ногой уползающий тренажер.
Пришлось применять радикальные меры. Я эту приблуду, притащила к стене , прижала к ней этот аппарат. Пути к отступлению были отрезаны.
И вот тут началась настоящая тренировка. Когда тренажеру стало некуда уезжать, мне пришлось всем весом, продавливать эту чертову педаль. Буквально по миллиметру. Никакого расслабленного просмотра сериалов. Только пыхтение и боль.
Сделала пару кривых оборотов. Чувствовала себя так, будто сдвинула фуру. Нога, конечно, в шоке, но стена оказалась крепче. Будем дожимать.
Мораль: ЛФК обмануть нельзя. Но если припереть тренажер к стенке - шансы есть.
Всем здоровья и послушных суставов.
Ожидание и реальность: почему ЛФК после операции — это пытка
Недавно я рассказывала, как мой организм подкинул сюрприз - в колене раскрутился винт, пришлось экстренно ложиться под нож и его удалять. Железяку успешно достали, хирурги уведомили, занятие не бросать, продолжаем делать упражнения, и я пошла восстанавливаться дальше.
Вот в кино, например, реабилитация выглядит всегда красиво. Включается бодрый трек из , герой сурово потеет в зале, пара монтажных склеек - и вот он уже бежит марафон..
В реальности ты просто ложишься на кушетку и пытаешься уговорить собственную ногу согнуться хотя бы на один градус больше. А нога такая: "Нет, спасибо, я теперь бревно. Оставь меня в покое". И предательски трясется от малейшего напряжения.
Но самое паршивое во всем этом квесте — это даже не физическая боль. Самая жесть творится в голове.
После того, как внутри тебя открутился кусок металла, появляется какой-то страх. Делаешь самое банальное движение и каждую секунду прислушиваешься: не щелкнуло? не хрустнуло? а вдруг сейчас там внутри опять что-то сломается или открутится?
В голове мысли: "Не трогай! Положи ногу, где взяла. Давай просто полежим!". А ты стискиваешь зубы и делаешь. Потому что знаешь, что для того чтобы ходить нужно хорошенько постараться. Каждый новый миллиметр - это тяжеленная победа, и в первую очередь - над собственной кукухой.






