Кто знает хорошее средство от артроза
Кто знает хорошее средство от артроза, не такое чтобы обезболивающее, а чтобы восстанавливало хрящевую ткань, если кто знает, скажите
Кто знает хорошее средство от артроза, не такое чтобы обезболивающее, а чтобы восстанавливало хрящевую ткань, если кто знает, скажите
Небольшая заметка о "соленых суставах", "солях в позвоночнике"
Слышал об этом от пациентов, друзей и знакомых уже пару тысяч раз.
Иногда говорят о солях абстрактно, но иногда (я на полном серьезе) о настоящей поваренной соли. В интернете до сих пор можно найти информацию, что чтобы не было солей в позвоночнике и суставах – надо есть меньше соли⠀Пора разобраться. Постараюсь быть кратким и говорить понятно
Итак, главное! Никакой поваренной соли и вообще свободной соли в позвоночнике, мышцах, связках не откладывается.
Реальные соли, а конкретно соли мочевой кислоты, могут откладываться в суставах только при подагре, но речь не о ней.⠀
Откуда взялся миф об отложении солей?
Долго я не мог понять, откуда взялась эта идея про соли, искал информацию.Вывод такой: сработал сломанный телефон. Сейчас поясню.⠀
Медицина вековой давности несколько отличалась от современной, рентген только появился и вместе с ним появилась возможность изучать позвоночник и окружающие ткани⠀
Врачи заметили: если есть жалобы на боли в спине – на рентгене позвоночник часто выглядит изъеденным, появляются костные наросты – остеофиты, в связках появляются локальные уплотнения. Сейчас это назвали бы «остеохондроз»⠀
Естественно врачи понимали, что это не поваренная соль (вскрыть труп можно было всегда). Предполагалось, что это соли кальция. В принципе это правда, но только с одной оговоркой. Это не свободные соли, в процессе окостенения соли откладываются в межтканевой жидкости благодаря остеобластам.
Грубо говоря, малоподвижный, плохокровоснабжаемый, по каким то причинам, позвоночник замещает подвижную эластичную, но требующую больше энергии, ткань на костную, более плотную и стабильную, но перед этим просто происходит уплотнение.⠀
Дальше понятно: ограничение подвижности, ощущение трения, щелчки и хруст, в голове обывателя легко сложился пазл: «хрустит, доктор сказал про какую-то соль, у меня соли в позвоночнике» и далее из уст в уста…⠀
И последний важный момент – боли в позвоночнике не из-за отложения солей! Чаще всему виной – спазм мышц по разным причинам (травмы, нарушения осанки, рабочая поза и т.д). Большая часть болевых рецепторов в мышцах и фасциях. В самих позвонках болевых рецепторов нет!
Предыдущий пост, к сожалению, не получился. Редактировать его не могу, картинки не грузятся. прошли сутки - ничего не изменилось. Пишу заново. хорошо, что печатаю в Word, сохраняется.
Я, как и прежде, работаю убийцей и взяточником – то есть врачом. И всё так же целью моих постов является просвещение населения в вопросах медицины.
Один товарищ на Пикабу постит о ремонте телефонов. Всё достаточно красочно: вот «пациент», вот снял крышку, отпаял, припаял и т. д. Познавательно, интересно.Однако, если я начну постить подобное (вот пациент, вот я сделал разрез, вот тут беда, вот так я её исправлю), меня не поймут. Это, своего рода табу. Я в упор не понимаю этого. Это ваше тело и ваш организм. Внутри мы все одинаковые, примерно. Однако большинство людей не знают почти ничего о своем теле, слепо верят, что сердце слева. Поэтому и пишу. Очень, очень, очень, нет ОЧЕНЬ! трудно объясняться с пациентом на пальцах. Мне как-то сделали замечания в комментариях, я назвал сожителя женщины «гражданским мужем». Налетела куча народа и давай доказывать, что это неграмотно и т.д. и т.п. Вы просто не представляете, как мне режет уши фраза вроде этой: Коксартроз правого тазобедренного сустава. Однако, я никому не говорю, что это неграмотно. Так же и про «вырезание» желчного пузыря через «проколы». Это называется лапароскопическая холецистэктомия. Ну да ладно, отвлекся…
Итак, сегодня хочу поговорит о известном заболевании: остеоартрозе (ОА) или деформирующем остеоартрозе (ДОА).
Пациенты любят называть его «острый пороз», путают с артритом.
Разграничим определения:
1. Артрит – воспалительное заболевание суставов. Артриты бывают разные: ревматоидный артрит, гнойный артрит, туберкулезный артрит, артриты при системной красной волчанке, геморрагической пурпуре, при целой куче инфекционных заболеваний.
2. Остеопороз – метаболическое заболевание, характеризующееся снижением костной массы и дефектами в костной ткани. Приводит к «хрупкости» кости, повышенному риску переломов. Причины остеопороза обширны: затронут весь процесс обмена веществ организма, имеются гормональные нарушения.
3. Остеоартроз (лат. Osteoarthrosis – osteon-кость, articulation-сустав, суффкис osis-обозначает невоспалительное заболевание) – хроническое заболевание сустава с прогрессирующим разрушением суставного хряща. Сопровождается ростом новой хрящевой ткани и суставных участков кости (остеофиты). Характеризуется наличием умеренного синовита (наличие синовиальной или суставной жидкости в капсуле сустава в большем, чем в норме количестве), склерозированием (замещением суставных тканей на патологические) суставных поверхностей.
Рассмотрит два сустава, наиболее часто беспокоящих пациентов: тазобедренный и коленный.
Тазобедренный сустав (лат. articulatio coxae), отсюда и название – коксартроз.
Вспомним анатомию.
Сустав образован вертлужной впадиной костей таза (их три, у взрослого человека образуют единую тазовую кость; место соединения трех костей и есть впадина) и головкой бедренной кости.
Сустав шаровидный, многоосный (т.е. движения в суставе возможны по многим осям: приведение, отведение, вращение, сгибание, разгибание).
Вот сустав в норме:
Наблюдается ровная суставная щель, костных разрастаний (остеофитов) нет. Соответственно движения в суставе ничего не мешает, они не ограничены, безболезненные. На третьем изображении показаны основные связки сустава, благодаря которым в суставе при всех движениях сохраняется стабильность, т. е. нет вывиха.
Вот сустав с артрозными изменениями:
Видно, что суставная щель сустава сужена неравномерно, по краям суставных поверхностей видны остеофиты. Движения в таком суставе ограничены из-за деформации, болезненные из-за разрушения хряща. Вот, что будет дальше
Можно наблюдать уплощение головки бедренной кости. Грубо говоря, она «стерлась».
Вот непосредственно головка бедренной кости в норме и при артрозе. Слева-норма:
Как итог пациента будут беспокоить боли в суставе, усиливающиеся при движении. В последнем случае болезненность может быть постоянной.
Бывает и так.
Coxa vara – варусная деформация верхней части бедра.
В норме шеечно-диафизарный (ШДУ) угол равен 125-135 градусов.
Лат. varus – выгнутый наружу.
И так. Coxa valga - вальгусная деформация верхней части бедра.
Лат. Valgus – выгнутый внутрь.
Коленный сустав (лат. articulatio genus), отсюда и название – гонартроз.
Анатомия. Сустав очень сложный. Из этого вытекает множество проблем во время оперативного лечения, разработки имплантов.
Состоит сустав их трех костей: бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Малоберцовая кость в формировании сустава не участвует.
Ввиду такого строения целесообразно выделять непосредственно гонартроз и пателлофеморальный артроз (лат. patella – надколенник, femur – бедро).
Сустав блоковидно-вращательный. Движения в суставе: сгибание, разгибание, также имеет место ротация (вращения) голени по отношению к бедру. Ротация хорошо видна при согнутом на 90 градусов суставе.
Из-за таких движений возникает сложность в разработке имплантов. Обычные блок не подойдет, шаровидный тоже.
Вот сустав в норме:
Картина схожая. Суставная щель ровная, остеофитов и склерозирования нет.
А это связки и мениски коленного сустава. Связки коленного сустава большая проблема для многих. Думаю, спортсмены ненавидят коленный сустав)
Мениски это стабилизаторы сустава. Они обеспечивают правильное соотношение бедренной и большеберцовой костей, иногда выступают в роли амортизатора. Крестообразные связки, их две: передняя и задняя. Нужны для стабилизации сустава в переднезаднем направлении. Вот что происходит при их разрыве, в данном случае задний вывих голени:
Боковые связки или коллатеральные. Обеспечивают стабильность сустава во фронтальной плоскости. Вот разрыв связок, в данном случае внутренней боковой:
Отвлекся. Повреждения связок – отдельная тема. Далее. Гонартроз:
Но бывает и так.Genu valgum:
Genu varum:
Учитывая особенности коленного сустава, возможно переразгибание сустава – genu recurvatum:
Все эти особенности необходимо учитывать при лечении.
Причины (этиология)
Количество пациентов с ДОА увеличивается с возрастом. С годами структура хряща меняется, он становится менее эластичен, снижается прочность, регенерация уменьшается.Имеется наследственный фактор, однако основными причинами являются анатомические изменения (изменения в строении компонентов сустава), травмы, перенесенные воспалительные заболевания, выраженная механическая нагрузка на суставы (физическая нагрузка, избыточный вес), метаболические нарушения.
Развитие заболевания (патогенез)
Самые ранние изменения, при еще сохраненном хряще, характеризуются нарушением коллагенового обмена, истощению так называемой матрицы протеингликанов, из этого вытекает повреждение хондроцитов (клеток хряща) с дальнейшим его разрушением.Тем не менее, хрящ остается способным к регенерации. Это приводит к росту молодых клеток, так образуются остеофиты.Это порочный круг, разорвать который невозможно.
Лечение
На сегодняшний момент нет лекарства, останавливающего этот процесс полностью или восстанавливающего структуру хряща. Чего бы не говорили в рекламе.
Основные принципы лечения ДОА:
1. поддержание движений в суставе и мышечного тонуса – лечебная физкультура.
2. ограничение нагрузки на сустав – самый яркий пример это избыточная масса тела. При весе 100 и более кг представьте, какая нагрузка на сустав.
3. борьба с болью – применение медикаментозных средств.
Для пациентов с ДОА целесообразна диета с ограничением соли, сахара, крепкого кофе, копченостей, острых блюд. Уменьшение калорийности пищи и борьба с лишним весом в целом. Целесообразен рыбный рацион.
Хондропротекторы – препараты способствующие замедлению процесса разрушения хрящевой ткани и стимулируют процессы восстановления хряща. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Однако это не является панацей и приносит лишь временный эффект. Также нет единого мнения о их истинной эффективности. Сегодня наиболее распространена комбинация хондроэтин сульфата и глюкозамина. Растительным хондропротектором является экстракт авокадо.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, например пентоксифиллин.
НПВС – нестероидные противовоспалительный средства, оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Крайне любимы пациентами. Продается их сейчас великое множество. Однако, имеют целый ряд побочных эффектов.По факту являются основным методом медикаментозного лечения.
Гиалуроновая кислота или протез суставной жидкости. Выполняют роль смазки в суставе. Уменьшают трение костей с разрушенным хрящом. На начальных стадиях артроза имеют весьма неплохой эффект. Однако используются мало ввиду дороговизны.
PRP терапия (аутоплазмотерапия, плазмолифтинг) – лечение пациента собственной плазмой крови, обогащенной факторами роста. Эффективна на ранних стадиях заболевания.
Ну и любимые всеми блокады. Это дексаметозан, бетаметазон и т.д. Имеет выраженный эффект, однако своим пациентам я такое не делаю и не советую.
При 3-4 стадиях ДОА можно делать что угодно, но поможет лишь операция.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Как правило, ДОА приводит к оперативному лечению.
Эндопротезирование тазобедренного сустава.Тотальное эндопротезирование:
Однополюсное эндопротезирование. В данном случае нет тазового компонента:
Эндопротезирование коленного сустава.
Тотальное, одномыщелковое (при повреждении сустава с одной стороны), при пателлофеморальном артрозе:
При иных ситуациях, например coxa vara et valga, genu varum et valgum помимо эндопротезирования возможно проведение корригирующей остеотомии. Данные операции направлены на восстановление правильного соотношения суставных поверхностей, тем самым нормализуется нагрузка в суставе.
Показана схема и рентгенография после операции. Соотношение бедренной и большеберцовой костей восстановлено:
Коррекция coxa vara у ребенка:
На этом всё. Берегите свое здоровье.
И помните: лечение назначается индивидуально и только врачом.
Доброго времени уток, товарищи собаководы.
Коротко о собаке :
Метис
30 кг
Очень активен(шило в жопе досталось от какой-то охот породы в крови)
Возникла такая проблема - артроз у пса. Где-то пол года назад пес захромал, но попали к плохому врачу и в результате про развивающийся артроз нам не сказали, просто прокололи курс стероидных препаратов.
В результате теперь на одной задней ноге артроз, на второй артроз + разрыв связок. Скоро операция.
Сижу и читаю все о лекарствах, но проблема в том, что не могу найти лекарства с нормальными клиническими исследованиями. Все пишут про "натуральность" и "безопасность" их препарата, что для меня значит одно - это просто БАД и херня.
Подскажите, есть ли вообще в природе подобные препараты с клинически доказанным эффектом? Уверен, что кто-то уже сталкивался с такой проблемой.
Спасибо.
Здравствуйте. Ранее я выкладывал пост про липомы. Теперь прошу помощи Пикабу по другой болячке.
Несколько лет мучают боли в плечевых и коленных суставах. Не могу спать на левом или правом боку, т. к. начинаются боли в плечах.
Есть ноющие боли в коленях, иногда усиливающиеся при движении, затруднение сгибания суставов.
Также рентген выявил остеохондроз в шейном отделе позвоночника.
Рентген показывает остеоартроз 1 степени, а МРТ правого колена ещё и дегенеративные изменения внутреннего мениска 2 ступени по Столлеру.
Анализы крови и мочи хорошие. Анализ на ревматоидный фактор - отрицательный. Работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками, в основном сижу в офисе. Травм суставов не было, всяком случае я таком не помню.
Был у разных врачей, включая ревматолога и хирурга. Первый назначил физиопроцедуры (прогревание с парафином), прием БАДов с хондропротектор, крем тер******кс, таблетки нимесулид.
Это лечение немного помогло, но в целом всё как было, так и осталось.
А хирург сказал, что, учитывая мой возраст (менее 30 лет), нужно искать причины полиартроза, которыми могут быть проблемы с иммунитетом и другие. Ревматолог ограничивается указанным выше лечением.
Подскажите, что можно предпринять в данном случае для лечения болезни и установления её причин, т. к. назначенное ревматологом лечение по сути всего лишь облегчает симптомы?
Какие обследования сделать и ли сдать анализы нужно, чтобы понять причины болезни?
Ещё вопрос, есть ли смысл обращаться к остеопату? В поликлинике таких специалистов нет. Есть остеопаты в частных медицинских центрах, но цены на их услуги кусаются.
Привет пикабушникам!
Хочу поделиться своей историей, а заодно попросить совета и поддержки.
Ситуация началась около года назад на паре физкультуры. Почти вся группа начала халявить на разминочном беге, в результате время увеличили почти в три раза (полчаса). Почувствовав, что что-то как-то бегать становится все тяжелее, а голенная кость грозит тут же переломиться, я отпросилась к врачу. Итог: давление под 180,жар и прочие радости жизни. Врачи тут же обратились к преподавателю, на что получили ответ, что я якобы сама разогналась свыше своих сил и виновата тоже я сама, после чего мне прямым текстом было сказано: принести либо освобождение, либо справку о том, что я могу заниматься физкультурой. Это все предыстория чтобы не возникало вопроса за что меня так ненавидит препод.
Сама история:
Уже несколько лет у меня сильно болят колени. В обычных условиях терпимо, но стоит немного понервничать и на следующий день я уже не могу подняться на ноги. Обращалась к врачам, сначала детским, затем взрослым, но по итогу все сводилось к тому, что я симулянтка или у меня просто слабые суставы, надо кушать хрящики и зачем-то морскую капусту. Конечно, освобождение мне никакое не дали, а так как я не хочу внезапно упасть и очнуться пред Вратами на пары я ходить перестала. К концу семестра, уже получив нехилую травму обоих голеностопов, я снова побегала по врачам, но снова была послана тем же маршрутом. Преподаватель отказалась даже слушать и на повышенных тонах объяснила мне что это все мои проблемы, хотя был способ сдать без нагрузок, но об этом мне тактично умолчали. Пыталась купить справку, но случайно так получилось, что это все было раскрыто, а наша заведующая, которая и предложила мне купить эту справку картинно округлила глаза. Спасибо, что сразу не отчислили.
общем деваться некуда, пошла я снова по врачам, на этот раз к тем, которые ближе. И тут мне улыбнулась удача : назначили физиотерапию и направили к хирургу, который поставил диагноз... Тадам! Артроз коленных суставов.
Ну тут вроде уже все ясно, бегом к терапевту, взять справку, написать рефераты и спокойно жить, но тут просто охватила паника: терапевт то остался тот же. "У вас слабые суставчики".
Боюсь, что буду снова послана тем же маршрутом, а до конца месяца, когда закончится освобождение от фельдшера, надо что-то делать иначе отчисление. Каковы шансы получить освобождение?
(Да,я могла сделать летом или во время учебы, но на учебу приходится налегать, так как я твердая хорошистка и это пока дает мне шанс остаться на плаву и не вылететь раньше срока, а летом приходилось работать на износ по 2-3 недели без выходных чтобы как-то себя обеспечить...)
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Всем доброго времени суток. Хочу поделиться с Вами упражнением, которое помогло мне почти полностью избавиться от болей в коленных суставах. Сразу скажу, что привычное ЛФК мне не помогало, а скорее наоборот обостряло положение и только методом экспериментов мне удалось найти то упражнение, которое мне очень помогло. Не знаю как оно проявит себя на 3 и выше стадии артроза, но на 1-2 стадии( как у меня) Вам должно существенно стать лучше.
Сутью данного упражнения является укрепления задней поверхности бедра и других стабилизаторов без нагрузки на коленный сустав. Попутно отлично укрепляется поясничный отдел, что будет ОГРОМНЫМ бонусом если вы ведете сидячий образ жизни.
Важные нюансы из личного опыта:
-опускаться необходимо значительно ниже чем на видео, желательно до 90 градусов и в нижней точке вы должны почувствовать хорошее растяжения задней поверхности бедра.
-носки разведите в стороны и поставьте немного шире чем на видео, это поможет Вам держать их прямыми на протяжении всего движения, что поможет вам усилить нагрузку на бицепс бедра.
Делать данное упражнение советую не больше 2-х раз в неделю, 3-4 подхода по 10 повторений с паузами между подходами в 1-1,5 минуты. Результат вы увидите уже через 2-3 недели.
Надеюсь вам это поможет как в своё время это помогло мне.