0 просмотренных постов скрыто
Когда рентгеновские снимки говорят громче слов
Мужчина, 1993 года рождения, участник спецоперации. В 2024 году получил сильные травмы ног, списан по ранению. Пришёл на рентген голеней и стоп для МСЭ.
Что мы видим?
Правая стопа:
— культя стопы на уровне плюсневых костей.
— единичные мелкие металлические осколки в мягких тканях.
Левая стопа:
— множество металлических фрагментов в мягких тканях. Разных размеров, разной формы.
— выраженный артроз суставов предплюсны — износ хрящей.
Правая голень:
— в целом все неплохо, за исключением нескольких металлических фрагментов.
Левая голень:
— старый перелом большеберцовой кости полностью сросся, но кость осталась деформированной (указано стрелкой);
— выраженный остеопороз (кость теряет плотность);
— также множество металлических фрагментов в мягких тканях, разного размера и формы.
Такие дела.
Показать полностью
5
Замена тазобедренного сустава ч.1. Операция
Короче, откомментила я под одним постом про то, что заменила ТБС, и попросили меня рассказать, как это было. Начала писать комментарий, но поняла, что очень длинный получается, ну и решила, что стоит написать про это пост. Может кому-то будет полезно.
Короче, диагноз - коксартроз. Стадия I-II, боль уже была, под нагрузкой, после нагрузки, отдавала в спину, колено, вообще вся нога болела. Ну у меня были предпосылки - дисплазия ТБС и после ковида все оч быстро пошло прогрессировать.
Делала по страховке (хорошая корпоративная страховка), в Европе.
Имплант у меня дорогой и топовый, со всеми степенями свободы, керамика-керамика. По заявлению производителя срок службы 25-30 лет + Очень важно качество импланта - особенно, если у вас еще достаточно молодой возраст, вам с ним жить и ходить. В мире есть несколько ведущих производителей иплантов, ну и выбирать лучше среди них, это не то, на чем нужно экономить. Нашла крутого хирурга, с кучей рекомендаций, именно он меня убедил делать операцию. Типа сустав уже не восстановится, лучше не будет, а ты молодая и зачем тебе страдать.
Моя мотивация делать операцию - жить полноценной жизнью без боли, продолжать заниматься спортом, ходить в горы, ну и вот это все. То есть быть нормальным полноценным человеком, а не тем, кто избегает активности, потому что больно.
Обследование
В понедельник обследование в клинике, где делать операцию. Анализы, ЭКГ, УЗИ сердца, аллергии, встреча с анестезиологом, обсудили протокол анестезии (спинальная). К вечеру все результаты были готовы, позвонили, подтвердили, что как и договаривались, операция состоится завтра в 12. Не жрать не пить с вечера.
Операция
К 9 приехала в клинику, меня заселили в палату, сказали мол надевай халатик. А дальше все пошло очень быстро.
Пришел мой хирург, сказал, мол пациент перед тобой отменился, ты идешь прямо сейчас. Прибежал анестезиолог, чет вколол, стало хорошо и слегка потащило, отличная дурь, мне зашло))) Набежали медсестрички, переодели в операционный халатик с завязками на жопе (как в сериалах про госпитали), посадили в кресло, повезли в операционную. Зачем везли я хз, я и дойти могла.
Там садят на стол, и началось, с одной стороны ставят в руку катетер, с другой навешивают всякие датчики (сатурация, пульс, давление и проч), а на спине анестезиолог копошится. Поставил спиналку, уложили, поставили экран между мной и полем операции (я еще расстроилась, что ничего не увижу).
Ну и дальше возле моей жопной части толпится человек 5, возле головы меня развлекает анестезиолог и медсестричка. Хирурга я попросила мне все рассказывать и комментировать и показывать. Ну и дальше по ощущениям было, что я где-то на автосервисе))) Пилили, сверлили... Где-то минут 20 ушло на извлечение сустава, мне его хирург показал (по моей просьбе), показал повреждения, где и из-за чего болело, показал, что хрящ стерся, где остеофиты и проч. Я заикнулась, мол можно ли на память забрать, не отдали.
Потом при мне распаковали мой новый сустав, показали, рассказали, куда что, показали, как он идеально скользит. Ну и пошли устанавливать.
Установка чуть дольше заняла, я уже за часами не следила, как-то устала и анестезиолог еще чего-то добавил, я аж вздремнула. Потом долго крутили во все возможные проекции ногу, мне кажется, я в жизни с такой амплитудой не кручу. Убедились, что все работает отлично, зашили, на моменте зашивания я уже начала чувствовать давление, но боли не было.
В процессе операции временами знобило, очень хотелось пить.
Переложили на каталку и увезли в отделение интенсивной терапии. Там поставили капельницы (кровь и еще что-то), медсестричка раз в 10 минут давала шприц с водой пить дозированно по 20 мл. Потиху отходили ноги. Как только я начала чувствовать ногу, начала делать упражнения, про которые рассказал реабилитолог - двигать ступней вверх-вниз и все такое.
С этой операцией главное реабилитация - чем раньше ты ее начинаешь и активнее проводишь - тем быстрее восстанавливаешься.
Когда ноги полностью начали работать, меня переложили на мою кровать и отвезли в палату. Там я сразу начала есть)) голод был жуткий.
Первые 30 часов после операции
Тяжело. Нельзя поворачиваться на бок, нельзя вставать, можно лежать в положении полусидя ну и сидеть. Жопа затекает, спина затекает. Делала разрешенные упражения на ногу, делала упражнения на верхнюю часть тела (тянулась, делала суставную гимнастику), ибо невозможно было просто лежать. Спала, ела, психовала, снова делала упражнения.
На вторые сутки нужно встать. Я этого ждала неимоверно. Пришла целая делегация, меня посадили на кровати, спустили ноги на пол, дали ходунки. 10 минут я так сидела, потом разрешили встать. От радости подорвалась слишком быстро, в глазах потемнело, словили, положили. Оклемалась, спросили, буду ли еще вставать, естественно да. Еще 10 минут посидела, встала, уже медленно. Нормально. 10 шагов по палате, вернулась, уложили обратно, устала, вырубилась на пару часов.
Через пару часов пришли, спросили, хочу ли снова ходить. Ну само собой! Мне показали, как поворачиваться на кровати, как спускать ноги и как вставать. И я стала ходить. По палате. Сходила в туалет (счастье-то какое, не ебучий катетер, а пописать как человек). И вот так и ходила, круг по палате, посидеть отдохнуть, круг по палате.
Кажется, что пост слишком длинный, если будет интерес - в следующем расскажу про реабилитацию. А реабилитация это то еще удовольствие, по сравнению с ней, операция - херня!
Показать полностью
Ответ PolZaPolzu в «Мне 55 и …»4
Хороший пост, дополню его немного другими примерами:
Мне 44, я бегаю и нет артроза, но это не важно
Мне 52, а диагноз "артроз правого колена" мне поставили летом 1997 (в мои 23 года) - и это важно.
Важно, потому что в декабре того же года я выполнил норматив мастера спорта. В общем, примерно с тех пор колено и не болит. Вообще. Вот так бывает, да. Хотя ещё 12 лет после этого выступал на разных соревнованиях. А колено не болит до сих пор.
Мне 44, я бегаю
Я не бегаю, поскольку при росте 170 я вешу около 100 кг - ума хватает ходить пешком вместо бега. Хожу много - для офисного работника 8-10 км в день это прилично, я считаю. Немного гуляю утром и в обед, остальное добираю вечером после работы.
лишний вес в очередной раз оказался плохим парнем. Не дружите с ним. Он вредит вашим коленям
А ещё лишний вес ведёт к ожирению сердца, ожирению печени, атеросклерозу сосудов и всему подобному, что убьёт гораздо быстрее, чем больные колени.
физическая активность все же не вредит, а помогает быть здоровым
Наверное, самая известная поговорка об этом: "Физкультура - лечит, спорт - калечит". Другими словами, всё хорошо в меру. Но эта мера должна присутствовать в вашей жизни - физическая активность должна быть обязательно. Раз у организма есть мышцы, они должны работать.
новички травмируются в 2,3 раза чаще любителей
Новички любят выпендриваться друг перед другом и кому-то что-то доказывать - отсюда и травмы. У любителей (и тем более, у профессионалов) желание перед кем-то выпендриться обычно отсутствует, поэтому травм намного меньше.
Соглашусь с Павлом, что "Какая разница, что там у тебя лично или твоего друга случилось, если на каждого такого найдётся 100 человек, у которых иначе". Нечего разными дурными мыслями притягивать к себе негативные прогнозы - занимайтесь собой и своим здоровьем, насколько у вас это получается.
Пить вместо пива сок сельдерея - ну такое себе (на мой вкус), но хотя бы прогуляться вечером про прохладце или дома поотжиматься и качнуть пресс - респект вам и уважуха. И забудьте уже про чужие болячки - у вас их не будет, у вас будут свои :)
Показать полностью
2
Ответ на пост «Мне 55 и …»4
Мне 44, я бегаю и нет артроза, но это не важно. Имеют значения только общие тенденции, а не отдельно взятые случаи. Какая разница, что там у тебя лично или твоего друга случилось, если на каждого такого найдётся 100 человек, у которых иначе. Вот автор вышел в Лучшее с жалобой на спорт и артроз коленей, когда у жены с лишним весом всё ок. И топовый комментарий ему вторит, что у его родственника тоже самое и 700 человек прониклись и плюсики поставили. Теперь спорт с ЗОЖем забросят и будут обжираться, или просто продолжат.
А что говорит наука? Свежий метаанализ трёхлетней давности проанализировал 3597 научных статей и собрал данные из 29 подходящих с суммарным участием 60 354 испытуемых. Проверяли 14 факторов риска, но только 7 из них показали статистическую значимость, то есть чётко прослеживается их связь с остеоартрозом коленей.
Итого анализ показал, что главный фактор риска — это быть женщиной за сорок с избыточным весом и ожирением. Смена пола и косметика не помогут, а вот лишний вес в очередной раз оказался плохим парнем. Не дружите с ним. Он вредит вашим коленям, что многим и так очевидно. А что ещё можно сделать?
Позитивными факторами оказались повышенная физическая активность и среднее или высшее образование. Очевидно образование имеет косвенное влияние, но всё же имеет. Дружите с ним. А главное, что физическая активность все же не вредит, а помогает быть здоровым. Это хорошая новость. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37641050/
Добавлю, что нагружать себя нужно не иногда и от балды, а планомерно с толком и расстановкой. Например, другой метаанализ выявил, что новички травмируются в 2,3 раза чаще любителей. Я как тренер по бегу и совладелец школы бега в прошлом это подтверждаю. Новички часто бегут как попало и геройствуют с дистанциями или рекордами, когда увлечённые бегом люди изучают безопасную технику бега, равномерно повышают нагрузку и делают специальный беговые упражнения снижающие травматизм. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25951917/ (13 исследований и 4000 испытуемых)
Ещё статья, что бег не опаснее ходьбы для артроза бедра. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23377837/ (88000 испытуемых)
У пожилых бегунов артроз коленей не чаще небегающих. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27333572/ (2637 испытуемых)
Но при этом у бегающих снижалась инвалидность и увеличивалась продолжительность жизни. Ссылка: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/770349 (423 испытуемых)
И более того, у бегунов в три раза реже артроз коленей, чем у людей ведущих сидячий образ жизни. Ссылка: https://bjsm.bmj.com/content/56/6/357
Короче, бегать не вредно, а скорее полезно, если брать общие тенденции большого количества людей. Но вот новички, спрыгивая с дивана и бегая как попало для понтов в соцсетях чаще травмируются и потом громко кричат об этом везде. Ещё среди профессиональных спортсменов тренирующихся и выступающих на грани человеческие возможности травмируемость выше. А артроз кроме лишнего веса, имеет ещё генетические и воспалительные причины.
А что до личной статистики, то вот вам пример. Я начал бегать в 33 года и сразу заболело левое колено острой болью. С правым всё отлично. Я пошёл платно в ревматологическую больницу №25 в СПб. Ну типа они на этом специализируются. Но ни одно обследование не показало в чём проблема. Они даже не увидели разницы между коленями. И за свои деньги я получил диагноз: "Артрит, ну чего вы хотели? Бегать вредно, а вы не молодой." Ещё раз это было в 33 года. Я потребовал другого врача и он сказал мне тоже самое. Три года я мучился пока не выяснил, что дело в мышечном дисбалансе и начал бегать нормально. Вот уже 9 лет я стабильно бегаю почти каждый день без проблем, но те два врача и моя бывшая об этом не знают. Они думают что бегать вредно, а я для них один из примеров этого...
UPDATE По просьбе в комментарии поискал исследования на тему влияния бега на спину. Вот.
1. Исследование 2020 года 9 бегунов в возрасте 44-62 года, которые бегают больше 10 лет. Состояние их межпозвоночных дисков лучше, чем у ровесников. Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7034897/
2. Метаанализ 13 исследований с 632 участниками не нашло долгосрочных негативных воздействий, а скорее позитивные. Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11531067/#section28...
3. Исследование, где 8 из 10 бегунов с межпозвоночной грыжей успешно вернулись к активному бегу. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7235111/
4. Анализ 104 научных исследований говорит о том, что умеренный бег полезен для межпозвоночных дисков. Ссылка на оригинал: https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318260dbc1 Ссылка на русский перевод: https://fitness-pro.ru/biblioteka/mogut-li-uprazhneniya-polo...
5. Русская статья, о том, каких ошибок в беге нужно избегать, чтобы не было проблем со спиной. Ссылка: https://найзпро.рф/articles/bol-v-spine/pochemu-u-begunov-bo...
В общем, бег — это однозначно полезная привычка, если бегать правильно. Подписывайся на сообщество ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ в Пикабу, где я эксклюзивно пишу о всяком полезном со ссылками на книги и исследования.
Показать полностью
Нужна помощь врачей!
Всем привет! История такая. Мне 36 лет, женщина. 3 месяца назад начала болеть рука в районе локтя. ( до этого был удар локтем о столешницу+ подтягивания на турнике+ гантелька). Когда боль стала очень надоедлива ( например стало больно поднять кружку или чайник), записалась к хирургу, он сказал (даже не осмотрев), что это артроз локтевого сустава, отправил на рентген, а после рентгена отправил к терапевту ( т.к. по его словам артрозом, занимаются терапевты).
Рентген:
Заключение:
Назначение терапевта:
Из назначений ничего не помогает, боль не ушла. Есть сомнения артроз ли это.
Может какой врач с Пикабу подскажет?
Показать полностью
4