0 просмотренных постов скрыто
Медицинские научные новости за неделю
Инфекционные болезни. Таблетка от ВИЧ теперь один раз в неделю.
В международном исследовании III фазы пациенты с уже подавленной вирусной нагрузкой переходили с ежедневной антиретровирусной терапии на одну таблетку излатравира и ленакапавира в неделю. Через 48 недель еженедельная схема не уступила стандартному ежедневному лечению.
Это не излечение ВИЧ и не терапия для человека с впервые выявленной инфекцией. Схема предназначена для поддержания уже достигнутой вирусной супрессии.
Но принимать лекарство 52 раза в год вместо 365 — вполне ощутимое улучшение. Особенно для людей, которым диагноз и так напоминает о себе каждый день.
Эндокринология. Ещё один препарат пытается догнать и перегнать Оземпик.
Зенагамтид одновременно активирует рецепторы GLP-1 и амилина. В международном исследовании II фазы 261 пациент с сахарным диабетом второго типа получал препарат подкожно один раз в неделю в течение 36 недель.
В зависимости от дозы уровень гликированного гемоглобина снижался примерно на 0,9–1,7%. На максимальной дозе масса тела уменьшилась в среднем на 14,6%, тогда как в группе плацебо — примерно на 2%.
Основными нежелательными явлениями ожидаемо оказались тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные симптомы. Это пока вторая фаза без прямого сравнения с семаглутидом (который Оземпик) или тирзепатидом.
Похоже, соревнование препаратов для снижения веса только набирает обороты.
Педиатрия. Маловесным детям помогли... заботой.
В исследовании участвовали 1300 доношенных малышей, родившихся маловесными для своего гестационного возраста. Семьи получали медицинское наблюдение, поддержку питания, стимуляцию развития ребёнка и психологическую помощь матерям, контрольная группа наблюдалась по стандартным гос. программам.
К году дети из группы активной помощи весили в среднем на 220 г больше. У них реже встречались дефицит массы тела, задержка роста и истощение. Особенно заметно различалась частота анемии: 34% против 72,5% в группе обычного наблюдения.
Когнитивные, языковые и двигательные показатели тоже немного улучшились.
Оказалось, что ребёнку полезны питание, медицинское наблюдение, развивающие занятия и не измученная мать. Неожиданное открытие, которое почему-то всё равно приходится доказывать рандомизированными исследованиями.
Вы спросите, а где проведено такое интересное исследования? А я отвечу: конечно в индии, в бедный районах Дели. Интересно, а были бы дети маловесными, если бы их матери получали достаточное питание? Надеюсь это тема следующего исследования индийских ученых.
Иммунология. Аргинин помог иммунитету заметить опухолевые и заражённые клетки.
Исследователи в США выяснили, что при недостатке аргинина рибосомы хуже производят молекулы MHC-I. Эти молекулы работают как витрина: клетка выставляет на них фрагменты своих белков, чтобы T-лимфоциты могли распознать вирусную инфекцию или опухолевое перерождение.
У мышей питание с повышенным содержанием аргинина усиливало иммунную защиту при опухолях толстой кишки и респираторных вирусных инфекциях.
Но это клетки и мыши. Исследование не доказывает, что людям следует срочно покупать аргинин для профилактики рака, гриппа или коронавируса.
Психиатрия. Депрессия может стоить мировой экономике 12 триллионов долларов.
Исследователи из международной группы построили макроэкономическую модель для 154 стран и оценили влияние депрессии на трудоспособность, образование, производительность и накопление капитала.
Предполагаемые потери мировой экономики с 2025 по 2050 год составили около 12 трлн долларов — примерно 0,46% мирового ВВП ежегодно. Основной ущерб был связан не с расходами на таблетки и психотерапию, а со снижением трудоспособности и участия людей в экономике.
Это моделирование, а не подсчёт реально потерянных денег. Результат зависит от множества допущений и качества исходной статистики.
Но общий вывод вполне понятен: психические заболевания обходятся обществу значительно дороже, чем организация нормальной психиатрической и психологической помощи.
Показать полностью
1
Под Ростовом у школьницы нашли ВИЧ и гепатит С после лечения в больнице
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
Когда Екатерина (все имена изменены — прим. ред.) узнала о диагнозах своей дочери, врач дал ей воды и усадил на стул. Женщина не могла понять, откуда у школьницы могли взяться ВИЧ на третьей стадии и гепатит С.
Сейчас она уверена, что инфекцию дочь могла подхватить в больнице два года назад. «КП — Ростов-на-Дону» связалась с родительницей, чтобы узнать, как все случилось, и как теперь живет ребенок.
«Палата, похожая на кладовку»
В июле 2024 года 11-летняя Аня пошла купаться на речку. Училась плавать под присмотром старших, но наглоталась воды. К вечеру ей стало плохо настолько, что пришлось ехать в больницу. Девочку госпитализировали в инфекционное отделение.
— При оформлении я заглянула в палату. Она была больше похожа на кладовку: там стояли три взрослые и две детские кровати, между которыми не могли разойтись два человека, — вспоминает Екатерина.
По словам мамы, сначала дочка лежала там одна, потом в комнату подселили малыша, за которым ухаживала мама, затем еще одну взрослую пациентку.
— Через несколько дней дочке полегчало, и я решила забрать ее долечиваться домой под свою ответственность. Дома оказалось, что ребенок не может даже лежать без боли. На ягодице от уколов образовалось огромное фиолетовое пятно. Знакомый медик объяснил, что это инфильтрат. Пришлось пить антибиотики.
«На шее шар, размером со сливу»
Спустя полтора года, в этом январе, у 13-летней школьницы воспалились лимфоузлы на шее.
— Она с рождения не болела дольше четырех дней, а тут две недели просидела дома, и еще неделю в школе тяжело кашляла. Вскоре увидела у нее на шее вздувшийся размером со сливу шар.
Родительница надеялась, что это жировик, который без проблем удалит хирург. Но УЗИ подтвердило худшие опасения — вздулся лимфоузел. Семья обратилась к врачам, подозревая онкологию.
Оказалось, что увеличены сразу несколько лимфоузлов. И, чтобы исключить рак, Ане назначили биопсию. Но перед вмешательством нужно было сдать все анализы. За день до операции мама зашла в больницу за результатами.
«ВИЧ-положительные - женщины из стационара»
— Врач настойчиво просил сесть на стул, медсестра дала воды. Доктор произнес: «У вашего ребенка гепатит С. И еще ВИЧ». Операцию в онкоцентре, естественно, отменили. Сказали лечить вирус, и, если лимфоузлы все равно останутся увеличенными, тогда будут проверять на рак.
В Ростовском центре по борьбе со СПИДом подтвердили: заболевание уже на третьей стадии, иммунитет ребенка ослаблен.
— Нам сразу дали лекарства, и после трех месяцев терапии вирусная нагрузка стала нулевой. Иммунные клетки с момента обнаружения болезни поднялись с 940 до 1 024 единиц на миллилитр крови. Это хороший результат, но в идеале надо бы 1 200.
Роспотребнадзор провел проверку. На руки матери выдали копию акта. Для проведения обследования были выявлены 56 контактировавших с ребенком людей. Проверили семью, других пациентов, находившихся одновременно с девочкой стационаре, а также тех, кто лечился с ней в то же время в стоматологии.
— ВИЧ-положительными оказались две женщины из стационара, причем одну из них как раз подселили в палату к Ане, — кратко пересказала мама. - На тот момент она еще не знала, что больна. Уже через несколько дней после выписки дочери женщине сообщили, что у нее нашли вирус. В акте указано, что источником заражения Ани с большей вероятностью оказалась соседка по палате.
«Мечтает создать рок-группу»
Сейчас девочка принимает терапию от ВИЧ, ждет лекарства от гепатита С, потому что уже начались необратимые изменения в печени. Ребенок ходит в школу, занимается музыкой и мечтает создать рок-группу. Учеба немного просела: из-за бесконечных анализов, походов к врачам и следователям, а еще ежедневных головных болей.
Аня много пропустила, но намерена наверстать все с сентября. Несмотря на юный возраст, она уже все знает о своем диагнозе и не опускает руки.
— Сразу показала дочери в интернете ужасные истории о ВИЧ-диссидентах, которые и сами не лечились, и не давали помочь их детям, доводя их до смерти, - говорит Екатерина. - После этого мой ребенок осознал раз и навсегда, что капризничать и отказываться от лечения не будет, и принимает все таблетки по будильнику. Аня понимает: диагноз с ней навсегда, но с этим можно жить. Она знает, что, если будет выполнять врачебные рекомендации, правильно питаться, заниматься спортом, то сможет стать мамой и родить здорового ребенка. Правда, пока нет-нет да и покупает тайком шоколадки, которые ей теперь нельзя.
«О диагнозе знают 17 человек»
По словам Екатерины их семью поддержал главврач Ростовского центра по борьбе со СПИДом Роман Поликарпов:
— Доктор вошел в наше положение, помог с подбором лекарств с минимальными побочными эффектами и организовал встречу с уполномоченной по правам ребенка в Ростовской области Тамарой Шевченко. После ее обращения правоохранительные органы дали ход уголовному делу. Также сориентировал нас при оформлении инвалидности и пособия. А еще у нас очень заботливая участковая медсестра в поликлинике. Она сама отслеживает график анализов, старается добыть бесплатные направления на обследования. И сейчас к нам отнеслись не формально, а по-человечески.
Родные Ани боятся огласки, но показали нам свои документы. По их просьбе мы изменили имя и возраст ребенка. Мама решила хоть и безымянно, но рассказать об истории дочери.
— О диагнозе знают 17 человек — семья, врачи, руководство школы. Этого достаточно, ведь с нулевой вирусной нагрузкой при приеме лекарств дочь не заразна. Но я все равно не могу молчать. Ведь люди привыкли считать, что заболеть можно только при незащищенном половом контакте или из-за наркомании. Как показала жизнь, это далеко не все способы, и заразиться может даже невинный ребенок. Так что, когда через годы Анна встретит свою любовь, должна заранее будет предупредить мужчину, что у нее ВИЧ. Но она хотя бы сможет объяснить, что заражена не по своей вине. Чтобы в ответ ей не сказали: «Ты сама виновата».
КОНКРЕТНО
«При выполнении внутривенных инъекций»
Вот, что указано в акте регионального управления Роспотребнадзора:
— Эпидемиологический диагноз: острый очаг с единичным случаем заболевания вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита С. Предположительно возможным источником инфекции явилась пациентка, у которой 26 июля 2024 года была впервые выявлена ВИЧ-инфекция. Механизм передачи инфекции — артифициальный — парентеральный (рукотворный при введении лекарства, минуя пищеварительный тракт — прим. ред.). Вероятный фактор передачи инфекции — руки медперсонала, медицинский инструментарий при проведении внутривенных инъекций с использованием периферического катетера и обработка его в один день и одним медработником.
В документе названа и предположительный источник заражения.
— Учитываются отрицательные результаты на ВИЧ-инфекцию у родственников, сотрудников инфекционного отделения и стоматологии, где ребенок проходил лечение, а также наличие источника инфекции — человека, находившегося в одной палате с заболевшим ребенком. При выполнении внутривенных инъекций через периферический катетер повторное использование одноразовых заглушек к нему могло привести к тому, что заглушки могли быть перепутаны. Анализ показывает, что нуклеотидные последовательности ВИЧ, полученные от ребенка и от взрослой пациентки имеют высокую близость, что свидетельствует о наличии эпидемиологической связи между этими пациентами.
ОФИЦИАЛЬНО
«Ребенку оказывается помощь»
В минздраве Ростовской области подтвердили, что выездная проверка в больнице уже проведена:
— В апреле текущего года министерством здравоохранения Ростовской области была проведена внеплановая выездная проверка больницы по случаю оказания медицинской помощи ребенку. В настоящее время по данному случаю правоохранительными органами проводятся следственные мероприятия. Ребенку оказывается необходимая медицинская помощь и поддержка, — говорится в сообщении министерства.
Возбуждено уголовное дело
Ситуацию прокомментировали и в Главном управлении МВД по Ростовской области:
— Возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного частью 4 статьи 122 УК РФ «Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Проводятся следственные мероприятия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего, — сказал начальник отдела информации и общественных связей Владимир Юрченко.
По делу проводится расследование. Причастность кого-либо к случившемуся и возможную вину определит только суд.
Показать полностью
Некоторые достижения зарубежной медицины прошлого века4
США, 1925 год.
Врач говорит пациенту, что он выглядит изможденным, и выписывает ему тонизирующее средство. Это дистиллированная вода с радием. Продано четыреста тысяч бутылок с медицинской рекламой, а сталелитейный магнат по имени Eben Byers, выпивший полторы тысячи, похоронен в 1932 году в свинцовом гробу. https://en.wikipedia.org/wiki/Eben_Byers
Перед смертью Eben Byers весил около 40 кг. Ему полностью удалили почти всю верхнюю челюсть и часть нижней, а в костях черепа образовались отверстия.
В 1965 году останки Байерса эксгумировали для исследований — они всё ещё были сильно радиоактивными (около 225 000 беккерелей).
1948 год. Соединенное Королевство.
Ребенок кричит, у него режутся зубки, поэтому заботливые родители делают так, как советует патронажная сестра: втирают ему в десны щепотку порошка, утром и вечером, в течение нескольких месяцев. Вскоре его маленькое тельце воспаляется, дневной свет становится невыносимым, и ребенок, перестаёт издавать какие-либо звуки. В порошке содержится ртуть (каломель - хлорид ртути). От этого порошка умирает множество детей (смертность достигает 30%), однако он остается на полках аптек до 1954 года.
1958 год. Соединённое Королевство.
Эпидемиолог из Оксфорда Элис Стюарт только что доказала, что один рентген брюшной полости во время беременности примерно удваивает вероятность того, что ребенок умрет от рака до подросткового возраста. Коллеги отказываются ей верить. Ей сильно урезают финансирование сразу после ее публикации. Рентгенологи продолжают работать с беременными еще более двадцати лет, пока данные Стюарт не подтверждаются другими исследованиями.
1983 год. Соединённое Королевство.
Радостная новость для больных гемофилией. Им больше не придется ночевать в больнице, достаточно утром сделать внутривенный укол. Ампула содержит плазму тысяч платных американских доноров, некоторые из которых — заключенные. Таким образом около 1250 британских больных гемофилией заразились ВИЧ
1995 год. США.
Женщина проходит высокодозную химиотерапию с трансплантацией костного мозга для лечения рака груди, потому что ее онколог считает это лучшим вариантом. Она теряет волосы, слизистую оболочку кишечника и около 12 кг веса. Через это проходят сорок тысяч американских женщин. В 1999 году исследования показали, что такое лечение не дает преимуществ в выживаемости по сравнению с обычным лечением, а в 2000 году выяснилось, что данные, которые убедили всех, были сфабрикованы.
Показать полностью
Ответ Prokhorov.Sazon в «В Азове 11-летняя девочка заразилась ВИЧ и гепатитом С»4
@Prokhorov.Sazon писал:
В 1993 году в петербургской прессе был опубликован результат проверки прокуратурой СИЗО. И если в СИЗО на Лебедева (малолетка) при штатном заборе крови у вновь поступающих использовали одноразовые иглы то в ИЗ-45/1 ("Кресты") использовали многоразовые и более того не было никакой стерилизации а иглы просто мыли под краном.
Как спецпрокурор это установил в статьях не было написано. Но вот так.
Скажу одну вещь. Может быть, кто-нибудь из читающих Пикабу помнит меня как двоюродного внука Э.Л. Поляновского, публикующего работы. Я в какой-тог момент интересовался, как можно получить доступ к оригинальным газетам. Ездил, регистрировался в Государственной публичной исторической библиотеке. Сидел, высматривал очерки которые у нас были в библиографии, но которых не было у нас в архиве. Но копии оттуда можно было взять платно, и я тогда, "бедный студент МКУНТа" взял только оригинальный разворот фотографии Шестой роты псковских десантников к очерку "Ваш сын и брат" 2001 года и скан очерка "Поживите подольше" 1998.
Скан фото Шестой роты привезенный из библиотеки
Но несколько лет назад, Яндекс, видимо в сотрудничестве с этой библиотекой сделал доступным цифровой архив - https://yandex.ru/archive
Там, кроме прочего можно найти много чего - от метрических книг губерний до цифровых сканов газет с распознанным текстом. Я сейчас делаю видео про один фильм и там нашел много материала, который публиковался в СМИ во время его создания.
Так что, кто ищет "исторические подтверждения в СМИ" - рекомендую.
Давайте попробуем найти материал, по ключевым словам: "Петербург, СИЗО, Кресты". У меня нашлись, конечно, не "петербургские СМИ", а "Известия". Видимо я забыл выбрать другое издание. Но материал, вроде, тот.
https://yandex.ru/archive/catalog/43ba21b8-3477-4207-ba84-81...
Вот, нашлись два материала за 10 и 11 февраля 1993 года. Оригинал и "последушка".
Кто хотел ознакомиться? Кто может подтвердить то или не то? Прошу.
Показать полностью
4
Ответ meos в «В Азове 11-летняя девочка заразилась ВИЧ и гепатитом С»4
В 1993 году в петербургской прессе был опубликован результат проверки прокуратурой СИЗО. И если в СИЗО на Лебедева (малолетка) при штатном заборе крови у вновь поступающих использовали одноразовые иглы то в ИЗ-45/1 ("Кресты") использовали многоразовые и более того не было никакой стерилизации а иглы просто мыли под краном.
Как спецпрокурор это установил в статьях не было написано. Но вот так.
Ответ на пост «В Азове 11-летняя девочка заразилась ВИЧ и гепатитом С»4
Вам не кажется что нас на*бывают?
Давайте откроем новость в наборе новостей на новостном агрегаторе:
https://dzen.ru/news/instory/71d8a121-52b6-5c15-9a1d-dce1c3c...
Простите, это бывшие Яндекс новости, они показывают по теме, где появилась новость самой первой.
Новость появилась в 7 утра на 161.ру, потом на Привет-ростов, и потом уже в Федеральные СМИ.
А у нас СМИ сейчас "перепечатывают" друг у друга новости указывая источники.
Напрягает момент в отзывах на сайт:
Сам сайт не перепечатывает новости, он говорит что он первоисточник, сам провел расследование, НО...
Товарищи, где фото участников, где запись репортажа, если это первоисточник, а не сгенерированный нейросетью текст, который федеральные СМИ заметили и репостнули к себе? В оригинальной новости ни фото мамы, ни фото девочки, ни фото врачей, но очень много стоковых фотографий.
Товарищам, проводящим журналистское расследование было так сложно отправить к героям фотокорреспондента?
https://161.ru/text/health/2026/07/30/76558566/
У меня вопрос даже не в том, за сколько проститутка с пером раздвинула страницы своего блокнота, а почему так собрала мало выходящей из головки ручки чернил чтобы родить нормальную статью?
Показать полностью
2
Ответ на пост «В Азове 11-летняя девочка заразилась ВИЧ и гепатитом С»4
Я не знаю ничего конкретно про эту ситуацию, но она навеяла мне воспоминания об одном случае. Ну и хотелось бы отметить, что вирусными гепатитами, действительно, можно заразиться при оказании медицинской помощи. Но только в тех случаях, когда проводят какую-нибудь инвазивную процедуру с использованием неодноразового инструментария. Например, скальпеля или эндоскопа. У вирусных гепатитов маленькая инфицирующая доза + они сравнительно устойчивы во внешней среде, поэтому могут передаваться таким путём.
ВИЧ -- вирус нежный, он очень быстро погибает во внешней среде. И инфицирующая доза у него достаточно высокая. Поэтому через обработанный медицинский инструмент он не передаётся. Можно заразиться при уколе иглой, в просвете которой есть свежая кровь ВИЧ+ человека либо при переливании крови и пересадке других тканей от заражённых доноров. Такой случай в моей практике был.
Про детей. Основной путь заражения детей -- это мама, которая во время беременности не принимала лекарства от ВИЧ-инфекции. Риск передачи в таких ситуациях достигает 40%. Если мама принимает лекарства, ребёнок рождается здоровым в 99% случаев. Был случай, когда мама, не маргиналка, с высшим образованием, из обеспеченной семьи, не могла принять свой диагноз. Она узнала о нём ещё до беременности и во время беременности всеми правдами и неправдами избегала обследования на ВИЧ-инфекцию. Родилась девочка. Через пару лет родилась ещё одна девочка.
Проблемы начали к десяти годам старшего ребёнка. Девочка сильно отставала в физическом развитии от сверстников, была слабой, часто болела затяжными инфекциями, у неё были низкие лейкоциты в общем анализе крови. Ребёнка обследовали различные специалисты, она неоднократно лежала в стационарах, но диагноз не удавлось установить, пока кому-то не пришла в голову идея обследовать ребёнка на ВИЧ. Пришёл положительный результат и картина сложилась .Обследовали её сестру -- тоже положительная по ВИЧ. Ну и маме уже некуда было деваться, её обследовали тоже. Так эту историю и раскрутили.
Если открыть действующие на территории РФ санитарные правила СанПиН 3.3686-21, то в разделе Профилактика ВИЧ-инфекции можно найти показания для обследования на ВИЧ детей. Среди прочих, к ним относятся:
- бактериальные инфекции (множественные или возвратные) у ребенка в возрасте до 13 лет;
- интерстициальная лимфоидная пневмония у ребенка в возрасте до 13 лет;
- подозрение или подтверждённый диагноз онкологического заболевания у ребёнка в возрасте до 13 лет;
- длительная необъяснимая гепато-(сплено)-мегалия у ребёнка младше 13 лет;
- персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит у ребёнка младше 13 лет;
- резкая задержка психомоторного и физического развития у ребёнка младше 13 лет;
- нейтрофилы < 0,5 x 109/л в общем анализе крови у ребёнка до 13 лет;
- тромбоциты < 50 x 109/л в общем анализе крови у ребёнка до 13 лет.
Если бы девочку из истории изначально обследовали в соответствии с санитарными правилами, диагноз был бы установлен на несколько лет раньше. Соответственно, она бы получила лечение раньше и избежала бы многих тяжёлых осложнений. ВИЧ-инфекция встречается в любых возрастных группах, к сожалению. И там бывают такие детективные истории, что я не рискую давать комментарии, если лично не знаю ситуацию.
https://sudact.ru/law/postanovlenie-glavnogo-gosudarstvennog... ссылка на документ, где подробно расписано, кого и в каких ситуациях необходимо обследовать на ВИЧ-инфекцию.
Показать полностью