Ты нормальный?
Недавно непринужденно болтал с одним т.н. правоверным т.н. мусульманином, хотя, сюда можно подставить любую социальную группу: верующие, атеисты, веганы, ЛГБТ, кофеманы, эротоманы, космонавты...
Беседа была так, ни о чем, но в какой-то момент она перешла в ожидаемое русло.
Тезисно:
"баби, как шилухи, ходят сиске трясут"
"мужики, как пхидаразы, адываются модно"
"....это ненормально...."
Конечно (наученный опытом), я не стал травмировать его психику всей "грязной" правдой о Мире за пределами его "нормальности" - пусть живёт, как живёт.
Но, вот, вопрос: а что значит "нормально"? Лично для себя я много много лет назад определил, что нормально - это то, что нормально ЛИЧНО ДЛЯ МЕНЯ ровно до тех пор, пока это не мешает другим.
А что, если я захочу ходить по своему дому в розовых чулках - нормально ли это? А если буду каждое утро воздавать благодарности кактусу? Или шлёпать по заднице жену, так, чтобы она взвизгивала от радости? Можно ещё спать на коврике у двери, а собаку укладывать на кровать...
Где, вообще, грань нормального?
Если спросить у горных папуасов (не путать с равнинными), то кушать своих умерших родителей и съедать убитых врагов - нормально. А что тут такого? В своем собственном социуме они никому не мешают и не противоречат (кроме убитых врагов, конечно).
Ок. Хорошо. Каждый сам определяет свое понимание нормальности. Но почему нужно убеждать в этом меня? Ну не любишь ты смотреть порно - не смотри! А я его люблю))). Не нравятся девушки в очень коротких платьях - одень свою жену, как считаешь правильным и, тем более, перестань смотреть на чужих тёлок))).
Хочется, конечно, дать совет всем, кто постоянно оглядывается на других в поисках нормы: перестаньте - не найдете. Мало того, разрушите свой мозг. Лично я стараюсь никому не мешать своим образом жизни. Я живу так, как я считаю нужным. Но это лишь совет, а советы никто не любит, если сам не спросит.
PS: этот осуждающий всех и вся правоверный, к слову, неплохо так матерится по-русски, курит, жрет насвай и бухает. Но это ведь его личное дело, верно?
Не всё комедон, что из кожи торчит - сальные нити
Сегодня коротенький пост вне заявок, навеянный вчерашним приёмом.
На профосмотре девушка чуть за двадцать. В анамнезе указывает акне и сообщает, что наблюдается у дерматолога в коммерческой клинике. При осмотре обращаю внимание на ровную, гладкую кожу лица и спины без намёков на угревые высыпания. Уточняю действительно ли она наблюдается по поводу акне и где высыпания.
Мне демонстрируют что-то вроде этого:
По словам её врача, это "зачатки комедонов", которые вырастут в полноценные угри или, ещё хуже - в глубокие прыщи с гнойными головками, если их не лечить.
Нет! Это не зачатки, не зародыши и не начальная стадия комедонов. Это нормальное состояние кожи с поэтическим названием - сальные нити (sebaceous filaments).
Данный термин вошёл в употребление на так давно и во многих учебниках могут использоваться такие понятия как: микрокомедоны, фолликулярные слепки, фолликулярные нити или просто содержимое инфундибулума (часть волосяного фолликула над сальной железой).
Сальные нити представляют собой цилиндрические образования из бактерий, клеток кожи и кожного сала, располагающиеся в полости волосяного фолликула. Эти структуры облегчают перемещение кожного сала от сальной железы к поверхности и, соответственно, участвуют в формировании водно-липидной мантии кожи.
Сальные нити есть у каждого; они являются естественной частью кожи и неотъемлемым компонентом сально-волосяного комплекса. Как правило они белого или желтоватого цвета, встречаются в местах с высокой плотностью и активностью сальных желез, так называемой T-зоне и наиболее заметны на боковых поверхностях носа. Избыточное выделение себума приводит к тому, что сальные нити становятся более выраженными и заметными, а атмосферное окисление может вызывать окрашивание их наружных концов в тёмный цвет.
В чём отличие от комедонов?
Основное отличие от открытых комедонов, в том, что сальные нити не блокируют проток сальной железы и не препятствуют естественному выходу кожного сала на поверхность. Комедон это по сути плотная пробка, он крупнее просвета протока и растягивает кожную пору. Сальная нить мягкое и относительно рыхлое образование, она принимает форму протока, не блокирует и не деформирует его.
Итак, это нормальные структуры кожи. Избавиться от них раз и навсегда невозможно, так как после удаления они всегда полностью восстанавливаться в течение 3-4 недель, но можно свести к минимуму их внешние проявления. И механическое выдавливание однозначно не самый лучший метод.
Факторы, влияющие на сальные нити
Возраст
С возрастом поры увеличиваются в размере, а сальные нити становятся более заметными; это связано с уменьшением выработки коллагена и потерей эластичности кожи. Кроме того, естественный процесс отшелушивания омертвевших клеток начинает замедляться после 30 лет.
Генетика
Наш тип кожи определяется генетически и повлиять на это можно только условно. У людей с жирным типом кожи вырабатывается больше себума, что приводит к расширению пор и появлению более заметных сальных нитей.
Воздействие солнца
На первый взгляд солнце подсушивает кожу и поры сужаются, а несовершенства скрываются загаром. Но повреждающий эффект ультрафиолетового облучения вызывает увеличение выработки кожного сала, что со временем приводит к появлению более заметных сальных нитей. Плюс, воздействие солнечных лучей разрушает коллаген, в результате чего кожа обвисает, а поры становятся более заметными.
Гигиена
Если регулярно не удалять излишки себума и омертвевших клеток с поверхности кожи, то это может приводить к накоплению кожного сала в устьях фолликулов и окислительному окрашиванию из-за чего сальные нити становятся более заметными.
Способы устранения
Механическое удаление
Специальными инструментами (петля Видаля и ложка Уно) или клейкими полосками\масками (pore strips).
Самый быстрый, но неоднозначный способ, так как травмируется кожа и сами фолликулы, что может послужить причиной появления рубцов, стойкого расширения пор и присоединения инфекции. Инструментами нужно уметь пользоваться и обязательно дезинфицировать.
Полоски и маски действуют мягче, но злоупотреблять ими не следует, так как после извлечения сальной нити, возможно транзиторное изменение транспорта кожного сала и как следствие, временная сухость кожи, на которую сальные железы могут отреагировать усилением работы. Помимо этого, организм старается восстановить сальные нити и может так же наблюдаться усиление продукции кожного сала. Полоски также могут раздражать чувствительные типы кожи из-за довольно агрессивного химического состава клея.
Удалённые сальные нити на клейком слое. Виден единственный микрокомедон. Тёмный цвет приобрели в результате нахождения на воздухе некоторое время.
Полоски наносятся непосредственно на чистую кожу на 10-15 минут, пока не затвердеют. Они действуют, прилипая как к угрям, так и к сальным нитям, таким образом, удаляя их с поверхности кожи при снятии полоски с кожи.
2. Салонная ультразвуковая чистка или домашние УЗ-аппараты
Более щадящий, но и более энерго и времязатратный метод.
3. Наружная терапия
Отшелушивающие и кератолитические средства
- Салициловая кислота (BHA), способствует растворению излишков кожного сала
Ежедневное использование 0,5 -2% салициловой кислоты в качестве очищающего средства избавит от видимых проявлений сальных нитей, при этом не нарушая естественное строение сально-волосяного комплекса. Гликолевая кислота (AHA), входит в состав многих косметических средств и так же неплохо отшелушивает.
Наружные ретиноиды, Ниацинамид Бензоила пероксид 1-2%. Помогают контролировать уровень выработки кожного сала. Но имеют противопоказания, поэтому лучше проконсультироваться с дерматологом
4. Вакуумные аппараты. Лично у меня вызывают большое сомнение в эффективности. Есть подозрение, что механизм их действия связан с механическим сдавливанием фолликулов, а не с вытягиванием их содержимого вакуумом.
На этом сегодня всё. Если остались вопросы, постараюсь ответить в комментариях.
Спасибо за внимание!
Ответ на пост «Уровень нравов в СССР»
Как человек, успевший в относительно разумом возрасте положить в СССР хотел ответить на тему как все было радужно и душевно в СССР.
Сразу скажу, что я ни совкодрочером, ни сссрненавистником не являюсь. СССР нет уже 30 лет и я не очень понимаю зачем вздыхать по тому, что уже умерло давно и возвратиться не может.
Но по поводу того, что коляски оставляли у магазинов... Да, все верно, оставляли. А если ребенок уже перерос коляску, Но был все ещё маленьким, то совершенно спокойно можно было его оставить у бабули, которая хранила сумки покупателей в магазине. Правда-правда.
Но что хотелось сказать. Те, кто вздыхает о том, какое тогда было общество отличное, как все друг другу доверяли и вообще двери не закрывали, то ли нарочно, то ли по незнанию в силу возраста умалчивают о оборотной стороне этого общества: нельзя принимать помощь от общества и не жить в то же время по его законам.
Общество советское могло помочь во многих вещах, не только с коляской возле магазина. Переезжаешь? - соседи тебе помогут мебель таскать. Гулянка? - столы и табуретки бери у соседей. Сын пришел из школы, а ключи дома остались - не вопрос, соседка присмотрит до самого вечера. Все правда так и было. Но было и другое!
Надела юбку сильно выше колена - бабки во дворе тебе предъявят! И не просто позудят, а в ВУЗ и в газету напишут! Бухаешь три дня? - это не твое личное дело, в местком жалоба уйдет! В выходной решил поспать - а хер тебе! Иди соседу мебель перед переездом разбирать!
И забудь про многое из того, что ты считаешь личной свободой и своим гарантированным правом. Все эти умирающие от сигаретного дыма соседей, от курочки в поезде, шумных детей в самолётах и прочие страдальцы в советские времена пошли бы просто по борозде! "Ишь чо удумал, шум ему после полуночи не нравится! А у нас новоселье! Весь подъезд гуляет, а ему не нравится!! Буржуй нашелся! Сигаретами от соседей воняет? Ну воняет, ну и что? Сахарный ты наш! Ты свои личные интересы выше обчества не ставь!" И не только за мини-юбку, но и за любовника, и за отсутствие детей любой женщине предъявят! Да ещё в таких словах, да ежедневно и возле подъезда, и на работе и в очереди в магазине. "Красные тени? У! Проститутка! Нет, это не твое личное дело, а наше, общественное!"
Мужикам тоже другие мужики найдут за что предъявить: и за то, что "сам смеситель поменять не можешь, и за то, что клёши как стиляга носишь, и патлы длиннее, чем нужно, постриги, а то завтра сами на работу с ножницами придем!"
Те, кто романтически бросает слезы на чёрно-белые советские фото либо сознательно готов отказаться от большинства своих личных свобод в обмен на расположение общества, либо наивные молодые дураки, которые думают, что общество может помогать ничего не требуя взамен.
Что лучше: личные свободы или жизнь в отзывчивом обществе я не знаю. Каждый может решить для себя сам. Но всегда надо смотреть на обе стороны медали.
Стокгольмский синдром
поймал себя на мысли, что словил стокгольмский синдром от своего хейтера.
это нормально вообще?
Удовольствие от жизни
Как люди получают удовольствие от того что они делают? И как понять, что мне тоже что-то нравится?
Мне 26, я живу в Европе, у меня есть прекрасная жена, с которой в браке уже 5 лет, полтора года назад взяли ипотеку. Есть стабильная хорошая работа, где меня ценят, повышают зарплату и дают неплохие проекты. Не зарабатываю миллионы, но на жизнь хватает. Обычный работяга.
Раньше нравилось писать, готовить, читать, заниматься чем-то, ездить куда-то, играть в настолки и т.д. Но последние 3-4 года чем бы я не занимался, что бы мне не предлагали - ничего не приносит удовольствия или даже просто желания этим заняться. Постоянно приходится переступать через себя и что-то делать (ведь как я узнаю, что мне нравится, если не пробовать?). Сменил уже 3 психотерапевта. Все что мне советовали я уже пробовал. Что-то пробовал даже несколько раз. Ну а платно посидеть послушать как там у меня дела может и жена.
Примерно пол года назад начал думать что это из-за друзей. Остался один друг, с которым до сих пор общаемся, видимся и находимся в хороших отношениях. У всех своя жизнь, так что не вижу в этом ничего плохого. Пытался найти новых, но это оказалось почти на грани невозможного. Когда у самого желания что-то делать нет, то и с другими оно не появится, сколько бы раз через себя не переступал.
Последний год я начал больше пить и курить. Попутно играя в многопользовательские игры и пытаясь опустить в голосовом чате всех и вся. Не потому что мне это нравится, а просто потому что скучно. Это, конечно, не выход, но бездействие или занятие чем-то что не приносит удовольствие для меня еще хуже.
Постоянно где-то вижу, что люди занимаются какими-то хобби, радуются, живут полной жизнью, но сам понять что для этого нужно, как это должно быть - не могу.
Пишу не потому, что жду советов или пытаюсь найти друзей, а просто потому что устал и хотел хоть где-то выговориться. Спасибо.
50 оттенков серы - запахи тела
Итак, в первых двух частях я постаралась подробно разобрать откуда берётся пот и что с ним делать, теперь пришло время поднять тему, с которой, собственно, эта серия постов и началась, а именно - почему человек воняет.
ВНИМАНИЕ! Пост объёмный и содержит информацию, которая может показаться неприятной. Брезгливым, впечатлительным и трапезничающим, рекомендую пролистывать дальше! :)
Запахи тела являются результатом сочетания сотен летучих органических соединений (ЛОС). Некоторые ЛОС вырабатываются клетками организма и присутствуют в выделениях и выдыхаемом воздухе, другие выделяются в результате жизнедеятельности микробиоты макроорганизма. У каждого человека свой уникальный запах тела, который меняется и может зависеть от возраста, температуры, гигиенических привычек, эмоций, физических упражнений, диеты и потребления определенных продуктов или таких веществ, как алкоголь или табак. Основными источниками ЛОС являются: выдыхаемый воздух, пот, моча, кал и вагинальные выделения. Кровь также является важным источником запаха тела, поскольку во-первых, некоторые метаболически вырабатываемые ЛОС выделяются сначала в кровь, а затем выбрасываются во внешнюю среду через дыхание и/или пот. Во-вторых, кровь сама может служить источником запаха так как содержит белок гемоглобин, богатый железом. При попадании на кожу, ионы железа вступают в реакцию с потом и кожным салом, результатом этой реакции являются: кетон 1-октен-3-он (син. амил-винил-кетон, пентил-винил-кетон) и транс-4,5-эпокси-(Е)-2-деценаль, которые имеют знакомый нам металлический запах. Подобную реакцию можно вызвать потерев металлическую монету между пальцев.
Любой неприятный запах, исходящий от человека в медицине называется "фетор" (foetor), будь то запах пота, ног, кишечных газов, отрыжки или гнойного процесса - всё это фетор, что с латыни логично переводится как - зловоние.
Сейчас этот термин употребляется довольно редко, но врачи старой школы охотно использовали фразы: "Фетор екс ор (запах изо рта) или фетор хепатикус (печёночное дыхание)". Причём некоторые, особо значимые феторы имеют отдельные названия - галитоз (зловоние изо рта) бромгидроз (зловонный пот), озена (зловонный насморк).
Все запахи человеческого организма можно очень условно разделить на бактериальные и химические. Первые являются результатом деятельности патогенных и/или симбиотических микроорганизмов, вторые связаны с летучими соединениями, выделяемыми непосредственно самим организмом.
Сейчас максимально коротко разберём НЕ связанные с кожей источники неприятного запаха и наиболее распространённые причины. (Кожным феторам придётся посветить отдельный пост, так как я по обыкновению не укладываюсь в лимит знаков)
Зловонное дыхание (Галитоз)
В большинстве случаев причина неприятного запаха находится непосредственно во рту. Основными виновниками дурного дыхания являются летучие соединения серы: сероводород (имеет запах тухлых яиц), метантиол (также известный как метилмеркаптан, имеет запах гниющей капусты), диметилсульфид (пахнет гнилой капустой или чесноком). Эти вонючие соединения являются продуктами жизнедеятельности, выделяемыми миллионами бактерий, питающихся частицами пищи и тканями нашего рта. Выше линии десен грамположительные виды, которые доминируют в зубном налете, покрывающем зубы. Эти микроорганизмы, любят сахар и выделяют кислоту, растворяющую зубную эмаль, но они не производят большого количества дурно пахнущих соединений. В отличие от них, грамотрицательные бактерии, которые живут в основном ниже линии десен, являются гораздо более злостными газообразователями.
Галитозы можно условно разделить на несколько типов в зависимости от причин возникновения и источников пахучих соединений.
Тип 0 (физиологический) естественные причины, возникающие у всех людей в определённых условиях:
Зубной налет и налёт на языке - клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена.
Строение языка (особенности строения сосочков и слизистой языка - складчатый язык, географический язык).
Частички пищи застревают между вкусовыми сосочками и в складках языка, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.
"Кофейное дыхание". Свежезаваренный кофе источает приятный аромат, чего не скажешь о дыхании после чашечки этого напитка. При обжаривании кофейных зерен образуются серосодержащие ароматические соединения, наряду с другими веществами, содержащимися в кофе, эти соединения могут вызывать неприятный запах изо рта сами по себе. Помимо этого, употребление кофе вызывает сухость во рту, что может усугубить неприятный запах. Сухость, вызванная кофе, частично обусловлена кофеином, который обладает мочегонным действием и частично танинами, известными своими вяжущими свойствами (создают терпкость напитка).
Табакокурение. Курение само по себе вызывает неприятный запах изо рта, к тому же, курящие чаще страдают заболеваниями десен, что является дополнительным источником неприятного запаха.
Ксеростомия (Сухость во рту). Слюна содержит в своём составе антибактериальные вещества и помогает очищать рот, смывая частицы, вызывающие неприятный запах. Недостаток слюны ведёт к быстрому размножению бактерий. Сухость во рту естественным образом возникает во время сна, что приводит к неприятному "утреннему дыханию", такая сухость усугубляется, если человек спит с открытым ртом и(ли) храпит.
Некоторые лекарства вызывают сухость во рту и, следовательно, провоцируют галитоз. Эти побочные эффекты могут возникать сразу же после назначения лекарства, либо после увеличения дозы уже принимаемого.
Чаще других сухость провоцируют:
Препараты, влияющие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
Антихолинергические средства: противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики.
Опиоиды: метадон, гидроморфон.
Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики.
Некоторые продукты (например кофе, специи, соль) тоже могут вызывать сухость во рту.
Хроническая сухость во рту может быть вызвана проблемами со слюнными железами и некоторыми другими заболеваниями.
Голодание и низкоуглеводные диеты.
При отсутствии или недостаточном поступлении углеводов, организм начинает расщепление внутренних запасов - жиров до кетоновых тел. Кетоны выделяются с мочой и слюной, что приводит к неприятному "голодному" запаху изо рта, который пропадает сразу после приёма пищи.
Тип 1 (оральный) инфекции и хронические воспалительные процессы в полости рта.
Кариес. Процесс, в результате которого в зубах образуются полости, в них скапливается и гниет пища и налет. Особенно ярким запах будет при пульпите — воспалении нервно-сосудистого пучка в полости зуба.
Воспалительные болезни десен — поверхностное воспаление десны (гингивит) или образование глубоких пародонтальных карманов (пародонтит).
Альвеолит. Осложнение после удаление зуба — зубная лунка плохо заживает. В ней скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии из-за чего появляется неприятный запах и привкус.
Кандидоз (молочница) - заболевание, вызванное условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida, вызывает образование белого, творожистого налёта с неприятным запахом.
Тип 2 (дыхательные пути)
Инфекции или хроническое воспаление в носу (риниты), придаточных пазухах (синуситы, особенно гайморит) или горле (фарингиты/ларингиты) и сочетания этих заболеваний могут быть причиной галитоза.
Часто запах бывает вызван пробками, которые образуются в миндалинах (казеозный или хронический тонзиллит). Зачастую люди даже не в курсе, что у них пробки, пока одна из них не выпадает и не оказывается во рту в виде плотного желтовато-белого комочка с резким гнилостным запахом.
Постназальный затёк, который может проявляться только ощущением комка слизи в горле и особо не беспокоить пациента, нередко является причиной неприятного запаха, так как постоянно стекающая из носовых ходов густая слизь, является питательной средой для бактерий.
У детей частая причина внезапно появившегося зловонного дыхания - инородное тело в носу!
Тип 3 (гастроэзофагеальный)
Желудок рассматривается как очень редкий источник неприятного запаха изо рта, так как пищевод представляет собой закрытую и спавшуюся трубку. Неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызывает чувство изжоги и кислую отрыжку. Гастрит, язва желудка, дискинезия желчевыводящих путей обычно не являются причинами постоянного галитоза, но вызывают отрыжку с запахом тухлого яйца.
Тип 4 (гуморальный) вызванный веществами, выделяющимися в лёгкие из крови при газообмене.
Употребление определенных продуктов, таких как лук, чеснок и специи может вызвать неприятный запах изо рта. После переваривания этих продуктов, летучие вещества из их состава попадают в кровоток и выводятся с выдыхаемым воздухом из лёгких.
После наружного применения Димексида возможен запах изо рта, который связан с выделением через выдыхаемый воздух одного из метаболитов препарата - диметилсульфида, имеющего чесночный запах.
К этому типу так же относятся запах, возникающий при диабетическом кетоацидозе (запах ацетона или гниющих яблок), почечная недостаточность (запах аммиака или мочи), заболевания печени, особенно на поздних стадиях (дыхание мертвеца - сладковатый, фекальный запах, иногда запах сена)
Некоторые врождённые нарушения обмена веществ вызывают специфические запахи выдыхаемого воздуха: триметиламинурия - запах рыбы; тирозинемия - запах варёной капусты или прогорклого масла; гиперметионинемия - запах тухлой капусты.
Тип 5 (субъективный)
Псевдогалитоз - уверенность, что дыхание несвежее, но никто из окружающих этого не чувствует.
Галитофобия — патологическая боязнь неприятного запаха изо рта. Это уже психическое расстройство, которое требует консультации психотерапевта.
Определение галитоза
Люди часто не могут определить неприятный запах из своего рта, так как обонятельные рецепторы адаптируются к собственным запахам.
Для диагностики галитоза существуют профессиональные анализаторы и домашние тестеры
Но не уверена, что подобное оснащение имеется в обычных клиниках, так что проще воспользоваться более доступными методами:
Тест с ложкой или салфеткой. Человек сам счищает налет с задней трети спинки языка небольшой пластиковой ложкой, через минуту оценивает запах снятого налета. Ложку можно заменить простой гигиенической салфеткой. Для проведения этого теста следует высунуть язык как можно больше и удерживать его за кончик при помощи салфетки. Самую заднюю часть спинки языка дважды протирают чистой белой салфеткой и через 40-45 секунд оценивают ее запах.
Тест с зубной нитью. Межзубные промежутки очищают неароматизированной зубной нитью, затем оценивают окрашивание использованного участка нити (желтый или красный цвет свидетельствуют о наличии налета и кровоточивости - факторов риска для галитоза) и через 30-40 секунд оценивают запах нити.
Тест на руке. Метод заключается в том, что человек просто лижет свое запястье, ждет 10 секунд и затем нюхает кожу.
Лечение галитоза
Гораздо лучше и подробнее об этом могут рассказать стоматологи.
Если вкратце, то терапия вторичного галитоза заключается в лечении основного заболевания, если таковое имеется, санации очагов хронической инфекции рта и ЛОР-органов; устранении погрешностей гигиены полости рта. Не лишним будет пересмотреть образ жизни и питания - недостаточное потребление воды, курение, употребление кофе и энергетиков вызывает сухость во рту; сладкие пища и напитки резко усиливают активность бактерий полости рта. Важно своевременно регулярно чистить зубы, обязательно удалять остатки еды из межзубных промежутков после каждого приёма пищи зубной нитью (флоссом) или ирригатором; очищать поверхность языка специальными скребками, полоскать рот ополаскивателями, содержащими антибактериальные компоненты. Существуют пробиотики для полости рта, нормализующие состав микрофлоры. Некоторые авторы рекомендуют использовать зубную пасту, содержащую соли цинка или олова, так как эти металлы влияют на ферменты бактерий, которые вырабатывают метилмеркаптан.
Запахи мочеполовой системы.
Достаточно деликатная и даже несколько табуированная тема, результатом чего являются определённые заблуждения об интимных ароматах - неоднократно встречала мнения, что женские половые органы непременно должны пахнуть селёдкой, а мужские - острым сыром.
Сразу скажу: у здоровых людей, соблюдающих гигиену, ощутимого на расстоянии запаха гениталий быть не может!
Рассмотрение возможных причин неприятного запаха начнём с общей для людей обоих полов и всех возрастов.
Моча
Приятным аромат свежей мочи не назовёшь, но и особого отторжения у большинства людей он не вызывает. Свежевыпущенная моча обладает нерезким характерным запахом, зависящим от количества солей аммиака, кетоновых тел, летучих кислот и мочевины. Плохо пахнуть моча начинает спустя некоторое время, в результате испарения воды, и увеличения концентрации летучих веществ, и в следствие бактериального распада мочевины до аммиака.
Если от человека ощущается запах мочи, то это зачастую связано с особенностями образа жизни - пренебрежением гигиеной, употреблением некоторых продуктов или лекарств, или с каким-либо заболеванием.
Запах мочи может изменяться и(ли) усиливаться на фоне приема некоторых препаратов:
препараты группы пенициллинов придают моче запах дрожжей, плесени;
витамины группы В, валериана, фестал, валидол - лекарственный, аптечный запах;
препараты кальция, железа придают аммиачные нотки.
Запах мочи может быть связан так же с продуктами питания. Спаржа, пожалуй, является наиболее известной пищей, придающей моче отчетливо сильный запах из-за сернистых метаболитов. Острая пища, карри и другие специи, также может придать моче более резкий запах. Кофе, лук, чеснок, ментол, пиво, брюссельская капуста придают моче характерный запах, свойственный этим продуктам.
Избыток белковой пищи может вызывать усиление запаха мочи и появление аммиачного запаха.
Часто мочой пахнут люди, страдающие недержанием. Характерно это для пожилых, а также женщин с ожирением и(ли) после нескольких родов, в связи с ослаблением мышц тазового дна. В таком случае, капли мочи могут выделяться наружу при кашле, чихании, резких движениях. Если вовремя не сменить нижнее белье, спустя некоторое время от человека будет чувствоваться запах мочи.
Многие заболевания мочевыделительной системы вызывают изменения запаха мочи, но как правило, сопровождаются дополнительными симптомами в виде болезненности при мочеиспускании, жжения, зуда, общего недомогания. Помимо запаха, меняется и цвет мочи, она может становиться мутной, пениться, темнеть. Так что само по себе изменение запаха мочи диагностического значения не имеет.
Диагностика и лечение.
Если изменение запаха мочи носит временный характер и не связано с любыми другими жалобами, то поводов для беспокойства скорее всего нет и это физиологическая реакция. Рекомендуется потреблять больше жидкости, пересмотреть диету и принимаемые лекарства\БАДы.
При длительном и стойком изменении запаха мочи, а так же при любых других дополнительных жалобах, необходима консультация терапевта, который направит на дополнительные обследования для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Смегма — густые, несколько творожистые выделения, представляющие собой естественную смазку, которая обеспечивает скольжение крайней плоти по головке члена. Считается, что смегма у мужчин вырабатывается тизоновыми железами, расположенными на коже внутреннего листка крайней плоти, сейчас некоторые исследователи отрицают само существование данных желёз и утверждают, что смегма это смесь обычного кожного сала, пота, омертвевших клеток и особых бактерий - mycobacterium smegmatis.
Выглядит смегма как едва заметная, тонкая плёнка на головке полового члена, иногда собирается в небольшие комочки. У женщин скапливается в складках малых половых губ и под капюшоном клитора. Смегма начинает вырабатываться с детского возраста, наибольшее количество смегмы выделяется в период с 17 до 25 лет. Сначала она беловатая и не имеет запаха. Если её не смывать, через несколько дней цвет меняется на сероватый или жёлтоватый и начинает дурно пахнуть. Несвежая смегма часто является одной из причин неприятного запаха у подростков, не имеющих привычки регулярно мыться. Скопление и долгое нахождение смегмы на половых органах может спровоцировать развитие инфекции и воспалительные заболевания.
Выделения из половых органов
В обычном состоянии у здоровых мужчин никаких выделений из пениса (уретры) быть не должно. Возможно выделение нескольких капель жидкости при эрекции, у некоторых мужчин может выделяться небольшое количество секрета простаты при кашле и натуживании.
Некоторые мужчины скудные выделения при хламидиозе или микоплазмозе принимают за норму и считают, что это так называемая «смазка», появляющаяся во время полового возбуждения, что может привести к хроническому течению инфекции.
При возникновении любых выделений из уретры нужно сразу идти к врачу, в норме никакого отделяемого из мочеиспускательного канала не бывает!
А вот для женщин вагинальные выделения (бели), которые не связаны с менструацией абсолютно нормальны и есть у всех.
Выделения могут быть прозрачными, белесыми и белыми. Объем, тип, цвет и текстура зависят от фазы менструального цикла и колебаний уровней половых гормонов. Могут варьироваться по консистенции от очень жидких и водянистых в середине цикла до слегка более густых и эластичных в начале и конце цикла. Именно благодаря им влагалище самоочищается и поддерживается здоровая кислая среда в диапазоне от 3,8 до 4,5 pH.
Несмотря на абсолютную естественность, бели всё таки могут вызывать определённый дискомфорт из-за ощущения влажности, липкости, а так же из-за свойства обесцвечивать ткань нижнего белья в следствие выраженной кислотности. По этим причинам некоторые женщины начинают ожесточённую борьбу за сухость влагалища самыми изощрёнными методами, чем только вредят своему здоровью.
У здоровой женщины выделения либо вообще не пахнут, либо имеют слабовыраженный кисловатый запах из-за естественного содержания молочной кислоты, вырабатываемой лактобактериями. Иногда могут приобретать сладковатый запах, при изменении pH влагалища, что тоже является нормой.
Неприятный запах вагинальные выделения приобретают при несоблюдении личной гигиены и(ли) в результате различных воспалительных заболеваний:
Запах рыбы - типичный признак бактериального вагиноза - заболевания слизистой оболочки влагалища, связанного с дисбалансом микрофлоры. Это довольно распространённое заболевание и, по всей видимости, основная причина заблуждения, что половые органы женщин пахнут селёдкой. Характерно усиление запаха после полового акта и подмывания с щелочными моющими средствами.
Запах прокисшего молока и обильные творожистые выделения могут сопровождать кандидоз (молочницу), заболевание вызванное активностью условно-патогенных дрожжевых грибков рода Candida.
Гнилостный запах, сопровождающий гнойные выделения может быть при половых инфекциях: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз или неспецифических воспалительных процессах: кольпит, сальпингит, аднексит. Иногда может быть связан с длительным пребыванием инородных тел: тампоны, менструальные чаши, сексуальные игрушки.
Металлический запах обычно связан с примесью крови во влагалищных выделениях. Это нормально во время месячных или вскоре после их окончания.
Запах тухлого мяса, может быть вызван с несвоевременной сменой гигиенических средств во время менструации, может появляться при очень обильных менструальных выделениях или в конце цикла, если женщина забывает сменить тампон или прокладку.
Другая причина тухлого запаха из половых путей – злокачественные новообразования. Рост опухолей часто сопровождается распадом тканей, которые имеют гнилостный запах. Сами выделения могут быть гнойными, кровянисто- гнойными и напоминать мясные помои
Мускусный запах бывает при ношении синтетического, "не дышащего" белья, недостаточной гигиене, интенсивных физических нагрузках или стрессе. Причина в том, что влагалищные выделения смешиваются с секретом потовых желез, которые расположены в паховой зоне.
Аммиачный запах как правило не связан с вагинальными выделениями, а является следствием попадания небольших количеств мочи на кожу при справлении малой нужды или при недержании.
Диагностика и лечение
Определять причину неприятного запаха выделений должен гинеколог, либо дерматовенеролог (если есть причины считать, что эти изменения связаны с сексуальным контактом). Лечение назначается только после выявления причины. Самодиагностика и самолечение крайне нежелательны, даже в казалось бы очевидных случаях. Например, такие заболевания как молочница и цитолитический вагиноз имеют одинаковую симптоматику, но противоположное лечение. Многие женщины пытаются избавиться от выделений с запахом с помощью дезодорирующих средств. Такое "лечение" только усугубляет течение заболевания.
Не знаю как у гинекологов, но в дерматологической практике большая головная боль это любительницы спринцевания чем ни попадя, поклонницы соды и адептки жжёных квасцов. Все эти методы очистки влагалища в лучшем случае ведут к бактериальным вагинозам и рецидивирующим молочницам. Хотя, к квасцам некоторые гинекологи вроде бы относятся лояльно, но я бы категорически не советовала применять их на слизистые без консультации врача, особенно в целях сужения влагалища.
Пищеварительная система
Газы в пищеварительной системе появляются в результате естественных причин, и это нормальное явление. В пищеварительном тракте здорового взрослого человека постоянно содержится около 200 мл различных газов.
Газы появляются в желудке при заглатывании воздуха (аэрофагия). На долю аэрофагии приходится 20-60% газа, находящегося в кишечнике. В норме заглатывание воздуха происходит при акте глотания. При быстрой еде, плохом пережевывании пищи, разговорах во время еды, курении, жевании жевательной резинки, хронической патологии носоглотки объем заглатываемого воздуха увеличивается.
Часть проглоченного воздуха срыгивается, происходит это в среднем 15 раз в сутки, обычно люди этого не замечают. Другая часть, переходит вместе с перевариваемой пищей в кишечник.
В кишечнике источником газа в основном служит микрофлора. Пища, которая не до конца подверглась перевариванию пищеварительными ферментами в тонком кишечнике, метаболизируется бактериями толстой кишки с выделением различных газов.
Примечательно, что ни один из количественно важных газов не обладает запахом. Неприятный запах дают следовые количества серосодержащих газов - сульфида водорода, диметилсульфида и метантиола, а так же летучие амины (кадаверин/путресцин), индол, скатол. Их содержание обычно не превышает 1%. Серосодержащие газы очень токсичны, но быстро метаболизируются в тиосульфат, таким образом реализуется детоксикационная функция толстой кишки, а летучие вещества практически не поступают в кровь и не выделяются с дыханием. Исключением является лишь один «пахучий» серосодержащий газ - аллил метил сульфид, (производное чеснока), он не подвергается метаболизму в слизистой оболочке, проникает в кровь и присутствует в выдыхаемом воздухе в виде характерного запаха.
Избыток газа, содержащегося в кишечнике, в основном эвакуируется через анальное отверстие. Взрослый здоровый человек выделяет 0,2–1,5 л газов в течение суток. Данный процесс называется флатуленция и происходит от латинского «флатус», что означает произвольный или непроизвольный акт отхождения газов, который может сопровождаться неприятным запахом и характерными звуками различной громкости и тембра. В норме человек пускает газы 10-20 раз в день, большинство из таких флатусов люди даже не замечают.
Повышенная флатуленция более 20 раз в день, как правило, обусловлена особенностями рациона питания (употреблением продуктов, обладающих высоким потенциалом газообразования); либо свидетельствует о дисфункции пищеварительной системы. По существу, практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбаланс кишечной микрофлоры и метеоризм.
Звук отхождения газа зависит от размера и формы выходного отверстия (насколько сокращена мышца сфинктера) и скорости выделения газа. Если давление газа в кишечнике незначительно, то флатус происходит равномерно и бесшумно, люди зачастую даже не замечают этого. Однако дисбаланс в распределении газов в процессе пищеварения (а это неизбежно и нормально) приводит к тому, что флатус заявляет о себе в полный, так сказать, голос, что называется - сфинктеральный резонанс.
Запах может как отсутствовать, так и быть чрезвычайно зловонным, хотя запах собственных газов не только не вызывает отвращения, но и может казаться приятным, вероятно это вызвано адаптацией рецепторов к личным запахам. Особого диагностического значения запах кишечных газов не имеет, потому серьёзных исследований на эту тему практически нет.
Флатус без запаха может быть связан с недостатком белка в рационе.Выраженный неприятный запах может быть следствием бактериальной инфекцией в кишечнике, нарушением баланса микрофлоры и некоторыми заболеваниями, такими как: непереносимость лактозы или целиакия.
Но, как правило, наиболее вонючие газы связаны с употребление продуктов богатых белком и серосодержащей аминокислотой - цистеином. Обращаю внимание, это продукты усиливающие запах кишечных газов, а не их образование:
Белки животного происхождения: молоко, сыр, яйца, птица и мясо;
Неживотные белки растительного происхождения: орехи, семена и чечевица;
Овощи семейства крестоцветных: брокколи, цветная капуста, кале, руккола и редис;
Луковые овощи: лук, чеснок, лук-шалот, лук-порей и зеленый лук-шалот;
Цельные зерна: цельная пшеница, рожь и ячмень;
Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, содержащие инулин, такие как чеснок, лук, спаржа, артишоки, корень цикория и лук-порей.
Усиление запаха также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, некоторые слабительные, противогрибковые препараты, статины.
Диагностика и лечение
Выделение кишечных газов это абсолютно нормально даже для принцесс, особенно если накануне они дегустировали "батин суп" или налегали на шашлыки.
Если количество флатуленций превышает все разумный пределы, а так же сопровождается урчанием в животе, болью, чувством тяжести, вздутием, нарушениями стула, то очевидно требуется консультация специалиста.
Подытоживая всё вышесказанное, - человеческий организм много чего выделяет и не всегда это хорошо пахнет. Если такие выделения и запахи не сопровождаются любыми другими жалобами и не влияют на качество и образ жизни, то вероятнее всего это норма. Если же взрослый здоровый человек вдруг начинает испытывать постоянный дискомфорт, связанный с собственными выделениями и запахом, то это несомненно повод обратиться ко врачу. Любое заболевание гораздо проще (и дешевле) (вы)лечить на начальных стадиях.
Спасибо за внимание!