1. Что делать, чтобы не болела спина

(советы доктора Ф.П.Ступина)

1.1. Правильно работать

Жалейте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных весовых нагрузок наиболее частая причина обострения. Если нет привычки «тягать мешки» - тои не делайте этого, если вынуждены - делайте правильно: носите груз в двух руках или поместите в рюкзак, используйте сумку на колёсиках, поднимая тяжести, согните колени, наденьте полужесткий корсет, уменьшающий нагрузку на позвоночник. Живите соответственно возможностям спины.

1.2. Правильно двигаться

Не дергайте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных двигательных нагрузок вторая по частоте причина боли в позвоночнике - необычные быстрые, резкие движения приводят к обострению. Живите плавно, в ритме вальса.

1.3. Правильно ходить

Не сутультесь, следите за осанкой! Проследить за осанкой поможет полоска лейкопластыря, наклеенная вдоль позвоночника: натягиваясь, он не позволит вам сутулиться. Гордая осанка - признак здоровой спины.

1.4. Правильно сидеть

Природа «сконструировала» позвоночник для вертикального использования, он плохо приспособлен к сидячему положению. Сидите активно: не облокачиваясь, плотно прижимая позвоночник к спинке стула, слегка напрягая мышцы живота. Проверьте: если поза правильная, мышцы шеи, плечевого пояса и груди расслаблены, вы можете свободно дышать и двигать головой. Живите вертикально.

1.5. Правильно стоять

При длительной статической работе стоя - стараться сохранять вертикальное положение туловища. Положение ног при длительном стоянии – одна впереди другой, желательно: передняя – на подставке. Проще поднять стол или станок до удобной высоты, чем вылечить грыжу позвоночника.

1.6. Правильно спать.

Дайте спине поспать! Наши предки спали на деревянных полатях, но подстилали соломенный или пуховой матрац, про жесткую опору мы помним, а про два матраса сверху, почему-то нет. Задача - сохранить естественные изгибы позвоночника во время сна. Спите на полужесткой постели (ортопедический, пружинный матрац, обычный диван, подушечки под физиологическими изгибами). Потянуться после сна - обязательно.

1.7. Правильно питаться

Нет диеты от остеохондроза, есть диеты от лишнего веса! Приложите все усилия для снижения веса, самое простое – исключите острое, жирное, мучное, соленое. Обязательно худейте.

1.8. Правильно отдыхать

Попарьте спину! Раз в неделю посещайте сауну или парьтесь в русской бане с веничком. Тепловые процедуры и массаж веником - улучшают кровоснабжение позвоночника, обеспечивая питание мышц, связок, позвонков и межпозвонковых дисков. Тепло важный фактор профилактики и лечения позвоночника.

1.9. Правильно тренироваться

Тренируйте спину! Лечебная физкультура, занятия на тренажерах, полезны при 2 – 3 разовых посещениях в неделю. Упражнения на растяжение, йоговская гимнастика, бассейн – полезны даже при разовых занятиях. Если спину не тренировать (разнообразная работа тоже тренировка), то придет время боли от каждого чихания.

1.10. Правильно одеваться

Разгрузите спину! Наденьте тяжелую шубу, сапоги на высоком тонком каблуке и пройдите по скользкой дороге – обострение боли в позвоночнике Вам обеспечено. Современные легкие и теплые куртки, разумная высота каблука (3-5 см) с широкой опорой - самая простая профилактика обострения. Место высокого каблука на балу, а на работе, прежде всего - удобство.

Помните, что избыточный вес, сидячий образ жизни, тяжелая физическая работа, аномалии развития скелета, длительное пребывание в антифизиологической позе, неудачные, резкие повороты, длительные вибрации всего тела могут быть факторами риска болей в спине. Доказано, что у курящих людей быстрее развиваются процессы дегенерации межпозвонковых дисков и чаще возникают боли в спине!

Врачь уговаривает на операцию чего не хочется делать

"На МРТ нашли грыжу 6 мм. Мне теперь нужна операция?"

Это один из самых частых страхов после МРТ позвоночника. И хорошая новость в том, что сама по себе грыжа диска ещё не означает, что человека нужно оперировать.

Более того, иногда на МРТ выглядит страшно, а человек чувствует себя вполне нормально. А бывает наоборот: небольшая грыжа вызывает сильную боль. Почему так?

Грыжа на МРТ не всегда является причиной боли

Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Если часть диска выходит за свои обычные границы, появляется грыжа. Если она не затрагивает нервные структуры, человек может вообще ничего не чувствовать. Поэтому фраза в заключении МРТ "грыжа диска" ещё не отвечает на главный вопрос: почему именно сейчас у вас болит спина или нога.

Врач оценивает не только снимок, но и симптомы, а также результаты неврологического осмотра.

Большая грыжа не всегда означает операцию

Очень распространённая ошибка: смотреть на размер грыжи и пытаться понять по нему, насколько всё серьёзно.

"У меня 8 мм, значит, это много".

На самом деле нет определённого размера грыжи, после которого обязательно нужна операция.

Гораздо важнее другое: сдавливает ли грыжа нерв, какие симптомы она вызывает и меняются ли они со временем. Например, грыжа 8 мм может практически не беспокоить, а небольшая грыжа может вызывать выраженную боль, которая распространяется по ноге.

Врач оценивает не только снимок, но и симптомы, а также результаты неврологического осмотра. Поэтому решение об операции нельзя принимать только по цифре в заключении МРТ.

В каких случаях операцию действительно рассматривают?

Есть ситуации, когда хирургическое лечение становится необходимым или действительно разумным вариантом.

Одна из наиболее важных и частых - выраженная или нарастающая слабость в руке или ноге.

Также операция может обсуждаться, если сильная боль сохраняется длительное время, несмотря на лечение, и существенно ограничивает обычную жизнь. Но здесь есть важный момент: даже в такой ситуации решение принимают не по одному МРТ. Нужно сопоставить снимок с симптомами и неврологическим осмотром.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Есть симптомы, при которых ждать планового приёма не стоит:

• быстро нарастающая слабость в ноге или руке;

• стало трудно ходить из-за слабости;

• онемение в области промежности;

• появились нарушения мочеиспускания или контроля стула;

• сильная боль в спине сочетается с быстро нарастающими неврологическими симптомами.

Такие признаки требуют срочной очной медицинской оценки.

Главное

Грыжа диска на МРТ ≠ обязательная операция.

Размер грыжи сам по себе не определяет тактику. Важнее то, какие симптомы она вызывает, есть ли неврологический дефицит и как меняется состояние со временем.

Поэтому после фразы "у вас грыжа" не стоит сразу думать, что всё закончится операционной.

А у вас когда-нибудь находили грыжу на МРТ? Что вас больше всего напугало в заключении?

***Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор - врач-невролог. В профиле можно ознакомиться с информацией об авторе и форматах взаимодействия