Про прививки...
Около месяца назад переболел ОРВИ. Оправившись, пошёл сегодня и сделал впервые прививку от гриппа.
От ковида тоже искал по области и нашёл Ковивак. Не ради печати. 2 раза туда по своему желанию катался.
Я - Прививочник!
Ваши мнения?
#пенза #Минздрав #прививка
Всем привет! Периодически в разговоре с пациентами слышу одно и то же: «Да это все эти импланты фуфло, ничего не приживается. Не хочу!» Дальше идут рассказы про соседскую тетю Мотю, которая столько денег отдала и через пару лет достала их из челюсти пальцами
Сегодня разберу, откуда вообще взялся этот страх, несмотря на то, что в мире эту технологию применяют уже более 50 лет вполне успешно.
Это мы обсуждали в предыдущей главе, но для тех, кто только заглянул на наш огонек пробежимся вкратце. Опытные юзеры моего блога могут этот раздел прокрутить.
Зубной имплант - это титановый винт, который вкручивают в кость челюсти: он служит искусственным корнем зуба. Десна при этом выполняет защитную функцию - герметизирует конструкцию.
Процесс «приживления» импланта называется остеоинтеграцией: костная ткань буквально срастается с поверхностью титанового винта - клетки кости заполняют резьбу и микропоры на нём. Это не склеивание, а именно биологическое соединение, похожее на срастание сломанной кости, только в одном случае соединяются два фрагмента кости, а в другом - кость и модифицированный титан.
Максимально точное сравнение- вросшее в деревья оружие времен ВОВ в лесах нашей Родины.
Страх перед имплантами не на пустом месте. У него есть вполне конкретные причины. Основных я вижу семь:
По истории имплантации зубов напишу отдельную статью, так как это тема очень длинная. Тут будет небольшая историческая справка, как говорил один известный человек.
Первые осознанные и научно обоснованные попытки создать зубные импланты начались ещё 200 лет назад. И если вы думаете, что немытые русские все это время вытирали задницу лаплями, а 30 лет назад проснулись, то вы глубоко ошибаетесь.
Русская школа имплантации появилась ещё в конце XIX века. Исследования в области разработок зубных имплантов активно проводились и до революции, и в раннем СССР. Потом 1958 году имплантация зубов была объявлена шарлатанством и предана анафеме.
Короче это имплантации была как клонирование человека сейчас. Можно было читать, изучать, моделировать в голове, в компе или на бумаге, мучать зверушек, защищать дисеры, но использовать в бою на людях нельзя.
Сняли этот запрет только 1986 году, когда за границей вовсю уже работали. Тогда до середины 90-х это казалось чем-то экспериментальным. Многие стоматологи продолжали считать это фуфлом. Потом во второй половине 90-х многие стоматологи в попытках преуспеть на новом рынке, в том числе с подачи прибывших зарубежных производителей, ринулись зарубеж за знаниями и оснащением.
Происходило это следующим образом. Многим подписчикам понравились мои схемы карандашом, даже просили рисовать комиксы, как @ZaTaS . Так и быть, попробуем.
1 ) Врач платит кучу денег, приезжает в <вставить название развитой страны> на пару дней.
2 ) Там ему первый день ему бегло читают лекцию, где что успел, то записал. Смартфонов с камерой тогда не было, поэтому скилл скоростного писания, выработанный в студенческие годы, здорово выручал. Иногда давали посверлить кусок деревяшки или баранью косточку.
3 ) Потом нашего доктора ставили за спину к буржуину во время операции, который с пафосным видом ставил пару имплантов, где также все было впопыхах. Разумеется, многое упускалось и забывалось.
4 ) После этого дела вручалась красивый сертификат с пафосными словами, фотка лектора на фоне приехавших «обезьянок», фуршеты и закупка инструментами и расходкой.
Многие доктора, предвкушая покупку новых особняков и крузаков, ринулись фигачить эти импланты направо и налево. Делали, разумеется, как умели (то есть, дерьмово).
Осложнений было море: передавливали и пережигали кость, ломали импланты, запчасти и инструменты прямо в кости, повреждали нервы и гайморовы пазухи, получали нагноения и некрозы челюстей. Ставили импланты так криво, что создавалось ощущение, что их зарядили в патрон в качестве дроби и шмальнули пациенту в лицо. Были ещё пластинчатые импланты, которые требовали распиливания кости вдоль и забивания из туда молотком.
Всякие мелочи, вроде сопутствующих заболеваний у пациента вообще никого не парили:
Фигачили все это дело по двухмерному снимку, почти вслепую, так КТ делали в местах, который по пальцам было посчитать.
Про принципы формирования десны для длительной выживаемости имплантатов никто не слышал, да и не хотел особо. Смысл над этим париться на таком непаханом рыночке?
Короче резвились так, что Йозеф Менгеле в аду плакал от гордости.
Те счастливые пациенты, у которых импланты прижились, переходили на следующий уровень- протезирование, где резвились уже ортопеды с техниками. Там тоже часто шло всё криво и косо. Все эти конструкции часто ломались, отваливались, давили на десну, скапливали под собой грязюку, прикусывали щеку. И это при условии, что её удастся изготовить, потому что импланты могут быть установлены так криво, что уже ничего на них не поставишь или поставишь так, что без смеха с грустными глазами смотреть не сможешь.
И вишенка на торте- все вышеперечисленные мытарства происходили за деньги пациента, при чем за очень большие деньги.
Это положение вещей привело к тому, что среди пациентов пошел слух, что имплантация - это что-то опасное, ненадежное и болезненное. Легенды про сгнившие челюсти, жуткую боль и выпадание через полгода передавались из уст в уста.
Где-то с середины нулевых ситуация стала лучше. В СНГ появились представительства многих производителей, которые стали обучать врачей, зачастую БЕСПЛАТНО, как работать с имплантами. Оснащение стало более безопасным, инструменты чаще стали проектироваться с «защитой от дурака», где ты не сможешь навредить пациенту, даже, если очень захочешь. Например, сверла с ограничителями, которые не позволят засверлиться дальше, чем надо и пробить нерв.
Или имплантовод (инструмент, которым вкручивают имплант), который ломается при превышении крутящего момента, чтобы не передавить кость.
Компьютерная томография, которая позволяет видеть челюсть в разрезе стала более частым явлением.
К тому же вместе имплантацией стали развиваться ещё и сопутствующие операции, такие как наращивание кости, синус-лифтинг. И многим, кого приговорили к съемным протезам, удалось заимплантировать и вставить несъемные зубы.
А в 2015 году приезжал испанский профессор Иньяки Гамборена, который прочитал у нас нашумевшую лекцию по десне, от которой зависит выживаемость имплантов в долгосрочной перспективе. Это привело к тому, что наши стоматологи, которые раньше ориентировались только на кость, стали более тщательно работать с десной.
На сегодняшний день российская стоматология по своему качеству является одной из лучших в мире. Свежие публикации, методики и оснащение с незначительной задержкой сразу оказывается в руках наших врачей.
На данный момент существует масса учебных центров, доступная литература и очень сплоченное профессиональное сообщество, которое может помочь в трудную минуту. Все это сводит те проблемы, которые были раньше, к минимуму.
Вторая причина – то, что люди идут ставить импланты черти-где, главное дешевле
Да та самая канарейка за копейку, чтобы пела и не ела.
Так как почти все стоматологи повышают квалификацию, отслеживают свои клинические случаи и анализируют неудачи, то рано или поздно это приводит к тому, что в целом они начинают работать лучше. Цены на стоматологию постоянно повышаются, учетом инфляции и прочих факторов, соответственно, кто работает нормально, тот старается держаться «в рынке».
Но встречаются клиники и врачи, которые так и застряли в прошлом и переучиваться они не хотят никак. Это приводит к тому, что пациенты постепенно от них уходят к нормальным докторам. Тогда что же делать? Как вернуть потом пациентов, без повышения качества?
Вот рецепт:
1 ) Урезаешь расходы до минимума
2 ) Ставишь цену ниже, чем у конкурентов
3 ) Приправляешь всё это агрессивными продажами, слащавыми акциями и харизмой персонала
4 ) ????
5 ) PROFIT!!!
Поэтому сих пор встречаются места, где импланты ставят, как в предыдущем пункте и при этом там пациентов как грязи. Потому что всё ещё полно людей, которые тупо ищут САМАЕДЯШОВАЕ, не задумываясь о причинах.
Когда такой пациент потом сталкивается с проблемами и делает вывод: «Значит, сама технология плохая». А на деле проблема не в имплантах, а в подходе.
Подробнее тут:
Работает это все по такому же принципу, как и наши шарашки, где обещают зубы за 1 день за 99 999, во сне, в рассрочку:
1) Толстосумы вкладываются, стоят крутую клинику в центре города с пафосным названием и нанимают врачей. Расходы урезаются до минимума за счет всего, невзирая на потерю качества.
2) Маркетологи крутят рекламу волшебной таблетки "Фсе-на-4 за 99 999 за 1 день» или «Мосты за 3 дня», скидки пенсионерам, кредит, рассрочка, почка. "Имеютсяпротивопоказанияпроконсультируйтесьсоспециалистом»
3) Лохи Наивные и доверчивые пациенты приходят, им вырывают\обтачивают зубы и надо, и не надо, крутят имплантаты, лепят протезы. Бабло сразу в кассе, пациенты довольны( пока что).
4) Когда появляются первые проблемы, то всячески их затягиваем, подклеиваем, подмазываем, кормим завтраками.
5) Когда недовольных уже становится очень много и люди, которые отдали свои гробовые и\или влезли в кредиты, начинают поднимать бучу, ну или если происходит какой-то вопиющий инцидент, то перерегистрируем клинику вместо "НайопДент" на "НайопДентПлюс" и дальше работаем в том же месте, с теми же врачами.
6) Этапы 1-5 многократно повторить
7) ???
8) PROFIT!
Только если у наших шарашек есть проблема – пациент может часто приходить лично канифолить мозги и судиться.
Если ты проворачиваешь такой фортель в другой стране, то эта проблема нивелируется. Вот скажи, мне дорогой читатель, как часто ты в случае проблем полетишь через весь континент на осмотр? Ну один, два раза, а на третий просто плюнешь и переделаешь у себя дома. На это и расчет. Задача у таких клиник одна – сделать тебе как можно больше всего и взять как можно больше денег. Задача как в любой мошеннической схеме – продать волшебную таблетку, которая тебе понравится (первое время), а потом максимально от тебя дистанцироваться.
Кстати, есть версия, что слово шарлатан произошло именно из подобных медицинских практик прошлого. В XIX веке француз Шарль Латан лечил слепоту с отслоением сетчатки. Метод был такой: он сажал пациента в кресло и изо всей силы бил его кулаком в больной глаз. Глаз распухал, но сетчатка на время действительно прижималась к глазному дну, и пациент видел лучше. Радостный человек рассчитывался с «доктором», а через несколько дней отёк спадал, сетчатка снова отслаивалась, зрение пропадало. А врача уже и след простыл.
Сразу поясню, я не разу не утверждаю, что все китайские и турецкие стоматологи- мошенники. Среди них есть множество талантливых и выдающихся специалистов. Просто истина заключается в том, что стоматология одного и того же качества не может отличаться кратно даже учитывая другую страну.
Если сравнивать клиники корректно, то есть взять 2 клиники одного и того же уровня качества, то ценник будет плюс-минус одинаковый. Причем это касается как разных стран, так и разных регионов РФ. У нас часто брать хорошую клинику в Москве и какой-то ГовноСтом где-то в другом месте, а потом говорить, как в Москве дорого. В
Да, может быть, где-то окажется дешевле на десяток другой процентов, но эта разница запросто сожрется перелетами, проживаниями и трансферами. Поэтому если прям так не терпится сэкономить, найди говно-клинику с себя в регионе и иди туда. Бонусом будет близость к клинике с возможностью капать на мозги за кривую работу.
Как реально сэкономить в других регионах, писал тут:
Человек - существо, которое верит историям, а не цифрам. Скажи ему «приживаемость имплантов по современным данным - 98%», и он пожмёт плечами. Скажи «у моей свекрови соседа племянника имплант отвалился через год» — и всё, судьба решена, технология фуфло. История конкретная, у неё есть герой, драма и трагический финал.
Интернет эту особенность отлично дрессирует. Отзывы и форумы устроены как воронка: довольный пациент в лучшем случае молча выходит из клиники и живёт дальше. Он не пишет «поставил имплант, прижился, прошло 8 лет, грызу орехи, всё норм». Зачем? Это же не событие, это просто жизнь. А вот недовольный — пишет. Длинно, с деталями, со скриншотами и эмоциями. И таких текстов в сети в сто раз больше не потому, что провалов больше, а потому что довольным лень писать.
Получается выборочная память: в голове среднестатистического читателя складывается картинка, где импланты отваливаются сплошь и рядом, а успешные случаи - редкая удача. Хотя всё ровно наоборот. Причём ту же логику никто не применяет к самолётам, автомобилям и даже к соседской лапше быстрого приготовления, а вот к стоматологии применяется легко и с удовольствием.
Плюс сарафанное радио страдает игрой в испорченный телефон. Через три пересказа «десна немного воспалилась» превращается в «у него ЧЕЛЮСТЬ СГНИЛА И ОТПАЛА».
А теперь неудобная часть. Курение, недолеченный пародонтит, бруксизм (когда человек по ночам молотит челюстями, как жерновами), сахарный диабет, который пациент «немножко контролирует», и гигиена по принципу «почищу, если вспомню» - всё это факторы, которые реально снижают приживаемость имплантов.
Проблема в том, что врач в моменте это обычно озвучивает, что на мой взгляд очень важно, иначе потом будет обязательно конфликт.
Только пациент, сидящий в кресле с открытым ртом и в состоянии лёгкой паники, слышит примерно следующее: «бла-бла-бла, вот ваш имплант, до свидания». Проходит пару недель, имплант отторгается и виноватой записывается «плохая технология». А не сигареты по 2 пачки в день, не диабет, о котором пациент так и не сказал и не отвратная гигиена полости рта.
Отдельная песня — иррациональное «мне чужое в кость закатают». Организм в воображении пациента рисуют суровым санитаром, который всё несъедобное выплёвывает. На деле титан — один из немногих материалов, к которым организм почти не спорит: он биоинертный, кость к нему спокойно прирастает. А байки про МРТ («с вас имплантом вытянет на улице») и металлодетекторы в аэропортах - мифы, разбивать которые - отдельное развлечение для следующей главы.
Многие искренне считают имплант чем-то вроде той вросшего в дерево оружия из начала главы: воткнул и живи спокойно. Но имплант - это не памятник самому себе, а конструкция с обслуживанием, ближе к автомобилю, чем к вбитому гвоздю. Профгигиена раз в полгода, контроль, нормальная гигиена дома. «Прижился» - это не финиш, это только начало марафона. Кто этого не понимает, через пять лет получает проблемы и снова пишет отзыв: «технология плохая».
Человек идёт на имплантацию уже на нервах. Отёк и ноющая боль в первые 2-4 дня - абсолютно нормальная штука, но многие трактуются трактуются как «не прижилось». Дальше классика: вечер, тревога, форум, поиск «имплант не прижился симптомы», нахождение истории про гангрену челюсти, паническая атака к трём часам ночи. Утром человек уже твёрдо «знает», что имплантация -это ужас, и несёт эту историю дальше в мир. Так страхов становится больше.
Это одна из причин почему я не беру на сложное лечение патологических тревожников с загоном, что у них всё будет плохо. Как показывает практика, у такого человека обязательно всё будет плохо. Сложно сказать из-за чего это происходит. Может психосоматика, а может иммунка летит из-за хронического стресса. Факт в том, что заживает у них всё хуже, дольше, болезненнее и с высоким риском неудачи.
Если отторжение случается, а пациент боялся, что импланты не приживутся, а ты изловчился и уговорил, то всё, тебе капец! Пациент сожрет тебя с говном со словами: «ЯЖИГАВАРИЛШТОУМИНЯНЕПРИЖЫВЕТСЯ!!!!111» И риск, того, что тебя обвинят в каждом будущем чихе и пуке возрастает многократно. Что именно из-за после твоего «инородного тела» весь организм по звезде пошел. Проще сделать съемники или мосты и не париться.
Так что, когда в следующий раз услышите “импланты - фуфло, у тёти Моти не прижилося» не спешите. Этот страх- эхо прошлого, когда импланты ставили по двухмерному снимку, врачей учили за два дня на бараньей кости, а пациент платил за эксперименты своими нервами и деньгами. Тогда осложнений действительно было море, и эти истории намертво въелись в народную память.
Сегодня всё иначе: есть КТ, цифровые шаблоны, контроль усилия, чёткие протоколы и понимание, что десна и гигиена решают не меньше, чем сам титановый винт в кости. Сама технология отработана до мелочей - приживаемость держится на уровне 98%, а срок службы исчисляется десятилетиями. Но это работает только там, где есть нормальные врачи, нормальные протоколы и нормальный пациент, который не скрывает диабет и честно следит за гигиеной.
Так что миф о “массово неприживающихся имплантах” - это не статистика, это сарафанное радио, которое помнит только про тётю Мотю, но забывает про тысячи людей, которые спокойно жуют, улыбаются и живут дальше. Проблема не в имплантах. Проблема в том, как ставили и как о них рассказывали. А при грамотном подходе технология работает отлично.
Дорогие подписчики, на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310kt, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если с мессенджерами проблемы, пишите на почту vadbel1310kt@yandex.ru . Сюда же кидаем компьютерную томографию(КТ)
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Также напоминаю, что любой желающий может получить БЕСПЛАТНОЕ описание своего рентгеновского снимка зубов (КТ, ОПТГ или прицельный) с помощью специального ИИ. ИИ подсветит подозрительные зоны и выдаст понятное описание простыми словами. Это не диагноз и не замена врачу, а удобный инструмент, который помогает ничего не пропустить. Подробнее о том, как это работает, какие есть ограничения и как отправить снимок, читайте в Главе 143:
Снимки для описания присылайте на отдельную почту: vadbel1310snimok@yandex.ru
Просьба писать СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем желательно по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
Если надо будет описать снимок с помощью ИИ, то смотрим сюда:
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Для научно-исследовательской работы в меде
Источник: https://vk.ru/wall-28658784_11738173
Т.к. суд, как я понял, уже избрал ей сегодня меру пресечения на 60 суток (будет апелляция скорее всего), наверно, сказать особо нечего по поводу этого Ёжного цирка (как назвала Украину Урсула фон Дер ляйн - "дикобраз Европы"), в которой билет, к сожалению, уже невозможно получить бесплатно и без регистрации, а участником можно было стать добровольно до 2014-го года.
Наверно, за всю историю телевизионных шоу - "Украина" самый успешный коммерчески медийный проект, который может поспорить с такими гигантами, как "Симпосны", "Счастливы вместе с детьми", "Кто хочет стать миллионером?", ну и, конечно, художественным фильмом "Побег из Шоушенка".
Из оригинального псто:
Гранаты у него не той системы
Сегодня в очередной раз ходил к своему зубному по поводу импланта, который мне поставили 1.5 месяца назад.
Мне в возрасте 12 лет сделали резекцию верхушки корня переднего правого верхнего зуба и с тех пор он перестал расти. Как-то он доработал до 50-ти лет и мой зубной сказал, что он всё. Предложил имплант поставить.
После недолгих раздумий я согласился. В назначенный день я пришел и доктор с ассистенткой 1.5 часа сначала вытаскивали мой зуб, потом вставляли имплант, а потом на него ставили ещё более подрезанный извлечённый зуб. Выписали мне на 5 дней обезболивающих и на 10 дней антибиотиков, которые я исправно ел.
Спустя день после операции мой старый зуб вывалился во время полоскания рта. Я позвонил врачу и он принял меня как срочного пациента. Я принёс обратно вывалившийся зуб, чему он очень обрадовался.
Доктор вкрутил мне какую-то заглушку в имплант, взял зуб и сказал придти через 2 дня. Когда я пришел, он выкрутил заглушку и вкрутил приделанный на штырь мой старый зуб, с которым я проходил в итоге ещё 5 недель.
В прошлые выходные старый зуб лопнул пополам вдоль и вывалился:
Отработал на 146%
Опять позвонил доктору и он назначил встречу на сегодня. Когда я пришел, он посмотрел, постучал по оставшемуся штырю и сказал:
- Два варианта - либо снова выкручиваем штырь и ставим обратно с временным зубом, либо я восстанавливаю зуб на этом штыре.
- Он выдержит месяц до установки коронки?
- Должен, если кусать им не будешь.
Я выбрал восстановить зуб и не трогать штырь. Доктор повозился полчаса и слепил мне на штыре временный зуб, который должен как-то дожить до середины Декабря...
P.S.: Какой системы имплант - я точно не знаю, но похож был на что-то типа "Швейцария" на картинке в посте.
Фото: REUTERS.
Скандал вокруг «пыточного дома» под Киевом получил продолжение. Девушку-медика, которая первой приехала на вызов в этот дом, внесли в базу украинского сайта «Миротворец», следует из данных самого ресурса.
Основатели сайта обвиняют девушку в создании провокаций, «участии в российских информационных спецоперациях против Украины» и «препятствовании законной деятельности Сил обороны Украины».
О нелегальной тюрьме в селе Петропавловская Борщаговка под Киевом стало известно 2 ноября. В подвале частного дома, по данным украинских СМИ и очевидцев, удерживали около 40 человек. Инцидент вскрылся после того, как на место приехала бригада скорой помощи. Медики сообщили, что получили видео с находящимися в подвале людьми в критическом состоянии, однако вооружённые люди не пускали их внутрь. Вскоре после обнаружения «пыточного дома» государственное бюро расследований Украины возбудило уголовное дело.
Предупреждаю! Прям очень длинный пост. Про прободную язву ДПК.
Я мальчик 44 годика. В анамнезе имеем из серьезных болячек пневмонию да пару переломов. А, еще лет в 15 операцию делали, варацители какой то( яичко опухло). Собственно всё, остальное всякие гриппы-ангины. Здорового питания не придерживался, ел всё что хочу. С алкоголем... ЗОЖники скажут что я алкаш, алкаши скажут что я чёртов ЗОЖник. Обычный человек коих я думаю большинство. Дом, семья, работа... Проблем с желудком никогда не имел. Ничего там не болело, не крутило. Вот прям никаких оснований бежать к врачу проверять желудок. Изжога не помню когда последний раз была. Стул в норме, бывало конечно что и жиденьким но блин редко. У кого из нас расстройства желудка не бывает? Черным стул не был никогда, красивые переливы коричневого, то темнее то светлее. Не тошнило, кровью не рвало. Из того на что я не обратил внимание, лишь две вещи. Первое это потеря в весе. Два или полтора года назад я начал терять вес. Не резко, нет. Для понимания два года назад мой размер был M ближе к L, в данный момент M ближе к S. Те же вещи ношу просто свободнее стали. Но я дурак не обратил на это внимание а связал это с изменениями в работе, немного большим стрессом и не всегда удавалось пообедать. Да собственно так и было, перекусить удавалось не всегда, вечером ужин и спать. Ну логично же что в весе теряешь? А вот второй момент интереснее, налет на языке. Я обратил внимание на него недели за три до неприятных событий. И самое интересное я прекрасно знал и знаю что это повод обратится к врачу. Ничего ведь не болит, не беспокоит. Были бы какие нибудь боли, жжение, тяжесть, изжога, газообразование, температура или вообще хоть что нибудь бы беспокоило может тогда и пошел бы. И кстати что такое язва я понимания не имел, ну язва и язва, животик у людей болит.
08.09.26 Время вечер. Дома в этот момент нас трое. Я, сын 10 лет и собака. Сделав все дела, в 11 я ложусь спать. Как только я проваливаюсь в глубокий сон возникает резкая боль. Поначалу было похоже что резко живот прихватило. Мчусь в туалет и понимаю что что-то не похоже на внезапную диарею. Тогда уже мысль про скорую появилась. Однако даже не добежав до туалета меня отпустило. Я на трон конечно уселся, сижу думаю что за фигня то такая. Живот пощупал, подавил даже. Ничего не болит странно думаю. Ну мало ли что там с спросонья могло почудится. Ложусь спать дальше. В час ночи просыпаюсь от лютой боли. Аж вот прям до крика Ай Б..ть!!! Проснулись все, даже собака. А ей уже больше 15 лет и она глухая. Соседи тоже проснулись, я так думаю. Болит живот, весь. Но основную боль ощущаю в районе солнечного сплетения. Причем не так что сильно выраженнее, но в там вроде как чуть сильнее. Стоять, ходить могу лишь положении ноги чуть согнуты, корпус плечи чуть вперед. Вызываю скорую, кричу в трубку мол умираю вроде. Лег на диван, под голову две больших подушки и одну маленькую, и подушку под колени. Вроде как самое не болючее положение. Приехали быстро, минут 15. Молодые, красивые, в новенькой чистой униформе. С чемоданами своими, улыбаются. Короче картинка прям как из голливудских фильмов. Парень и девушка. Я сразу понял что вот они мои спасители, в них ещё не умерла вера в доброе чистое... Может ещё первую ЗП не получали потому и стремление спасать не улетучилось. Руководил парень. Расспросил что да как. Болел ли раньше живот, была ли рвота, короче как по учебнику. Пощупал живот, подавил везде. Расслабьтесь говорит а я не могу(все мышцы напряжены). Само собой кардиограмма, давление померяли(кстати как я понял кардиограмму они должны были оставить, мы искали потом не нашли). Что то пшикнули под язык, поставили болеутоляющее. Один укол в предплечье один в ягодицу. Полегчало, боль совсем не прошла но стала еле заметной. Ну что говорит, утром в поликлинику к терапевту если начнет снова болеть выпейте ношпу. Я уже думаю всё, спасли меня эти прекрасные люди. Ложусь дальше спать( в полудреме получилось). Где то в 5 просыпаюсь понимая что вроде снова начинается. Ищу ношпу в аптечке, нету. Ещё раз мне испытать этот ужас мне не хочется, и я собираюсь в аптеку. Тут кстати надо сказать что в плане медицины у меня очень удачный адрес. Поликлиника в моем доме, обычная аптека 10 метров от подъезда а круглосуточная метров 300. Дошёл нормально, взял ношпу, воды. По пути домой запиваю таблетку и... Пипец. Еле дошёл обратно. До начала работы поликлиники еще часа два а у меня всё происходит хлеще чем в прошлый раз. Лежать не могу, стоять не могу. В таком же полусогнутом положении. От любого движения начинаются прострелы в спину(посередине спины) и почему то в пах. Говорю с трудом, слово сказал прострел в спину. То есть фразу целиком выговорить не могу. С грехом пополам вызываю скорую. Ну тут уже наши приехали. Минут через 30-40. Женщина и мужик. Главной была она. В возрасте. Полная противоположность первым(устали наверное с ночной смены под утро). Вот прям почему то эти моменты запомнились))). Униформа уже видавшая виды, общение на ты. Мол чего потерпеть не мог чуть чуть, щас у тебя поликлиника откроется и пошел бы. Короче снова все те же процедуры только под язык не пшикали. Спросила где прошлая кардиограмма, сказала что должны были оставить. Пойдешь к врачу кардиограмму покажешь но не отдавай. При этом все время ворчала мол все вы такие, скорую вызываете к врачу не идете так и езди к вам вечно уколы ставь. Меня это чего то напрягло и я ей так же по пролетарски высказал ей мол вертел я на половом органе всё твоё мнение. Мне до врача дойти нужно и дотерпеть боль, не вызывал бы я вас просто так. Я тут диван уже зубами грызу, не знаю куда деться. Вроде поняла. Поставила болеутоляющее, причем не так как в прошлый раз. Один укол тоже в предплечье. А вот второй в вену, причем шприц был диаметром сантиметра полтора и сантиметра четыре в нем было лекарства. Вводила медленно, сначала половину потом спустя время остальное. Помогло естественно, даже более скажу я слегка поплыл(медики есть? что могла ввести? уж больно понравилось))). Дождался открытия, отстоял небольшую очередь в регистратуре(я к 8 пришел откуда там столько народу?) Объяснил что надо срочно к терапевту, скорая только что буквально была. Тут к чести медиков надо сказать что очередь мне ждать не пришлось, врач выглянул сказал мою фамилию и я уже в кабинете. Хотя мог и подождать, говорю же прям прибалдел от укола)). Молодой парень. Снова опрос, живот пощупал. Спрашивает сильно болит? Прям на стены кидаться хочется? Да говорю, невыносимо. Открыл больничный до 11 числа сказал приходить. Выписал тримедат, панкреатин и омез. По моему ещё кровь сдать отправил тут же в поликлинике но этот момент как сдавал я почему то в упор не помню. Да, точно сдавал, яж с ваткой стоял на улице. А вот чего точно запомнил так это то что под конец приема он расплылся в улыбке и предложил пройти диспансеризацию. Написал кабинет время и печать свою поставил(я эту бумажку долго хранить буду, сука такая). Может им бабки за это доплачивают? А я счастливый, обдолбанный, покупаю лекарства и радуюсь что все наконец то закончилось. Этож врач, он то точно знает как меня лечить. Сижу дома, балдею. Балдел... часов до 11. Потом пришла ОНА. БОЛЬ. То что было до этого это детский сад(не считая ночи конечно, там процентов на 30 всего послабже). Я не рожал, сравнивать мне не с чем. Не ну может когда нибудь и испытаю, лям баксов не лишний. Но то что я испытывал тогда в тысячу раз сильнее любой боли которую я когда либо ощущал в жизни. Прострелы уже начали отдавать в плечо, правое почему то. Вот прям как раскаленной иглой в центр сустава. Казалось что даже больнее чем в животе. То что было дальше я смутно помню. Лишь некоторые моменты. За каким то хером я полез в горячую ванну. Не полностью, ноги жопу опустил. Почему то "корешок" начал привставать. Тут я расстроился и обрадовался одновременно. Я почему то подумал что это камень наверное из почек идет. В голове информация всплыла что мол в горячей ванне легче выходит. Потом поездка в скорой где каждую кочку я материл дорожников. В приемном покое поначалу никто не обращал на меня внимания(впечатление такое сложилось), ну кому то передавали, говорили куда то идти... Помню ступеньку одну вниз. После которой и припал на четыре кости и вроде снова заорал что то на матерном. Тут же медсестра которая неспеша слева от меня чего то ковырялась засуетилась и помогла присесть на скамейку и снова обезболивающее. Вроде два в предплечье, не помню. Дальше уже легче. Анализы, опрос и прочее... С узи тоже прикол был. Меня на кресле туда прикатывают, ложитесь говорят. А я не могу. Присесть могу но как только ложится начинаю так всё пипец. Поднимите говорю верхнюю часть кушетки, чтоб она не прямая была. Она не поднимается отвечают, не работает. Плять, я кофту с себя с футболкой снимаю в комок скатал вроде кое как лег. Спасибо врачу который меня принимал и осматривал. Парень лет 30-35ти. Прямо сказал, по анализам и по узи я ничего не вижу. Но надо оперировать и там разбираться будем. Даете добро на операцию говорит? Задумался я... При твердом животе три скорых и терапевт участковый не смогли меня в больничку отправить а тут дать себя под нож пускать и ХЗ чего там. А если и там такой же уровень? Но деваться было некуда, режте говорю. В самой больнице все было нормально, определили в палату. Снова анализы еще чего то... Добрая медсестра побрила на сухую, трубку в писюн с мочеприемником вставила(те еще ощущения). Очнулся в палате, блиин. Как же кайфово, ничего не болит. Трубки две из живота торчат. Потом через нос еще одну в желудок засунули. Операция продлилась с 15-35 по 16-15. В этот понедельник сделал ФГД или как оно там называется. Кстати может кто расшифровать? Врачей хрен расспросишь всё бегут куда то, некогда им. Кстати реально, хрен поймаешь. Я в больнице ничего толком у лечащего врача не мог расспросить который меня оперировал. По быстрому что то расскажет и дальше бежит. Так что обследуйтесь ребята если вам 40 и старше. Даже если ничего не болит. Я вот весной на следующий ФГД пойду и обязательно попрошу шоб меня и с другой стороны посмотрели. С тыла так сказать. Два в одном под наркозом. Вроде так можно.
P/S/ Один прикол я все же упустил)) Меня привезли в операционную, перелез на стол. Простынкой укрыли. Слышу разговор. Там реаниматологи задерживаются, минут пятнадцать ждем. И ушли. Зашибись, лежу один операционной. Под головой подушечки нет никакой а мне как бы больно немного. Хрен с ним жду. И тут понимаю что обезбол заканчивает свое действие. Приплыли думаю. Колени уже согнул, всё полегче. А мне всё болЮчее и болЮчее. Кричу эй есть кто нибудь!. Слышу шаги мужик заходит чего орешь спрашивает? Да чет говорю забыли что ли про меня у меня обезболивающее ёк. Щас не ссы уже идем. Собрались, руки привязали, катетеры поставили. И один справа от меня простынку стягивает и чего то там шебуршится. Эээ говорю стопэ! Я еще не сплю! Заржали. И душевно так как то заржали. Тут понял что норм всё будет. Не знаю как но понял. Тоже люди, со своими тараканами.
